Você está na página 1de 8

IGREJA BATISTA NACIONAL BETEL

FICHA DE LIBERTAO
LOCAL DA MINISTRAO: _______________________________________________________________ DATA: ___/___/_____

PREENCHA COM TODA A SINCERIDADE E NO ESCONDA NADA, PARA QUE A SUA LIBERTAO SEJA COMPLETA! ESTA FICHA SER TOTALMENTE
CONFIDENCIAL . PREENCHA ESTE QUESTIONRIO SOMENTE SE VOC QUER SER MINISTRADO . NOS QUADROS IV E XIX E ASSINALE APENAS O QUE
AINDA EST OCORRENDO ATUALMENTE EM SUA VIDA. NOS DEMAIS QUADROS, ASSINALE AS OCORRNCIAS EM TODA A SUA VIDA QUE NUNCA
FORAM RENUNCIADAS , HAVENDO NECESSIDADE ,ESCREVA OUTRAS INFORMAES NO VERSO DA PGINA.
I- NOME: _________________________________________________ SEXO: ____ DATA NASC.: ___/___/___ N DE FILHOS: ____
ESTADO CIVIL:
SOLTEIRO;
CASADO LEGALMENTE;
DIVORCIADO;
DESQUITADO;
AMASIADO;
VIVO;
SEPARADO
END.: ________________________________________BAIRRO: _____________________ CIDADE: _________________UF: ___
CEP: __________-_____ TEL.: (___) _____________ E-MAIL: ____________________ CNJUGE: ________________________
GRAU ESCOLARIDADE: _________ PROFISSO: __________________________ CRISTO?
SIM: H ___ ANOS E ___ MESES;
NO
BATIZADO? ______ IGREJA A QUE PERTENCE: _________________________________ PASTOR: ____________________________
SEU CARGO NA IGREJA: ___________________ POSSUI DONS ESPIRITUAIS? ______ QUAIS? __________________________________
QUAL O SEU PRINCIPAL PROBLEMA? ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
J FOI MINISTRADO PESSOALMENTE? _____ POR QUEM? ______________________________________________________________
ENFRENTOU ALGUMA DISCUSSO FEIA NAS LTIMAS 24 HORAS? _____ COM QUEM? ____________________________________________
EST EM TRATAMENTO MDICO? ______ TOMA ALGUM MEDICAMENTO? _______ PARA: ________________________________________
EST DE JEJUM? _____
CONSEGUE ACOMPANHAR OS ESTUDOS? ______
QUANDO VOC L A BBLIA:
D SONO;
VAGUEIA
II RELIGIES E SEITAS QUE PRATICOU OU COM QUEM SE ENVOLVEU:
CATOLICISMO
BUDISMO
ISLAMISMO
MESSINICA
MRMONS
TESTE. DE JEOV
CINCIA CRIST
BAASMO

KARDECISMO
SEICHO-NO-I
HINDUISMO
HARE KRISHNA
ATESMO
ROSA CRUZ
MAONARIA
RVORE DA VIDA (I. LOC.)

CANDOMBL
SHINTUSMO
TAOSMO
UNIFICAO
MENINOS DE DEUS
RACIONALISMO CRISTO
SANTO DAIME
SATANISMO

UMBANDA
MAHIKARI
TANTRISMO
ANIMISMO
CIENTOLOGIA
LEGIO DA BOA VONTADE
PERFEITA LIBERDADE
WICCA

QUIMBANDA
MAGIA NEGRA
CATIMB
OREDER
CANJER
KUNDEL
OMOLOC
OUTROS :

III ATIVADADES E TRATAMENTOS QUE J FEZ OU COM QUEM SE ENVOLVEU:


PODER DA MENTE
PIRMIDES

PARAPSICOLOGIA
PR VIDA
HOMEOPATIA

VIDEO- GAMES VIOLENTOS


HIPNOSE
POKMONS
HARRY POTER
AO VIDA
CROMOTERAPIA

FLORAIS DE BACH
REGRESSO
LOGOSOFIA

DO N
CRISTAIS
NOVA ERA

SILVA MIND
MIND PAWER

UNI. EM DESENCANTO
EUBIOSE

ACUPRESSO
GNOSE

MINERIOTERAPIA
ACUPUNTURA

UFOLOGIA
CHACRAS
RELAXAMENTO MENTAL

TEOSOFIA
MEDT. TRANSCEDENTAL
YOGA

VALE DO AMANHECER
SINTONIA
RPG

AROMATERAPIA
TAI- CHI CHUAN
CAPOEIRA

DROGAS (DEP)
PROJECIOLOGIA
ARTES MARCIAIS:

REIKI

IV SENTIMENTOS, ATITUDES, VCIOS E AES AINDA PRESENTES EM SUA VIDA :


DERROTA
TRISTEZA
MELANCOLIA
BLOQUEIO
SOLIDO
MENTIRA
INVEJA
CHORO
AUTO REJEIO
CULPA

MEDO
PNICO
DEPRESSO
DESEJO DE MORRER
INSNIA
PESADELOS
CIMES
ANSIEDADE
PREOCUPAO
CONFUSO

AGRESSIVIDADE
VIOLNCIA
VINGANA
IRRITAO
DESEJO DE MATAR
DIO
DESTRUIO
RANCOR
FALTA DE PERDO
PENSAMENTOS DE MORTE

MALCIA

GANNCIA
PORNOGRAFIA

JOGOS DE AZAR
HOMOSSEXUALISMO
LOTERIAS
LESBIANISMO
SOFREU PERDAS
SEXO ILCITO
SOFREU ROUBOS
PROBL. NO CASAMENTO
BANCARROTA
RISO INCONTROLADO
RETENO DO DZI.
IMPUREZA
PROBL.FINANCEIRO
MASTURBAO
SONEGAO
ALCOOLISMO
CONSUMISMO

AMARGURA
LOUCURA
RESSENTIMENTO
NERVOSISMO
INFERIORIDADE
OPRESSO
FRUSTRAO
MANIA DE DOENAS
PREGUIA
PROBLEMAS PSICOLGICOS
ISOLAMENTO
RELIGIOSIDADE
VERGONHA
PRESSENTIMENTOS MALIGNOS
AUTOCOMISERAO
OUO VOZES ESTRANHAS
MURMURAES
IDOLATRIA A :___________
TORMENTO
COMPULSO A:__________
BRIGAS
SOFREU ACIDENTE
ACIDENTE COM SEQUELAS

PARTES DO CORPO DEFICINTE

FACES
ROUBO E FURTO
REBELDIA
DESPERDCIO
NO TENHO PAZ
INCREDULIDADE
TRADICIONALISMO
SURPESTIO
MANIPULAO DE PESSOAS
INDIFERENA

? _______

FOFOCAS
COBIA
AINDA FUMO
ORGULHO
-N
AINDA TOMO DROGAS
DOENA INCURVEL
GLUTONARIA
PERDA DE ENERGIAS
PALAVRES ESCAPAM
BLOQUEIO ESPI.
MENTIRA
INTELECTUALISMO
ESQUECIMENTO
RACISMO
IMAGENS
PASSIVIDADE
INTOLERNCIA
PROCRASTINAO
OUTROS :
IRA

ONDE? __________.

V ATIVIDADES NA IGREJA CATLICA E PRTICAS DIVERSAS:


NOME DA IGREJA : _____________________________________ FOI PRATICANTE
NO FOI
FOI BATIZADO
1A COMUNHO
CRISMA
CATECISMO
ASSISTIU S MISSAS
TOMOU HSTIA
FOI PADRE
PROCISSES
CARREGOU IMAGENS
CARREGOU VELAS
USOU COROA
TOMOU GUA BENTA
FEZ ROMARIA
FOI FREIRA
VESTIU-SE DE ANJO
FOI BENZIDO
COMEU POZINHO DE STO ANTNIO
RECEBEU BENO DO PAPA
FOI COROINHA
FEZ PROMESSAS PARA : _____________________________
MOTIVO : _______________________________________________________
CASOU-SE NA IGR. CATLICA
FEZ VOTOS DE : _______________________
PARTIC. MOV. CARISMTICO
SANTOS DE DEVOO: ________________________________
FOI A APARECIDA DO NORTE ? _______ MOTIVO:_______________________
FOI A : ________________________________________ PARTICIPOU DE FESTAS NA PRAIA P/ YEMANJ?______ OFERTOU ?______________
ACENDEU VELAS:
PARA ALMAS
PARA O ANJO DA GUARDA
PARA SI
DE 7 DIAS
PARA ENTIDADES
REZAS :
AVE MARIA
SALVE RAINHA
NOVENA
TREZENA
DAS 7 VELAS
SANTA
CLARA
STA. CRUZ DE CARAVACA
PEDRA DA LUA
S. MARCO E S. MANSO S. EXPEDITO
SO CIPRIANO
OUTROS : __________________________________
VENEROU:
APARECIDA
FTIMA
LOURDES
GUADALUPE
ROSRIO
CAACUPE
OUTROS : __________________________________
FESTAS DE COSME E DAMIO
PIRULITO
DOCE
AMENDOIM
MORTADELA
MOLE
PUDIM
CHAMOU CRIANAS PARA FESTA

PARTICIPOU - COMEU E BEBEU :


BALA
CANJICA
ARROZ DOCE
MILHO
GROSELHA
PIPOCA
GELATINA
CHOCOLATE
REFRIGERANTE
ACAR
SUSPIRO
FORNECEU ALIMENTOS E BEBIDAS
OUTROS

BOLO
MEL

PARTICIPOU DE FESTAS REGIONAIS E RELIGIOSAS:


FOLIA DO DIVINO
QUERMESSES
DOS RAMOS
VESTIU- SE DE FANTASMA

FOLIA DE REIS
CIRO DE NAZAR
CARNAVAL FOI :

FOLIA DAS ALMAS


BUMBA MEU BOI
PAJELANA

FARRA DO BOI
HALLOWEEN
OUTRAS :

JUNINAS

PRTICAS DIVERSAS:
SIMPATIAS : _______________________________________________________________________________________________
BENZIMENTOS (DESCREVA COMO ERA BENZIDO, SE RECEBIA ALGUMA ENTIDADE, E PARA QUE ERA) ___________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
TEM OU TEVE IMAGENS DE QUALQUER TIPO (SANTOS, ESTTUAS, QUADROS, ETC.) QUAIS ? ___________________________________________
POSSUI OU
POSSUIU AMOLETOS, PATUS, TALISMS, FETICHES :
FERRADURA
CRUCIFIXO
ESTRELA DO MAR
CARAMUJOS,CONCHAS DO MAR
ESCARAVELHO
MORCEGO
CRISTAIS
SANTINHOS
CAVALOS MARINHOS
CRUZ DE CARAVACA
CORUJA
BUDA
PIRMIDE
TREVO DE 4 FOLHAS
SEMENTE DE JERIQUITI
FLOR DE LOTUS
SUSTICA
FIGA
BZIOS
PEMBAS OU PENAS
CRUZ ANSATA
P DE COELHO
NCORA
USOU FITINHAS COLORIDAS
USOU CORDINHAS COM BZIOS : (DESCREVA A COR E ONDE USOU)______________________
HORSCOPO :
CONSULTAVA
SEMPRE QUE PODIA
NO SAA DE CASA SEM FAZ-LO
ESTUDOU ASTROLOGIA
SEU SIGNO ERA :__________
CONSULTOU:
MAPA ASTRAL
LEITURA DE MOS (QUIROMANCIA)
DE CARTAS
DE TAR
BOLA DE CRISTAL
COM RUNAS
OUTROS :___________________________________________________
BACIA DGUA
LEITURA DE NUVENS
NUMEROLOGIA
COM BZIOS
OUIJA (TBUA)
FEZ EXPERINCIAS MSTICAS:
COM COPOS
COM TESOURA
CABALA

MARIA-

COM ESPELHO
COM PNDULO
COM : ________________________________________
OUTROS : ____________________________________________________________________________________________________
J PENSOU EM SUICDIO
TENTOU SUICDIO: MENCIONAR AS FORMAS :___________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
DESEJOU A MORTE DE ALGUM ? PARA QUEM E POR QU ? _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________ J PERDOOU ESSAS PESSOAS ?
J PROVOCOU ABORTO ? QUANTOS ?_____
CONSENTIU QUE A COMPANHEIRA PRATICASSE.
VOC CURTIA FILMES :
DE TERROR
DE VIOLNCIA

VI- CAPACIDADE SOBRENATURAIS QUE DESENVOLVEU:


ADIVINHAO
PRESSENTIMENTOS DE ACIDENTE E MORTES (PREMUNIO)
TELEPATIA
MANIPULAO DE PESSOAS
VISO DE VULTOS
PERCEPO DE RUDOS NA CASA (MVEIS , TALHERES, PASSOS)
CURA
USO DO PODER DA MENTE
AUDIO DE VOZES
VONTADE DE COMER COISAS ESTRANHAS
PSICOGRAFIA
LEVITAO
INCORPORAO
VISO DE ESPRITOS
SENSAO DE ESTAR SENDO SEGUIDO VUD
MAGIA
PODER PARA MOVER OBJETOS
HIPNOTISMO
VIAGENS PARA FORA DO CORPO
MENTALIZAO
FEITIARIA
OUTRAS : ________________________________________________________________________________________________

VII- MALDIES:
VOC OBSERVA EM VOC E EM SUA FAMLIA ALGUNS SINTOMAS DE MALDIO FAMILIAR ?
SIM
NO
QUAIS ? ____________________________________________________________________________________________________
INDIQUE A RELIGIO DE SEUS PAIS E AVS (INDICAR TODAS AS QUE PRATICARAM, MESMO QUE POR POUCO TEMPO):
DE SEU PAI :____________________________________________________________________________________________________
DE SEUS AVS PATERNOS: ELE ________________________________________ELA____________________________________________
DE SEUS AVS MATERNOS: ELE ________________________________________ELA____________________________________________
VOC DESCENDENTE DE : POR PARTE DE PAI :_____________________________ DE ME_________________________________________
SEUS PAIS
SEUS AVS : NO ERAM CASADOS LEGALMENTE.
SEUS PAIS
SEUS AVS : BENZIAM ? _________________________________________________________________________
SEUS PAIS, OU ANCESTRAIS PROVOCARAM ABORTOS.
VOC FOI CONSAGRADO A ALGUM SANTO OU ENTIDADE ? QUAL ? ____________
_______________________________________________.
ALGUM FEZ TRABALHO ESPIRITUAL CONTRA VOC, QUEM, COMO E POR QU ?____________________________________________________
_______________________________________________.
ALGUM DESEJOU A SUA MORTE, QUEM E POR QU ?______________________________________________________________________
_______________________________________________.
ALGUM ROGOU PRAGAS CONTRA VOC, QUEM E POR QU ?_______________________________________________________________
_______________________________________________.
VOC CHUTOU VELAS NO CIMITRIO, NA RUA, NA PRAIA, ETC.
MEXEU
ZOMBOU DE TRABALHOS DE MACUMBA ?
COMEU OU BEBEU ALGO
DELES?
COMEU ALGUMA COISA QUE LHE FOI DADA POR UM ESPRITA OU UMBANDISTA ? O QUE ERA ?_________________________________________
RECEBEU ALGUM PRESENTE DADO POR UM ESPRITA OU UMBANDISTA ? O QUE ERA ? _______________________________________________
SUA CASA A CASA EM QUE MORA ATUALMENTE :
TINHA ANTIGOS MORADORES UBANDISTAS.
ERA UM TERREIRO OU UM CENTRO ESPRITA
FOI LOCAL DE PROSTITUIO
FOI CIMITRIO
ANTIGOS MORADORES TRABALHAVAM COM SORTES (BZIOS, TAR, CARTAS)
HOUVE SUICDIO OU MORTE VIOLENTA NA CASA
SUA CASA FOI BENZIDA : COM O QU ?______________________________________
FOI FEITO ALGUM TRABALHO NELA ? ____________________________________________________________________________________

VIII SONHOS CONSTANTES :


PANTERA, TIGRE
PARENTES MORTOS

LESMA
PRECIPCIO
CORRENTES ARRASTANDO

CRIANAS
CAINDO

LAGARTO
ARANHA

MULHER NEGRA
MULHER DE AZUL OU

GUA

HOMEM GORDO C/ ROUPAS ORIENTAIS


VOANDO

SANTOS CATLICOS

C/ PADRE

ACIDENTES

CEMITRIO

SENDO PERSEGUIDO

C/ FREIRA

SERPENTE

OUTRA COR

HOMEM NEGRO
SAPO
SEXO ILCITO
BICHOS
MORRENDO

HOMEM DE CAPA

AMEBA

IX ENVOLVIMENTO COM A NOVA ERA:


VOC J LEU LIVROS DE :
NOSTRADAMUS
PAULO COELHO
LAIR RIBEIRO
CARMEM BALLESTEROS
SHIRLEY MACLAINE
ALICE BAILEY
GREG BRODSKY
PIERRE WEIL
RON HUBBARD
OUTROS : ______________________________________________________________________________________________
PARTICIPOU DE PALESTRAS OU SEMINRIOS COM :_____________________________________________________________________

FEZ USO DE :
FITAS DE VDEO
FEZ ABERTURAS DE CHACRAS

FITAS CASSETES

PARTICIPOU DE CONGRESSOS DA NOVA ERA

X ENVOLVIMENTO COM A MAONARIA:


PARTICIPOU AT O GRAU ______.:
ATIVO ;
INATIVO
SOU NETO DE MAOM

FILHO DE MAOM

QUANDO JOVEM PARTICIPOU DA DE MOLAY


SOU ESPOSA DE MAOM

RECEBEU A ADOO DE LOWTON


PARTICIPEI DE FESTAS BRANCAS

SOU

XI ENVOLVIMENTO COM ROSA CRUZ:


PARTICIPOU AT ______ GRAU. POR QUANTO TEMPO ?___________
INSTALOU SANCTUM (EM CASA)
MANTRAS QUE PRATICOU:_________________________________ VISUALIZAO MENTAL E MEDITAO
FESTAS BRANCAS;
EXERCEU CARGOS:______________________ REALIZAO DE CURAS

FOI COLUMBA
FOI MATRE
FOI PORTADOR DE ARCHOTE

XII ENVOLVIMENTO COM SEICHO-NO-I


PARTICIPOU POR QUANTO TEMPO: _________________
S LEU LITERATURA;
ACENDEDOR;
FONTE DE LUZ;
RECEBEU PASSES
FREQUENTOU O TEMPLO
IDOLATRIA A MASSAHARU TANIGUCHI
COMEU BOLOS, ETC.
REZAS E MANTRAS:
JISS EMAN KANZEN
HIOGU MUGUEN KI KI
SHIN CHO KAN
KORR NO
VENERAO E ORAO A ANCESTRAIS
OCUPOU CARGOS: VENEROU
JISS
BUDA
SUMIOSCHI
GORROZOM

FOLHINHA;
SUTRA SAGRADA
INCENSOS
OUTROS:
KANZEUN BOZATSU

XIII ENVOLVIMENTO COM O BUDISMO:


PARTICIPOU POR QTO. TEMPO:____________
LEU LITERATURA
RECEBEU PASSES
VENERAO E ORAO A ANCESTRAIS
OCUPOU CARGOS
FRENQUENTOU O TEMPLO; IDOLATRIA A
BUDA (SIDARTA GAUTAMA);
OSHAK RISSAMA;
NOMI RENGUIE KI
AMITABHA
BONZO
INCENSOS
REZAS E MANTRAS :
DAIMOKO
OUTRAS _____________________ COMEU BOLOS, ETC.

XIV ENVOLVIMENTO COM OUTRAS SEITAS (INDIQUE

NAS LINHAS EM BRANCO OUTRAS COM QUE SE ENVOLVEU)

SEITAS
QUANTO TEMPO?
REZAS E MANTRAS PRATICADAS
PRTICAS
VENERADAS
MESSINICA _________________________________________________________________________________
MEISHU SAMA
MRMONS ___________________________________________________________________________________
MORONI
PERF.LIBERDADE ______________________________________________________________________________ OSHIOIASAM
PR VIDA _________________________________________________________________________________

XV ENVOLVIMENTO NA UMBANDA, CANDOMBL, ESPIRITISMO, ETC .

ENTIDADES

NUNCA DESENVOLVI

COM QUE LINHAS TRABALHOU:


AFRICANA
NAG
MALEI
MISTA
CABLOCO QUIMBANDEIRO
DAS ALMAS
CAVEIRAS
NOSSURUBI
BRUXARIA
MESA BRANCA
OUTRAS :
TEM SEU NOME OU FOTO NO CENTRO/TERREIRO?
OU O NOME DE ALGUM QUE VOC DEU? QUEM ? ___________________________________
TEM ROUPAS OU OBJETOS SEUS NO CENTRO. NOME(S) CENTRO(S) QUE FREQUENTOU:________________________________________________

VOC CHEGOU A SER:


YA (PERODO DE INICIAO)
CAMBONA (TOMA CONTA DE TODAS AS COISAS DO PAI DE SANTO)
OG (CANTA, PUXA OS PONTOS, TOBAQUE)
OVIDANDA (CANDIDATO AO MUCANDA CANDONGO)
OMOKURIN (FILHO/A DE SANTO)
ADA UX (REPRESENTA OSSANHA EM CURAS, DEMONSTRAES DE FORA, PREP. DE AMULETOS DE RITOS)
YALORIXA (ME DE SANTO)
BABALORIX (PAI DE SANTO) NO NORDESTE, OU BABALA NA BAHIA

BANHOS QUE TOMOU:


DE ERVAS
DE FLORES OU PTALAS
PERFUMES
7 LEGUMES
7 VERDURAS
EB
7 FRUTAS
MARAFO (BEBIDA)
P DE PEMBA
GUA DE FUMO
GUA DE SERENO
AZEITE DE DEND
DE PIPOCA
DE ONDAS
SAL GROSSO
SANGUE (EJ)
OUTROS TIPOS DE BEBIDAS:
OUTROS (INDIQUE DETALHES A RESPEITO (POR EXEMPLO, QUE ERVAS, QUE FLORES, ETC.)___________________________________________

RITUAIS PRATICADOS:
TOMOU BAFORADAS DE CACHIMBO, CHARUTO OU CIGARRO. DE QUE ENTIDADES ? _________________________________________________
TOMOU GUA FLUDA
BEBEU PARA AS ENTIDADES PARA QUEM ? ____________________________________________________
COMEU COISAS OFERECIDAS A ENTIDADES. O QUE COMEU ? _________________________________________________________________
PARA QUE ENTIDADES ? _____________________________________________________________________________________________
FECHAMENTO DE CORPO
CIRCULO DE PLVORA
DESCARREGO
USOU COLARES
TOMOU PASSES
FEZ OPERAO ESPIRITUAL
FUMOU OU BEBEU COM ENTIDADES INCORPORADAS EM ALGUM. QUE ENTIDADES ?______________________________________________________
ENTOOU CANTIGAS PARA AS ENTIDADES. QUAIS ? _____________________________________________________________________________
FEZ GIRA PARA INCORPORAO. DE QUE ENTIDADES ? __________________________________________________________________________
FOI MDIUM, CAVALO, OU APARELHO DE : __________________________________________________________________________________
AJUNTO(SANTO DE CABEA)
ELEDA(SEGUNDO SANTO DE CABEA)
TEVE IMAGENS DE :__________________________________________

FEZ CABEA
DORMIU NO RONC, QUANTOS DIAS ? ______________
COROAO
FORTALECIMENTO DE CABEA. QUE TIPO?___________________________________________________________________________________
CONFIRMAO DE GUIAS E PROTEO. QUE TIPO? ____________________________________________________________________________
BATISMO NO TERREIRO, DE QUEM? _______________________________________________________________________________________
CONSAGRAO DE FILHOS A ENTIDADES. (TAMBM ATRAVS DE PASSES):
FILHOS:________________________________________________ENTIDADES:____________________________________________________
FEZ PEDIDOS A ENTIDADES A FAVOR DE ALGUM. PARA QUEM, O QUE PEDIU E A QUE ENTIDADES?___________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
FEZ PEDIDOS A ENTIDADES EM SEU PRPRIO BENEFCIO? QUE PEDIU E A QUE ENTIDADES?______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
ASSENTAMENTO DE SANTO (ALTAR PARA GUIA, QUANDO SE SABE QUE PERTENCE A ELE) PARA QUAL SANTO?___________________________________
MARCAS NO CORPO. DE QU?_______________________ POSSUI TATUAGENS
FEZ BATIDAS DE CABEA NO CONG
EM TMULO

OFERECIMENTO DE ANIMAIS EM SACRIFCIO :


BODE
GALINHA
SAPO
GATO
LAGARTO
CABRITO
POMBA
OUTROS_________________________________________________________PARA QUE ENTIDADES?__________________________
___________________________________________________________________________________________________
DEU OFERENDAS (COMIDAS, BEBIDAS, DOCES, IGUARIAS) A SANTOS. O QUE E PARA QUEM?_________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
BAL (RITUAL FECHADO DO CANDOMBL, ONDE SE TRANCAM OS ESPRITOS PERVERSOS NUM BURACO, PARA FAZER APENAS O MAL).
QUIBAMBU (RITUAL DE CASTIGO PARA O FILHO DE SANTO QUANDO ERRA).
MUCANGA CANGOGU (CERIMNIA ANUAL FEITA EM DEZEMBRO PARA OXAL, BAB OK COM VRIAS COMIDAS, BATIDAS DE CABEA E REVERNCIAS).
MAGIA NEGRA
SABBT (RITUAL DE MAGIA NEGRA)
RITO DE ONRIO (PIOR RITUAL DE MAGIA NEGRA)

ARRIOU OU AJUDOU A FAZER TRABALHOS NOS SEGUINTES LUGARES:


(ESPECIFIQUE PARA QU, PARA QUEM, O QUE FOI USADO A QUAL ENTIDADE):
NA MATA_______________________ NA PRAIA_______________________ NA ENCRUZILHADA_____________________
NO CIMITRIO__________________
NA LAMA, PNTANO, LODO___________ NO RIO_____________________________
NO JARDIM____________________
NO FORMIGUEIRO_________________
NA SARJETA__________________________
NA MONTANHA_________________
EM CASA_______________________
FORA DO PAS________________________
FEZ VUDU____________________
NA GAMELEIRA BRANCA_____________
NO CENTRO OU TERREIRO________________
EM CIMA DA PEDRA_____________
NO PORTO OU PORTEIRA ___________
OUTROS : ___________________________
QUE ORIX OU ENTIDADE FEZ OBRIGAO?_______________________________________________________________________
FE EB?______________PAGOU?_____________________.
XVI ENTIDADES COM QUE SE ENVOLVEU:
ESCREVA QUE TIPO DE CONTATO TEVE:SE VOC A RECEBEU, TOMOU PASSE DELA, SE APENAS CONVERSOU, SE BEBEU OU SE FUMOU COM ELA:

MARIA PADILHA
MARIA AMLIA
MARIA DAS QUEIMADAS
MARIA DAS GRAAS
MARIA 7 SAIA
OUTRA MARIA
MARIAZINHA(MIRIM)
RAINHA
MARIA MENINA

POMBAS-GIRAS:
MARIA RITA DAS ENCRUZILHADAS
DAMA DA NOITE
MARIA COLODINA
SANDLIA DE PRATA
7 SAIAS
MARIA MULAMBO
CALUNGUINHA DO MAR
DA CALUNGA
MARIA FARRAPO
SUSUAJ
CIGANA
MARIA QUITRIA
CARTOMANTE
CIGANA DE NENGU
MARIA BUENO
DAS CAVEIRAS
MALEBARA
MARIA TONICA
FARRAPINHA
OUTRAS:
SETE ENCRUZILHADA
7 ROSAS
ZERO-HORA
MARIA FACEIRA
OUTRAS: __________________________________________________________

EXUS:
EXU-REI
QUEIMA-PEMBA
TRONQUEIRA
7 ESCAMAS
TRANCA-F
SUPREMO
TIRIRI-MENINO
MANGUEIRA
MALANDRO
7 FACADAS
COBRA-CORAL
CAVEIRA
JOOZINHO

TRANCA-RUA
LUCIFER
DO LODO
TIRIRI
7 ESPADAS
TREME-TERRA
CAPA-PRETA
TOQUINHO
Z PILINTRA
PEDRA NEGRA
7 LIRAS
TAT CAVEIRA
MEIA-NOITE

DAS TREVAS
PORTEIRA
TRANCA-RUA DAS ALMAS
JOO CAVEIRA
BELZEBU
CAMPINA
CHUVINHA
DA SENZALA
BOCA-DE-FOGO
7 PEMBAS
BRASA
GIRA-MUNDO
7 COVAS
CAPA-ROXA
VIRA MUNDO
MONTINHAS
CAPA-VERMELHA
Z FERREIRA
ZEZINHO
AVEREQUETE
Z PEREIRA
7 CATACUMBAS
ALUVIAT
CAMARO
7 VENTANIAS

DO RIO
7 ENCRUZILHADAS
TRANCA- TUDO
MAIORAL
MULAMBINHO
BRASINHA
CANGA
7 PORTAS
ARRANCA TOCO
MORCEGO
PRETINHO
URUBU
FARRAPO

PIMENTA
CIGANO
LONA
META-MET

TONINHO
BARA LOGI
QUIRIMB

ASA NEGRA
MARAB
DAS PEDREIRAS

DA MATA
QUEBRA DEMANDA
INDAI
TUPI
TUPINIQUIM
ARARIBIA
SACI
BUGRE
JUSSARA

SULTO DA MATA
ERU
ROMPE MATO
UBIRAT
GIRASSOL
NDIO
CURUPIRA
XOROQU
JUREMA

PENA BRANCA
XOROQU
BAIANO
7 FLECHAS
7 ESTRELAS
7 PEDREIRAS
PEDRA PRETA
CAIPORA
TUPERI

LAGOSTA
CORCUNDA
JOO DA CRUZ

7 MONTANHAS
7 POEIRAS
VELUDO

CABOCLOS:
PENA VERDE
IARA
DA GUIN
GUIA BRANCA
TUPINAMB
FLECHA VERDE(OU OUTRA COR)
UBIRAJARA
MORRO VERMELHO
TABAJARA
PANTERA NEGRA
ONORINA
PINGA FOGO
JUPIRA
MATA VIRGEM
PELE VERMELHA
JACIRA

OUTRAS ENTIDADES:
BAIANO
GACHO
PRETO VELHO
PRETA VELHA
UERI
MARINHEIRO
BOIADEIRO
VELHA ANASTCIA
PANTERA NEGRA
LAMPIO
MEIO MUNDO
DAD (DOS VEGETAIS)
MARTIM PESCADOR
CAMINALU
MAROQUIASIN TALAMI
AJ XAKUNGA (RIQUESA)
ZUL
PAI TOM DE ANGOLA
IBEJ ( COSME E DAMIO; DON
ALAB
BEIJA FLOR;
CRISPIM; CRISPINIANO;
UNGE; BANKIN). ER(S)
V JOAQUINA
V CAMBINDA
OUTRA V: __________________________________________________________

ABUCU;

ORIXS
OGUM
OMULU
IANS
ORUMIL

OGUM XOROQUE
OBALUA
EU
ORIXANIL

OXOSSE

XANGO
OSANHI
OXUM
IEMANJ
NAN
OB
IROKO
OXALUFN
OLODUMAR
OXAL (LAGOS)

OXUM MAR
LOGUM ED
OXOGUIN

ESPRIT0S (MESA BRANCA):


DR.FRITZ
DR.MACIEL
DR.________________
GUIA CRIANA
FREI GIOVANNI

ANDR LUIS
PE.VIEIRA
IRM TEREZA
IRM SHEILA
ANJOS DE LUZ

DR. BEZERRA DE MENEZES


DE MORTOS
IRM CLARA
PAI VICENTE
OUTROS:

LOAUREANO
PE. CCERO
GUIA DO ORIENTE
JOANA DRC

ORIENTAIS:
AMATERASSU
BUDA
SHIVA
SIS
BAAL

KRISHNA
LILITH
VISHNU
OSRIS
MOLOQUE

KUNDALINE
BONZO
BRAHMA
ASTAROTE
OMITAMA

SAINT GERMAIN
ANJO MORONI
NOSFERATUS
HILARIOM
NAG
ASMODEUS
STAR
DEVILOCK

MEISHU SAMA
MENGUELESH
CONFCIO
JUGAL
DIANA
ROWENA
BAPHOMET
OUTROS:

DAMIAM
SERAPIS BEY
PYTON
BELZEBU
NADA
JABULOM
APOLION

FALIK
GORROZOM
GANESH
LEVIAT
DAGOM

DIVERSOS:
EL MORYA
PAI SETA BRANCA
RIOS
SAMTICO-MARA
LCIFER
MAMOM
BBA

XVII VOC /FOI ADMIRADOR, FEZ ALGUM PEDIDO, OU TEVE ALGUM CONTACTO COM:
GNOMOS (NA MITOLOGIA GREGA SO ANES QUE HABITAM NO CENTRO DA TERRA):
POSSUI
POSSUIU GNOMOS
DEU COISAS P/ ELE
NINFAS (DIVINDADE DOS RIOS, FONTES, FLORESTAS E MONTES)
ONDINAS
SALAMANDRAS (GNIOS QUE PRESIDEM O FOGO)
DUENDES (ESPRITOS DA FLORESTA)
SILFOS (DIVINDADES QUE PRESIDEM O AR)
ETREOS (CRIATURAS QUE GOVERNAM O TER)
POKMONS:___________________________________JOGOS DE RPG: ________________________________________________
ABRAOU RVORE
FICOU EMBAIXO DE PIRMIDE
FEZ PACTO COM:___________________________________
CONJUNTO DE ROCK:_________________________________________________________________________________________
EXTRAS TERRESTRES :
LEU
BUSCOU CONTACTO
TEVE CONTACTO
TEVE CONTACTO C/ NAVE

ENERGIAS CSMICAS
ENERGIAS MENTAIS
BRUXAS
FADAS
MANDALAS
OUTROS:_________________________________________________________________________________________________

XVIII VCIOS, ENVOLVIMENTOS E AES PRATICADAS (EM TODA SUA VIDA):


(QUANDO OCORRE AINDA ATUALMENTE, SUBLLINHE A PALAVRA; QUANDO OCORREU APENAS NO PASSADO, SIMPLISMENTE ASSINALE O ITEM NO
QUADRINHO).
ALCOOLISMO
GLUTONARIA
FUMO
SOFREU ROUBOS
SOFREU PERDAS
CASADOS)
TRAVESTIU SE
ABUSOU

MENTIRA
MALEDICNCIA
REBELIO
DROGAS
HIPOCONDRIA

JOGOS DE AZAR
INCESTO
CONTATOS HOMOSSEXUAIS
ROUBOS,FURTOS
PORNOGRAFIA
HOMOSSEXUALISMO/LESBIANISMO
BRIGAS,DISSENSES
MASTURBAO
ROCK PESADO
ASSASSINATO
PROSTITUIO
COBIA
ASSALTOS
SEXO ANAL

PALAVRES
NAMORO IMPURO

ROGOU PRAGAS

S NA INFNCIA)

AVAREZA
BESTIALIDADE(SEXO C/ANIMAIS)
FORNICAO(ENTRE SOLTEIROS)
ADULTRIO(ENTRE

ESTUPROU

DIO

XIX ENFERMIDADES E SINTOMAS QUE SOFRE ATUALMENTE


INSNIA
SONOLNCIA
DORES NO ESTMAGO
NO TERO/OVRIO
ALERGIA
POSITIVO
DORMNCIA EM PARTES DO CORPO
ESQUIZOFRENIA
GAGUEIRA

DESMAIOS E CONVULSES

EPILEPSIA

DISRITMIA

IMPRESSO DE INCHAO NO CORPO

PONTADAS NO CORPO
ESTAFA

DORES NA COLUNA

PESO NA COLUNA
RINS, VIAS URINRIAS

HIV

DOR DE OUVIDO
QUEIMAO NAS PERNAS
MAL DE PARKINSON
ALTERAO DE VISO
OUTRAS:___________________________________

ZUMBIDO

FALTA DE AR
CNCER

DOR DE CABEA CONSTANTE


OBESIDADE

IMPRESSO DE INCHAO NA CABEA

XX TRAUMAS E OBSERVAES FINAIS


TEM TRAUMAS DE INFNCIA, OU PR ADOLESCNCIA QUAIS? __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
FOI MOLESTADO SEXUALMENTE POR QUEM?___________________________QUANTAS VEZES?_________QUANTOS ANOS VOC TINHA?________
VOC SENTIU CARNCIA:
DE SUA ME
DE SEU PAI
SENTIU-SE REJEITADO POR:___________________________________________
SOU FILHO ADOTIVO
SEU PARTO FOI :
NORMAL
CESARIANA
HOUVE COMPLICAES
SEUS PAIS NO QUERIAM A GRAVIDEZ
QUERIAM DE OUTRO SEXO
FOI CASTIGADO EXCESSIVAMENTE
FOI TRATADO COM INJUSTIA POR ALGUM. QUEM?__________________
DO QUE VOC TEM MEDO?_____________________________________________________________________________________________
H PESSOAS QUE NUNCA PERDOOU? CITE OS NOMES:__________________________________________________________________________
VOC TEM PLENA CERTEZA DA SUA SALVAO?___________POR QU?_____________________________________________________________
EST EM BUSCA DE DONS ESPIRITUAIS?_____________SE SIM, QUAIS?____________________________________________________________
COMPLETE COM INFORMAES ADICIONAIS QUE JULGAR IMPORTANTES. USE O VERSO OU ANEXE OUTRA FOLHA SE NECESSRIO.

PERGUNTAS
UM FATO OU ACONTECIMENTO QUE MARCOU A SUA VIDA OU PALAVRAS DITAS PELOS PAIS OU ALGUM QUE AINDA DI?_______________________________
__________________________________________________________________________________________________________
TEM VONTADE DE VIVER?____________POR QU?___________________________________________________________________________

POR QUALQUER COISA VOC PE A CULPA EM DEUS OU EM JESUS?________POR QU?_____________________________________________________


SENTE UM ABRASAMENTO SEXUAL INCONTROLVEL ?
SIM
NO
S VEZES
TEM TRAUMAS SEXUAIS?
SIM
NO
PEDFILO?
SIM
NO
J FEZ OU FAZ BESTIALISMO?
SIM
NO
ALGUMAS VEZES J SENTIU COMO SE ESTIVESSE SENDO VIGIADO OU A SENSAO DE TER PESSOAS POR PERTO, SEM QUE HAJA NINGUM?
SIM
NO
ALGUMA VEZ J TEVE ALUCINAES?
SIM
NO
COMO FOI?_________________________________________________________________
TEM MEDO DE FICAR SOZINHO?_________POR QU?____________________________________________________________________________
TEM MEDO DE ESCURO?
SIM
NO TEM MEDO DE TROVES?
SIM
NO
TEM MEDO DE TEMPESTADES?
SIM
NO POR QU?
TEM MEDO DE MORRER? [ ] SIM [ ] NO POR QU ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TEM MEDO DE BICHOS OU INSETOS?
SIM
NO
POR
QU?__________________________________________________________________
OUTROS: ________________________________________________________________________________________________________
TEM SOFRIDO DESMAIOS, VOMITOS , TONTURAS? ____________POR QU?___________________________________________________________
ALGUMA VEZ J SOFREU DESEQUILBRIO EMOCIONAL?
SIM
NO POR QU?______________________________________________________

J RECEBEU TRATAMENTO PSIQUITRICO OU PSICOLGICO?

SIM

NO

POR QU?__________________________________________________

SOBRE SEU DESENVOLVIMENTO


SUA CONCEPO FOI:
UMA GRAVIDEZ PROGRAMADA?
SIM
NO
SEUS PAIS QUERIAM QUE VOC FOSSE DE OUTRO SEXO?
SEUS PAIS NO QUERIAM A GRAVIDEZ?
SIM
NO
SEUS PAIS PENSARAM OU TENTARM ABORTO?
SIM

SIM

NO

NO

SEU PARTO FOI:


NORMAL
CESARIANA
HOUVE COMPLICAES
FOI USADO FRCEPS

NA SUA INFNCIA VOC:


FOI TRATADO COM INJUSTIA
PASSOU POR MUITO MEDO
PASSOU POR MUITAS PRIVAES
OUTROS:____________________________________________________________________________________________________________
DESCREVA O SEU RELACIONAMENTO COM SEUS PAIS:_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
E O SEU RELACIONAMENTO COM SEUS IRMOS, DESCREVA:_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
SOFREU ACIDENTE?
SIM
NO DEIXOU SEQUELAS?________EM QUE PARTE DO CORPO?___________FICOU DEFICIENTE?____________________

DIFICULDADES QUE VOC TEM ENFRENTADO:


NO CASAMENTO

NO TRABALHO

NA ESCOLA

NA IGREJA

EM CASA

DESCREVA OS DEFEITOS DE SEU OU SUA ESPOSA (O):______________________________________________________________________________


_________________________________________________________________________________________
DESCREVA AS QUALIDADES DE SEU OU SUA ESPOSA (O):____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
QUAL O SEU RELACIONAMENTO COM A SOGRA E SEUS FAMILIARES?

TIMO

BOM

REGULAR

RUIM

SUAS INFORMAES SO MANTIDAS EM SIGILO !!! QUEREMOS ALERTAR QUE A SUA LIBERTAO TOTAL DEPENDE DE SUA SINCERIDADE ABSOLUTA;
NO ESCONDA NADA, POIS SE A MINISTRAO NO FOR COMPLETA DE SUA INTEIRA RESPONSABILIDADE. OBS.: ESTE QUESTIONRIO CONTM UM NMERO MUITO
GRANDE DE PERGUNTAS, AS MAIS VARIADAS POSSVEIS. OS ITENS NEM SEMPRE SIGNIFICAM COMPROMISSO TOTAL E FINAL, PARA CADA PESSOA O ENVOLVIMENTO
DIFERENTE, E UM CASO DIFERENTE. AGRADECEMOS A SUA COOPERAO EM RESPONDER.

SUJEITAI-VOS PORTANTO A DEUS, RESISTIR AO DIABO E ELE FUGIR DE VS (T G 4:7)

RELACIONAR NOMES DE PESSOAS COM QUEM SE ENVOLVEU SEXUALMENTE:


NOMES: _________________________ _____________________________ ____________________________
_________________________ _____________________________ _____________________________
_________________________ _____________________________ _____________________________
_________________________ _____________________________ _____________________________

Você também pode gostar