Analisa kebutuhan tenaga keperawatan di rumah

sakitPresentation Transcript

1. Rahayu Ningtyas, SKp., M.Kep.ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 1

2. Agar dapat memberikan pelayanan bermutu maka diharapka manager
keperawatan mampu merencanakan kebutuhan tenaga baik kuantitas maupun
kualitasnya. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 2Perawat dalam memberikan
pelayanan mempunyai kontribusi yang sangat besar karena secara kuantitatif jumlahnya
besar, yaitu meliputi 60, 70 % dari tenaga yang ada (Gillies, 1993), di Indonesia Tenaga
Perawat dan Bidan menempati urutan jumlah terbanyak, yaitu 40 % dari tenaga yang
ada (Depkes, 2001) dan waktu yang diberikan adalah terus menerus selama 24
jam.PENDAHULUAN
3. Analisis kebutuhan tenaga keperawatan harus betul-betul direncanakan
dengan baik agar tidak dilakukan berulang- ulang karena akan membutuhkan waktu,
biaya, dan tenaga sehingga tidak efektif dan efisien. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
3Pada dasarnya semua metoda ataupun formula yang telah dikembangkan untuk
menghitung tenaga keperawatan di rumah sakit berakar pada beban kerja dan personal
yang bersangkutan.Analisis Situasi Tenaga Keperawatandi Rumah Sakit
4. Adanya berbagai perubahan jenis pelayanan dan fasilitas rumah sakit, yang
akan berdampak pada peningkatan Bed Occupancy Rate (BOR), yang pada akhirnya
perlu analisa situasi dan kebutuhan tenaga. Hal ini perlu diantisipasi sebelumnya
sehingga pelayanan dapat terlaksana dengan optimal. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
4 Adanya perluasan rumah sakit sehingga berdampak pada penambahan atau
perubahan kapasitas tempat tidur hal ini akan berdampak pada perubahan ratio
kebutuhan tenaga keperawatan.BEBERAPA SITUASI YG DIPERTIMBANGKAN SAAT
ANALISAKETENAGAAN
Adanya keluhan klien tentang pelayanan yang diterima. Apakah klien mengeluh
tentang tentang pelayanan dengan mengatakan puas stau tidak puas. Biasanya klien
mengeluh tentang tenaga keperawatan, biaya perawatan, dan fasilitas yang diterima.
Apabila keluhan ini telah teridentifikasi maka perlu dilakukan analisa ketenagaan.
Keluhan dapat terjadi di unit rawat jalan maupun unit rawat inap. ANALISA
KEBUTUHAN TENAGA 5 Analisa Ketenagaan. kurangnya perhatian pimpinan, tidak
ada reward, beban kerja yang berat serta tenaga yang kurang. Adanya penurunan
motivasi, penurunan prestasi kerja seperti : sering tidak masuk, datang terlambat,

penyelesaian pekerjaan semakin lambat. 5. BEBERAPA SITUASI YG

DIPERTIMBANGKAN SAAT ANALISAKETENAGAAN

Metoda Depkesh 2001 ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 6Metoda Need

( Douglas )Metoda DemandMetoda GilliesMetoda Rasio6. Beberapa Metoda
Menetapkan Kebutuhan Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit

Metoda hanya mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak dapat
mengetahui produktifitas SDM rumah sakit, dan berapa jumlah personal yang
dibutuhkan pada tiap unit atau ruangan. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
7Berdasarkan perbandingan antara jumlah tempat tidur dan personal yang diterapkan
berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan No. 262/ Menkes/Per/VII/79.7. Metoda
Rasio

8. Metoda RasioTipe RS TM/TT TPP/TT TNPP/TT TNONP/ TT A&B 1/(4-7) (34)/2 1/3 1/1 C 1/9 1/1 1/5 D 1/15 1/2 1/6 2/3 E DISESUAIKAN ANALISA KEBUTUHAN
TENAGA 8

TT = Tempat Tidur ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 9T NON P = Tenaga Non

PerawatanTNPP = Tenaga Non Paramedis PerawatanTPP = Tenaga Paramedis
PerawatanTM = Tenaga MedisCatatan :9. Metoda Rasio

Perhitungan jumlah tenaga menurut kegiatan yang memang nyata dilakukan oleh
perawat ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 1010. Metoda Demand

11. Metoda DemandNO JENIS PELAYANAN RATA-RATA JAM

PERAWATAN/KLIEN/HR1 NON BEDAH 3.42 BEDAH 3.53 CAMPURAN BEDAH & NON
BEDAH 3.54 POST PARTUM 3.05 BAYI BARU LAHIR 2.5 ANALISA KEBUTUHAN
TENAGA 11

Perawatan Langsung Perawatan langsung adalah bentuk pelayanan yang

diberikan oleh perawat yang ada hubungannya dengan kebutuhan fisik, psikologis dan
spritual. Berdasarkan tingkat ketergantungan klien pada perawat maka da12. Metoda
Gilliespat diklasifikasikan dalam empat kelompok yaitu : self care, partial care, total care,
dan intensive care. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 12

Menurut Minetti Hutchinson (1994) kebutuhan perawatan langsung setiap klien

adalah empat jam per hari sedangkan untuk : - Self Care dibutuhkan X 4 jam = 2 jam
- Partial care dibutuhkan 3/4 X 4 jam = 3 jam - Total care dibutuhkan 1- 1 X 4 jam = 4
6 jam - Intensive care dibutuhkan 2 X 4 Jam = 8 jam ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
1313. Metoda Gillies

Perawatan Tidak Langsung Meliputi kegiatan-kegiatan membuat rencana

keperawatan, menyiapkan dan memasang alat, konsultasi dengan tim, menulis dan

membaca catatan kesehatan klien, melaporkan kondisi klien. Dari hasil penelitian di
Rumah Sakit Detroit dibutuhkan waktu 38 menit/Klien (Gillies, 1989) , sedangkan di RS
Jhon Hopkin dibutuhkan 60 menit per klien (Gillies 1994), menurut Young (Gillies, 1989)
adalah 60 menit/Klien. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 1414. Metoda Gillies

Pendidikan kesehatan Meliputi : aktifitas, pengobatan serta tindak lanjut

pengobatan. Menurut Meyer dalam Gillies (1994) waktu yang dibutuhkan adalah 15
menit per hari per klien. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 1515. Metoda Gillies

Keterangan : A = rata-rata jumlah jam perawatan/klien/hari B = rata-rata jumlah

klien per hari C = jumlah hari per tahun D = hari libur masing-masing perawat E = jumlah
jam kerja masing-masing perawat F = jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahun
G = jumlah jam perawatan yang diberikan pertahun H = jumlah perawat yang dibutuhkan
unit tersebut ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 16 Menentukan jumlah perawat yang
diperlukan untuk masing-masing unit dengan menggunakan,: Formula berikut (Arndt and
Huckabay dalam Gillies, 1994). AxBxC = F = H (C D) E G16. Metoda Gillies

Hari libur masing-masing perawat per tahun, yaitu 128 hari (52 hari minggu, hari
sabtu 52 hari (tergantung RS) kalau hari ini termasuk hari libur harus diperhitungkan,
hari libur nasional 12 hari, dan cuti tahunan 12 hari) ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
17Jumlah hari per tahun, yaitu 365 hariRata-rata klien per hari, adalah jumlah klien
yang dirawat di suatu unit berdasarkan rata-ratanya atau menurut Bed Occupancy Rate
(BOR) dengan rumus : Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu x 100 %
Jumlah Tempat Tidur X 365 hari17. Metoda Gillies

Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di satu unit harus ditambah 20 %

(untuk antisipasi kekurangan/cadangan). ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 18Jumlah
jam kerja tiap perawat adalah : 40 jam per minggu (bila hari efektif 5 hari maka 40/5 = 8
jam per hari, kalau 6 hari 40/6 = 6,6 jam per hari (7 jam)18. Metoda Gillies

Kategori II : Intermediate Care/ perawatan Sedang Kegiatan kebutuhan seharihari untuk makan dibantu, mengatur posisi waktu makan, eliminasi dan kebutuhan diri
juga dibantu atau menyiapkan alat untuk kekamar mandi. Penampilan klien sakit
sedang. Tindakan perawatan pada klien ini memonitor tanda-tand avital, periksa urine
reduksi, fungsi fisiologis, status emosional, kelancaran drainage dan infus. Klien
memerlukan bantuan pendidikan kesehatan untuk support emosi 5 10 menit/shift.
Tindakan dan pengobatan 20 30 menit atau 30 60 menit per shift untuk observasi
side effek obat atau reaksi alergi. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 19 Kategori I :
Self Care / Perawatan Mandiri Kegiatan sehari-hari dapat dilakukan sendiri, penampilan
secara umum baik, tidak ada reaksi emosional, klien memerlukan orientasi waktu,
tempat dan pergantian shift, tindakan pengobatan biasanya ringan dan sederhana.19.
Metoda Need (Douglas)

Kategori III : Intensive Care / Perawatan total Kebutuhan sehari-hari tidak dapat
dilaksanakan sendiri, semua dibantu oleh perawat, penampilan sakit berat. Klien
memerlukan observasi terus menerus. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 2020.
Metoda Need (Douglas)

21. Metoda Need (Douglas) KLASIFIKASI KLIENJUMLKLIEN MINIMAL PARTIAL

TOTAL P S M P S M P S M 1 0.17 0.14 00.7 0.27 0.15 0.10 0.36 0.30 0.20 2 0.34 0.28
0.14 0.54 0.30 0.20 0.72 0.60 0.40DST ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 21

Bila klien hanya mempunyai 1 kriteria dari klasifkasi tersebut, maka klien
dikelompokkan pada klasifikasi diatasnya. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
22Kelompokkan klien sesuai degan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda tally (1)
pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu satu hari dapat diketahui berapa
jumlah klien yang ada dalam klasifikasi minimal, partial, dan totalSetiap klien dinilai
berdasarkan kriteria klasifikasi klien (minimal 3 kriteria)Dilakukan 1 kali sehari pada
waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh perawat yang sama selama 22
hariPetunjuk Penetapan Jumlah Klien Berdasarkan Derajat Ketergantungan22.
Metoda Need (Douglas)

23. Standar Ketenagaan Keperawatan (perawat & Pedoman cara penghitungan

tenaga keperawatan menurut Direktorat Pelayanan Keperawatan Dirjen Yan-Med depkes
RI (2001) dengan memperhatikan unit kerja yang ada pada masing-masing Rumah
Sakit. ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 23bidan) di Rumah Sakit Depkes RI.

24. Standar Ketenagaan Keperawatan (perawat & Berdasarkan klasifikasi klien,

cara perhitungan berdasarkan : - Tingkat ketergantungan klien berdasarkan jenis kasus Rata-rata jumlah klien/hari - Jam perawatan yang diperlukan /hari/klien - Jam perawatan
yang diperlukan / ruangan/hari - Jam kerja efektif setiap perawat / Bidan 7 jam/hari
ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 24bidan) di Rumah Sakit Depkes RI.

25. Standar Ketenagaan Keperawatan (perawat &bidan) di Rumah Sakit Depkes

RI.NO JENIS/KATAGORI RATA-RATA JAM PERAWATAN/HR/KLIEN1 P DALAM 3.52
BEDAH 43 GAWAT 104 ANAK 4.55 KEBIDANAN 2.5 ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
25

26. Standar Ketenagaan Keperawatan (perawat & Klien dikategorikan dalam

beberapa kategori yang didasarkan pada kebutuhan terhadap asuhan
keperawatan/asuhan kebidanan meliputi : Asuhan keperawatan minimal Asuhan
keperawatan sedang Asuhan keperawatan agak berat Asuhan keperawatan maksimal
ANALISA KEBUTUHAN TENAGA 26 Berdasarkan Tingkat Ketergantungan
Klienbidan) di Rumah Sakit Depkes RI

27. Standar Ketenagaan Keperawatan (perawat &bidan) di Rumah Sakit Depkes

RI. NO KATAGORI RATA2 JUMLAH JAM PERAWATAN 1 ASKEP MINIMAL 2 2 ASKEP
SEDANG 3.08 3 ASKEP AGAK BERAT 4015 4 ASKEP BERAT 6.16 ANALISA
KEBUTUHAN TENAGA 27

28. Standar Ketenagaan Keperawatan (perawat & Untuk penghitungan jumlah

tenaga tersebut perlu ditamba Jam efektif perawat 7 Jumlah Jam perawatan
ruangan/hari = 87,37 = 12, 5 orang Jumlah tenaga keperawatan yang
dibutuhkan :bidan) di Rumah Sakit Depkes RI Rumus seperti pada perhitungan
klasifikasi klien Jadi tenaga yang dibutuhkan : Tenaga tersedia + faktor koreksi = 12, 5 +
(3, 4 + 3, 9) = 19, 8 (dibulatkan 20 orang perawat) ANALISA KEBUTUHAN TENAGA
28h (faktor koreksi) dengan : Loss Day Non Nursing Jobs