Instrues:

1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. No use modo econmico.
Por favor, configure a margens esquerda e direita para 17 mm.
2. Gramatura do papel, mnima de 50 g/m2.
3. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mnimas esquerda e direita do formulrio.
4. Corte na linha indicada. No rasure, risque, fure ou dobre a regio onde se encontra o cdigo de barras.
Corte na linha pontilhada

33 - 7

03399.55734 54800.019959 39319.001028 1 63710000005000

Beneficirio

Agncia / Cdigo Beneficirio

PagSeguro Internet
Nmero do Documento

CPF/CNPJ

199539319
(-) Abatimento

(+) Mora

Nosso nmero

REAL

Vencimento

01.109.184/0001-95

(-) Desconto

Espcie Quantidade

2271 / 5573548

199539319-0
Valor do Documento

18/03/2015
(+) Outros Acrscimos

50,00
(=) Valor Cobrado

Pagador:

Andrei Santos
Autenticao mecnica

Corte na linha pontilhada

33 - 7

03399.55734 54800.019959 39319.001028 1 63710000005000

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Informaes adicionais sobre a proposta e sobre o respectivo contrato podero ser solicitadas a
qualquer momento ao beneficirio, por meio de seus canais de atendimento.
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Pagar preferencialmente no Grupo Santander - GC

Beneficirio

Agncia/Cod. Beneficirio

Vencimento

PagSeguro Internet

2271 / 5573548

18/03/2015
(-) Valor do Documento

Data do Processamento

Nmero do Documento

Nosso Nmero

Carteira

14/03/2015

199539319

199539319-0

102 - Cobrana Simples CSR

Instrues

50,00
(-) Desconto / Abatimento

BANCO AUTORIZADO A RECEBER AT 18/03/2015.

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(-) Valor Cobrado

* SR(a) CAIXA, NO AUTORIZAMOS RECEBER ESTE BOLETO COM CHEQUE.

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Pagador:

Andrei Santos
RUA VEREADOR JOAO BATISTA DE SOUZA ILHEUS
BA - CEP: 45650192

CNPJ: 01.109.184/0001-95

Sacador/Avalista:
---------------------Autenticao Mecnica---------------------

Corte na linha pontilhada

FICHA DE COMPENSAO