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Nmero do Credor:________________
(No preencher esse campo)
Nome:
Sexo:
Data do Nascimento:
/
Estado Civil:
Registro Geral
Nmero do RG:
rgo Emissor:
UF:
Data de Emisso:
CPF:
PIS/PASEP:
NIT:
OU
Nome da Me:
Registro de Nascimento:
Nmero:
Nome do Pai:
Folha:
Livro:
Tipo de Logradouro:
Pas:
UF:
Nome do Cartrio:
Endereo(s):
CEP:
Logradouro:
Complemento:
Nmero:
UF:
Bairro:
Municpio:
Meio de contato:
Telefone fixo:
(
Telefone mvel:
(
Telefone comercial:
E-mail:
Natureza do Cadastro:
Natureza da Ocupao: (Bolsista, Servios Prestados em Concursos e Vestibulares e Pr - Labores)
Dados Bancrios:
Banco:
Agncia:
Bradesco
AUTORIZAO DO CREDOR
Autorizo incluso no sistema S2GPR Sistema de Gesto Governamental por Resultados
Data: _______/_______/__________
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Assinatura do Credor
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Responsvel pelo cadastro
(No preencher esse campo)
Observaes:
Na ausncia do PIS/PASEP informar o nmero do NIT.
PIS: Programa de Integrao Social
PASEP: Programa de Formao do Patrimnio do Servidor
NIT: Nmero de Inscrio do Trabalhador