SEMIO DO ABDOME

1) INSPEO
-

Forma: plano, globoso, batrquio, pendular, avental, escavado, tbua.

Abaulamentos e retraes.

Cicatriz umbilical: retrada, herniada, plo adjacente. Sinal da chama da vela. Sinal de
Chutro.

Pele e TCS: sinais inflamatrios, estrias, petquias / equimoses, circulao colateral.

Sinais de Cullen e Grey-Turner.

Cicatrizes

Movimentos: batimentos epigstricos, pulso heptico, ondas peristlticas (localizao,

sentido e freqncia)

* Peristaltismos: Piloro: esquerda para direita, andar superior abdome. Ceco (ngulo
heptico- neo): lado direito, baixo para cima. Sigmide: cima para baixo, lado esquerdo
(ngulo esplnico). Se intestino delgado, sem sentido definido, rpido, com dor intensa.
Clons: lento, sem dor, com sentido definido.
2) AUSCULTA:
-

Rudos hidro-areos: 2 pontos (5 a 34 /min). Presentes e normais. Aumentados

(diarria). Diminudos / abolidos: processo inflamatrio, ascite, leo paraltico, psoperatrio. RHA muito alto (audvel sem esteto) - borborigmo

Sopros: maioria: aorta (epi/mesogastro), renal (HD e HE), ilacas (FE e FD), femural
(FIE e FID).

Atritos: heptico / esplnico

3) PERCUSSO:
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Timpanismo / hipertimpanismo
Macio
Hepatimetria
Esplenometria
Sinal de Abrahams
Sinal de Torres-Homem
Sinal de Jobert verdadeiro e falso
Percusso restante dos quadrantes

4) PALPAO SUPERFICIAL: 2 cm
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Temperatura, tenso, sensibilidade, condies da parede, massas, frmitos.

Sinal de Blumberg
Sinal de Murphy
Sinal de Rovsing: palpa FE e FIE dor em lado direito

5) PALPAO PROFUNDA: at 10 cm
-

Fgado: bimanual, manual. Tamanho, consistncia, borda, superfcie, sensibilidade

Bao: bimanual ou manual (Shuster). Tamanho, consistncia, borda, superfcie, e
sensibilidade.
Sinal de Courvoisier Terrier
Grande curvatura estmago, clon transverso, aorta abdominal, clon ascendente, ceco,
clon descendente, sigmide, bexigoma
Rins: punho percusso lombar Sinal de Giordano.
Massas anormais (sede, forma, consistncia, dimenses, mobilidade, sensibilidade,
superfcie, pulsatilidade)

6) SEMIOLOGIA DA ASCITE:
- Piparote
- Macicez mvel dos flancos
- Semicrculos de Skoda
- Toque retal em posio ginecolgica
- Manobra do rechao