2.

Importancia de los RIPS en el

SGSSS y generalidades
Qu es un RIPS
Utilidad de los RIPS para la
IPS
Utilidad de los RIPS para las
EPS
Utilidad de los RIPS para el
MPS
Datos contenidos en RIPS

REGISTROS INDIVIDUALES DE
PRESTACION
DE SERVICIOS RIPS
Conjunto de datos que identifica una a una
las actividades de salud que se les
practican a las personas y que hacen parte
integral de la factura de venta de servicios
de salud.

QUIENES LOS DEBEN PRESENTAR?

Todas
las instituciones prestadoras de
servicios de salud y los profesionales
independientes deben reportar la informacin
establecido en la Resolucin 3374 de 2000
desde el primero de abril de 2001, de acuerdo
con los requerimientos nicos de informacin
establecidos en dicha Resolucin.
As mismo, lo establece la ley 1122 de Enero
de 2.007 en el cual se fortalece el sistema de
informacin y resuelve que el reporte de
informacin sea obligatorio.

Utilidad de los RIPS para las IPS

Soportar el valor cobrado por las
actividades de salud prestadas a las
personas ante la entidad pagadora de los
servicios de salud
Informar sobre actividades de salud
prestadas en las modalidades de
contratacin por paquete, per cpita o
servicios integrales.
Conocer las causas que generan la
demanda de servicios de salud.

Utilidad de los RIPS para las EPS

Realizar de una forma integral la auditoria de
cuentas y la autorizacin de servicios y pagos.
Conocer el estado de salud y enfermedad de la
poblacin usuaria.
Realizar la validacin de cuentas de servicios de
salud.
Optimizar la contratacin en funcin de la
demanda.
Apoyar los procesos administrativos.

Utilidad de los RIPS para el

Ministerio de Proteccin Social
Conocer el estado de salud o enfermedad de la
poblacin en un rea territorial.
Monitorear el gasto en salud.
Monitorear las acciones de promocin y
prevencin.
Apoyar el sistema de vigilancia en salud pblica.
Realizar el control sobre los servicios de salud
cargados a los recursos de oferta.

EN GENERAL SIRVE PARA:

Formular polticas de salud
Realizar la programacin de oferta de
servicios de salud
Evaluar coberturas de servicios
Validar el pago de servicios de salud
Ajustar la unidad del pago por capitacin
Controlar el gasto en salud
Ajustar los contenidos de los planes de
beneficios en salud
Conocer el perfil de morbilidad

Qu datos contienen?
Est conformado por 4 clases de datos que
se aplican dependiendo del servicio de
salud registrado:
Datos de Identificacin.
Datos de Servicio.
Datos del Motivo.
Datos del Valor.

NOMBRE DE LOS ARCHIVOS

Los archivos debern identificarse con el
Tipo de archivo (dos caracteres), el numero
de la remisin (de uno a seis caracteres),
para obtener un nombre con un total
mximo de 8 caracteres mas la extensin
del archivo de que debe ser txt
US00000.TXT
AF00000.TXT
AD00000.TXT
AC00000.TXT
AP00000.TXT
AM00000.TXT
AT00000.TXT
CT00000.TXT

TIPOS DE ARCHIVOS

CT= Archivo de control

AF= Archivo de transacciones
US= Archivo de usuarios
AD= Archivo de descripcin agrupada de los
servicios de salud prestados
AC= Archivo de consulta
AP= Archivo de procedimiento
AH= Archivo de hospitalizacin
AU= Archivo de urgencias
AN= Archivo de Recin Nacidos
AM= Archivo de Medicamentos
AT= Archivo de Otros servicios

 Los campos numricos que incluyan

decimales, deben utilizar como separadores
de decimales el punto (.) los valores deben
venir sin separacin de miles.
Los campos de archivos que contienen horas
deben tener el formato Da/mes/ao
(dd/mm/aaaa), incluido el carcter (/).
Ningn campo debe venir encerrado entre
comilla (), ni ningn otro carcter especial.
Los campos de caracteres que contienen
horas y minutos deben tener el formato hora:
minutos (hh:mm), incluye los dos puntos.

CARACTERISTICAS DE LOS
ARCHIVOS
Los campos de las variables del
archivo deben estar separados por
comas. La coma solamente debe
ser utilizada para este fin. Cuando
el dato no lleve valor (blanco) igual
se debe incluir el campo separado
por comas (,,).

NORMATIVIDAD
RESOLUCION 1830/1999: Codificacin
nica de Especialidades en Salud,
Ocupaciones, Actividades Econmicas y
Medicamentos.
ACUERDO 380/2007: Medicamentos
anticonceptivos hormonales y el condn
masculino en el POS para los 2 regmenes
RESOLUCION 0951/2002: Lineamientos
en relacin con el RIPS

NORMATIVIDAD
ACUERDO 22/2002: Actualizacin del
Manual de Medicamentos del POS
CIRCULAR 025/2001: Aclaraciones y
Precisiones Resolucin 3374/2000
DECRETO 4747/2007: Relaciones entre
los prestadores de servicios de salud y las
entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la poblacion a su
cargo.

CT= ARCHIVO DE CONTROL

El error ms frecuente en este archivo es la relacin
incorrecta del nombre del archivo o la cantidad,
denominacin errada del nombre del archivo.
680010079201,02/02/2009,AF000001,58
680010079201,02/02/2009,AH000001,7
680010079201,02/02/2009,AN000001,1
680010079201,02/02/2009,US000001,55
680010079201,02/02/2009,AC000001,40
680010079201,02/02/2009,AD000001,126
680010079201,02/02/2009,AM000001,39
680010079201,02/02/2009,AP000001,97

AF= Archivo de transacciones

680010079201,ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SANTANDER,NI,
9000060374,EHUS0000230816,06/01/2009,06/01/2009,31/
01/2009,EPS026,SOLSALUD EPS - ARS .,,PLAN SUBSIDIADO
DE SALUDPOSS,,0.00,0.00,0.00,24400.00

Los

errores ms frecuentes
corresponden a:

en

este

archivo

Cdigo del prestador: IPS no se encuentra en Hermes

Fecha de la factura: fecha del servicio fuera del
rango de la factura
Nit: ingresan ceros (0) antes del nmero. Hasta 20
caracteres.

AD= ARCHIVO DE DESCRIPCION

AGRUPADA
EHUS0000230816,680010079201,01,1,
24400.00,24400.00

El error que se presenta en este archivo

es del valor unitario ya que ste campo
es reportado por la mayora de IPS en
cero, el valor de este campo
corresponde a la divisin del valor total
en la cantidad.

US= Archivo de Usuarios

CC,2016598,EPS026,2,OTERO,HERRERA,JOS
E,BONIFACIO,74,1,M,68,001,U

Los errores presentados son por:

La identificacin del usuario o por cdigo del
municipio de residencia, No coincide con los
dems archivos.
Registran US que no estn en los dems
archivos
Hay duplicidad de registros

AC= Archivo de Consulta

EHUS0000230816,680010079201,CC,6328
491,06/01/2009,,39143,10,13,F322,,,,2,24400.00,0.0
0,24400.00
Errores ms frecuentes:
Cdigo de la consulta (no digitan con cdigo cups)
Dx (no corresponde al sexo)
Finalidad de la consulta
Fecha del servicio no coincide con la fecha
reportada en el AF
Espacio en blanco en el campo Diagnstico y cdigo
CUPS.

AP= Archivo de procedimientos

EHUS0000232983,680010079201,CC,1096948
993,12/01/2009,,19304,2,1,,,,,,11700.00
Error ms frecuente :
Cdigo del procedimiento (no cups, no existen)
La finalidad no coincide con el cdigo del px,
digitan valores mayores a 5, o aparece en
blanco.

AU= Archivo de urgencias

226203,6807700018,CC,2201053,31/12/20
08,21:11,,13,R072,,,,1,1,,04/01/2009,09:49
Errores ms frecuentes:
Si el estado a la salida del US es 2 (muerte)
no digitan la informacin de los siguientes
3 campos, causa, fecha y hora de la
muerte.
Espacio en blanco en el campo destino del
usuario a la salida de observacin

AH= Archivo de Hospitalizacin

1377836,110010814401,CC,20936264,1,31/
08/2010,17:51,,13,R11X,R11X,,,,,1,,01/09/2
010,14:43
Error ms frecuente:
Si el estado a la salida del US es 2 (muerte)
no digitan la informacin de los siguientes 3
campos, causa, fecha y hora de la muerte.

AN= Archivo Recin Nacidos

4678004,110010849101,TI,9305211153
4,19/06/2010,16:46,39,1,M,2700,Z370,,,
Error ms frecuente:
Digitacin de valores o ceros en la causa
bsica de muerte. (ltimos 3 campos
deben ir en blanco)

AM: Archivo de Medicamentos

CSRR0002024875,258150002701,CC,28203754,,B
05BS004701,1,,,,,2,2255.00,4510.00
El valor total del medicamento no corresponde a la
cantidad * valor unitario
Digitan primero el valor unitario y despus la
cantidad. (Orden: cantidad, vlr unitario y vlr total.)
El campo Cdigo de medicamento aparece en
blanco inclusive cuando es un medicamento NO
POS.

4. PROCESO DE RIPS
Verificacin de usuarios
Validacin de RIPS Reporte
de errores
Cargue de RIPS en UMENRIPS
Cargue de RIPS en
UMENCTAM
Dificultades con UMENRIPS