1.

MDECINS : LES DISPARITS RGIONALES S'ACCENTUENT

Par Pauline Frour - le 29/11/2013

Le nombre total de mdecins demeure stable en France mais leur rpartition sur l'ensemble du
territoire est ingale. L'atlas de l'Ordre des mdecins recense les rgions qui attirent et celles qui se
vident.
La France compte en 2013 215.865 mdecins, gnralistes et spcialistes confondus, rvle la troisime
dition des Atlas rgionaux de la dmographie mdicale prsents jeudi par l'Odre des mdecins. Ces
effectifs sont en trs lgre hausse par rapport 2007 (+0,9%), ce qui peut rassurer aprs des annes de
tendance la baisse. Nanmoins, cette relative stabilit masque un accroissement des ingalits entre les
rgions ou les dpartements, voire un niveau encore plus local.
Ces atlas rvlent les rgions qui sduisent les professions mdicales, avec une forte progression
enregistre en Bretagne (3,7%) ou en Rhne-Alpes (4,2%). l'inverse, l'Ile-de-France est la rgion o la
dcrue est la plus forte (-4,2%), devant le Centre (-2,3%). La rgion francilienne conserve toutefois la
plus forte densit de mdecins par habitants.
l'intrieur d'une mme rgion, d'importantes diffrences peuvent tre constates. C'est le cas par
exemple des Pays-de-la-Loire, o la Loire-Atlantique enregistre une progression de 7%, alors que la
Mayenne est en recul de 6,4% et la Sarthe de 5,2%.
De faon gnrale, ces disparits rgionales et dpartementales s'accentuent, constate Jean-Franois
Rault, en charge de la dmographie au Conseil national de l'Ordre des mdecins. Les projections ralises
pour estimer les effectifs en 2018 rvlent ainsi qu'en Picardie, la Somme verra ses effectifs augmenter
(+3,2%) tandis qu'ils vont diminuer dans l'Oise (-2%) et l'Aisne (+3,2%).
Autre enseignement sur la prsence mdicale en France: le nombre de mdecins gnralistes diminue au
profit des spcialistes. Certains dpartements chappent toutefois cette rgle, comme la Savoie o l'on
recense de nombreux gnralistes. Cela s'explique par les conditions de vie mais aussi par la
gographie du dpartement et son activit touristique, a expliqu Patrick Romestaing, vice-prsident du
Cnom.
La qualit de vie prime
L'atlas remet aussi en question les ides reues sur l'attractivit de certaines zones. L'Ile-de-France, rgion
la mieux dote en mdecins, voit dsormais ses effectifs diminuer: Paris, en particulier, enregistre la plus
forte baisse, surtout chez les mdecins gnralistes: -20% entre 2007 et 2013. Indiscutablement, les
villes ne font plus recette chez les mdecins, estime Patrick Romestaing. Les rgions Ile-de-France et
Provence-Alpes-Cte d'Azur, qui ont beaucoup attir les mdecins, ne sduisent plus en raison du fort
cot de l'immobilier, des problmes de transport et de scurit, explique au Figaro Jean-Franois Rault.
En privilgiant la cte atlantique, les jeunes professionnels qui s'installent font d'abord le choix de la
qualit de vie. Pour preuve: le premier choix des internes n'est plus Paris, mais Bordeaux. En outre, les
jeunes diplms ont tendance s'installer dans le dpartement de leurs tudes, au dtriment de ceux qui
n'ont pas de facult de mdecine.
Le rle croissant des retraits actifs
Ces documents rvlent enfin l'importance croissante des retraits gardant une activit professionnelle,
qui, avec 56.000 personnes concernes, reprsentent dsormais 19,5% des retraits. Les mdecins en
activit, hors retraits, ont 51,6 ans en moyenne et unquart a 60 ans ou plus. L'Ordre prvoit que le
nombre de retraits actifs va tripler d'ici 2018. Toutefois, l'augmentation du nombre d'tudiants forms
ces dernires annes devrait permettre d'viter la crise. Selon Jean-Franois Rault, a risque d'tre un
peu difficile jusqu'en 2018, mais ensuite les nouvelles gnrations vont apporter de l'oxygne.

2. LA CROATIE CATHOLIQUE ET CONSERVATRICE DIT NON AU MARIAGE

GAY
Zagreb (AFP) - 02.12.2013 14:01 - Par Lajla VESELICA
Les militants pour les droits de l'Homme dploraient lundi le rsultat du vote au rfrendum organis la
veille, lors duquel les Croates ont dit non au mariage homosexuel, dans ce pays catholique et
conservateur, membre de l'UE depuis juillet.
Prs de 66% des votants se sont prononcs en faveur d'un amendement de la Constitution dfinissant le
mariage comme "l'union entre un homme et une femme", selon les rsultats officiels.La Constitution dans
son tat actuel ne contient aucune dfinition du mariage."Il s'agit d'un pas dangereux pour la socit car
une institution dmocratique (ndlr: le rfrendum) a t utilise pour nuire la dmocratie", a dclar
l'AFP Zoran Pusic, figure de proue locale du combat pour les droits de l'Homme."Cet amendement est
contre l'esprit de la Constitution qui devrait protger et garantir l'galit, la libert et la justice", a-t-il
ajout faisant valoir que l'amendement vise une minorit dont les droits ne menacent pas ceux des autres.
Le scrutin a eu lieu l'initiative d'un groupe conservateur "Au nom de la famille", une dmarche soutenue
par la puissante Eglise catholique croate et par 700.000 personnes qui ont sign une ptition, permettant
au Parlement de convoquer le rfrendum.Les conservateurs ont expliqu leur dmarche par les craintes
que suscite l'intention du gouvernement de centre gauche de prsenter au Parlement une loi sur "le
partenariat entre personnes du mme sexe".
Le taux de participation au rfrendum, 38% des quelque 3,8 millions d'lecteurs, n'a pas reflt les
dbats enflamms sur ce sujet entre conservateurs et dfenseurs des droits de l'Homme, qui ont qualifi la
tenue du scrutin de discriminatoire.En vertu de la loi, les rsultats du rfrendum sont valids quel que
soit le taux de participation."Afin de protger la stabilit du systme politique (...) le pouvoir devrait le
plus vite possible modifier la loi sur le rfrendum et empcher que des sujets tels que ceux lis aux droits
de l'Homme puissent faire l'objet de tels scrutins", faisait valoir lundi l'influent quotidien Jutarnji List.
Lundi, un groupe d'anciens combattants croates a annonc avoir runi le nombre de signatures requis par
la loi - 10% de l'lectorat -, pour demander la convocation d'un rfrendum qui rduirait les droits des
minorits, dont principalement la minorit serbe de Croatie.Aux termes de cette initiative, une minorit
pourra utiliser sa langue maternelle et son alphabet seulement dans les rgions o elle reprsente au moins
50% de la population.
L'initiative vise notamment empcher l'utilisation de l'alphabet cyrillique, utilis par la minorit serbe,
Vukovar (est), ville quasiment rase par les forces serbes durant le conflit croato-serbe (1991-95).
La loi actuelle prvoit l'utilisation de la langue et de l'alphabet d'une minorit dans les localits o celle-ci
reprsente un tiers de la population, ce qui est le cas pour les Serbes Vukovar, o ils sont 35% des
28.000 habitants.Le faible taux de participation au rfrendum de dimanche, l'un des plus bas de l'histoire
du pays, tmoigne aux yeux des analystes, du fait que l'attention de la population est concentre sur
d'autres problmes tels la grave crise conomique qui touche le pays depuis plusieurs annes."Les
citoyens veulent vivre mieux et voir le pays trouver des solutions la crise conomique. Ce rfrendum a
t vcu comme une tentative de l'lite politique de dtourner l'attention des problmes fondamentaux", a
not l'analyste politique Zoran Kurelic.
Les rsultats du vote ont dmontr, par ailleurs, que la Croatie restait une socit conservatrice sous forte
influence de son Eglise. Prs de 90% de ses 4,2 millions d'habitants sont catholiques.
"Ce rfrendum est un pas en arrire", a dclar Dragan Zelic, un militant pour les droits de l'Homme.
La Croatie a parcouru un long chemin depuis sa premire Gay Pride, en 2002, lorsque les participants la
marche avaient t agresss par des extrmistes.
Depuis, l'attitude envers les droits des homosexuels s'est graduellement amliore.En 2003, la Croatie a
accord aux couples de mme sexe les mmes droits qu'aux htrosexuels vivant en union libre, dont une
sorte de reconnaissance de la communaut de biens.

3. INFANTICIDES: LEUR NOMBRE SOUS-ESTIM, SELON LA PDIATRE ANNE

TURSZ
Paris (AFP) - 02.12.2013 16:01 - Par Ccile AZZARO
Le nombre d'infanticides dans les statistiques officielles est "sous-estim", affirme l'AFP la pdiatre
Anne Tursz, directrice de recherche l'Inserm et spcialiste de la maltraitance des enfants, aprs la
mise en examen d'une mre pour assassinat Berck-sur-Mer (Pas-de-Calais).
Question: Quelles sont les statistiques en matire d'infanticide?
Rponse: "J'ai fait un travail de recherche sur les morts suspectes de nourrissons. J'ai enregistr sur
une priode de cinq ans (1996-2000), dans tous les dpartements de trois rgions franaises, tous les
dcs qui avaient fait l'objet d'une saisine du procureur de la Rpublique ou les bbs de moins de un
an qui avaient t transfrs pour investigation dans des hpitaux.
J'ai compar les chiffres que j'obtenais aux statistiques officielles de mortalit, et a donne des choses
assez surprenantes. Dans la priode considre, si on extrapole la France entire, il y avait dans les
statistiques officielles de mortalit en moyenne 17 homicides d'enfants de moins de un an, par an.
Moi, avec les chiffres que j'ai trouvs, j'arrive 255.
La diffrence est considrable, et je n'ai pas compt les +nonaticides+, c'est--dire les homicides des
premiers jours de la vie, car ils ne figurent quasiment pas dans les statistiques officielles. Moi j'en
avais plein dans mon enqute mais dans les statistiques officielles, ce sont des enfants qui le plus
souvent, bien que ce soit lgalement obligatoire, ne sont ni dclars vivants, ni dclars morts, donc ils
n'existent pas.
Le nombre d'infanticides est sous-estim".
Q: Comment l'expliquez-vous?
R: "Beaucoup de cas ne sont pas signals, beaucoup de cas sont sous-investigus scientifiquement. Et
il y a des erreurs de diagnostic, ils passent pour des morts accidentelles, pour des morts subites du
nourrisson.
Ils sont mal reprs, surtout si a se passe au domicile et qu'on appelle juste le mdecin de famille, qui
n'y voit rien et signe le certificat le dcs avec une cause comme la mort subite du nourrisson ou un
accident de literie."
Q: Y a-t-il des particularits dans l'infanticide de Berck?
R: "La mre dit elle-mme qu'elle aimait cette enfant, qu'elle a des remords. C'est le profil qu'on a
rencontr dans les nonaticides: des femmes qui avaient le sentiment qu'elles ne pouvaient absolument
pas se permettre cet enfant l, et qui taient dprimes, avec des carences affectives majeures, des
peurs de l'abandon par le conjoint. Ce n'taient pas du tout des malades mentales, ni des femmes
violentes.
Dans les cas les plus violents, notamment le syndrome du bb secou, c'est plus souvent des pres
que des mres.
Ce qui existe aussi, mme si c'est extrmement rare, ce sont les maladies mentales. Tant que cette
personne n'aura pas t vue par un expert, on ne pourra pas se prononcer."

4. SIDA: LE PAPE FRANOIS DEMANDE L'ACCS AUX SOINS POUR TOUS LES
MALADES
Cit du Vatican (AFP) - 01.12.2013 11:35

Le pape Franois a demand dimanche, le 1 dcembre, l'accs aux soins pour "tous les malades,
aucun exclu" l'occasion de la Journe mondiale de lutte contre le sida, exprimant sa
"proximit" aux personnes touches par cette maladie.
"Aujourd'hui est clbre la journe mondiale de lutte contre le sida. Nous exprimons notre
proximit aux personnes qui en souffrent, plus spcialement aux enfants", a-t-il dit aprs la
prire de l'Anglus devant la place Saint-Pierre au Vatican.
"Nous prisons pour tous, galement pour les mdecins et chercheurs. Chaque malade, sans
aucune exclusion, doit pouvoir accder aux soins dont il a besoin", a conclu le pape.
En 2012, 35,3 millions de personnes dans le monde -- 70% en Afrique subsaharienne -vivaient avec le VIH, 2,3 millions ont t infectes et 1,6 million sont dcdes de maladies
lies au VIH, selon le rapport annuel d'Onusida publi en septembre.
Il y avait eu 1,8 million de dcs en 2011 contre 2,3 millions en 2005.
En 2012 toujours, un nombre estim de 2,3 millions de nouveaux cas sont apparus, contre 2,5
millions en 2011, une rduction globale de 33% par rapport 2001.

5. ARGENTINE: PREMIER MARIAGE DE TRANSSEXUELS ATTENDANT UN

BB
Buenos Aires (AFP) - 30.11.2013 09:42

Un couple de transsexuels argentins, dont l'un est enceint de 36 semaines, s'est mari
vendredi Victoria, au nord-est du pays, une premire en Argentine autorise par la
nouvelle lgislation.
L'pouse, Karen Bruselario, est ne avec le sexe masculin, mais a choisi conformment la loi - de s'identifier comme une femme, selon sa convenance.
L'poux, Alexis Taborda, est n avec le sexe fminin, et il a fait une dmarche
similaire pour obtenir une carte d'identit d'homme, conforme ses voeux. Lorsqu'ils
se sont maris civilement, vendredi, Alexis tait enceint de 36 semaines d'un premier
enfant attendu par ce couple de militants transsexuels et transgenres.
"C'tait un jour plein d'motion, unique, vraiment spcial car le rve est devenu ralit
pour nous", a dclar Alexis, 26 ans, par tlphone l'AFP.
Alexis et Karen, 28 ans, souhaitent maintenant se marier l'Eglise catholique.
C'est pourquoi ils ont envoy un mail au pape Franois, d'origine argentine. Ils n'ont
pas encore reu de rponse.
Ils affirment tre le premier couple de deux transsexuels qui se marient sans avoir subi
de chirurgie rectificatrice.
Alexis donnera naissance le 22 dcembre par csarienne une petite fille que le couple
veut prnommer Genesis Angelina.

6. PRS D'UN FRANAIS SUR CINQ A DJ TEST LA CIGARETTE

LECTRONIQUE
Paris (AFP) - 02.12.2013 10:16
Environ dix millions de Franais, soit prs d'un Franais sur cinq, ont dj test la cigarette
lectronique, selon une enqute Ipsos ralise pour Clopinette, le leader sur le march en
France, et publie lundi.
Selon l'enqute, ralise en novembre, 21% des Franais gs de 18 ans et plus dclarent
avoir dj utilis une cigarette lectronique. Une proportion encore plus importante chez les
18-25 ans puisque deux jeunes sur cinq ont dj "vapot".
Par ailleurs, 43% des Franais estiment que la cigarette lectronique est un moyen efficace
pour diminuer ou arrter de consommer du tabac. Une proportion encore plus importante chez
les jeunes (49% chez les moins de 35 ans), et chez les utilisateurs rguliers (63%).
Les Franais sont 44% dclarer ne pas tre inquiets de l'impact de la cigarette lectronique
sur la sant, dont prs de 19% ne se montrent pas inquiets du tout. Chez les vapoteurs, ils sont
57%.
Commercialise ds 2011 en France, la cigarette lectronique fait l'objet d'une rflexion sur
un projet de loi visant encadrer son utilisation.
Il n'y a pas de chiffres officiels sur le nombre de vapoteurs, mais l'Office franais de
prvention du tabagisme (OFT) parle d'un million d'utilisateurs rguliers.
Sondage ralis les 22 et 23 novembre auprs d'un chantillon de 969 personnes, reprsentatif
de la population franaise adulte et suivant la mthode des quotas.