Ministrio da Educao

Universidade Tecnolgica Federal do Paran

Assessorias para Assuntos Estudantis

PR

UNIVERSIDADE TECNOLGICA FEDERAL DO PARAN

TERMO DE COMPROMISSO PARA BOLSA AUXLIO ESTUDANTIL

I. Fico ciente que o preenchimento e protocolo deste termo de compromisso no implica deferimento de qualquer benefcio;
II. Estou ciente, a qualquer tempo, que o Ncleo de Acompanhamento Psicopedaggico e Assistncia Estudantil NUAPE pode solicitar outros
documentos, realizar entrevistas e/ou visitas domiciliares;
III. Declaro que as informaes prestadas neste documento so verdadeiras, assim como, assumo total responsabilidade sobre a entrega dos
documentos abaixo listados, os dados constantes do questionrio socioeconmico e sobre a veracidade dos documentos comprobatrios e
anexos, sob pena de punio, conforme a legislao brasileira vigente.
______________________________________, de ________, de 20____.

___________________________________________
Assinatura do Requerente (ou responsvel, se menor de 18 anos)

Nome do candidato
CPF

___.___.___ - __

Cmpus

Foi participante do programa de Auxlio Estudantil no semestre anterior? Sim

Possui conta no BANCO DO BRASIL

Agncia:

Conta:

No

CAIXA ECONMICA FEDERAL

Conta corrente

Conta poupana

Assinale as Modalidades de Auxlio Estudantil pleiteadas

Alimentao almoo

Nome (apenas o primeiro nome)

Alimentao jantar

Bsico

Moradia

Instalao Estudantil

(Pessoas que moram na mesma casa, incluindo o requente. Alunos que residem em repblica ou penso/pensionato e se declararam independentes no precisam preencher os nomes
dos colegas de moradia)
Escolaridade
Outras rendas
Parentesco
Idade
Est. Civil *
Profisso
Renda Mensal
Situao Atual**
(aposentadoria, penso)
Fund.
Mdio
Super.

Requerente

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Assessorias para Assuntos Estudantis

Legendas:
* Est. Civil: St solteiro Ca casado
Ue unio estvel
** Situao Atual: T trabalha
D desempregado DL do lar

Vv vivo
A aposentado

Sp separado
P pensionista

Documentao a ser apresentada

Liste aqui toda a documentao que ser entregue no NUAPE para efetivar sua inscrio

PR

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Dv divorciado
I incapacitado (doena)

E estudante

EST estagirio