Curs 6

10.11.2014
Masaj

PRESIUNILE

Alte manevre secundare (actioneaza asupra articulatiilor):

1. Scuturarile
2. Tractiunile
3. Mobilizarile pasive
4. Tensiunile finale
5. Ciupirile si pensarile
Toate cele 4 actioneaza asupra extremitatilor si sunt imprumutate din
kinetoterapia pasiva. Au efect atat asupra structurilor articulare, producand
decoaptarea ( care inseamna tractiunea astfel incat capetele articulare sa se
intinda in limita elasticitatii ligamentelor, capsulei articulare). Ele produc
cresterea elasticitatii structurilor articulare ( a mijloacelor de unire, ligamente
si capsule), imbunatatesc circulatia lichidului sinovial si reinoirea acestui
lichid stimuleaza nutritia elementelor articulare, miscarea favorizeaza
deschiderea capilarelor.
1. Scuturarile se aplica la sfarsitul masarii unui membru (superior sau
inferior). Miscarea realizeaza o mobilizare intensa a tuturor partilor moi ale
segmentelor si completeaza efectele vibratiilor care sunt realizate inainte.
2. Pentru tractiunile in ax, am nevoie de 2 maini, se lucreaza cu priza distal
pe segment si contrapriza care fixeaza segmentul proximal. Tractiunile se
aplica in axul segmentului. Efectele sunt cresterea elasticitatii structurilor
articulare si a muschilor perioarticulari. Miscarea trebuie realizata lent si
mentinuta.
3. Mobilizarile pasive se pot executa la nivelul tuturor structurilor articulare si
la nivelul membrelor. Mobilizarile se executa pe toata amplitudinea de
miscare. Se fac tot lent, fara durere (daca dor nu se fac pe toata
amplitudinea).

4. Tensiunile finale limita maxima a miscarii articulare pe fiecare directie de

miscare in parte. Miscarea pasiva este mai mare decat cea activa, cu
exceptia tractiunilor. Toate celelalte se pot executa la nivelul membrelor si
chiar la nivelul degetelor.
5. Ciupirile sau pensarile sunt manevre secundare care constau in formarea
unei cute de tesut moale, urmate de ridicarea sa rapida de sub planul
subiacent in limita elasticitatii. Diferenta dintre ele consta in marimea prizei
si grosimea pliului de tesut moale
Ciupirile se realizeaza cu priza mica bi sau tridigitala. Ele se utilizeaza atunci
cand tesutul moale este slab reprezentat.
Pensarile se realizeaza cu priza medie sau mare, se aplica in zone cu tesut
moale bine reprezentat.
Din punct de vedere metodologic ele se aplica prin miscari alternative, rapide
si isi au locul inainte, respectiv dupa manevrele de tapotament.
Efectele ciupirilor si pensarilor sunt exclusiv stimulante si se manifesta:
- la nivel tegumentar prin cresterea elasticitatii pielii, crsterea aparatului
sangvin, dar si in zone cicatriciale pentru ruperea aderentelor
- la nivelul hipodermului (tesut celular subcutanat) crescand aparatul sangvin
si mobilizand grosimile, au efect anticelulitic
- la nivel muscular prin intensificarea tuturor prop musculare, pregatind
muschii pentru effort
- la nivelul terminatiilor nervoase, determinand cresterea transmiterii
sinaptice -> ceea ce inseamna cresterea excitabilitatii tisulare
- la nivel vascular , manevrele produc vasodilatatie arteriolara si capilara,
determina crsterea vitezei de circulatie a sangelui, se stimuleaza schimburile
- la nivelul circulatiei mari sistemice, manevrele mai ales daca sunt orientate
pe directia de curgere a sangelui, stimuleaza circulatia veno-limfatica de
intoarcere si determina cresterea fluxului sangvin.
Contraindicatiile masajului:
Sunt foarte numeroase.
Descriu 2 categorii de criterii:

- durata in care o anumita manevra sau masajul sunt contraindicate

- suprafata in care o anumita manevra sau masajul sunt contraindicate

1. Durata:
- temporara
- definitiva
2. De suprafata:
- locale
- generale
Se descriu 4 clase de contraindicatii:
1. locale temporale
2. locale definitive
3. generale temporare
4. generale definitive
1. Contraindicatiile locale temporale
Sunt suferinte ale partilor moi, boli acute, infectii tegumentare, traumatisme.
Ele au o intindere limitata, ele sunt:
- plagi recente sau deschise
- traumatisme acute de tipul contuziilor
- arsuri recente prin agenti termici, fizici sau chimici
- infectii localizate la nivelul tegumentului de natura virala, microbiana sau
fungica (ciuperci), foliculite, candidoze, dermatite.
- rupturile musculare recente
- hematoame musculare
- procese de artrite localizate (nu se face masaj si nici kinetoterapie)
- osteomielite (inflamatie dupa o infectie, la nivelul osului)

- o alta modalitate de aparitie este necroza sau prin plaga din exterior,
fractura deschisa.
2. Contraindicatii locale definitive
- pot sa fie fiziologice sau patologice
- fiziologice: petele pigmentare si formele care sunt caracteristice zonei (linia
alba)
- patologice: nervi (alunite) si pete pigmentare, varice voluminoase
neoperate, tromboze venoase localizate, nu se face masaj pe tromboflebita.
3. Contraindicatii generale temporale
- contraindicat manevre de masaj pe orice parte a corpului pana la vindecare
a) boli neurologice
b) boli circulatorii
c) boli respiratorii
d) boli digestive
e) boli urogenitale
f) afectiuni articulare in puseu evolutiv

a) Boli neurologice
- accidentele cerebrale recente, dupa aproximativ 1 saptamana sau dupa ce
scade edemul
- meningoencefalite si sindrom de hipertensiune intercraniana
b) Boli circulatorii sau cardiovasculare
- infarct miocardic acut
- cardiopatie ischemica instabila
- insuficienta cardiaca (decompensata)
- hepatomegalie de staza, cu reflux hepatojugular
- tulburari de ritm si de conducere (se poate face numai masaj circular)

- anevrisme arteriale (inseamna pereti arteriali distrusi sau redusi)

- procese infectioase care pot fi localizate atat pe vase fluide sau arteriopatii
cat si pe orice strat al inimii (pericardita, miocardita, endocardita).