NN? Agéncia/Conta/DAC
4) Consultar o SCR sobre eventuais informagées a meu respeito nele existentes.
A finalidade do SCR ¢ prover 0 BACEN de informacoas sobre operacdes de crédito para supervisao
do risco de crédito e intercambio de informagoes entre instituigoes financeiras.
Estou ciente de que a consulta ao SCR depende desta minha prévia autorizagao e deciaro que
eventual consulta anterior para esta contratacao contou com a minha previa autorzacao, ainda que
Poderei ter acesso, @ qualquer tempo, aos dados do SCR pelos meios colocados a minha disposigao
pelo BACEN e, em caso de divergéncia nos dados do SCR fornecidos pelo Itaubanco ou sociedade
Sob controle direto 9 indireto do Itai Unibanco Holding S.A., pedir sua corregao, exclusdo ou registro
Ge anotacao complementar, inclusive de medidas judiciais, mediante solicitacao escrita e
tundamentada ao Haubanco.
Obrigo-me a atender solicitagao do Itaubanco para atualizar meus dados cadastrais 2,
independentemente de solicitagao, a comunicar ao Itaubance qualquer alteracéio nesses dados.
Propus a contratagao dos seguintes servigos:
1.0Sim [Nao LIS-Limite tad para Saque 2.0)Sim [Nao Seguro LIS Itau
3.) Sim [Nao Cartao de Crédito Itaucard 4.11Sim [Nao Seguro Multi Protecdo
5.0) Sim [Nao Seguro Cando Itau 6.11Sim [Nao Débito Automatico
7.L)Sim [Nao Entrega de Cheques em Domicilio 8.[] Sim [Nao Cartao Provisorio
9.1] Sim [Nao Aplicagdes Automaticas Conta Corrente e/ou Conta Investimento
Condigdes Gerais da Contratagao - Versao:
Assinatura do cliente 1° titular (Nao ultrapassar | Autorizagao do responsdvel pelo menor (16
a rea delimitada) a 18 anos)
Na qualidade de assistente do titular menor:
0 Autorizo-o a movimentar a conta
independentemente da minha assinatura.
*- 01 Nao o autorizo a movimentar a conta sem a
minha assinatura
Assinatura do responsavel
DECLARACAO DE SAUDE DO CLIENTE 1° TITULAR (Somente na contratacao do Seguro LIS lia)
Declaro estar em perteitas condigées de sade e apto para exercer qualquer atividade profissional, nao
tendo nenhuma deficiéncia de orgao, de membros ou de sentidos. No caso da omissao de qualquer
informagaio, estou ciente de que perderei o direito a indenizagao conforme artigo 766 do Codigo Civil
Assinatura do cliente 1° titular
Declaracao do Itaubanco - _ -
Responsabilizo-me pela exatidao das intormacdes prestadas, a vista dos originais do documnento de
identidade, do CPF e outros comprobatérios dos demais elementos de informagao apresentados, sob
pena de aplicagao do disposto no Art. 64 da Lei n® 8.383, de 30.12.91
Assinatura do funcionario responsavel pela conferéncia/verificagao dos documentos
Recebemos esta Proposta e, se aceita, o Naubanco enviaré comunicagao especitica ao Cliente
disponibilizard 0 sou acesso & Conta Universal ¢ aos seus servigos.
Assinatura do Gerente responsdvel pela Abertura da Conta
P1659 (OH) BOAO