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I. INFORMACIN PERSONAL
Primer Apellido:________________________ Segundo Apellido: _________________
Apellido de casada:_____________
Fecha de nacimiento:
7. Edad: _____________
NO
Marca: __________
Modelo: ______________
casado (a)
Nombre del esposo (a): __________________________________________________ Edad del esposo (a): ________
Ocupacin del esposo (a): ______________________________ Lugar de trabajo: _______________
No. total de hijo e hijas: _____________________
Edades: ________________
Edad: __________
Edad: __________
Fallecido: SI
Fallecido: SI
NO
NO
Masculino
Edades
Femenino
Edades
Edad
Parentesco
Ocupacin
5.
No
Dnde y en qu fechas?________________________________________
Qu religin prctica?________________________
Pertenece o ha pertenecido a algn club, asociacin, cooperativa u otra agrupacin social? Si ____ NO_____
En caso de ser afirmativa, Cul es el nombre de la agrupacin y cargo desempeado?
Establecimiento
Educativo
Fecha
Carrera o Oficio
que estudi
Primario
De:
A:
Bsico
De:
A:
Tcnico
De:
A:
Diversificado
De:
A:
Tcnico
Universitario
Profesional
Universitario
Especializacin
Profesional
De:
A:
De:
A:
De:
A:
Ttulo Obtenido o
ltimo grado
Lugar? ___________________
Horario: _____________
Da y Horario? ___________________
CAPACITACION RECIBIDA Y OTROS CONOCIMIENTOS: Indique en el cuadro siguiente, los cursos de Capacitacin que
ha recibido, fecha, lugar, tema y duracin:
Fecha
Lugar
Tema
Duracin
horas
en
V. OTROS CONOCIMIENTOS:
Posee conocimientos de Computacin?
Windows
Planillas
Word
Sistemas Contables
Excel
Otros
Power Point
Internet
Especifique: _______________________________
Fax
Caja Registradora
Fotocopiadora
Otro
Calculadora
Especfique:_________________
Perfectamente
_____
_____
_____
NO _________
Bien
Regular
______ ______
______ ______
______ ______
Especifique:______________________________________
VI. HISTORIA LABORAL: Anote a continuacin los tres ltimos trabajos que ha desempeado, empiece por el ltimo o
actual:
Nombre de la Empresa: _____________________________________Telfono: _____________________
Direccin:__________________________________________________
Puestos Desempeados
Fecha ( de /
/ )
Sueldo devengado
% de
comisin
Total en
bonos
1.
2.
3.
Funciones Principales: ___________________________________________ Motivo de Retiro: _______________________
Nombre y puesto de su jefe (a) inmediato (a):__________________________
Podemos pedir referencias suyas? SI______ NO________ En caso negativo, indique razn: ______________________
Nombre de la Empresa: _____________________________________Telfono: _____________________
Direccin:__________________________________________________
Puestos Desempeados
Fecha ( de /
/ )
Sueldo devengado
% de
comisin
Total en
bonos
1.
2.
3.
Funciones Principales: ___________________________________________ Motivo de Retiro: _______________________
Nombre y puesto de su jefe (a) inmediato (a):__________________________
Podemos pedir referencias suyas? SI______ NO________ En caso negativo, indique razn: ______________________
Nombre de la Empresa: _____________________________________Telfono: _____________________
Direccin:__________________________________________________
Puestos Desempeados
Fecha ( de /
/ )
Sueldo devengado
% de
comisin
Total en
bonos
1.
2.
3.
Funciones Principales: ___________________________________________ Motivo de Retiro: _______________________
Nombre
y puesto de MEDICA:
su jefe (a) inmediato (a):__________________________
VII. INFORMACIN
Tipo
de Sangre:
ustedSI______
alrgico a NO________
algo? Si ____ En
NO_____
Goza
de buena
salud?
Si ____ NO_____
Podemos
pedir_________
referencias Es
suyas?
caso negativo,
indique
razn:
______________________
Nombre de su mdico: ____________________ Se ha sometido a examen mdico recientemente? Si ____ NO_____
Hace cunto tiempo?_____________________ Por qu motivo se hizo examen mdico? ________________________
Resultado: _____________________________ Se ha sometido a intervenciones quirrgicas ( operaciones): SI___ No___
En caso afirmativo, indique el motivo: _____________________________
Padece de alguna enfermedad crnica? Si ____ NO_____
Especifique:_____________________________________
Especifique:_____________________________________
Especifique:____________________________________
Cul?_____________________
VIII. REFERENCIAS PERSONALES: Indique el nombre de tres personas que le conozcan y puedan dar referencias de
usted. ( no familiares).
Nombre
Ocupacin / Trabajo
Direccin
Telfono
1.
2.
3.
REFERENCIAS LABORALES: Indique el nombre de tres personas que puedan dar Referencias de su Trabajo.
Preferentemente que hayan sido sus Jefes.
Nombre
Direccin
SI _____ NO ________
Telfono
Quin?___________________
De 02 a 06 meses
De 07 a 12 meses
De 13 a 18 meses
De 19 a 24 meses
De 25 a 36 meses
Ms
Especifique: _________________
Hago constar que toda la informacin consignada es VERDADERA Y EXACTA y estoy en disposicin de presentar los
documentos que lo comprueban. Autorizo a la organizacin para que realice las investigaciones correspondientes y autorizo la
investigacin por medio de revisin de referencias laborales y/o personales. Estoy consciente de que este documento no significa
contratacin de trabajo. En caso de omisin o falseo de informacin, entiendo que mi solicitud de trabajo ser denegada, sin
responsabilidad alguna para la empresa.
______________________________________
Nombre usual
_________________________________________________
Firma del solicitante de empleo
Lugar:
b. .Muy Bueno
Responsable:
c. Bueno
d. Regular
e. Deficiente
Area:
b. .Muy Bueno
Responsable:
d. Regular
e. Deficiente
c. Bueno
rea:
Responsable:
Prueba 02
Prueba 03
Prueba 05
Empresa:
a. Excelente
b. Muy Bueno
3. Fecha:
Resultado General:
Empresa:
a. Excelente
b. Muy Bueno
Tel:
Informa:
c. Bueno
Tel:
d. Regular
e.deficiente
d. Regular
e.deficiente
d. Regular
e.deficiente
Informa:
c. Bueno
Tel:
Informa:
c. Bueno
c. Bueno
Responsable:
d. Regular
e. Deficiente
Profundizar
Especificar:
Empresa:
Temporal
Eventual
Fecha inicio