TORAX

ANATOMIA POR IMAGEN

PACIENTE DE PIE
P.A.
INSPIRACION
MAXIMA
2 METROS
CODOS HACIA
ADELANTE
MARCAJE DERECHA
DER

RADIOPACO

RADIOTRANSPARENTE
RADIOLUCIDO
PROYECCION LATERAL
 CORAZON

 Situacion
 Tamaño
 Morfologia
 SITUACION CARDIACA

DEXTROCARDIA SITUS INVERSUS

 DEXTROPOSICION
HIPOPLASIA PULMONAR DER.
INDICE CARDIOTORACICO

MENOR DE 0.5
G I
G II
G III
G IV
 PERFIL IZQ.
1er arco: aorta
2º arco: pulmonar
3er arco: ventriculo izq.

PERFIL DERECHO
1er arco: vena cava sup.
2º arco: auricula der.

PERFILES CARDIACOS EN LA PROYECCION P.A.

 VENTRICULO DERECHO
CONTACTA CON LA PARED
TORACICA ANTERIOR

aorta AURICULA IZQ. CONTACTA

ATRÁS CON EL ESOFAGO

PERFILES CARDIACOS EN LA PROYECCION LATERAL

 MEDIASTINO
“ESPACIO ENTRE LOS 2 PULMONES”

CONTIENE:

 Corazón
 Grandes vasos
 Esofago
 Traquea
 Ganglios y ductos linfaticos
 Nervios
 Timo
 Tejidos sosten
“ESPACIO ENTRE LOS DOS PULMONES”
 MEDIASTINO ¿QUE PODEMOS VER EN LA PA ?

 LINEAS
PARAESPINALES
(POSTERIOR)

 AORTA
(POSTERIOR)

 CORAZON
(ANTERIOR)

TRAQUEA, CARINA Y
BRONQUIOS PRALES.
MEDIASTINO
Silueta cardiaca y vasos
Lineas paraespinales
MEDIASTINO ANORMAL
TIMOMA

MEDIASTINO ANTERIOR
TIMOMA
 PATOLOGIA MEDIASTINO MEDIO

ADENOMEGALIA
 ?
A
ANTERIOR GANGLIOS
TIMO, TIROIDES, TERATOMA

M
MEDIO GANGLIOS
TUBO DIGESTIVO
VASCULAR

P
POSTERIOR GANGLIOS
TUMORES S.N.

DIVISION DEL MEDIASTINO: ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR

 HILIOS
Y
VASCULARIDAD PULMONAR
HILIO
IZQUIERDO
MAS ALTO
QUE EL
DERECHO EN
90%

HILIO IZQ. A
LA MITAD
ENTRE
VERTICE Y
DIAFRAGMA
HILIOS Y
VASCULARIDAD
PULMONAR
NORMALES
HILIO DERECHO
NORMAL
 VASCULARIDAD PULMONAR

SE DISTRIBUYEN COMO LAS RAMAS DE UN ARBOL

DISMINUYENDO SU CALIBRE HACIA LA PERIFERIA

MAS VASOS EN LAS BASES PULMONARES

AREA BASAL ES MAS GRUESA

MAYOR GROSOR VASCULAR EN LAS BASES

POR EFECTO DE LA GRAVEDAD

RELACION 2 : 1
 ARTERIAS

ANGIO CONVENCIONAL

VENAS
CAMBIOS
EN EL
FLUJO

DECUBITO
ESPIRACION

REDISTRIB.
FLUJO
¿HILIOS
NORMALES?
BRONQUIOS NORMALES ¿ SE VEN EN RX ?

 SE VEN SOLO LOS DOS BRONQUIOS PRINCIPALES

 BRONQUIOS VISTOS DE FRENTE EN HILIOS

 LOS DEMAS NO SE VEN

 BRONQUIOS CON PATOLOGIA PUEDEN VERSE

BRONQUIO Y ARTERIA, VISTOS DE FRENTE EN HILIOS
TEJIDO PULMONAR : PRODUCE SOLO TENUE OPACIDAD O VELO,
LO QUE PRINCIPALMENTE VEMOS SON:
HUESOS
VASOS PULMONARES
CISURAS
SUPERPOSICION TEJ. BLANDOS (MAMAS, PECTORALES , ETC.)
PULMON VISIBLE CUANDO PATOLOGICO
CISURAS NORMALES
 PLEURAS NORMALES
VASOS PULM. LLEGAN HASTA HUESOS
ANGULOS COSTODIAFRAGMATICOS (AGUDOS)
 PLEURAS SE VEN CUANDO ANORMALES

DERRAME PLEURAL EMPIEMA

 DIAFRAGMA NORMAL

 DIAFRAGMA DERECHO EN NOVENO ESP. INTERCOSTAL

 80% ES MAS ALTO EL DERECHO ( HASTA 1 ESPACIO I.C.)
 PUEDEN SER IGUALES
 EN ALGUNOS CASOS , ES MAS ALTO EL IZQUIERDO
(DEBERA LEVANTAR SOSPECHA Y BUSCAR POSIBLE CAUSA)
TC TORAX
ANGIOGRAFIA

ARTERIOGRAFIA

VENOGRAFIA

LINFOGRAFIA
CONVENCIONAL

RECONTRUCCION TC

ANGIO RESONANCIA
AMS
 CORONARIA DER.

DESCEND. ANT. IZQ.

ULTRASONIDO CAROTIDA