EMPYEMA

BY GROUP 7

DEFINISI EMPYEMA
Empyema adalah kumpulan nanah dalam rongga antara paru-paru dan
membran yang mengelilinginya (rongga pleura). Empyema disebabkan oleh
infeksi yang menyebar dari paru-paru dan menyebabkan akumulasi nanah
dalam rongga pleura

ETIOLOGI
Empyema dapat disebabkan oleh infeksi dari paru dan infeksi dari luar paru.
berasal dari dalam paru antara lain
Pneumonia
abses paru
fistel bronkopleura
Bronkiektasis
dan tuberculosis paru.

 Infeksi dari luar paru antara lain

disebabkan karena trauma otak

pembedahan otak
Torakosentesis
abses hati karena amuba.

KLASIFIKASI
Berdasarkan perjalanan penyakitnya, empyema thoraks dapat dibagi dua
yaitu
empyema akut
dan empyema kronis.

 Berdasarkan American Thoracis Society membagi empyema thoraks menjadi

tiga stadium antara lain
stadium eksudat
stadium fibropurulen
stadium organisasi

PATOGENESIS
Terjadinya empyema thorak dapat melalui tiga jalan
Perkontinuitatum
Hematogen
dan dari infeksi dari luar dinding thorak.

MANIFESTASI KLINIS
panas akut
nyeri dada (pleuritic chest pain)
Batuk
Sesak
dan dapat juga sianosis.

 Batuk, Pekak Pada Perkusi Dada

Dispneu
Menurunnya Suara Pernapasan
Demam
Pleural Rub (pada fase awal)
Ortopneu
Menurunnya vokal fremitus
Nyeri Dada
Menyempitnya ruangan interkosta
Nyeri Abdomen
Daerah mediastinal bergeser pada sisi yang sehat
Muntah.

PEMERIKSAAN FISIK
Suara pernapasan bronkial yang terdengar pada paru perifer
Menurunnya suara pernafasan saat usaha bernapas
adanya deviasi trakea
pergerakan dinding dada, perkusi, fremitus, suara pernafasan melemah
sampai menghilangnya suara pernafasan

 keadaan umum

laju pernapasan
Warna
pernapasan cuping hidung
suara pernapasan yang terdengar
dan usaha bernapas.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto dada posisi frontal, lateral, dan dekubitus
Kultur darah
Computed tomography/USG
Apusan nasofaringeal/ sampel sputum
Torakosenstesis
Pemeriksaan cairan pleura

PENANGGULANGAN EMPYEMA
Fase I (fase eksudat)
Dilakukan drainase tertutup (WSD)

Fase II (fase fibropurulen)

drainase terbuka (reseksi iga open window )

Fase III (fase organisasi)

Mengangkat iga-iga

TERIMAKSIH