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PEDIDO DE AVALIAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO:
Nome do aluno:
Data de Nascimento: Ano de escolaridade:
Escola/Jardim-de-infância:
Agrupamento a que pertence:
Educadora do Grupo/Docente da Turma/ Docente de E. Especial:
Encarregado de Educação:
Grau de parentesco:
Morada:
Telefone: Telemóvel: E-mail:
PERFIL DE FUNCIONALIDADE DO ALUNO (marque com uma “X” nas opções que se
adequam):
Funções
Sensoriais Mentais
Ne
Me
Voz
e
Emocionais
Linguagem
VisãoAudição
Audição*
Visão*
fala
.
O perfil de funcionalidade do aluno está a em processo de avaliação? Sim ____ Não
____
O perfil de funcionalidade do aluno foi definido e este integra o Regime Educativo
Especial? Sim __ Não __
A condição de saúde do aluno permite a sua deslocação ao CRTICEE de Beja? Sim ____
Não ____
É possível assegurar o transporte do aluno ao CRTICEE de Beja? Sim ____ Não ____
CARACTERIZAÇÃO DO ALUNO (marque com uma “X” nas opções que se adequam):
Comportamento: Cumpre regras ____ Inicia e conclui uma tarefa ____ Envolve-se na
actividade ____
Atenção: Dirige a atenção ____ Tem dificuldade em concentrar a atenção ____
Concentra a atenção ____
Comunicação/Linguagem/Fala (capacidade de se expressar e como):
Leitura: Identifica letras ___ Lê palavras ____ Lê frases simples ____ Lê pequenos
textos ____
Não compreende o que lê ____ Compreende a leitura ____
Escrita: Escreve palavras ___ Escreve frases simples ___ Escreve um pequeno texto
___
A caligrafia é pouco perceptível ____ A caligrafia é perceptível ___
Cálculo: Associa o nº à quantidade ____ Representa números ____ Efectua pequenos
cálculos ____
TECNOLOGIAS DE APOIO (marque com uma “X” nas opções que se adequam):
Acede ao computador? Sim ___ Não ___
Como manuseia os dispositivos de acesso (teclado e rato)? Com dificuldade ___ Sem
dificuldade ___
Já dispõe de alguns produtos de apoio? Sim ___ Não ___
Se respondeu, Sim: indique onde se encontram (local): Casa ___ Escola ___
Ambas ___
Se respondeu, Sim: indique o que dispõe de hardware:
Computador s/adaptação ___ Computador adaptado ___ Qual a adaptação?
_______________________
Outro dispositivo de acesso ___ Qual?
_______________________________________________________
Se respondeu, Sim: indique o que dispõe de software/jogos educativos:
(Data)
____/____/____