PERODO

PREPATOGNICO
DEFINICIN proceso
inflamatorio general o
localizado de la
membrana peritoneal
secundaria a una
irritacin qumica,
invasin bacteriana,
necrosis local o contusin
directa.
AGENTE
Grmenes de la cavidad
abdominal por
infecciones agudas,
sustancias qumicas
irritantes, cuerpos
extraos (gasas, talco,
almidn) y sustancias
endgenas o exgenas
(sangre, bilis, orina).
HUESPED
Individuos en tratamiento
con dilisis peritoneal,
intervenidos
quirrgicamente o con
complicaciones de origen
abdominal, cirrosis,
inmunocomprometidos.
Nios con sx nefrtico.
AMBIENTE
Comn en ambiente

Desarrollo
del agente
Los grmenes
invaden el
peritoneo por
medio de tres
vas:
* Directa o
local
* Va
Sangunea
* Va linftica

HISTORIA NATURAL DE PERITONITIS

PERODO PATOGNICO
Cambios
Signos y
Enfermedad
anatomofisiopatol
sntomas
gicos
Se clasifica por:
* Ascitis/Edema
* Extensin
La reaccin
* Palidez
localizada/difus
inflamatoria
* Sudoracin
a
transforma al
*Taquicardia
* Agente causal
peritoneo en una
* Taquipnea

superficie
* Rubicundez
sptica/antispt
hipermica,
* Fiebre
ica
granulosa y opaca,
* Leucocitosis
* Origen
que posteriormente
* Escalofros
primaria/secund
exuda lquido (el
* Rigidez
aria
cual se enturbia por * Letargia
* Evolucin
leucocitos y fibrina y * Ictericia
aguda/crnica
despus forma pus). * Nuseas
Pueden formarse
* Vmitos
plastrones abscesos * Hipo
localizados.
* Diarrea/
Tambin hay
estreimiento
vasodilatacin,
* Anorexia
parlisis intestinal
* Sed
con leo adinmico.

Complicacio
nes
* Hipovolemia
* Desbalance
hidroelectrolti
co
* Choque
sptico
*
Obstrucciones
intestinales
* Insuficiencia
respiratoria,
renal,
heptica
*Infeccin de
herida
quirrgica y
absceso de
pared/intraabd
ominales.

Mu

Puede
a choq
falta de
atendim
de las
compli
Las cau
mortali
comun
las
postqu
, perito
colnic
perfora
duoden

hospitalario o en vivienda
propia.

PREVENCIN PRIMARIA
Promocin de la
Salud
* Educacin
mdica a nivel
familiar para
deteccin de
anormalidades.
* Educacin para la
salud en la
poblacin general
acerca del uso de
dilisis.

Proteccin
especfica
No existe vacuna
que evite la
enfermedad.
Solo evitar los
agentes causales.

PREVENCIN SECUNDARIA
Diagnstico
precoz
Se basa en la clnica
de dolor abdominal,
contractura
muscular y los
signos y sntomas.
Realizar Rx simple
de abdomen,
ultrasonido,
biometra hemtica,
TAC o
videolaparoscopia.

Tratamiento
oportuno
* Intervencin
quirrgica
depurada
* Evolucin
espontnea
*Antibioticoter
apia efectiva

Limitacin del
dao
*Eliminacin del
foco sptico
* Aspiracin del
contenido
peritoneal
infectado
*Drenaje del foco
infeccioso
(absceso) o del
peritoneo.
* Sondas vesicales
* Corregir anemias
o alteraciones
sanguneas
* Mantener
adecuado aporte
de oxgeno.

PREVENCIN TERC

Rehabilitacin
* Dado de alta: el rea d
actividad debe limitarse
sola planta hasta que re
la fuerza.
* Dieta: alimentos asimi
(nutricin parenteral y e
temprana) y uso de vitm
* Reponer prdidas
hidroelectrolticas
* Tratamiento antibitic
* Manejo multidisciplina
caso de choque sptico