Tendncias dos Honorrios Mdicos

Situao Atual e a CBHPM 2010

JOS ALBERTO COSTA MURICY

Depende

Os jeitinhos...

Questes Legais
Constituio
Sade direito de todos e dever do Estado.

 Cdigos
-

Defesa do Consumidor
Criana e Adolescente
Idoso
Civil e Penal

 ANS
-

Contratualizaes
TISS e TUSS
Modelos de Remuneraes
Margens MAT/MED

 Conselhos
- Normas da Auditoria (CFM/ CFE)
- Cdigo de tica
- Regras para OPME

Situao atual das Tabelas

Diversidades de Tabelas

Honorrios Mdicos
Dirias e Taxas
Materiais
Medicamentos
Filmes
Gases

Tabelas de Honorrios Mdicos existentes

AMB 90
AMB 92
BRADESCO
CBHPM 3 Edio
CBHPM 4 Edio
CBHPM 5 Edio
CBHPM 2010
SULAMRICA
TGA I e II
TABELAS PRPRIAS

Tabela

CHs Existentes

0,14
0,16
0,18
0,20
0,22
0,23
0,24
0,25

0,26
0,27
0,28
0,29
0,30
0,32
0,34
0,40

UCOS

R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$

11,50
10,00
9,20
9,43
8,62
8,05
7,48
6,90
5,75

Bandas

+ 20
+10
- 13
- 17
- 18
- 20

CBHPM 2010

Anlise CBHPM 2010

Passa a ser publicada por ano;
Compatibilidade com Rol da ANS;
Base para TUSS;
Reincluso dos tratamentos conservadores de
fraturas da 3 Edio.

Diferenas entre Tabelas de Honorrios Mdicos

CHs/ Bandas/ UCOS
Incluses e excluses de procedimentos e/ou C.O.

Instrues Gerais
Instrues Especificas
Acordos Especiais.

Comparativo CBHPM
Terc. Edio

Quinta Edio

1A
1B
1C
2A
2B
2C
3A
3B
3C
4A
4B
4C
5A
5B
5C
6A
6B
6C
7A
7B
7C
8A
8B
8C
9A
9B
9C
10A
10B
10C
11A
11B
11C
12A
12B
12C
13A
13B
13C
14A
14B
14C

Valor atual
6,89
13,78
20,66
27,55
36,16
43,05
59,41
75,77
86,10
103,32
113,65
127,43
137,76
148,09
158,42
172,20
189,42
206,64
223,86
241,08
292,74
316,85
330,62
351,29
375,40
409,84
451,16
482,16
523,49
582,04
616,48
675,02
740,46
768,01
826,56
1.012,54
1.112,41
1.222,62
1.351,77
1.506,75
1.635,90
2.298,87

Banda -20%
8,40
16,80
25,20
33,60
45,20
53,60
73,60
93,60
107,20
128,00
140,40
158,00
170,40
184,00
195,60
213,20
234,00
256,00
276,80
306,00
362,00
391,20
409,60
434,80
462,40
505,60
556,80
597,60
647,60
718,80
760,40
834,00
915,20
948,40
1.019,60
1.249,20
1.374,80
1.508,40
1.668,00
1.859,20
2.022,40
2.231,20

UCO

9,20

9,60

Sexta Ediao% Quinta-Terceira

% Sexta-Terceira
% Comp Quinta e Sexta
Banda -20%
8,80
17,60
26,40
35,20
48,00
56,80
77,60
99,20
113,60
135,20
148,00
167,20
180,00
194,40
206,40
224,80
247,20
270,40
292,00
323,20
382,40
412,80
432,80
459,20
488,00
533,60
588,00
631,20
684,00
759,20
803,20
880,80
966,40
1.001,60
1.076,80
1.319,20
1.452,00
1.592,80
1.601,60
1.963,20
2.136,00
2.136,00

10,14

21,95%
21,95%
21,95%
21,95%
24,99%
24,51%
23,89%
23,54%
24,51%
23,89%
23,54%
23,99%
23,69%
24,25%
23,47%
23,81%
23,54%
23,89%
23,65%
26,93%
23,66%
23,47%
23,89%
23,77%
23,18%
23,37%
23,41%
23,94%
23,71%
23,50%
23,35%
23,55%
23,60%
23,49%
23,35%
23,37%
23,59%
23,37%
23,39%
23,39%
23,63%
-2,94%

27,76%
27,76%
27,76%
27,76%
32,74%
31,94%
30,62%
30,93%
31,94%
30,86%
30,22%
31,21%
30,66%
31,27%
30,28%
30,55%
30,50%
30,86%
30,44%
34,06%
30,63%
30,28%
30,90%
30,72%
30,00%
30,20%
30,33%
30,91%
30,66%
30,44%
30,29%
30,48%
30,51%
30,41%
30,27%
30,29%
30,53%
30,28%
18,48%
30,29%
30,57%
-7,08%

5,81%
5,81%
5,81%
5,81%
7,74%
7,43%
6,73%
7,39%
7,43%
6,97%
6,69%
7,22%
6,97%
7,02%
6,82%
6,74%
6,97%
6,97%
6,79%
7,13%
6,97%
6,82%
7,02%
6,95%
6,82%
6,83%
6,92%
6,97%
6,95%
6,94%
6,94%
6,93%
6,91%
6,93%
6,92%
6,91%
6,94%
6,90%
-4,91%
6,90%
6,94%
-4,14%

4,35%

10,17%

5,83%

Desafios
Contratualizaes
TISS/TUSS

Auditorias Eletrnicas
MAT/MED/OPME/Dirias e Txs
Implantao da CBHPM

Conselhos Populares

gua e Conselho s se d a quem pede

Quem muito se abaixa a ... aparece

Quem trabalha demais, no tem tempo de ganhar dinheiro

Farinha pouca, meu piro primeiro

Cliente ruim, espanta Cliente bom

Quem no visto, no desejado

Quem no se comunica se trumbica

Nunca coloque os ovos na mesma cesta

O ganho proporcional ao risco

Quem no arrisca, no petisca

Manda quem pode, obedece quem tem juzo

O amor lindo ...

... o que mata falsidade

A unio faz a fora

Melancia grande, no se come sozinho

Se conselho fosse bom, no era de graa

Muricy Consultoria e Treinamentos

A simplicidade o ltimo degrau da

sabedoria.
Kalil Gibar

Tel.: (71) 3346-7044/ 9972-5801; muricy@atarde.com.br

www.muricyconsultoria.com.br