Agita Tiara K

IA / 2

agnosa Keperawatan
Tidak efektifnya jalan nafas berhubungan
pembesaran jantung nafas ditandai px.
Mengeluh sesak kurang lebih 3 hari tidak
bisa tidur, dada terasa nyeri tembus
punggung.
R : 32 x/ menit sesak
N : 120 x/ menit berdebar-debar

Tujuan

Px mengatakan sudah tidak merasa

sesal dalam waktu 2 3 hari
dengan KH (Kriteria Hasil )
R : 24 x/ menit
Px : Tidak sesak
Px : Tidak berdebar debar
TTV = Normal
TD : 110 130
80
N : 60 80 x/ menit
S : 36 C - 37 C

ntervensi
Observasi :
TTV khususnya respirasi dan nadi PX.
Berikan posisi tidur semi flower
Berika pengetahuan kepada PX dan
keluarga tentang penyebab sesak
Kolaboras dengan dokter dalam
pemberian obat pada sesak

Rasional

Mengetahui perkembangan respirasi dan nadi

PX.
Untuk menurunkan sesak nafas PX
Supaya PX mengerti penyebab sesak dan
dapat bekerja sama dalam perawatan
Bekerja sama untuk menangani masalah
sesak pada PX

SEKIAN
DAN
TERIMA KASIH