NECESSIDADES BSICAS DAS CRIANAS

ALIMENTAO
A alimentao nos primeiros anos de vida da criana apresenta repercusses para toda a vida.
0 a 6 meses de idade- aleitamento materno exclusivo ( recomendado desde 2001)
6 a 12 meses- introduo de alimento complementar( alimento mais leite materno)
12 a 24 meses perodo de adulto modificado.

Amamentao- 160 substncias conhecidas constitudas de:

Protenas - As protenas so lactoalbumina, lactoferrina (bacteriosttica),
lisozima(bacterioltico) e imunoglobulinas(anticorpos no tubo digestivo e previne reaes
alrgicas).
Aminocidos- ( os lactentes e principalmente pr-maturos no possuem capacidade
metablica adequada para tirosina e fenilalanina em grande quantidade como no leite de
vaca podendo sofrer alteraes cerebrais),
vitaminas - (A,B1, B2, B6, B12,C, E, NIACINA E CIDO FLICO) que se alteram em
concentraes dependendo da dieta da nutriz,
sais minerais (potssio, clcio, fsforo,cloro e sdio, em menor quantidade o ferro) no leite
humano trs a quatro vezes menor que no leite de vaca e em grande quantidade
compromete a carga solvel fornecida para o rim levando a retenao de sdio e aumento da
ureia,
carboidratos - (lactose, glicose, galactose, glucosaminas) promovem o crescimento do
lactobacilo no intestino,
lipdeos ou gorduras- (menos gordura saturada e mais rico em cidos graxos no-saturados
importantes para o crebro). No leite humano trs vezes menor que o leite de vaca porm a
protena do leite da vaca de difcil absoro, digesto e assimililao.
A primeira mamada deve acontecer logo aps o nascimento pois favorece a amamentao
precoce e involuo uterina. Livre demanda, nica e exclusivamente at o sexto ms
acompanhando o crescimento e desenvolvimento da criana.

Orientaes na consulta de enfermagem para amamentao:

Tcnica e posio corretas de amamentar sucesso no objetivo e conforto materno;

Tcnica para ordenha manual do leite- estimulao do seio, presso aureolar e mamilar,
higiene do seio, ordenha;
Problemas da amamentao- esclarecer e prevenir :
ingurgitamento mamrio- congestionamento venoso e linftico da mama pela estase lctea.
Causas- esvaziamento incompleto da mama, suco deficiente do recm-nascido ou
desequilbrio entre produo e ejeo de leite.
Profilaxia- suti, esvaziamento prvio, estimular ejeo do leite, posio correta de
amamentar,alternar seios, oferecer exclusivamente leite materno.
Tratamento- movimentos circulares em mamas, esvaziar completamente os seios, aplicao de
calor e frio, diminuir ingesta hdrica.

Fissura mamilar ruptura da rea mamilar com inadequada apreenso na suco.

Fatores causais- primparas, mamilos planos ou invertidos, mamilos de epitlio fino, uso de
lubrificantes ou medicamentos tpicos, higiene excessiva, uso de bombas.

Profilaxia- identificar o risco, preparar mamilo da forma adequada para cada tipo de mamilo,
expor o seio ao sol, inspeo diria do mamilo, orientar sobre fatores causais, orientar sobre
ingesta de alimentos ricos em vitamina A, evitar higiene excessiva do mamilo, esvaziar
previamente a mama para oferecer ao RN, retirar o RN do seio de forma correta.
mastite puerperal- infeco da mama lactante. Liberao do leite com secreo purulenta
mas se for infeco no intersticial liberado apenas leite.
O agente infeccioso mais comum estafilococo aureus.
Causas- mos contaminadas manuseando o seio,contaminao da nasofaringe do RN que
penetram por pequenas fissuras.
Sintomas- edema, calor, rubor, tumorao na mama, febre de 39 a 40 C.
Profilaxia- higiene rigorosa das mos antes das mamadas, tcnica correta de amamentao,
prevenir fissuras e ingurgitamento mamrio, uso de suti.

Tratamento cultura com antibiograma, estimular a produo e extrao do leite de forma

equilibrada, observar a evoluo do abcesso mamrio, administrar antiinflamatrios,
antibiticos e antitrmicos.

Introduo de alimentos aps 6 meses de idade

 a partir dessa idade que a criana atinge um estgio de maturidade fisiolgica e neurolgica
que a habilita a receber outros alimentos alm do leite materno:
No apresenta mais o reflexo da protuso;
Seu organismo produz enzimas digestivas em quantidade suficiente;
Quando sentada sustenta o pescoo facilitando a alimentao em colher;
Tem mais controle da cabea e do tronco;

Introduo de alimento precoce ou tardia

Se for precoce aumenta risco de diarreia e outras infeces;

Diminui o nmero de mamadas e assim diminui a ingesta de fatores de proteo;
Diminui a absoro de nutrientes como o ferro;
Meio de contaminao;
associado ao desenvolvimento de outras doenas.
J a introduo tardia da alimentao est relacionada ao retardo do crescimento e deficincia
nutricional;
Causa anemia ferropriva.
Deve-se evitar o uso de mel no primeiro ano de vida para evitar botulismo.
INTRODUO DE ALIMENTOS COMPLEMENTARES
Oferecer o alimento novo em pequenas quantidades aumentando gradativamente;
Introduzir um alimento novo de cada vez a cada 3 a 7 dias;
Se a criana recusar no forar, volte a oferecer o alimento de outra forma em outra ocasio;
Oferecer gua a criana nos intervalos das refeies;
Incluir alimentos disponveis para a famlia.
Vitamina D exposio ao sol
O QUE PODE FACILITAR NA ALIMENTAO
Oferecer as refeies em um ambiente tranquilo;
Colocar a criana em cadeira adequada;

Talher adequado para a criana;

Permitir que a criana explore os alimentos;
Incentivar a criana a comer conversando com ela;
Nunca fora-la a comer;
Respeitar as preferncias e ritmo da criana;
Regular a quantidade de comida oferecida a criana parando quando ela estiver satisfeita.

NMERO E TIPOS DE REFEIO

6 a 7 meses 3 refeies/dia sendo 2 papas de frutas e 1 salgada;
8 a 12 meses 2 papas salgadas e 1 de fruta
Maior de 12 meses 2 papas salgadas e 1 de fruta e 2 lanches nutritivos/dia (frutas,mingau,
po, bolo caseiro)
As crianas desmamadas devem fazer 5 refeies/dia com 2 papas de frutas, 2 salgadas e um
mingau de cereal, amido ou farinha.
Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos. Usar sal com
moderao.
PREPARO E MANUSEIO DA REFEIO INFANTIL
Lavar as mos;
Lavar utenslios;
Lavar bem frutas e verduras e hortalias;
Usar gua filtrada e fervida;
Preparar quantidade suficiente para uma refeio;
No oferecer restos de outras refeies;
Alimentar a criana com colher;
No usar mamadeiras. O alimento mais ralo menos calrico.
ALIMENTAO DE CRIANAS COM MAIS DE 2 ANOS
Aumentar e variar o consumo de verduras e legumes;
Oferecer feijo pelo menos uma vez ao dia quadro vezes por semana;
Evitar alimentos gordurosos, refrigerantes e doces;

Moderar uso de sal, evitar temperos prontos e alimentos enlatados;

Oferecer pelo menos trs refeies e dois lanches por dia;
A criana deve comer devagar e mastigar os alimentos;
Manter o peso da criana dentro dos limites saudveis para a idade;
No deixar a criana comer assistindo TV;
Estimular a criana a fazer atividade fsica;
SONO
O padro de sono variam entre as crianas;
Entre 3 a 4 meses de idade muitos lactentes j desenvolveram um padro noturno de sono de
pelo menos 9 a 11 horas;
O total de sono dirio deve chegar a 15 horas;
Os lactentes devem tirar uma a duas sonecas por dia at um ano de idade;
O uso de acessrios como carrinhos, balanos e andadores podem ser prejudiciais para o sono
da criana;
DISTRBIOS DO SONO
Dissonia: dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo;
Parassonia: despertar confuso, somambulismo, terror noturno, pesadelos, desordem dos
movimentos;
Esses dirtrbios vem sendo relacionados com altos nveis de depresso materna;
AES
Traar os hbitos do sono;
Questes a respeito da frequncia e durao do sono e despertar, alimentao a noite;
Deixar a criaqna chorar;
Adormecer sozinhas;
Estabelecer rituais ao deitar;
Conversar com as crianas nunca deixa-las com medo;
HIGIENE
Escovao de dentes, banho, troca de fraudas

Bibliografia

FUJIMORI, Elizabeth; OHARA, Conceio Vieira da Silva. Enfermagem e a sade da criana na

ateno bsica. Barueri, So Paulo: Manole, 2009.
SCHMITZ, Edilza Maria. A enfermagem em pediatria e puericultura. So Paulo: Atheneu, 2005.
HOCKENBERRY, Marilyn J; WILSON, David. Wong, fundamentos de enfermagem
peditrica. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.