Ayuningdyah.

Chitra Buanantri
Yusuf.Ali.Qudusi

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Efek

suatu tumor pada pejamu

Penentuan derajat dan stadium klinis
Diagnosis neoplasma secara
laboratorium
Diagnosis kanker secara dini

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Akibat lokal

massa tumor menimbulkan tekanan

pada sekitarnya
Menimbulkan ulserasi
Invasi menimbulkan rasa sakit
Menimbulkan edema dan iskemik

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Akibat umum

Terjadi penyusutan progressif lemak

tubuh dan massa nonlemak tubuh
diikuti badan lemah, anoreksi dan
anemia(kakesia)
Pengeluaran kalori tetap tinggi, BMR
tinggi, meskipun asupan makanan
berkurang.
Akibat kerja faktor terlarut seperti
sitokin sebagai respon terhadap tumor

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Aktivitas fungsi

sindroma neoplastik
Sindrom tersering: hiperkalsemi,
sindrom cushing,endokarditis
trombotiknonbakterialis
Paling sering berhubungan : karsinoma
bronkogenik, karsinoma payudara,
keganasan hematologik

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Penentuan derajat

Upaya untuk menentukan tingkat

keganasan berdasarakan diferensiasi
sitologik sel tumor dan jumlah mitosis
dalam tumor
Derajat I,II,III,IV (berdasar tingkat
anaplasi)

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Penilaian stadium

Sistem TNM ( T;tumor primer, N; keterlibatan

kelenjar getah bening regional, M;
metastasis)
T1,T2,T3,T4
ukuran lesiyang makin besar.
N0,N1,N2,N3
keterlibatan kel getah
bening
M0,M1
ada atau tidaknya metastasis
o Sistem AJC (America Joint Committee)
Menggabungkan ukuran lesi primer,adatidaknya metastasis, adany penyebaran
kelenjar.
o

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Metode Morfologik
Pemeriksaan potong beku
Memanaskan jaringan, kemudian
dibekukan, dipotong selanjutnya
diwarnai
Keuntungan : cepat
Kerugian : gambaran rinci sel tumor tidak
jelas

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Pemeriksaan aspirasi jarum

Paling sering diterapkan di lesi yang
teraba di payudara,tiroid,kel getah
bening, kel liur
Sel-sel di aspirasi lalu dibuat smear
dan di warnai
Tidak mengalami pembedahan namun
sampel terlalu kecil,dan rawan salah

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Pemeriksaan apusan / smear

( papanicolau)
Untuk pengenalan sel tumor di cairan
peritroneal, pleura,sendi, cairan
serebrospinal dan sel neoplama yang
kurang kohesif sehingga terlepas ke
dalam cairan.
Pemeriksaan imunohistokimia
Mempergunakan label khusus antibodi
untuk pengenalan petanda antigen di
dalam sel/jaringan

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Flow cytometry
Digunakan antibodi fluoresen terhadap
molekul permukaan sel dan antigen
diferensiasi untuk memperoleh fenotipe
sel ganas.
Bermanfaat untuk memperoleh kandungan
DNA
Pemeriksaan biokimia
2 petanda tumor : CEA & -fetoprotein
CEA banyak dihasilkan sel neoplasma
Pemeriksaan ini bermanfaat untuk deteksi
kekambuhan

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

-fetoprotein bermanfaat untuk penanda bukti

awal.

Diagnosis Molekular
teknik flourescent in situ hybridization (FISH)
Bermanfaat : mendeteksi karakteristik
translokasi banyak tumor.
Juga dapat melihat amplifikasi berbagai
onkogen
Mendeteksi penyakit residual setelah
pengobatan

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Penentuan Profil Molekular

Tumor
Teknik : DNA-microarray analysis
Penentuan profil molekular akan
menjadi alat bantu dalam diagnosis,
klasifikasi, penatalaksanaan kanker.
Juga mungkin dapat mengungkapkan
target gen baru dan pengembangan
obat baru.

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI

Pemeriksaan sitologi serviks rutin

tahunan pada wanita usia 35 tahun/ lebih
SADARI bulanan
Pada usia 50 th / lebih diadakan
pemeriksaan sigmoideskopi
Pemeriksaan kesehatan secara
menyeluruh
Memperhatikan tanda WASPADA

buku ajar patologi Robin- Cotran

-Kumar ed 7, buku ajar patologi 1
FKUI