ASUHAN KEPERAWATAN

ASFIKSIA NEONATORUM
KEPERAWATAN ANAK

Asfiksia Neonatorum

FAILED BERNAPAS
TO BREATHSECARA
SPONTANEOUSLY
AND
GAGAL
SPONTAN DAN
REGULARLY
AT SAAT
BIRTHLAHIR
OR FEW
MINUTE
TERATUR PADA
ATAU
BEBERAPA
THEREAFTER
SAAT SETELAH LAHIR
90 %
10 %

NAPAS SPONTAN
GAGAL

Asfiksia NEONATORUM

Hipoksia

Hipoksia

Maternal

Janin

FAKTOR
IBUFACTOR
MATERNAL
FAKTOR
JANIN
FETAL FACTOR
FAKTOR
PLASENTA
PLACENTAL
FACTOR

Asfiksia

Dampak Asfiksia :

Otak : Ensefalopati Hipoksik Iskemik

Ginjal : Gagal Ginjal Akut
Paru : Respirasi distres
Jantung : Gagal jantung
Saluran Cerna : EKN = Entero kolitis
nekrotikans/ NEC = Necrotizing Entero
Colitis

CLINICAL
PERUBAHAN
CLINICAL
CHANGES
CHANGES
KLINIS
Gasping primer
Apnea primer ---------------- Kulit Sianosis
Denyut jantung

Gasping Sekunder
Apnea Sekunder apnea ----------- Kulit pucat
Denyut jantung

death
Mati

SETIAP APNEA

HARUS DIDUGA

APNEA SEKUNDER

PERUBAHAN BIOKIMIAWI

ONSET

pO2

pCO2
pH

Metabolisme Aerob
Metabolisme An aerob

Apnu primer & apnu sekunder

Pernapasan megapmegap

Pernapasan cepat

Apnu
primer

Apnu
sekunder

Perubahan FJ dan tekanan darah

selama apnu
Apnu
primer

Apnu
sekunder

Frekuensi jantung

Tekanan darah

DIAGNOSIS Asfiksia
Penilaian Klinis :
Usaha napas
Denyut jantung
Warna Kulit

LABORATORIUM :

AnalisA Gas Darah :

Hipoksia
Hiperkapnea
Asidosis Metabolik

SKOR
APGAR
APGAR
APGAR
Score
Score

Hanya
Just
untuk
Assesment
Penilaian
Just for
for
Assesment
Not
Tidak
untuk
starting
memulai
resuscitation
resusitasi
Not for
for
starting
resuscitation
For
Utk
determine
prognosis
For menentukan
determine prognosis
prognosis
5 variabel
variables
comprehensively
komprehensif
variablessecara
comprehensively
Observasi
:consecutively
1- 5 10 menit
Observed
: 15 5 10
Observedconsecutively
: 1
minutes
Dibedakan
10 minutes: - Ringan, Sedang,
Berat
Divided
Moderate,
Divided:: --Mild,
Mild,
Moderate,Severe
Severe
Asfiksia
Asfiksia

KLASIFIKASI APGAR SCORE

7-10 Dianggap sehat tidak perlu
tindakan (vigrous baby)
4-6 Asfiksia sedang , denyut jantung
> 100x/mnt, tonus otot kurang baik,
sianosis, reflek iritabilitas tidak ada
0-3 Asfiksia berat, denyut jantung
<100x/mnt, tonus otot buruk, pucat,
reflek iritabilitas otot tidak ada

Penyebab depresi :

Asfiksia Intra uterin

Bayi prematur
Obat yg diberikan kpd ibu
Penyakit Neuromuskular
Malformasi Kongenital
Hipoksia Intrapartum

PENGKAJIAN
Kaji faktor resiko, waspada thd bayi
prematur dan setiap bayi yg diduga
hipoksia
Kaji upaya bernafas bayi, perhatikan
pergerakan dinding dada, pergerakan
cuping hidung, retraksi,
Kaji perubahan warna; sianosis, pucat,
kehitam-hitaman
Auskultasi paru
Kaji kebutuhan peningkatan oksigen
Kaji itake dan output cairan
Kaji tanda-tanda infeksi

Diagnosa Keperawatan
Gangguan pertukaran gas
Resiko tinggi infeksi
Ketidakefektifan termoregulasi

Intervensi Keperawatan:
Beri Oksigen
Lakukan pengisapan jika diperlukan
Monitoring intake dan output
Pertahankan suhu , dll