Declarao do cliente

(Nome)

Nmero de documento de identificao

Morada (habitao prpria e permanente)

Pedido de Atribuio da Tarifa Social

para fornecimento de eletricidade
Declara, sob compromisso de honra, que, para efeitos de atribuio da Tarifa Social de fornecimento de energia elctrica estabelecido no
Decreto-Lei n 138-A/2010, de 28 de Dezembro, alterado Decreto-Lei n 172/2014 de 14 de novembro:
a)

b)
c)

beneficirio de prestao social indicada no n 2 do artigo 2 do Decreto-Lei n 138-A/2010, de 28 de dezembro, alterado DecretoLei n 172/2014, de 14 de novembro / tem um rendimento anual inferior ao rendimento anual mximo no respectivo domiclio fiscal,
estabelecido no n3 do artigo 2 do Decreto-Lei n 138-A/2010, de 28 de dezembro, alterado Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de
novembro;
Tem pleno conhecimento de que a prestao de falsas declaraes constitui contraordenao ao abrigo do artigo 8 -A do Decreto-Lei
n 138-A/2010, de 28 de dezembro, alterado Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de novembro;
A prestao de falsas declaraes implica a reposio dos montantes associados ao benefcio da tarifa social.

[ Local]

[Data]

[Assinatura]

Pedido de Atribuio do ASECE

para fornecimento de eletricidade
Declara, sob compromisso de honra, que, para efeitos de atribuio do ASECE estabelecido no Decreto-Lei n 102/2011, de 30de setembro,
alterado Decreto-Lei n 172/2014 de 14 de novembro:
a)

b)
c)

beneficirio de prestao social indicada no n 2 do artigo 2 do Decreto-Lei n 138-A/2010, de 28 de dezembro, alterado DecretoLei n 172/2014, de 14 de novembro / tem um rendimento anual inferior ao rendimento anual mximo no respectivo domiclio fiscal,
estabelecido no n3 do artigo 2 do Decreto-Lei n 138-A/2010, de 28 de dezembro, alterado Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de
novembro;
Tem pleno conhecimento de que a prestao de falsas declaraes constitui contraordenao ao abrigo do artigo 8 -A do Decreto-Lei
n 138-A/2010, de 28 de dezembro, alterado Decreto-Lei n 172/2014, de 14 de novembro;
A prestao de falsas declaraes implica a reposio dos montantes associados ao benefcio do ASECE.

[ Local]

[Assinatura]

[Data]