DATA

DS :
-

DO :
-

DS :
-

Keluarga
mengatakan Ny. E
menderita gagal
ginjal sejak empat
bulan yang lalu

MASALAH
Kelebihan volume cairan
pada Ny. E di keluarga Tn.
E

PENYEBAB

TD : 180/100 mmHg
Udeme di
ekstremitas bawah
Ketika dilakukan
blunt percusition
Ny. E mengeluh
sakit.
Ny. E mengatakan
penyakit gagal
ginjal merupakan
penyakit yang
membahayakan
Ny. E mengatakan
cuci darah bukan
menjadi satusatunya cara
menyembuhkan
gagal ginjal

DO : DS :
- Ny. E mengatakan
dokter sudah
menyarankan untuk
melakukan cuci
darah namun Ny. E
tidak melakukan
karena takut.
- Keluarga
mengatakan biaya
cuci darah mahal.
- Ny. E mengatakan
tidak perlu
melakukan cuci
darah karena
menganggap
penyakit gagal

Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah gagal
ginjal karena menganggap
gagal ginjal tidak
mengancam jiwa

Ketidakmampuan keluarga
mengambil keputusan

ginjal bisa sembuh

DO : -.
DS :
- Keluarga
mengatakan tidak
mengetahui
penatalaksanaan
pasien gagal ginjal
di rumah
- Keluarga
mengatakan tidak
mengetahui diit
yang tepat untuk
pasien gagal ginjal
- Keluarga
mengatakan tidak
membedakan
makanan Ny. E
dengan anggota
keluarga lainnya.
- Ny. E mengatakan
minum 5 gelas air
putih.
DO :
- Kulit Ny. E terlihat
kehitaman
- Bau nafas Ny. E
khas ( aseton )
- Keringat Ny. E
berbau ammonia
DS :
- Ny. E mengatakan
bahwa dirinya sejak
kecil hidup
dilingkungan
penjual jamu
sehingga ia sudah
terbiasa minum
jamu sejak kecil.
DO :
- Ny. E membuka
warung jamu di
rumah.
- Jamu yang dijual Ny.
E sebagian besar

Ketidakmampuan keluarga
merawat Ny. E

Ketidakmampuan keluarga
menciptakan lingkungan
yang mendukung
kesehatan.

tidak terdaftar di
BPOM
DS :
-

DO :
-

Ny. E mengatakan
tidak control rutin
ke rumah sakit
karena jaraknya
jauh dan tidak ada
yang mengantar.

Ketidakmampuan keluarga
menggunakan sumbersumber kesehatan

Jarak rumah Ny. E

ke rumah sakit
terdekat 7 km
Ny E tidak
mengikuti jaminan
kesehatan.

Diagnosa Keperawatan
1. kelebihan volume cairan pada Ny. E di keluarga Tn. E berhubungan dengan
a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah gagal ginjal karena
menganggap gagal ginjal tidak mengancam jiwa yang ditandai dengan
DS :
- Ny. E mengatakan penyakit gagal ginjal merupakan penyakit yang
membahayakan
- Ny. E mengatakan cuci darah bukan menjadi satu-satunya cara
menyembuhkan gagal ginjal
DO : b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang ditandai dengan
DS :
- Ny. E mengatakan dokter sudah menyarankan untuk melakukan cuci
darah namun Ny. E tidak melakukan karena takut.
- Keluarga mengatakan biaya cuci darah mahal.
- Ny. E mengatakan tidak perlu melakukan cuci darah karena
menganggap penyakit gagal ginjal bisa sembuh
DO : -.
c. Ketidakmampuan keluarga merawat Ny. E yang ditandai dengan

DS :
-

Keluarga mengatakan tidak mengetahui penatalaksanaan pasien

gagal ginjal di rumah
Keluarga mengatakan tidak mengetahui diit yang tepat untuk
pasien gagal ginjal
Keluarga mengatakan tidak membedakan makanan Ny. E dengan
anggota keluarga lainnya.
Ny. E mengatakan minum 5 gelas air putih.

DO :
- Kulit Ny. E terlihat kehitaman
- Bau nafas Ny. E khas ( aseton )
- Keringat Ny. E berbau ammonia
d. Ketidakmampuan keluarga menciptakan lingkungan yang mendukung
kesehatan. yang ditandai dengan
DS :
- Ny. E mengatakan bahwa dirinya sejak kecil hidup dilingkungan
penjual jamu sehingga ia sudah terbiasa minum jamu sejak kecil.
DO :
- Ny. E membuka warung jamu di rumah.
Jamu yang dijual Ny. E sebagian besar tidak terdaftar di BPOM
e. Ketidakmampuan keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan yang
ditandai dengan
DS :
- Ny. E mengatakan tidak control rutin ke rumah sakit karena
jaraknya jauh dan tidak ada yang mengantar.
DO :
- Jarak rumah Ny. E ke rumah sakit terdekat 7 km
- Ny E tidak mengikuti jaminan kesehatan.

PENAPISAN
Kriteria
Sifat Masalah :
Aktual

Hitungan

3
x1
3

Skor
1

Pembenaran
Klien
menderita
gagal ginjal sejak
empat bulan yang
lalu,
tidak
melakukan
cuci
darah, kulit tampak
kehitaman,
terdapat
udeme
pada ekstermitas
bawah

Potensi untuk
diubah : Sebagian

1
x2
2

Potensi dicegah :
Cukup

2
x1
3

2
3

Menonjolnya
masalah : Tidak
perlu segera
ditangani

1
x1
2

1
2

Masalah: Kelebihan volume cairan.

Skoring: 1 + 1 + 2/3 + = empatbelas/enam.

Biaya
perawatan
GGK mahal, Ny. E
tidak
mengikuti
jamkes, akses ke
rumah sakit jauh,
penyakit
harus
ditangani
tenaga
professional,
ada
anggota keluarga
yang
dapat
diberdayakan,
pengurusan
jamkesmas mudah.
Dianjurkan
diit
gagal
ginjal,
mendaftar jaminan
kesehatan,
melakukan
cuci
darah
sehingga
dapat menurunkan
tingkat keparahan.
Keluarga
menyatakan
penyakit
gagal
ginjal tidak perlu
segera diterapi