LAMPIRAN B

SENARAI AKUAN PENERIMAAN/PENOLAKAN BANTUAN KHAS AWAL PERSEKOLAHAN 1 MALAYSIA TAHUN 2014
KOD SEKOLAH
NAMA SEKOLAH
ALAMAT SEKOLAH
NO TELEFON/ NO FAX
NO AKAUN BANK SEKOLAH
NAMA BANK

:
:
:
:
:
:

JBA 1127
SK NUSANTARA
JALAN ULU CHOH, 81550 GELANG PATAH, JOHOR BAHRU
07-5101433/07-5101454
_____________________________
_____________________________

PERUNTUKAN DITERIMA
PERUNTUKAN DI AGIH
LEBIHAN/KURANGAN

:
:
:

RM ______________
RM_______________
RM_______________

BIL

NAMA MURID

1
2
3

Abdul Haziq Bin Abd Rahim

Adam Izuddin Bin Nizam
Afiqaiman Bin Abdul Jalil
Ahmad Zulhairy Hakimi Bin Ahmad
Zoolhilmi
Aliff Bin Rosli
Hafiz Bin Roslan
Harith Zafran Bin Zulkarnain
Haziq Bin Izali
Ikmal Hakim Bin Mohd Raizan
Mohamad Iskandar Syah Bin Aryadi
Mohamad Ruzaini Imran Bin Riduwan
Muhammad Adam Daniel Bin Mohd
Tuahfik
Muhammad Aiman Bin Mohd Ali
Muhammad Al Azim Bin Mohd Sidek
Muhammad Alif Faris Bin Mohd Akqizil
Akta
Muhammad Asyraf Bin Hazari

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Muhammad Azif Khuzairi Bin Hasri

Muhammad Hafis Bin Ramelan
Muhammad Nur Danial Bin Ramlee
Muhammad Syamizan Bin Kamalruddin

BIL

NAMA MURID

21
22
23

Shakir Zulfaqar Bin Shahrizul

Faralisa Bt Mamor
Nagadarshiniy A/P Balan

MENERIMA ()
MENOLAK (X)

NAMA PENERIMA

NO KAD
PENGENALAN
PENERIMA

TARIKH

TANDA
TANGAN

MENERIMA ()
MENOLAK (X)

NAMA PENERIMA

NO KAD
PENGENALAN
PENERIMA

TARIKH

TANDA
TANGAN

24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Nur Alya Maisara Bt Arifin

Nur Athirah Bt Omar Baki
Nur Balqis Bt Azlan
Nur Ika Nabila Bt Easam
Nur Izzati Bt Ramli
Nurin Nazurah Huda Bt Mohammad
Shofian Shah
Nurul Syazwani Bt Kamaludin
Puteri Seri Hidayati Bt Azmi
Riana Badrina Bt Ramzie
Sarah Sofea Bt Mohd Nizam
Siti Nur Aisya Bt Mohd Azri
Syaza Syazana Bt Azahar

Tandatangan Guru Pembayar

Tandatangan Saksi

Disahkan Oleh Pengetua/Guru Besar

___________________________

___________________________

___________________________

Nama :
No. K/P:
Jawatan:
Tarikh:

NORITA B
Nama : ____________________
Nama : ____________________
671017065036
No. K/P:____________________
No. K/P:____________________
Guru Kelas 1 ARIF 3 -2014
Jawatan:____________________
Jawatan :_________________
28 JANUARI 2014
Tarikh:______________________
Tarikh:______________________