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NN? Agéncia/Conta/DAC 4) Consultar o SCR sobre eventuais informagées a meu respeito nele existentes. A finalidade do SCR ¢ prover 0 BACEN de informacoas sobre operacdes de crédito para supervisao do risco de crédito e intercambio de informagoes entre instituigoes financeiras. Estou ciente de que a consulta ao SCR depende desta minha prévia autorizagao e deciaro que eventual consulta anterior para esta contratacao contou com a minha previa autorzacao, ainda que Poderei ter acesso, @ qualquer tempo, aos dados do SCR pelos meios colocados a minha disposigao pelo BACEN e, em caso de divergéncia nos dados do SCR fornecidos pelo Itaubanco ou sociedade Sob controle direto 9 indireto do Itai Unibanco Holding S.A., pedir sua corregao, exclusdo ou registro Ge anotacao complementar, inclusive de medidas judiciais, mediante solicitacao escrita e tundamentada ao Haubanco. Obrigo-me a atender solicitagao do Itaubanco para atualizar meus dados cadastrais 2, independentemente de solicitagao, a comunicar ao Itaubance qualquer alteracéio nesses dados. Propus a contratagao dos seguintes servigos: 1.0Sim [Nao LIS-Limite tad para Saque 2.0)Sim [Nao Seguro LIS Itau 3.) Sim [Nao Cartao de Crédito Itaucard 4.11Sim [Nao Seguro Multi Protecdo 5.0) Sim [Nao Seguro Cando Itau 6.11Sim [Nao Débito Automatico 7.L)Sim [Nao Entrega de Cheques em Domicilio 8.[] Sim [Nao Cartao Provisorio 9.1] Sim [Nao Aplicagdes Automaticas Conta Corrente e/ou Conta Investimento Condigdes Gerais da Contratagao - Versao: Assinatura do cliente 1° titular (Nao ultrapassar | Autorizagao do responsdvel pelo menor (16 a rea delimitada) a 18 anos) Na qualidade de assistente do titular menor: 0 Autorizo-o a movimentar a conta independentemente da minha assinatura. *- 01 Nao o autorizo a movimentar a conta sem a minha assinatura Assinatura do responsavel DECLARACAO DE SAUDE DO CLIENTE 1° TITULAR (Somente na contratacao do Seguro LIS lia) Declaro estar em perteitas condigées de sade e apto para exercer qualquer atividade profissional, nao tendo nenhuma deficiéncia de orgao, de membros ou de sentidos. No caso da omissao de qualquer informagaio, estou ciente de que perderei o direito a indenizagao conforme artigo 766 do Codigo Civil Assinatura do cliente 1° titular Declaracao do Itaubanco - _ - Responsabilizo-me pela exatidao das intormacdes prestadas, a vista dos originais do documnento de identidade, do CPF e outros comprobatérios dos demais elementos de informagao apresentados, sob pena de aplicagao do disposto no Art. 64 da Lei n® 8.383, de 30.12.91 Assinatura do funcionario responsavel pela conferéncia/verificagao dos documentos Recebemos esta Proposta e, se aceita, o Naubanco enviaré comunicagao especitica ao Cliente disponibilizard 0 sou acesso & Conta Universal ¢ aos seus servigos. Assinatura do Gerente responsdvel pela Abertura da Conta P1659 (OH) BOAO

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