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Governo do Estado do Cear

Secretaria da Cincia Tecnologia e Educao Superior


Fundao Universidade Estadual do Cear - FUNECE
Pr - Reitoria de Administrao PROAD
Departamento de Contabilidade e Finanas DECOFIN

CADASTRO DE CREDORES DO ESTADO - PESSOA FSICA SEM VNCULO


ATENO NO PREENCHIMENTO DA FICHA:
1.
2.
3.
4.

OBRIGATRIO PREENCHER TODOS OS CAMPOS (FRENTE E VERSO)


USE LETRA DE FORMA
NO UTILIZE ABREVIATURAS
NO RASURE

Nmero do Credor:________________
(No preencher esse campo)

Nome:

Sexo:

Data do Nascimento:
/

Estado Civil:

Registro Geral
Nmero do RG:

rgo Emissor:

UF:

Data de Emisso:

CPF:
PIS/PASEP:

NIT:
OU

Nome da Me:
Registro de Nascimento:
Nmero:

Nome do Pai:

Folha:

Livro:

Tipo de Logradouro:

Pas:

UF:

Nome do Cartrio:

Endereo(s):
CEP:
Logradouro:
Complemento:

Nmero:
UF:

Bairro:
Municpio:

Meio de contato:
Telefone fixo:
(

Telefone mvel:
(

Telefone comercial:

E-mail:

Natureza do Cadastro:
Natureza da Ocupao: (Bolsista, Servios Prestados em Concursos e Vestibulares e Pr - Labores)

Dados Bancrios:
Banco:

Agncia:

Conta: Corrente ou Poupana

Bradesco

AUTORIZAO DO CREDOR
Autorizo incluso no sistema S2GPR Sistema de Gesto Governamental por Resultados
Data: _______/_______/__________
______________________________________________________________
Assinatura do Credor

___________________________________________________
Responsvel pelo cadastro
(No preencher esse campo)

Observaes:
Na ausncia do PIS/PASEP informar o nmero do NIT.
PIS: Programa de Integrao Social
PASEP: Programa de Formao do Patrimnio do Servidor
NIT: Nmero de Inscrio do Trabalhador

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