LA R IN G -FA R IN G

Ring ofw aldayer

Tonsil lingual pada dasar lidah
Faucial tonsil ( tonsila palatina)
Adenoid
Lateral faringeal band
Guerlach tonsil

Penyakit-penyakit pada pharing

# Nasofaring :
* nasofaringitis
* atresia koana kongenital
# Orofaring:
* Faringitis akut, khronik
* tonsilitis akut,khronik
* adenoid ( hipertrofi)
* abses peritonsil
* lesi membranosa pada orofaring
- angina plaunt vincent
- dipthery

N asofaringtis
Raksi inflamasi pada nasofaring
Memberikan rasa sensasi panas

seperti terbakar

Atresia koana kongenital

Atresia koana merupakan suatu

kelainan perkembangan kegagalan

hubungan antara kavum nasi bagian
posterior dengan nasofaring
Kemungkinan kelainan kongenital ini
terjadi karena mukosa bukonasal
atau bukofaringeal yang menetap

Atresia koana kongenital...cont

Terbagi atas: l

- Atresia koana kongenital unilateral

* mungkin tidak ada gejala dan jarang
menimbulkan gawat nafas dan biasanya di
ketahui belakangan karena sekret hidung terus
menerus atau hidung tersumbat pada satu sisi
* Pada bayi di curigai atresia unilateral apabila
sewaktu menyusu pada ibunya dengan posisi
tertentu, lubang hidung yang normal tersumbat
oleh payudara ibunya sehingga bayi akan
terlihat sulit bernafas sampai sianosis

- atresia koana kongenital bilateral:

akan segera terlihat gejala gangguan
pernafasan seperti nafas yang
tersendat-sendat tidak teratur,
tampak biru kalau bibir tertutup atau
sewaktu di beri minum dan akan
merah kembali jika bibir terbuka atau
sedang menangis.

D iagnosis atresia koana

Pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan :
Meletakkan kapas atau kaca di depan

hidung. Bila terdapat udara,kapas akan

bergerak dan kaca akan berembun.
Memasukkan kateter karet melalui lubang
hidung ke faring dan akan terdapat tahanan.
Pemeriksaan nasofaring secara digital.
Pemeriksaan kaca rinoskopi posterior.
Meneteskan metilen blue ke hidung dan di
lihat keberadaannya melalui mulut.

Pem eriksaan radiologiatresia

koana
Foto polos hidung lateral dengan

memakai zat kontras dalam posisi

berbaring dapat menentukan
ketebalan atresia dari kontras di
hidung dan udara di nasofaring.
CT Scan dapat membedakan atresia
bentuk tulang atau membran dan
dapat menentukan angulasi serta
tebalnya

Penatalaksanaan atresia koana

Prioritas utama pada bayi baru lahir adalah

menjaga pernafasan melalui mulut dengan

memasukkan saluran udara plastik ke dalam
mulut bayi
Alternatif lain adalah merekatkan puting karet
botol bayi (puting Mc Govern) yang dapat
dilakukan sampai 1 tahun untuk mendapatkan
lapangan operasi yang lebih luas (2 kali waktu
lahir).
Atresia koana dapat di koreksi dengan tindakan
bedah baik secara transnasal atau transpalatal.

Faringitis
# faringitis akut
* non spesifik : biasanya disebabkan oleh
virus
* spesifik : infeksi virus spesifik,
streptococcus, pneumococus, H.influenza
# faringitis kronik
* non sfesifik, disebabkan oleh : sinusitis,
bronchitis, merokok, kadang-kadang ok
karsinoma.
* spesifik, disebabkan : sifilis, tuberculosis,
leprosi, fungal.

Tonsilitis
Acut

- etiologi: streptococcus B hemolitikus,

H.influenza, pneumococcus
- gejala :
. Rasa mengganjal ditenggorokan, sulit
menelan
. Demam
. Otalgia ( referred pain)
pengobatan;
. AB, simpomatis, obat kumur.

Tonsilitis...cont
Tonsilitis kronis: ada 2 tipe

- hipertrofi : kripta melebar berisi

detritus
- tipe small atrofi : tonsil berbentuk
scar karena inflamasi rekurren.

Indikasitonsilektom i
# Absolute
- obstruksi, yang menyebabkan disfagia
atau obstruksi sal nafas.
- abses peritonsil
- curiga keganasan
# indikasi relatif
- tonsilitis yang kambuh 3-4 kali pertahun
- hiperplasia tonsil dengan obstruksi
fungsional yang menyebabkan disfagia
atau sleep apnoe

Adenoid hipertrofi
Trias : pernafasan dari mulut,

mendengkur, suara hiponasal.

Biasanya rinorhoe persisten, post
nasal drip, batuk kronik, fasies
adenoid ( mulut terbuka, muka
terlihat lebih panjang, sekitar mata
tampak hitam, bibir atas lebih naik
ke atas, gigi incisivus atas terdorong
kedepan)
Pem penunjang : lateral neck X-ray

Abses peritonsil

Abses peritonsil....cont
Abses peritonsil atau Quinsy merupakan

suatu infeksi akut yang diikuti dengan

terkumpulnya pus pada jaringan ikat
longgar antara m.konstriktor faring
dengan tonsil pada fosa tonsil.
Tanda dan gejala:
- demam
- sulit membuka mulut ( trismus)
- hot potato voice
-

Penyakit pada rongga m ulut

Penyakit kongenital

torus oral ( torus palatina)

makroglosia
kista dermoid
lingual thiroid
ankyloglosia

Penyakit pada rongga m ulut..

Lesi mukosa

- Hairy tongue
- Geographic tongue
- Fissure tongue

Penyakit pada Laring

Anamnesis

- suara serak/kasar ( hoarness) : lama

nya, menetap atau hilang timbul,
predisposisi, tertusuk benda asing,
merokok, kemungkinan etiologi.
- Dyspnea
- Hemoptisis (bleeding)
- Nyeri
- stridor

Terima kasih

VO CAL

CO RD

AN ATO M ILARIN G