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AVALIAO DE RUDO

NOME DA EMPRESA:
SETOR:

EQUIPAMENTO UTILIZADO:
REA DE TRABALHO:

NOME DO EMPREGADO:

PLANILHA N. :

DATA:

METODOLOGIA DE AVALIAO:
DATA:

HORRIO AVALIADO:
INICIAL:

TEMPO TOTAL AVALIADO:

FINAL:

FUNO AVALIADA:

RESULTADOS

FUNO REPRESENTADA:

(%) DOSE:

DESCRIO DAS ATIVIDADES:

CLCULO DA ATENUAO NORMA ANSI S.12.6 1997 MTODO B:

DESCRIO DO LOCAL DE TRABALHO:

MARCA:

TIPO:

FABRICANTE:

MODELO:

NE dB(A):

DOSE DIRIA:

NEN dB(A):

CERTIFICADO DE
APROVAO

TIPO DE EXPOSIO:

FONTES GERADORAS:

HISTRICO OCUPACIONAL:

TRAJETRIA E MEIO DE PROPAGAO

POSSVEIS DANOS A SADE:

MEDIDAS DE CONTROLE DE CARTER ADMINISTRATIVO

CONCLUSO:
OBSERVAES:

NRR (SF)

VARIAO
CALIBRAO:
INICIAL: FINAL:

JORNADA DE
TRABALHO:

RUDO
FINAL dB(A)