Radiodiagnóstico Médico - Segurança e Desempenho de Equipamentos PDF

ANVISA
As inovaes tecnolgicas produzidas pela inteligncia humana, embora

signiquem avanos, podem tambm gerar riscos sade, quando no
monitoradas de maneira adequada. Por isso, a qualidade do atendimento
Radiodiagnstico Mdico
Segurana e Desempenho de Equipamentos
populao est intrinsecamente relacionada monitorao desses riscos.

Cabe ao Estado ser o regulador dessa relao por meio da adoo de
medidas de controle e preveno e pela veiculao de informaes
sociedade. Isto contribui para a efetiva participao dos usurios no
processo de construo de um sistema de sade de qualidade.
publica esta srie dedicada aos Servios de Sade no intuito de levar aos
prossionais da rea instrumentos prticos para o gerenciamento dos
riscos sanitrios. Espera, assim, por meio destas publicaes, contribuir
para o desenvolvimento de aes seguras, alm de disponibilizar
informaes atualizadas que podem ser repassadas ao pblico.
Radiodiagnstico Mdico - Segurana e Desempenho de Equipamentos
Por essa razo, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
Tecnologia em Servios de Sade
Ministrio
da Sade
R M:
D E
S
Braslia, 2005
Copyright 2005. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.
1 Ed. 2000 exemplares.
Conselho Editorial da Anvisa
Dirceu Raposo de Mello
Cludio Maierovitch Pessanha Henriques
Franklin Rubinstein
Victor Hugo Travassos da Rosa
Carlos Dias Lopes
Mrcia Helena Gonalves Rollemberg
Ncleo de Assessoramento Comunicao Social e Institucional
Assessor-Chefe: Carlos Dias Lopes
Editora Anvisa
Coordenao
Pablo Barcellos
Projeto Grco
Joo Carlos Machado e Rogrio Reis
Diagramao
Rogrio Reis
Reviso
Clara Martins
Capa
Paula Simes e Rogrio Reis
Brasil. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

Radiodiagnstico Mdico: Desempenho de Equipamentos e Segurana /
Ministrio da Sade, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Braslia: Ministrio da Sade, 2005.
104 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-1040-9
1. Radiologia. 2. Manual de Segurana Radiolgica I. Ttulo. II. Srie
NLM WN 650
Catalogao na fonte Editora MS
R M:
D E
S
Coordenao
Martha Aurlia Aldred
Instituto de Fsica USP
Centro de Vigilncia Sanitria da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo CVS/SP
Elaborao e Redao
Antonio Carlos Alexandre Centro de Engenharia Biomdica / Unicamp
Paulo Roberto Costa Instituto de Eletrotcnica e Energia / USP
Rita Elaine Franciscato Corte Centro de Engenharia Biomdica / Unicamp
Tnia Aparecida Correia Furquim Instituto de Eletrotcnica e Energia / USP
Colaboradores
Anderson A. Lima
Coordenao Geral de Vigilncia em Sade do Municpio de Porto Alegre RS
Andra Ftima Giacomet
Anvisa
Clovis Abraho Hazin
Universidade Federal de Pernambuco UFPE
Helvcio Corra Mota
Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN
Henrique Manoel Lederman
Universidade Federal de So Paulo Unifesp
Joo Gilberto Tilly Jnior
Centro Federal de Educao Tecnolgica do Paran Cefet/PR
Jos Alberto Ferreira Filho
Universidade Federal de Itajub Unifei
Jos Tullio Moro
Instituto de Fsica Universidade Federal do Rio Grande do Sul UFRGS
Laura Furnari
Real e Benemrita Sociedade Portuguesa de Benecncia SP
Nilson Benedito Lopez
Universidade Estadual de Maring UEM
Regina Bitelli Medeiros
Universidade Federal de So Paulo Unifesp
Simone K. Dias
Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN
Thomaz Ghilardi Neo
Faculdade de Filosoa, Cincias e Letras de Ribeiro Preto FFCLRP/USP
S
A _________________________________________________9
I __________________________________________________11
Parte I
1. P ___________13
1.1. Testes de radiao de fuga ______________________________________________ 13
Parte II
2. P R X __17
2.1. Levantamento radiomtrico ____________________________________________ 17
2.2. Testes de controle de qualidade _________________________________________ 21
2.2.1. Sistema de colimao e alinhamento do eixo central do feixe de Raios X 21
2.2.2. Exatido e reprodutibilidade da tenso do tubo _____________________ 23
2.2.3. Reprodutibilidade e linearidade da taxa de kerma no ar ______________ 24
2.2.4. Rendimento do tubo de Raios X ___________________________________ 26
2.2.5. Exatido e reprodutibilidade do tempo de exposio ________________ 27
2.2.6. Reprodutibilidade do controle automtico de exposio (AEC) ________ 29
2.2.7. Camada semi-redutora (CSR) _____________________________________ 30
2.2.8. Ponto focal _____________________________________________________ 32
2.2.9. Dose de entrada na pele__________________________________________ 34
2.2.10. Alinhamento de grade ___________________________________________ 36
Parte III
3. P R X __39
3.2.1. Sistema de colimao ____________________________________________ 43
3.2.2. Exatido e reprodutibilidade da tenso do tubo _____________________ 45
3.2.3. Reprodutibilidade e linearidade da taxa de kerma no ar ______________ 47
3.2.4. Exatido e reprodutibilidade do tempo de exposio _______________ 49
3.2.5. Reprodutibilidade do controle automtico de exposio (AEC ) _______ 50
3.2.6. Desempenho do controle automtico de exposio __________________ 52
3.2.7. Desempenho do controle de densidade ____________________________ 53
3.2.9. Ponto focal _____________________________________________________ 56

3.2.10. Fora de compresso ____________________________________________ 59
3.2.11. Qualidade da imagem ___________________________________________ 60
3.2.12. Dose de entrada na pele__________________________________________ 62
3.2.13. Luminncia do negatoscpio _____________________________________ 63
Parte IV
4. P R X __ 65
4.2.1. Exatido e reprodutibilidade da tenso ____________________________ 68
4.2.3. Tempo acumulado de uoroscopia ________________________________ 72
4.2.4. Taxa de Kerma no tpica e taxa de Kerma no ar mxima na entrada
da pele do Paciente _____________________________________________ 73
4.2.5. Resoluo espacial de alto contraste _______________________________ 75
4.2.6. Discriminao de baixo contraste __________________________________ 77
4.2.7. Colimao do feixe de Raios X ____________________________________ 78
4.2.8. Ajuste automtico da abertura do colimador ________________________ 79
4.2.9. Ponto focal _____________________________________________________ 80
Parte V
5. P _________83
5.2.1. Sistema de colimao ____________________________________________ 86
5.2.2. Alinhamento da mesa em relao ao Gantry ______________________ 88
5.2.3. Deslocamento longitudinal da mesa _______________________________ 89
5.2.4. Inclinao do Gantry __________________________________________ 90
5.2.5. Rudo, exatido e uniformidade de nmero de CT ___________________ 91
5.2.6. Resoluo espacial de alto contraste _______________________________ 94
5.2.7. Espessura de corte ______________________________________________ 95
5.2.8. Dose mdia em cortes mltiplos (MSAD)___________________________ 96
B _________________________________________________99
A
A Radiologia Diagnstica constitui poderosa ferramenta utilizada pela Medicina
e pela Odontologia. Nesse contexto, a adoo de uma cultura de proteo radiolgica e de garantia de qualidade deve ser uma tnica, na atual tendncia, de
oferecer aos usurios dos servios transparncia no que diz respeito segurana
e eccia dos exames radiolgicos.
Com esse objetivo, o Ministrio da Sade, sob a coordenao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), em parceria com o Projeto Reforo Reorganizao do Sistema nico de Sade (ReforSUS) e tambm com a colaborao
de especialistas de vrias instituies do pas, elaborou o guia Radiodiagnstico
Mdico: Desempenho de Equipamentos e Segurana.
A adoo de Programas de Garantia da Qualidade de Imagens Radiogrcas pelos servios de radiodiagnstico indispensvel para a obteno de imagens que
permitam uma correta interpretao, com a exposio do paciente a quantidades
de radiao minimizadas e otimizadas. Esses programas pressupem, alm da
adequao de procedimentos, a realizao de testes e medies. Nesse aspecto, este Guia apresenta a descrio dos procedimentos para a realizao de um
conjunto mnimo de testes de qualidade para equipamentos de radiodiagnstico
mdico que conrmem o bom desempenho desses equipamentos ou indiquem a
necessidade de manuteno corretiva.
A vericao da segurana dos ambientes em que so instalados os equipamentos de raios X da maior relevncia e, por este motivo, este Guia tambm apresenta procedimentos para a realizao tanto de testes de radiao de fuga nos
cabeotes dos aparelhos de raios X como para a realizao de levantamentos radiomtricos que revelem as condies de proteo radiolgica.
Cludio Maierovitch Pessanha Henriques
I
Esta publicao o resultado do trabalho de fsicos especialistas em
radiodiagnstico, representando diferentes instituies e universidades do pas e,
sem ter a pretenso de esgotar o assunto nem de limitar a atuao dos prossionais
da rea, tem o objetivo de facilitar a uniformizao dos procedimentos para a
realizao de testes de qualidade em equipamentos de radiodiagnstico mdico e
de testes de segurana em instalaes de radiodiagnstico. Deve-se ressaltar ainda
que, sendo um trabalho coletivo, alguns pontos suscitaram profundos debates
por reetirem opinies diversas, nem todas incorporadas ao texto nal. Por essa
e outras razes, este Guia dever submeter-se a revises peridicas, mantendo
um carter dinmico que acompanhe o avano tecnolgico e a evoluo das boas
prticas radiolgicas.
Fundamentado nas diretrizes bsicas de proteo radiolgica em radiodiagnstico
mdico e odontolgico estabelecidas pela Portaria MS/SVS n 453, de 1 de
junho de 1998, o presente Guia ser de grande utilidade tambm s Vigilncias
Sanitrias dos Estados e Municpios, uma vez que estabelece uma referncia para
a anlise dos trabalhos realizados na rea. Alguns testes no previstos na Portaria
n 453/98 foram includos no Guia, devido importncia que eles tm no controle
da qualidade de imagens. No que se refere aos padres de desempenho de cada
parmetro a ser testado, com base em bibliograa aceita internacionalmente, foram
sugeridos alguns valores diferentes dos apresentados na referida Portaria.
I
1. P
A R
F
1.1. T R F
Objetivo
Vericar se os nveis da radiao de fuga detectados a

1 m do ponto focal esto de acordo com as restries
estabelecidas na legislao.
Freqncia mnima
Na instalao do equipamento e a cada quatro anos.
Excepcionalmente
Aps modicaes ou reformas na cpula do equipamento ou troca do tubo de raios X.
I
(1) Monitor de Radiao e Cmara de Ionizao de 100 cm2 de rea sensvel,
sem dimenses lineares superiores a 10 cm, com tempo de resposta adequada e devidamente calibrados. Detectores com outras dimenses podem ser aceitveis, desde que o procedimento a ser adotado preveja as
correes geomtricas pertinentes.
(2) Placas de chumbo (uma camada deci-redutora).
(3) Trena e trip para segurar a cmara de ionizao.
M
(1) Fechar o colimador do equipamento de raios X e cobri-lo com as placas de
chumbo.
(2) Escolher uma tcnica de operao que fornea o maior kVp e a maior corrente andica possveis para operao do tubo em regime contnuo (uoroscopia). Caso isso no seja possvel, selecionar o maior valor de mAs
possvel para a tenso selecionada, cuidando para que o tempo de exposio seja adequado ao tempo de resposta da cmara de ionizao operando
em modo taxa.
13
(3) Posicionar o detector a 1 m do ponto da cpula de raios X que ser avaliado.

(4) Repetir para vrios pontos em torno da cpula.
(5) Fazer a leitura em modo taxa.
C
(1) No caso de ser utilizada uma tcnica com a maior corrente do tubo em
regime contnuo, a leitura da cmara de ionizao devidamente corrigida
para taxa de kerma no ar pode ser diretamente comparada com os valores
apresentados no Quadro 1.1.
(2) Caso tenha sido utilizado um mA diferente, o clculo para uma leitura em
modo taxa deve ser:
onde:
R = taxa de kerma corrigida para a corrente mxima de funcionamento contnuo.
L = taxa de kerma na corrente selecionada.
Imx = corrente mxima de funcionamento contnuo.
I = corrente selecionada.
Observao:
pode ser obtida nos documentos acompanhantes do tubo.
Quando essa informao no estiver disponvel, pode-se utilizar:
I
(1) Comparar os valores obtidos com os nveis de radiao de fuga estabelecidos na legislao (Quadro 1.1).
(2) Registrar a conformidade com os nveis de radiao de fuga em cada ponto
avaliado.
14
R M: D E S
Quadro 1.1. Nveis de Radiao de Fuga (Portaria MS/SVS no 453/98)

Tipo de equipamento
Limite
Radiologia mdica
1,0 mGy/h a 1 m do ponto focal
Radiologia odontolgica
0,25 mGy/h a 1 m do ponto focal (intra-oral)

1,0 mGy/h a 1 m do ponto focal (demais)
15
II
2. P
E R X
C
2.1. L R
Objetivo
Vericar se os nveis de dose equivalente a que esto

expostos os trabalhadores e o pblico, em geral, esto
de acordo com as restries estabelecidas na legislao.
Freqncia mnima
Excepcionalmente
Aps reformas estruturais, modicaes no equipamento ou alterao do leiaute da sala.
I
(1) Monitor de rea com tempo de resposta adequado e devidamente calibrado.
(2) Objeto espalhador (gua ou acrlico) com dimenses aproximadas s
do abdmen de um adulto tpico. (massa de 60 a 75kg e altura de 1,60 a
1,75m)
(3) Trena.
M
Croqui da sala
(1) Desenhar a sala de raios X, identicando as reas adjacentes e anotando
suas dimenses ou denindo escala apropriada.
(2) Representar e identicar no croqui: tubo de raios X, painel de comando,
biombos, portas, janelas, mesa de exame e bucky vertical.
(3) Selecionar os pontos de interesse para medies. Registrar os pontos selecionados.
17
Parmetros de operao
(4) Selecionar a maior tenso do tubo (kVp) adotada nos exames de rotina e
registrar o valor selecionado.
(5) Selecionar o tempo de exposio (t) e a corrente andica (I) adequados ao
tempo de resposta do monitor escolhido, evitando sempre atingir a carga
mxima do equipamento.
(6) Registrar os parmetros tcnicos selecionados.
(7) Selecionar o maior tamanho de campo permitido.
(8) Selecionar o modo de deteco a ser utilizado.
Barreiras primrias
(9) Direcionar o feixe de raios X para a barreira primria a ser avaliada e colocar o objeto espalhador na posio que seria ocupada pelo paciente.
Obs.: utilizar distncia foco-lme representativa dos exames com esse posicionamento.
(10) Posicionar o monitor no primeiro ponto de medida, atrs da barreira primria.
(11) Realizar uma exposio e registrar a leitura do monitor.
(12) Repetir os itens (9) a (11) para o(s) outro(s) ponto(s) de interesse.
(13) Repetir os itens (9) a (12) para as outras barreiras primrias.
Barreiras secundrias - radiao espalhada e de fuga

(14) Colocar o objeto espalhador na posio mais freqentemente ocupada
pelo paciente.
(15) Posicionar o tubo de raios X sobre o objeto espalhador, com a distncia
foco-lme mais utilizada na rotina e selecionar o maior campo de radiao
permitido.
(16) Posicionar o monitor no primeiro ponto de medio, atrs da barreira
secundria.
(18) Repetir os itens (16) e (17) para os demais pontos de interesse.
(19) Repetir os itens (16) a (18) para as demais barreiras secundrias.
Obs.: Se julgar necessrio, repetir os itens (14) a (19), selecionando outros possveis posicionamentos de pacientes, para uma ou mais barreiras secundrias.
18
R M: D E S
C
(1) Denir os fatores de uso (U) para cada uma das barreiras primrias, de
acordo com a frao da carga de trabalho em que o feixe primrio dirigido a essa barreira.
Obs.: o Quadro 2.2 apresenta valores de (U) que podero ser adotados na ausncia de
dados mais realistas.
(2) Denir os fatores de ocupao (T) a partir de estimativa, da frao de permanncia do indivduo que ca maior tempo na rea em questo, ao longo
do ano.
Obs.: o Quadro 2.3 apresenta valores de (T) que podero ser adotados na ausncia de
(3) Determinar a carga de trabalho mxima semanal (W), atravs de entrevista
com o tcnico, a partir do nmero aproximado de pacientes por dia (ou
por semana) e dos parmetros operacionais mais utilizados;
Obs.: o Quadro 2.4 apresenta valores de W que podero ser adotados na ausncia de dados
mais realistas.
(4) Corrigir as leituras fornecidas pelo monitor levando em conta o tempo de
resposta, fator de calibrao para o feixe atenuado e condies ambientais
de temperatura e presso.
(5) Converter os valores obtidos para unidades de dose externa (mSv) ou de
taxa de dose externa (mSv/h), usando o fator multiplicativo correspondente
unidade de medida do monitor, de acordo com Quadro 2.1.
Quadro 2.1. Fatores multiplicativos
exposio (mR)
x 0,01
dose absorvida no ar (mrad)
x 0,0114
kerma no ar (mGy)
x 1,14
equivalente de dose ambiente
x1
= dose externa (mSv)
Dose externa uma grandeza operacional criada pela Portaria MS/SVS n 453/98, nas Disposies
Transitrias, para utilizao em medidas de monitorao de ambientes de trabalho e de sua circunvizinhana.
(6) Realizar as seguintes operaes para obter os valores em mSv/mA.min:

para medidas efetuadas em modo taxa de dose:
taxa de dose externa (mSv/h) / [60 (min/h) x I (mA)]
19
para medidas efetuadas em modo dose integrada:

dose externa (mSv) x 60 (s/min) / [I x t] (mAs)
(7) Multiplicar o resultado obtido em (6) por [W (mAmin/sem) x U x T],
para obter a taxa de dose externa em mSv/sem; para expressar o valor encontrado em mSv/ano, multiplicar o resultado por 50 semanas/ano.
(8) Registrar o valor encontrado.
Quadro 2.2. Fatores de Uso (U)
Barreira
piso
0,5
parede 1
0,25
parede 2
0,25
Quadro 2.3. Fatores de Ocupao (T)

Ocupao
Local
integral
consultrio, recepo
parcial
sala de espera, vestirio, circulao interna
1/4
eventual
circulao externa, banheiros, escadas
1/16
rara
jardins cercados, casa de mquinas
1/32
Quadro 2.4. Exemplos de Carga de Trabalho semanal mxima (W)

Equipamento
No de
pac/dia
W (mAmin/sem)
(mAmin/
pac)
100 kVp
125 kVp
150 kVp
Radiograa
Geral
24
2,67
320
160
80
Radiograa
de Trax
60
0,53
160
80
I
(1) Comparar os valores de dose externa obtidos com os nveis de restrio de
dose estabelecidos na Legislao (Quadro 2.5).
20
R M: D E S
(2) Registrar a conformidade com os nveis de restrio de dose em cada ponto

avaliado.
Quadro 2.5 Nveis de Restrio de Dose (Portaria MS/SVS no 453/98)
Localizao
Restrio de Dose Semanal
Restrio de Dose Anual
rea controlada
0,10 mSv/sem
5,0 mSv/ano
rea livre
0,01 mSv/sem
0,5 mSv/ano
2.2. T C Q
2.2.1. S C A E C F R X
Objetivo
Avaliar os desvios entre o campo luminoso e o campo

de radiao.
Avaliar o alinhamento do eixo central do feixe de raios X.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Dispositivo para teste de tamanho de campo.
(2) Dispositivo para teste de alinhamento do feixe.
(3) Chassi com cran.
(4) Filme radiogrco.
(5) Trena.
21
M
(1) Vericar se a cpula do equipamento de raios X encontra-se nivelada em
relao mesa ou outro suporte adequado.
(2) Posicionar o ponto focal a 1m da mesa ou suporte.
(3) Posicionar o chassi carregado sobre a mesa ou suporte.
(4) Posicionar o dispositivo para teste de tamanho de campo sobre o chassi.
(5) Abrir o colimador de forma a ajustar o campo luminoso ao campo do dispositivo de teste de tamanho de campo.
(6) Posicionar o cilindro para teste de alinhamento sobre o centro do dispositivo para teste de tamanho de campo.
(7) Fazer uma exposio usando aproximadamente 40 kVp e 3 mAs.
(8) Abrir novamente o colimador de forma que o campo luminoso seja maior
que o anterior.
(9) Repetir a exposio com os mesmos parmetros.
(10) Revelar o lme.
A
(1) Alinhamento do eixo central
Vericar a localizao da imagem da esfera do topo do cilindro.
Se a imagem estiver dentro do primeiro crculo, a inclinao < 1,5 o.
Se a imagem estiver entre o primeiro e o segundo crculo, a inclinao
< 3 o.
(2) Coincidncia do campo luminoso com o campo de radiao
Medir a maior distncia entre as bordas do campo luminoso e do campo
de radiao.
I
(1) O ngulo de inclinao em relao ao eixo central do feixe deve ser < 3 o.
(2) A diferena entre as bordas do campo de radiao e as bordas do campo
luminoso no deve exceder 2% da distncia entre o ponto focal e a mesa.
22
R M: D E S
2.2.2. E R T T
Objetivo
Avaliar a exatido e a reprodutibilidade da tenso do

tubo de raios X.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Medidor de kVp de leitura direta e calibrado, com incerteza mxima de 2%.
(2) Trena.
M
(1) Posicionar o medidor de kVp sobre a mesa ou sobre o suporte, alinhado
com o tubo de raios X.
(2) Ajustar a distncia foco-medidor recomendada pelo fabricante.
(3) Abrir o campo de luz, de forma que cubra toda a rea sensvel do medidor.
(4) Escolher quatro valores de kVp e trs valores de mA mais utilizados clinicamente.
(5) Fazer uma srie de quatro exposies para cada combinao de kVp com
mA.
(6) Anotar as medidas de kVp obtidas em cada srie de medies.
C
(1) Exatido
Calcular, para cada srie de medidas, a mdia das leituras de tenso
obtidas.
23
Determinar, para cada valor de tenso, o desvio (d) entre os valores nominais e os valores mdios, utilizando a relao abaixo:
onde:
kVpnom = valor nominal selecionado no equipamento.
kVpmdio = mdia das medidas realizadas, para cada valor de tenso.
(2) Reprodutibilidade
Calcular, para cada srie de medidas, o valor mximo (kVpmx) e o valor
mnimo (kVpmn) entre as leituras de tenso obtidas.
Determinar, para cada srie de medidas, a reprodutibilidade R(%), utilizando a relao abaixo.
I
(1) Exatido: deve estar dentro de 10%.
(2) Reprodutibilidade: devem ser 10%.
2.2.3. R L T K A
Objetivo
Avaliar a linearidade e a constncia da taxa de kerma

no ar.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
24
R M: D E S
I
(1) Cmara de ionizao e eletrmetro.
(2) Trena.
M
(1) Escolher trs valores distintos de corrente e um valor xo de tempo (ou
trs valores de mAs).
(2) Selecionar um valor de tenso dentro da faixa utilizada clinicamente.
(3) Anotar a distncia foco-detector utilizada.
(4) Posicionar a cmara de ionizao sobre a mesa ou outro suporte adequado, alinhada com o tubo.
(5) Ajustar o tamanho e o centro do campo de luz, de forma a cobrir o volume
sensvel da cmara.
(6) Fazer quatro exposies para o primeiro valor de mA ou mAs selecionado.
(7) Repetir o item (6) para os demais valores de mA ou mAs selecionados.
C
Para cada valor de mAs selecionado, escolher o valor mximo (Lmx), o
valor mnimo (Lmn) e calcular a reprodutibilidade R(%):
(2) Linearidade
Calcular o valor mdio das leituras obtidas (Lmdio), para cada valor de
mAs.
Dividir o valor mdio calculado, pelo mAs correspondente (R = Lmdio/
mAs).
25
Selecionar o valor mximo (R1) e o valor mnimo (R2) e calcular a linearidade L(%).
I
(1) Reprodutibilidade: 10%.
(2) Linearidade: 20%.
2.2.4. R T R X
Objetivo
Avaliar o rendimento do tubo de raios X.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Trena.
M
(1) Selecionar um valor de tenso igual a 80 kVp (medido).
(2) Escolher um valor de mA e um valor de tempo ou um valor de mAs.
(3) Ajustar a distncia foco-detector para 1m.
(4) Posicionar a cmara de ionizao sobre a mesa ou suporte adequado, alinhada com o tubo.
26
R M: D E S
(5) Ajustar o tamanho e o centro do campo de luz, de forma a cobrir o volume

sensvel da cmara.
(6) Fazer quatro exposies.
C
(1) Calcular o rendimento (R), utilizando a equao abaixo:
onde:
= mdia das leituras em mR.
f(P,T ) = fator de correo para presso e temperatura.
t
= tempo de exposio em segundos.
I
= corrente em mA.
I
(1) Se os valores de tenso e de corrente e a camada semi-redutora estiverem
corretos, o valor encontrado para o rendimento (R) deve ser considerado
como linha de base para os testes futuros.
2.2.5. E R T E
Objetivo
Avaliar a exatido e a reprodutibilidade do tempo de

exposio.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Instrumento para medir tempo de exposio, com incerteza mxima de 2%.
27
M
(1) Denir pelo menos seis valores de tempo, normalmente utilizados clinicamente.
(2) Posicionar o instrumento de medida sobre a mesa ou sobre suporte adequado.
(3) Selecionar um valor de tenso e um valor de mA normalmente utilizados.
(4) Fazer quatro exposies para cada valor de tempo denido.
C
Calcular, para cada srie de medidas, o valor mximo (tmx) e o valor
mnimo (tmn) entre as leituras de tenso obtidas.
Determinar, para cada srie de medidas, a reprodutibilidade R(%), utilizando a relao abaixo.
(2) Exatido
Calcular a mdia dos valores obtidos e para cada tempo selecionado, o
desvio percentual d(%):
onde:
tnom = valor de tempo selecionado no equipamento.
I
(1) Reprodutibilidade: deve ser 10%.
28
R M: D E S
2.2.6. R C A E (A)
Objetivo
Avaliar a constncia do sistema de controle automtico de exposio.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Fantoma de cobre com espessura de 1,5 mm ou de outro material, com
atenuao equivalente (p.ex.: 15 cm de PMMA ou 3 cm de alumnio).
(3) Trena.
M
(1) Selecionar um valor de tenso normalmente utilizado na rotina.
(2) Posicionar o fantoma sobre a mesa, de modo a cobrir o sensor do sistema
automtico de exposio.
(3) Posicionar o tubo de raios X a uma distncia xa.
(5) Anotar os valores de leituras obtidos.
C
(1) Escolher o valor mximo (Lmx) e o valor mnimo (Lmn) obtidos e calcular a
reprodutibilidade R(%):
I
29
2.2.7. C S- (CSR)
Objetivo
Vericar a qualidade do feixe de raios X.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Suporte para cmara de ionizao.
(3) Lminas de alumnio com pureza de 99,0% e espessuras variveis de 0,1
mm a 2,0 mm.
M
(1) Selecionar um valor de tenso igual a 80 kVp (medido).
(2) Selecionar um valor de 20 a 40 mAs.
(3) Posicionar a cmara de ionizao dentro do campo de radiao, centralizada em relao ao feixe de raios X, tal que a distncia foco-detector seja
de 60 cm.
(4) Realizar trs exposies.
(5) Anotar os valores das leituras.
(6) Realizar novas exposies adicionando atenuadores de 0,5 mm ou de 1,0
mm a meia distncia entre a cmara de ionizao e o detector, at obter
uma leitura de exposio inferior metade do valor inicial.
(7) Anotar todos os valores das leituras.
(8) Retirar as lminas de alumnio, realizar uma exposio e anotar o valor da
leitura.
Obs.: se o valor for discrepante em relao aos obtidos no item (4), repetir o procedimento.
30
R M: D E S
C
(1) Calcular L0 como sendo a mdia dos valores medidos sem ltros.
(2) Calcular o valor da CSR utilizando a equao abaixo:
onde:
La
Lb
xa
xb
= leitura de exposio imediatamente superior a Lo/2.

= leitura de exposio imediatamente inferior a Lo/2.
= espessura de Al correspondente leitura La.
= espessura de Al correspondente leitura Lb.
I
(1) Comparar o valor da CSR obtida com os valores fornecidos no Quadro 2.6,
para os diferentes valores de kVp e tipos de reticao do equipamento de
raios X.
Quadro 2.6. Valores mnimos da CSR em funo da fase e tenso do tubo.
Tenso de Pico (kVp)
CSR (mm Al)

Monofsico
Trifsico
70
2,1
2,3
80
2,3
2,6
90
2,5
3,0
100
2,7
3,2
110
3,0
3,5
120
3,2
3,9
130
3,5
4,1
Nota: Os valores de CSR do Quadro 2.6 j incluem uma tolerncia de 0,1 mmAl.
31
2.2.8. P F
Objetivo
Avaliar as dimenses do ponto focal.
Freqncia mnima
Anual.
I
(1) Padro de barras*.
(2) Suporte para o padro de barras.
(3) Chassi sem cran, ou envelope para lme.
(4) Marcadores de chumbo.
(5) Nvel de bolha.
(6) Trena.
(7) Lupa.
M
(1) Posicionar o chassi (ou o envelope) carregado sobre a mesa ou sobre o
suporte apropriado.
(2) Posicionar o suporte com o padro de barras sobre o chassi.
(3) Alinhar o padro de barras com a cpula.
(4) Ajustar a distncia foco-lme, de acordo com a especicao do fabricante
do padro de barras.
(5) Ajustar o colimador, de forma que o padro de barras esteja totalmente
dentro do campo de raios X.
(6) Selecionar um dos focos.
(7) Fazer uma exposio utilizando a tcnica radiogrca recomendada pelo
fabricante do padro de barras.
(8) Repetir o procedimento para o outro foco.
(9) Processar os lmes.
* Podem ser usados outros dispositivos, como padro fenda ou estrela e o pin hole, seguindo metodologia especca.
32
R M: D E S
A
(1) Procurar na imagem de cada ponto focal o menor grupo, no qual todas as
barras possam ser resolvidas.
(2) Obter o valor do ponto focal medido, utilizando a tabela do fabricante do
padro de barras.
I
(1) Os valores encontrados para os pontos focais devem estar dentro dos limites recomendados pela NEMA (National Electrical Manufacturers Association):
Quadro 2.7. Tamanhos de ponto focal recomendadas pela NEMA
Tamanho nominal do
Ponto Focal
Mximas dimenses recomendadas

Largura (mm)
Comprimento (mm)
0,10
0,15
0,15
0,15
0,23
0,23
0,20
0,30
0,30
0,30
0,45
0,65
0,40
0,60
0,85
0,50
0,75
1,10
0,60
0,90
1,30
0,70
1,10
1,50
0,80
1,20
1,60
0,90
1,30
1,80
1,0
1,40
2,00
1,1
1,50
2,20
1,2
1,70
2,40
1,3
1,80
2,60
1,4
1,90
2,80
1,5
2,00
3,00
1,6
2,10
3,10
1,7
2,20
3,20
1,8
2,30
3,30
1,9
2,40
3,50
2,0
2,60
3,70
33
Tamanho nominal do
Ponto Focal

Largura (mm)
Comprimento (mm)
2,2
2,90
4,00
2,4
3,10
4,40
2,6
3,40
4,80
2,8
3,60
5,20
3,0
3,90
5,60
2.2.9. D E P
Objetivo
Estimar a dose de entrada na pele representativa dos

exames praticados no servio.
Freqncia mnima
Bienal.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Trena.
M
(1) Solicitar ao tcnico que fornea os parmetros radiogrcos (kVp, mA,
tempo, mAs, ltro adicional, tamanho de campo, ponto focal, distncia
foco-lme) usados para os exames listados no Quadro 2.8.
34
R M: D E S
Quadro 2.8. Espessuras radiogrcas, considerando um paciente adulto

tpico (massa de 60 kg a 75 kg e altura de 1,60 m a 1,75 m).
Projeo Radiogrca
Coluna lombar
Espessura (cm)
AP
23
LAT
30
JLS
20
Abdmen
AP
23
Trax
PA
23
LAT
32
AP
19
LAT
15
Crnio
(2) Posicionar a cmara de ionizao acima da mesa ou do suporte, de acordo

com o Quadro 2.8*.
(3) Alinhar a cmara de ionizao com a cpula.
(4) Selecionar um tamanho de campo de referncia, de forma a cobrir a rea
sensvel da cmara de ionizao.
(5) Realizar quatro exposies, para cada uma das projees descritas no
Quadro 2.8, utilizando as tcnicas radiogrcas fornecidas.
(6) Determinar o valor da camada semi-redutora para cada tenso utilizada
nos exames.
C
(1) Para leituras em unidades de exposio, converter para unidades de kerma no ar:
kerma no ar (mGy) = exposio (mR) x 0,0087.
(2) Calcular a dose de entrada na pele (DEP):
* quando no for possvel colocar a cmara na distncia especicada, utilizar uma distncia conveniente e corrigir a leitura pela lei do inverso do quadrado da distncia.
35
onde:
kar
= leitura do kerma no ar.
BSF = fator de retro-espalhamento na gua para a geometria e
qualidade da radiao.
kPT = fator de correo para a temperatura e presso.
Fc = fator de calibrao da cmara de ionizao para a qualidade do
feixe.
I
(1) Comparar os valores obtidos com os nveis de referncia apresentados no
Quadro 2.9.
Quadro 2.9. Nveis de referncia de radiodiagnstico por radiograa, em
termos de Dose de entrada na pele, para paciente adulto tipico.
Exame
Coluna lombar
DEP (mGy)
AP
10
LAT
30
JLS
40
Abdmen
AP
10
Trax
PA
0,4
LAT
1,5
AP
LAT
Crnio
Obs.: Esses valores de DEP referem-se a combinaes tela-lme regulares (velocidade relativa200).
Caso seja utilizada uma combinao com velocidade diferente, ajustar os valores de DEP proporcionalmente.
2.2.10. A G
Objetivo
eterminar a correta instalao da grade anti-espalhamento, vericando o seu alinhamento.
Freqncia mnima
Semestral.
36
R M: D E S
I
(1) Dispositivo para vericao alinhamento de grade.
(2) Trena.
(3) Nvel de bolha.
(4) Filme.
(5) Densitmetro.
M
(1) Centralizar o tubo de raios X em relao ao receptor de imagem, j com o
lme.
(2) Colocar o tubo na distncia de focalizao da grade a ser testada.
(3) Posicionar o dispositivo de teste em cima da mesa, conforme recomendao do fabricante.
(4) Centralizar o furo central do dispositivo com o campo luminoso (os furos
que formam uma seta devem apontar para a frente da mesa).
(5) Colimar o feixe para obter um campo quadrado, pouco menor que o comprimento do dispositivo.
(6) Colocar os blocos de chumbo em cima dos demais furos, de forma que
apenas o furo central que descoberto.
(7) Selecionar uma tcnica de acordo com as sugestes dos protocolos de medio.
(8) Sem mexer o dispositivo, mudar os blocos de chumbo de forma que apenas o ltimo furo de cada lado, em relao ao centro, que coberto.
(9) Irradiar com as mesmas tcnicas j selecionadas.
(10) Retirar os blocos de chumbo e irradiar mais uma vez.
(11) Revelar o lme e fazer as leituras com o densitmetro.
(12) Vericar se a imagem do furo central possui densidade ptica entre 1 e 2.
Caso esteja fora deste intervalo, repetir o teste.
37
A
(1) Aps as leituras das densidades pticas, fazer as anotaes no lme de
acordo com a gura abaixo:
2e
1e
1d
(2) Calcular as diferenas abaixo e anotar os resultados.

(C - 1e)
(C - 2e)
(C - 1d)
(C - 2d)
I
(1) A grade considerada alinhada quando:
(C - 1e) = (C - 1d)
(C - 2e) = (C - 2d)
As diferenas devem ser menores que 10%.
38
R M: D E S
2d
III
3. P
E R X
M
3.1. L R
Objetivo

expostos trabalhadores e o pblico, em geral, esto de
acordo com as restries estabelecidas na legislao.
Freqncia mnima
Excepcionalmente
I
(2) Objeto espalhador (gua ou acrlico) com dimenses aproximadas de
uma mama grande.
(3) Trena.
M
Croqui da sala
(2) Representar e identicar no croqui: o tubo de raios X, o painel de comando, biombos, portas e janelas.
(3) Selecionar e identicar os pontos de interesse para medies, situados
dentro e fora da sala. Registrar os pontos selecionados.
39
Parmetros de operao
(4) Selecionar a maior tenso do tubo (kVp) adotada nos exames de rotina.
Registrar o valor selecionado.
(5) Selecionar o tempo de exposio (t) e a corrente andica (I) adequados ao
tempo de resposta do monitor e modo de deteco escolhido. Registrar os
valores selecionados.
Obs.: escolher os parmetros tcnicos adequados, evitando que a carga mxima do equipamento seja atingida durante a execuo do levantamento radiomtrico.
Barreiras primrias
(7) Direcionar o feixe de raios X barreira primria que se quer avaliar e
colocar o objeto espalhador na posio que seria ocupada pela mama do
paciente.
(8) Posicionar o monitor no primeiro ponto de medida, atrs da barreira primria.
(10) Repetir o item (8) e (9) o(s) outro(s) ponto(s) de interesse.
(11) Repetir os itens (7) a (10) para as outras barreiras primrias.
(12) Colocar o objeto espalhador sobre o suporte de mama na posio correspondente projeo crnio-caudal e acionar o sistema de compresso.
(14) Posicionar o monitor no primeiro ponto de medida, atrs da barreira secundria.
(16) Repetir o item (14) e (15) para os demais pontos de interesse.
(17) Repetir os itens (14) a (16) para as demais barreiras secundrias.
Nota: se julgar necessrio, repetir os itens (12) a (17), selecionando outros possveis
posicionamentos de pacientes, para uma ou mais barreiras secundrias.
40
R M: D E S
C
(1) Denir os fatores de uso (U) para cada uma das barreiras primrias, de
acordo com a frao da carga de trabalho em que o feixe primrio dirigido para essa barreira.
Obs.: o Quadro 3.2 apresenta valores de (U) que podero ser adotados na ausncia de
(2) Denir os fatores de ocupao (T) a partir da estimativa de frao de permanncia do indivduo que ca maior tempo na rea em questo, ao longo
do ano.
com o tcnico, a partir do nmero aproximado de pacientes por dia (ou
por semana) e dos parmetros operacionais mais utilizados.
Obs.: o Quadro 3.4 apresenta valores de W que podero ser adotados na ausncia de
(4) Corrigir as leituras fornecidas pelo monitor, levando em conta o tempo de
resposta e o fator de calibrao para o feixe atenuado e para as condies
ambientais de temperatura e presso.
unidade de medida do monitor, de acordo com o Quadro 3.1.
exposio (mR)
x 0,01
x 0,0114
kerma no ar (mGy)
x 1,14
equivalente de dose ambiente (mSv)
x1
dose externa uma grandeza operacional criada pela Portaria MS/SVS n 453/98, nas Disposies
41
(6) Realizar as seguintes operaes para obter os valores em mSv/mA.min:

para medidas efetuadas em modo taxa de dose:
para medidas efetuadas em modo dose integrada:
(7) Multiplicar o resultado obtido por [W (mAmin/sem) x U x T] para obter a
taxa de dose externa em mSv/sem; para expressar o valor encontrado em
mSv/ano, multiplicar o resultado por 50 semanas/ano.
Quadro 3.2. Fatores de uso (U)
Barreira
Fator de uso
Piso
0,5
Parede 1
0,25
Parede 2
0,25
Quadro 3.3. Fatores de ocupao (T)

Ocupao
Local
Integral
Consultrio, recepo
Parcial
Sala de espera, vestirio,

circulao interna
1/4
Eventual
Circulao externa, banheiros, escadas
1/16
Raro
Jardins cercados, casa de

mquinas
1/32
42
R M: D E S

Equipamento
No de paciente/ dia
W (mAmin/pac.)
W (mA.min/sem)
< 50 kVp
Mamgrafo
24
16,7
2.000
I
avaliado.
Quadro 3.5. Nveis de Restrio de Dose (Portaria MS/SVS no 453/98)
Localizao
rea controlada
0,10 mSv/sem
5,0 mSv/ano
rea livre
0,01 mSv/sem
0,5 mSv/ano
3.2. T
3.2.1. S C
Objetivo
Avaliar a coincidncia entre o campo de radiao e o

campo luminoso, o alinhamento entre as bordas dos
campos e o ajuste da borda da bandeja de compresso
borda do receptor de imagem.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
43
I
(1) Quatro objetos radiopacos de mesmo tamanho e um objeto de tamanho
diferente.
(2) Chassis carregados.
(3) Atenuador de acrlico ou material equivalente com espessura de 1 a 2 cm.
(4) Trena.
M
(1) Colocar um chassi carregado no porta-chassi.
(2) Carregar um segundo chassi, de tamanho maior, colocando o lme de
forma que a emulso que do lado contrrio ao cran.
(3) Colocar esse chassi sobre o suporte da mama, de modo a ultrapassar aproximadamente 2 cm da borda do receptor de imagem, do lado da parede
torcica, com o lado do tubo voltado para baixo.
(4) Retirar a bandeja de compresso e demarcar o campo luminoso sobre o
chassi com os objetos radiopacos de mesmo tamanho.
Obs.: No caso da borda da parede torcica, o objeto radiopaco deve ser deslocado de aproximadamente 5 cm para a direita em relao ao centro do campo, para evitar sobreposio com o detector do Controle Automtico de Exposio (AEC, em ingls).
(5) Colocar o objeto radiopaco de tamanho diferente na superfcie inferior do
dispositivo de compresso, tangente borda da parede torcica e deslocado de 5 cm para a esquerda, em relao ao centro do campo.
(6) Recolocar a bandeja de compresso, posicionando-a distncia aproximada de 6 cm acima do suporte de mama.
(7) Colocar o atenuador sobre o compressor.
(8) Fazer uma exposio usando o AEC.
(9) Processar os lmes.
(10) Repetir o procedimento para os diferentes colimadores e bandejas de
compresso.
44
R M: D E S
C
(1) Utilizando o lme colocado sobre o suporte de mama, medir os desvios
entre as bordas do campo de raios X e do campo luminoso.
(2) Para cada um dos eixos do lme, calcular o desvio d(%) utilizando a relao a seguir:
d (%) = 100 (d1 + d2) / DFF

onde:
d1 e d2 so as distncias medidas de cada lado do lme, e
DFF a distncia foco-lme.
(3) Sobrepor os dois lmes para determinar o desvio entre as bordas da bandeja de compresso e o receptor de imagem.
I R
(1) Coincidncia
Os desvios entre os campos de radiao e os campos luminosos, em
qualquer um dos dois eixos do lme, no devem exceder 2% da DFF.
(2) Alinhamento do campo de radiao com a borda do lme
o desvio entre o campo de radiao e a borda do lme na parede torcica deve ser menor ou igual a 3 mm.
(3) Ajuste da borda da bandeja de compresso borda do receptor de imagem
o desvio no deve exceder 1% da DFF.
3.2.2. E R T T
Objetivo
Avaliar a exatido e a reprodutibilidade da tenso do

tubo de raios X.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Quando houver manuteno corretiva ou modicao

que possa ter inuncia na tenso do tubo.
45
I
(1) Medidor de kVp de leitura direta, calibrado na faixa de tenso utilizada
em mamograa, com exatido de 1 kVp e preciso de 0,5 kVp.
M
(1) Remover a bandeja de compresso.
(2) Posicionar o instrumento de medio sobre o suporte de mama, centralizado e distncia aproximada de 4 cm da parede torcica.
(3) Selecionar o modo de operao manual.
(4) Denir quatro valores de tenso mais utilizados clinicamente (p.ex.: 26
kVp, 28 kVp, 30 kVp e 32 kVp), utilizando foco grosso.
(5) Selecionar um valor de mAs, de modo a ajustar os parmetros do instrumento utilizado.
(6) Selecionar o primeiro valor de tenso a ser medido.
(8) Repetir o procedimento para cada um dos demais valores de tenso selecionados.
C
(1) Exatido
Calcular, para cada valor de tenso, a mdia das leituras obtidas.
Determinar, para cada valor de tenso, o desvio (d) entre os valores nominais e os valores mdios, utilizando a relao abaixo:
onde:
kVpnom = valor nominal selecionado no equipamento.
KVpmdio = mdia das medidas realizadas, para cada valor de tenso.
46
R M: D E S
Calcular o coeciente de variao (CV):
onde:
= desvio padro.
I
(1) Exatido: deve estar dentro de 5 %.
(2) Reprodutibilidade: deve ser 0,02.
3.2.3. R L T K A
Objetivo
Avaliar a constncia da taxa de kerma para um dado

mAs e a linearidade do rendimento.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Suporte para a cmara de ionizao.
M
(1) Denir trs valores de mAs tpicos para mamas nas, mdias e espessas
(p.ex.: 20 mAs, 40 mAs e 80 mAs).
(2) Desativar o sistema de controle automtico de exposio.
(3) Selecionar um valor de tenso nominal utilizado normalmente na rotina.
47
(4) Posicionar a cmara de ionizao sobre o suporte de mama, centralizada e

distncia aproximada de 4 cm da parede torcica.
(5) Selecionar o primeiro valor de mAs denido e fazer quatro exposies.
(6) Repetir o procedimento para os demais valores de mAs selecionados,
mantendo a tenso constante.
C
Para cada valor de mAs calcular o coeciente de variao (CV) da taxa
de kerma no ar, utilizando a equao abaixo:
onde:
= desvio padro.
(2) Linearidade
Calcular o valor mdio das leituras obtidas (Lmdio), para cada valor de
mAs.
Dividir cada valor mdio pelo mAs correspondente (R = Lmdio/mAs).
Selecionar o maior e o menor valor de R e calcular a linearidade L(%).
I
(1) Reprodutibilidade: o coeciente de variao deve ser 0,10 (recomendvel
0,05).
(2) Linearidade: deve estar dentro de 20% (recomendvel 10%.).
48
R M: D E S
3.2.4. E R T E
Objetivo
Avaliar a exatido e a reprodutibilidade do indicador

de tempo de exposio.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Instrumento para medir tempo de exposio, com incerteza menor ou
igual a 2%.
M
(1) Denir trs valores de tempo normalmente utilizados.
(2) Posicionar o instrumento de medida sobre o suporte de mama.
(3) Selecionar um valor de tenso nominal normalmente utilizado (p.ex.: 28
kVp), um valor de mAs e o primeiro valor de tempo de exposio denido.
(4) Fazer quatro exposies para cada valor de tempo denido.
C
(1) Exatido
Para cada tempo selecionado, calcular a mdia dos valores obtidos e o
desvio d(%):
onde:
tnom o valor selecionado no equipamento.
Calcular, para cada srie de medidas, o valor mximo (tmx) e o valor
mnimo (tmn) entre as leituras de tenso obtidas.
49
Determinar, para cada srie de medidas, a reprodutibilidade R(%), utilizando a relao abaixo:
I
(1) Exatido: deve ser 10%.
3.2.5. R C A E ()
Objetivo
Avaliar a reprodutibilidade do Controle Automtico

de Exposio (AEC).
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Placas de acrlico ou material equivalente, com espessuras entre 2 cm e 6 cm.
(2) Numeradores radiopacos para identicao das radiograas.
(3) Chassi e lmes mamogrcos.
(4) Densitmetro.
M
(1) Selecionar o modo de exposio automtica do equipamento (auto mAs).
(2) Selecionar a posio zero (ou normal) no controle de densidades.
(3) Selecionar um valor de tenso normalmente utilizado (p.ex.: 28 kVp).
50
R M: D E S
(4) Selecionar a posio do sensor do AEC mais prxima da parede torcica.

(5) Colocar um conjunto de placas de acrlico de 4cm na posio a ser ocupada pela mama do paciente.
Obs.: vericar se as placas de acrlico cobrem completamente a rea ativa do sensor
selecionado.
(6) Posicionar o numerador radiopaco, para identicar a radiograa.
(7) Posicionar a bandeja de compresso sobre as placas de acrlico.
(8) Separar um nico chassi para ser utilizado durante todo o teste.
(9) Posicionar o chassi, carregado com lme, no porta-chassi.
(10) Fazer uma exposio e anotar o valor do mAs.
(11) Revelar o lme.
(12) Repetir o procedimento quatro vezes.
C
(1) Medir a densidade ptica (DO) na linha central da imagem, a 4cm da parede torcica.
(2) Calcular o coeciente de variao (CV) das densidades pticas obtidas.
onde:
DOmdio = mdia das medidas de Densidade tica.
= desvio padro.
I
(1)Reprodutibilidade da densidade ptica: o coeciente de variao deve ser 0,05.
51
3.2.6. D C A E (AEC)
Objetivo
Avaliar a compensao do AEC para diferentes tenses e espessuras de fantoma.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Placas de acrlico ou material equivalente, com espessuras variveis entre
2 cm e 6 cm.
(2) Numeradores radiopacos para identicao das radiograas.
(4) Densitmetro.
M
(1) Selecionar trs valores de tenso utilizados normalmente (p.ex.: 26 kVp,
28 kVp e 30 kVp).
(2) Selecionar o modo de exposio automtica do equipamento (auto mAs),
com o controle de densidades ajustado na posio zero (ou normal).
(3) Separar um nico chassi para ser utilizado durante todo o teste.
(4) Selecionar uma posio do sensor do AEC, mais prxima da parede torcica.
(5) Colocar o chassi carregado no receptor de imagem.
(6) Posicionar uma placa de acrlico de 2 cm sobre o porta-chassi; a placa de
acrlico deve cobrir completamente a rea ativa do sensor selecionado.
(7) Colocar um numerador radiopaco para identicar a imagem.
(8) Posicionar a bandeja de compresso sobre a placa de acrlico.
(9) Selecionar o primeiro valor de tenso, fazer uma exposio e anotar o valor do mAs.
(10) Revelar o lme.
(11) Repetir o procedimento para o mesmo valor da tenso, variando as espessuras da placa de acrlico para 4 cm e 6 cm.
(12) Repetir todo o procedimento para os demais valores selecionados de tenso.
52
R M: D E S
C
(1) Medir a densidade ptica na linha central da imagem a 4 cm da parede
torcica.
(2) Calcular a diferena dos valores das densidades ticas mxima e mnima
obtidas.
I
(1) Diferena entre as densidades pticas: deve ser 0,30 (desejvel: 0,15).
3.2.7. D C D
Objetivo
Avaliar o desempenho do controle de densidades.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Placas de acrlico cuja soma de espessuras seja de 3,0 cm a 4,0 cm.
(3) Objetos radiopacos para identicao das radiograas.
(4) Densitmetro.
M
(1) Selecionar o modo de exposio automtica do equipamento auto mAs.
(2) Selecionar um valor de tenso normalmente utilizado (p.ex.: 28 kVp).
(3) Colocar o chassi carregado no porta-chassi.
(4) Posicionar as placas de acrlico sobre o porta-chassi.
(5) Colocar um numerador radiopaco para identicar a imagem.
(6) Fazer exposies, variando o ajuste de densidade pelo menos da posio
2 at a posio +2 e anotar os valores de mAs.
(7) Revelar os lmes.
53
C
(1) Medir a densidade ptica na linha central da imagem, a 4 cm da parede
torcica.
(2) Vericar o incremento de densidade ptica entre dois passos consecutivos
do controle de densidade.
I
(1) O incremento de DO correspondente a cada passo deve resultar em uma
variao de densidade menor ou igual a 0,20.
3.2.8. C S-R (CSR)

Objetivo
Vericar a qualidade do feixe.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Suporte para cmara de ionizao.
(3) Lminas de 0,1 mm de espessura de alumnio com pureza de 99,99%.
M
(1) Selecionar o modo de operao manual e o valor de tenso mais prximo
de 28 kVp (valor medido).
(2) Selecionar um valor de mAs que fornea uma leitura de aproximadamente 5 mGy.
(3) Posicionar a cmara de ionizao centralizada, a 4 cm da parede torcica,
e acima do suporte de mama cerca de 5 cm
Obs.: a cmara de ionizao deve estar completamente dentro do campo de radiao.
54
R M: D E S
(4) Posicionar a bandeja de compresso o mais prximo possvel do tubo de

raios X.
(5) Realizar duas exposies e anotar os valores das leituras.
(6) Realizar exposies adicionando atenuadores de 0,1 mm at obter uma
leitura abaixo da metade do valor inicial; anotar todas as leituras.
(7) Retirar as lminas de alumnio, realizar outra exposio e anotar a leitura.
C
(1) Calcular o valor da CSR, utilizando a equao abaixo:
onde:
L0 = leitura inicial de exposio.
La = leitura de exposio imediatamente superior a Lo/2.
Lb = leitura de exposio imediatamente inferior a Lo/2.
xa = espessura de Al correspondente leitura La.
xb = espessura de Al correspondente leitura Lb.
I
(1) O valor obtido para CSR deve estar entre:
kVp/100 + 0,03 mmAl e kVp/100 + C mmAl

onde:
C = 0,12 mmAl para Mo/Mo.
C = 0,19 mmAl para Mo/Rh.
C = 0,22 mmAl para Rh/Rh.
55
3.2.9. P F
Objetivo
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps a troca do tubo.
I
(1) Padro fenda com abertura de 10m ou padro estrela de 0,5o para foco
no e de 1,0o para foco grosso.
(2) Dispositivo de alinhamento.
(4) Tela intensicadora pequena ou similar.
(5) Nvel de bolha.
(6) Lente com aumento de pelo menos oito vezes.
(7) Suporte para o dispositivo de teste.
M
(1) Retirar a bandeja de compresso.
(2) Posicionar o suporte sobre o porta-chassi, com a abertura prxima sada
do colimador.
(3) Vericar o nivelamento do suporte em relao ao suporte de mama.
(4) Colocar o dispositivo de alinhamento e fazer o alinhamento inicial com o
auxilio do campo luminoso.
(5) Fazer uma exposio para conferir o alinhamento, utilizando tela intensicadora ou similar.
(6) Posicionar o dispositivo de teste de ponto focal.
(7) Posicionar um chassi carregado na base do suporte.
(8) Selecionar um dos pontos focais.
(9) Fazer uma exposio utilizando a tcnica recomendada pelo fabricante do
dispositivo de teste.
(10) Para o padro fenda, deslocar o chassi, girar o dispositivo em 90o e fazer
nova exposio.
56
R M: D E S
(11) Revelar o lme.

(12) Repetir o procedimento para o outro ponto focal.
C
(1) Padro fenda
Determinar o fator de magnicao (m), utilizando a equao abaixo:
onde:
d = distncia do padro fenda ao plano da imagem.
d = distncia do ponto focal ao padro fenda.
As dimenses do ponto focal (a) so dadas por:
onde:
I = dimenses medidas da imagem (largura).
m = fator de magnicao.
s = largura da abertura da fenda.
A correo para o eixo de referncia dada por:
onde:
= ngulo efetivo.
= ngulo de referncia.
57
(2) Padro estrela

Determinar o fator de magnicao (m):
onde:
d: distncia do padro estrela ao plano da imagem.
dfe: distncia do ponto focal ao padro estrela.
Observar no lme, na direo paralela ao eixo anodo-catodo, a regio

em que a imagem dos setores desaparece pela primeira vez.
Medir a maior distncia entre o ponto onde os setores desaparecem e o
centro do padro estrela (dparal).
Calcular o tamanho do ponto focal na direo perpendicular ao eixo
anodo-catodo:
onde:
corresponde ao ngulo do padro estrela usado.
Na direo perpendicular ao eixo anodo-catodo, medir a distncia entre o ponto onde comeam a desaparecer os setores e o centro do padro
estrela (dperp).
Calcular o tamanho do ponto focal na direo paralela ao eixo do anodo-catodo, utilizando a equao abaixo:
58
R M: D E S
I
Tamanho nominal do
Ponto Focal

Largura (mm)
Comprimento (mm)
0,10
0,15
0,15
0,15
0,23
0,23
0,20
0,30
0,30
0,30
0,45
0,65
0,40
0,60
0,85
0,50
0,75
1,10
0,60
0,90
1,30
3.2.10. F C
Objetivo
Avaliar a intensidade de fora de compresso.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps a troca do tubo.
I
(1) Balana.
(2) Toalhas.
M
(1) Colocar uma toalha sobre o porta-chassi.
(2) Posicionar a balana sobre a toalha.
(3) Colocar uma toalha sobre a balana.
59
(4) Acionar o sistema eltrico de compresso at que o mesmo pare automaticamente.

(5) Ler e anotar o valor da compresso.
(6) Usando o modo manual, mover o sistema de compresso para baixo at
que o mesmo pare.
(7) Ler e anotar o valor da compresso.
I
(1) O valor da fora de compresso deve estar entre 11 kgf e 18 kgf.
3.2.11. Q I
Objetivo
Avaliar a qualidade da imagem mamogrca.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Fantoma adotado pelo ACR (Colgio Americano de Radiologia) ou equivalente.
(2) Chassi e lme mamogrco.
(3) Lente de aumento equivalente usada clinicamente.
(4) Densitmetro.
(5) Disco de acrlico com 4 mm de espessura e aproximadamente 1cm de dimetro.
M
(2) Posicionar o fantoma centralizado, com a borda da parede torcica alinhada com a borda do porta-chassi.
60
R M: D E S
(3) Colocar o disco de acrlico em cima do fantoma, de forma que no se sobreponha s estruturas internas do fantoma.
(4) Abaixar a bandeja de compresso at que toque a superfcie do fantoma.
(5) Para equipamentos que utilizam controle automtico de exposio, selecionar o sensor localizado sob o centro do fantoma.
(6) Selecionar um valor de tenso igual a 28 kVp, e densidade zero.
(7) Para equipamentos que no dispem de controle automtico de exposio, selecionar 28 kVp e um valor de mAs usado normalmente para mama
equivalente ao fantoma.
(8) Fazer uma exposio e anotar os dados da tcnica utilizada.
(9) Revelar o lme na processadora usada normalmente para lmes mamogrcos.
C
(1) Medir e registrar a densidade ptica do centro da imagem.
(2) Medir e registrar as densidades pticas na rea do disco de acrlico e na
rea imediatamente vizinha, perpendicular ao eixo anodo-catodo.
(3) Calcular as diferenas entre as densidades pticas medidas e registr-las.
(4) Contar e identicar as estruturas visualizadas na imagem, usando a lente
de aumento.
I
(1) Deve ser possvel identicar na imagem, no mnimo, dez estruturas ou
uma bra de 0,75mm, uma microcalcicao de 0,32 mm e uma massa de
0,75 mm.
(2) A densidade ptica no centro da imagem deve ser, no mnimo, igual a
1,40.
(3) O valor da diferena entre as densidades pticas deve ser de, no mnimo,
0,35.
Obs: Para avaliar a imagem do fantoma importante atender aos seguintes requisitos:
Utilizar um negatoscpio com luminncia entre 3.000 e 3.500 nit.
Colocar uma mscara cobrindo a rea no utilizada do negatoscpio.
Avaliar a imagem em sala com iluminao ambiente aproximada de 50 lux.
61
3.2.12. D E P
Objetivo
Estimar a dose na entrada da pele da mama para

adot-la como representativa dos exames praticados
no servio.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos que possam afetar a dose.
I
(2) Fantoma mamogrco ACR ou equivalente.
(3) Chassi e lme mamogrco.
M
(1) Colocar o fantoma sobre o porta-chassi, na posio a ser ocupada pela
mama do paciente.
(2) Selecionar a posio do sensor adequada para o fantoma.
(4) Fazer uma exposio e anotar os parmetros tcnicos.
(5) Desativar o AEC e substituir o fantoma pela cmara de ionizao, de forma que a superfcie desta que no mesmo nvel do fantoma.
Obs.: a cmara deve estar completamente dentro do campo de radiao.
(6) Selecionar, em modo manual, os parmetros tcnicos registrados.
(7) Realizar uma srie de quatro exposies e registrar as leituras.
C
(1) Calcular a mdia das exposies.
(2) Calcular a dose de entrada na pele da mama utilizando a equao abaixo:
62
R M: D E S
onde:
Kar
kPT
fc
BSF
=
=
=
=
Kerma no ar.
fator de correo para temperatura e presso.
fator de calibrao da cmara.
fator de retro-espalhamento.
I
(1) O valor da dose na pele na entrada do feixe deve ser menor ou igual a 10
mGy, para uma mama comprimida para a espessura de 4,5 cm.
3.2.13. L N
Objetivo
Vericar a luminosidade e sua uniformidade.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Fotmetro com escala em nit ou cd/m2.
M
(1) Realizar medidas em cinco pontos distintos do negatoscpio: uma medida na rea central e quatro nos cantos da regio til.
(2) Registrar os valores obtidos.
I
(1) A luminncia deve estar entre 3.000 e 3.500 cd/m2.
(2) A variao da luminosidade deve ser menor ou igual a 15% em toda a
superfcie.
63
IV
4. P
E R
F
4.1. L
Objetivo

expostos trabalhadores e indivduos do pblico esto
Freqncia mnima
Excepcionalmente
I
(2) Objeto espalhador (gua ou acrlico) com dimenses aproximadas s do
abdmen de um adulto tpico.
(3) Placas de alumnio com dimenses mnimas de 30 cm x 30 cm (para procedimentos com AEC).
(4) Trena.
M
Croqui da sala
(2) Representar e identicar no croqui: tubo de raios X, biombo, painel de
comando, visor, portas, janelas e mesa de exame.
(3) Selecionar e identicar os pontos de interesse para medies. Registrar os
pontos selecionados.
65
Parmetros de operao sem uso do AEC

(5) Selecionar a maior corrente andica (I) disponvel. Registrar o valor selecionado.
Parmetros de operao com uso do AEC
(7) Colocar as placas de alumnio centralizadas no feixe de raios X, de modo
que o sistema selecione os maiores valores de tenso e corrente andica
utilizados na rotina.
(8) Registrar os valores automaticamente selecionados.
(10) Colocar o objeto espalhador sobre a mesa de exames.
(11) Selecionar no monitor o modo taxa de dose e adotar um tempo de exposio suciente para estabilizar a leitura.
(12) Posicionar o monitor no primeiro ponto de medio, atrs da barreira
secundria.
(13) Realizar uma exposio e registrar a leitura.
(14) Repetir o procedimento para os demais pontos de interesse.
C
(1) Denir os fatores de ocupao (T) a partir de estimativa da frao de permanncia do indivduo que ca maior tempo na rea em questo, ao longo
do ano.
com o tcnico.
Obs.: o Quadro 4.3 apresenta valores de W que podero ser adotados na ausncia de dados
mais realistas.
(3) Corrigir as leituras fornecidas pelo monitor levando em conta o fator de
calibrao para o feixe atenuado e para as condies ambientais de temperatura e presso.
66
R M: D E S

exposio (mR)
x 0,01
x 0,0114
kerma no ar (mGy)
x 1,14
equivalente de dose ambiente
x1
(5) Realizar as seguintes operaes para obter os valores em mSv/mAmin:

para medidas efetuadas em modo taxa de dose
(6) Multiplicar o resultado obtido por [W (mAmin/sem) x T] para obter a
taxa de dose externa em mSv/sem; para expressar o valor encontrado em
mSv/ano, multiplicar o resultado por 50 semanas/ano.
Ocupao
Local
integral
consultrio, recepo
parcial
1/4
eventual
1/16
rara
1/32
Quadro 4.3. Exemplos de carga de trabalho semanal mxima (W)

Equipamento
Unidade de
Fluoroscopia
No de pac/
dia
W (mAmin/sem)
(mAmin/
pac)
100 kVp
125 kVp
24
6,25
750
300
67
I
(1) Comparar os valores de dose externa obtidos, com os nveis de restrio de
avaliado.
Localizao
rea controlada
0,10 mSv/sem
5,0 mSv/ano
rea livre
0,01 mSv/sem
0,5 mSv/ano
4.2. T
4.2.1. E R T T
Objetivo
Avaliar a exatido e a reprodutibilidade da tenso de

pico do tubo de raios X.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Medidor de kVp, de leitura direta, calibrado. Exatido de 1 kVp, preciso de 0,5 kVp e incerteza inferior a 2%.
(2) Trena.
(3) Placas de alumnio ou cobre.
(4) Nvel de bolhas.
68
R M: D E S
M
A determinao da exatido e da reprodutibilidade da tenso de pico em equipamentos com uoroscopia pode ser realizada de dois modos:
Equipamentos com Controle Manual de Exposio
Neste caso, as medidas devem ser realizadas de acordo com a metodologia usada para o teste em equipamentos de raios X convencionais.
Equipamentos com Controle Automtico de Exposio
(1) Colocar o medidor de kVp sobre a mesa diretamente voltado para o feixe e
ajustar a distncia de acordo com o sugerido no manual do instrumento.
(2) Ajustar o tamanho do campo de modo a cobrir a rea sensvel do medidor
de kVp.
(3) Inserir um ltro de alumnio ou cobre, entre o medidor e o intensicador
de imagem.
Obs.: nunca colocar o ltro entre o tubo de raios X e o medidor de kVp, pois isso altera o
resultado das medidas.
(4) Fazer quatro exposies e anotar os valores medidos e os valores indicados.
(5) Repetir o procedimento com diferentes espessuras de atenuador, enquanto a tenso estiver dentro da faixa til de 70 a 110 kVp.
C
Exatido
Calcular a mdia das leituras obtidas (kVpmdio) para cada valor de tenso
selecionado.
Utilizando a equao abaixo, determinar para cada valor de tenso selecionado, o desvio percentual entre os valores nominais e os valores mdios:
69
Reprodutibilidade
Utilizando a relao abaixo, determinar a reprodutibilidade (R) para
cada tenso selecionada:
I
4.2.2. C S- (CSR)
Objetivo
Vericar a qualidade do feixe de raios X.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Placas de alumnio.
(3) Filtros de cobre.
(4) Nvel de bolha.
M
A determinao da camada semi-redutora pode ser realizada de dois modos:
Utilizando Controle Manual de Exposio

Neste caso, o teste deve ser realizado de acordo com a metodologia descrita
para equipamentos de raios X convencionais.
70
R M: D E S
Utilizando Controle Automtico de Exposio

(1) Reduzir o campo de raios X a um tamanho suciente para cobrir o elemento sensvel da cmara de ionizao.
(2) Posicionar a cmara de ionizao acima da mesa, a pelo menos 30 cm do
tubo de raios X.
(3) Colocar placas de alumnio de 1 mm de espessura, entre a cmara de ionizao e o intensicador de imagem, em quantidade suciente para elevar
a tenso do tubo a um valor prximo de 80 kVp.
(4) Fazer duas exposies e anotar as leituras.
(5) Retirar um dos ltros de 1 mm de alumnio posicionado entre a cmara de
ionizao e o intensicador de imagem e coloc-lo entre o tubo de raios X
e a cmara de ionizao.
(6) Fazer outra exposio e anotar o resultado.
(7) Repetir os passos (5) e (6) at obter uma leitura menor que a metade da
leitura inicial.
(8) Colocar novamente todas as placas de alumnio entre a cmara de ionizao e o intensicador de imagem, fazer mais duas exposies e anotar as
leituras.
C
(1) Calcular o valor da CSR utilizando a equao abaixo:
onde:
L0
La
Lb
xa
xb
= mdia das leituras iniciais de exposio.

= leitura de exposio imediatamente superior a Lo/2.
= leitura de exposio imediatamente inferior a Lo/2.
= espessura de Al correspondente leitura La.
= espessura de Al correspondente leitura Lb.
71
I
(1) Comparar os valores de CSR obtidos com os valores fornecidos pelo Quadro abaixo:
Quadro 4.5. Valores mnimos da CSR em funo da fase e tenso do tubo de
raios X
Tenso de Pico (kVp)
CSR (mm Al)

Monofsico
Trifsico
70
2,1
2,3
80
2,3
2,6
90
2,5
3,0
100
2,7
3,2
110
3,0
3,5
120
3,2
3,9
130
3,5
4,1
Nota: os valores do quadro j apresentam tolerncia de 0,1 mmAl.
4.2.3. T A F
Objetivo
Vericar o acionamento do alarme sonoro aps o

tempo selecionado.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
M
Essa vericao pode ser feita durante a realizao dos outros testes.
(1) No incio dos testes de controle de qualidade do equipamento, ajustar o
indicador de tempo de uoroscopia no ponto inicial da escala.
(2) Selecionar um tempo acumulado de 5 minutos.
72
R M: D E S
(3) Registrar o tempo indicado no equipamento no instante em que o alarme

sonoro for acionado.
I
(1) Vericar se o alarme sonoro foi acionado aps o tempo selecionado.
(2) O tempo acumulado no deve exceder 5 minutos sem que seja reajustado.
4.2.4. T K A T T K A M
E P P
Objetivo
Determinar a taxa de kerma no ar tpica e a taxa de

kerma no ar mxima na entrada da pele do paciente.
Freqncia mnima
Anual.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(2) Atenuador de alumnio com 5 cm de espessura.
(3) Placa de chumbo com 0,3 cm de espessura.
(4) Espaador com dimenses mnimas de 7,5 cm x 15 cm x 15 cm.
(5) Trena.
M
Taxa de kerma no ar tpica na entrada da pele
(1) Usar a mesma congurao geomtrica do aparelho, utilizada nos exames
tpicos.
(2) Posicionar a cmara sobre a mesa, distncia de 1 cm da superfcie, centralizada em relao ao feixe.
73
(3) Posicionar o atenuador de alumnio a uma distncia de pelo menos 20 cm

acima da cmara de ionizao, utilizando um suporte apropriado, de forma que a geometria estabelecida simule um paciente durante um exame
tpico.
(4) Para equipamentos com o tubo localizado sobre a mesa, inverter a posio
do conjunto cmara de ionizao - atenuador.
(5) Ativar o sistema de controle automtico de brilho e operar o equipamento
em modo clnico tpico.
(6) Fazer uma srie de quatro exposies e registrar os valores obtidos.
(7) Repetir o procedimento para todos os modos de magnicao disponveis.
Taxa de kerma no ar mxima na entrada da pele

(1) Escolher a menor distncia entre o tubo de raios X e a mesa, caso esta seja
ajustvel.
(2) Colocar a placa de chumbo na entrada do intensicador de imagem.
(3) Centralizar a cmara de ionizao na posio que seria ocupada pela pele
do paciente, na regio de entrada do feixe.
(4) Fazer uma srie de quatro exposies e registrar os valores obtidos.
Observaes:
Com equipamentos do tipo arco-C (arco-cirrgico):
Para a medida da taxa de kerma no ar tpica, a distncia entre o tubo de
raios X e o intensicador de imagem deve ser igual a 100 cm e a cmara
de ionizao deve ser colocada distncia de 30 cm da entrada do intensicador de imagem.
Para a medida da taxa de kerma no ar mxima na entrada da pele, a
distncia entre o tubo de raios X e o intensicador de imagem deve ser a
mnima possvel e a cmara de ionizao deve ser colocada distncia de
30 cm da entrada do intensicador de imagem.
C
(1) Calcular a mdia das leituras obtidas em ambos os modos.
74
R M: D E S
(2) Calcular a taxa de kerma no ar tpica e a taxa de kerma no ar mxima

(mGy/min), utilizando a equao abaixo:
onde:
kTP
Fc
= taxa de exposio mdia (mR/min).

= fator de correo para a temperatura e presso.
= fator de calibrao da cmara para a qualidade do feixe.
I
(1) O valor da taxa de kerma no ar tpica na entrada da pele, medida sob condies normais de operao, deve servir como linha de base para testes
futuros.
(2) O valor da taxa de kerma no ar mxima na entrada da pele do paciente,
com o controle de alto nvel desativado, deve ser 87,0 mGy/min.
(3) O valor da taxa de kerma no ar mxima na entrada da pele, com o controle
de alto nvel ativado, deve ser 174,0 mGy/min.
4.2.5. R E A C
Objetivo
Vericar a resoluo de alto contraste do sistema

uoroscpico.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Atenuador de alumnio com dimenses aproximadas de 0,1 cm x 15cm x
15cm.
(2) Dispositivo para teste de resoluo de alto contraste.
75
M
(1) Posicionar o atenuador de alumnio sobre a superfcie da mesa (ou suporte apropriado), distante da entrada do intensicador de imagem.
Obs: o controle automtico de brilho deve ajustar-se para valores baixos de tenso de
pico (p.ex.: 50 kVp).
(2) Posicionar o dispositivo de teste na entrada do intensicador de imagem,
orientado a 45o em relao s linhas de varredura do monitor e s linhas
da grade.
(3) Se possvel, remover a grade para evitar interferncias.
(4) Ativar o sistema de controle automtico de brilho.
(5) Fazer uma exposio e vericar o limite de resoluo, para cada modo
possvel do intensicador de imagem.
Obs.: Geralmente obtm-se melhor reprodutibilidade dos testes quando feitos com contraste mximo.
I
(1) Comparar os valores encontrados com os limites recomendados na Quadro
4.6.
Quadro 4.6. Valores tpicos de resoluo de alto contraste em uoroscopia.
Dimetro do Campo do
intensicador de imagem
(polegadas)
Dimetro do Campo do intensicador de imagem (cm)
Resoluo Tpica
(pl/mm)
23
1,0 a 1,4
15
1,4 a 1,9
76
R M: D E S
4.2.6. D B C
Objetivo
Vericar a resoluo de baixo contraste do sistema

uoroscpico.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Atenuador de alumnio com dimenses aproximadas de 4 cm x 15 cm x 15 cm.
(2) Dispositivo para teste de resoluo de baixo contraste.
M
(1) Posicionar o atenuador de alumnio sobre a superfcie da mesa (ou suporte apropriado), a 30 cm da entrada do intensicador de imagem, aproximadamente.
(2) Posicionar o dispositivo de teste junto ao atenuador de alumnio, na direo do intensicador de imagem.
(3) Assegurar-se de que a grade esteja posicionada.
(4) Fazer uma exposio para cada modo possvel do intensicador de imagem.
(5) Vericar e anotar o menor dimetro de orifcio visualizado.
I
(1) Comparar os valores encontrados com os limites recomendados no
Quadro 4.7.
Quadro 4.7. Valores tpicos de discriminao de baixo contraste em uoroscopia.
Tamanho do Campo do
intensicador de imagem
(polegadas)
Tamanho do Campo do intensicador de imagem (cm)
Menor Dimetro
Visualizado (mm)
9 a 10
23 a 25
3,0
6a7
15 a 18
1,5
77
4.2.7. C F R X
Objetivo
Vericar a limitao do feixe ao intensicador de

imagem.
Avaliar os desvios entre o campo visualizado no intensicador de imagem e o campo de radiao.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Atenuador de alumnio com dimenses aproximadas de 0,1 cm x 15 cm x
15 cm.
(2) Rgua de chumbo.
(3) Chassi.
(4) Filme radiogrco.
(5) Trena.
M
(1) Posicionar a placa de alumnio na entrada do intensicador de imagem.
(2) Ajustar o sistema de modo a obter a maior abertura de colimador.
(3) Fazer uma exposio e vericar se as bordas do colimador mantm-se visveis na imagem.
(4) Se as bordas do colimador no ultrapassarem a regio da imagem, passar
diretamente para o passo (8).
(5) Se as bordas do colimador ultrapassarem a regio da imagem, centralizar
a rgua de chumbo sobre a superfcie da mesa, meia distncia entre a
fonte e o intensicador de imagem.
(6) Fazer uma exposio e registrar as dimenses visualizadas da rgua.
(7) Posicionar um chassi com um lme radiogrco junto rgua de chumbo,
na direo do intensicador de imagem.
(8) Fazer uma exposio e revelar o lme.
Obs.: O procedimento deve ser realizado para os eixos ortogonais.
78
R M: D E S
I
Comparar as dimenses da rgua visualizadas no intensicador de imagem e
no lme radiogrco.
(1) A diferena entre as dimenses do campo de raios X e de sua imagem deve
ser < 3% da distncia fonte-receptor de imagem, nos eixos ortogonais.
(2) A soma dos mdulos dessas diferenas deve ser < 4% da distncia fontereceptor de imagem.
4.2.8. A A A C
Objetivo
Vericar se a abertura do colimador ajusta-se de

modo automtico e adequado variao da distncia
do ponto focal entrada do intensicador de imagem.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps reparos.
I
(1) Atenuador de alumnio com dimenses aproximadas de 4 cm x 15 cm x 15 cm.
M
(1) Posicionar o atenuador de alumnio sobre a superfcie da mesa.
(2) Posicionar o intensicador de imagem na menor distncia fonte intensicador de imagem possvel.
(3) Ajustar o colimador para a maior abertura possvel.
(4) Ativar a uoroscopia e variar a distncia fonte intensicador de imagem.
(5) Observar se as bordas do colimador so visveis nas bordas da imagem,
para as diferentes distncias fonte - intensicador de imagem.
79
I
(1) As bordas do colimador devem ser visveis nas bordas da imagem, para
qualquer distncia fonte intensicador de imagem.
4.2.9. P F
Objetivo
Freqncia mnima
Anual.
I
(1) Padro fenda com abertura de 10 m*.
(2) Chassi.
(3) Filmes radiogrcos, de preferncia com emulso nica (p.ex.: lme mamogrco com chassi mamogrco).
(4) Nvel de bolha.
(5) Lente de aumento de pelo menos oito vezes.
M
(1) Posicionar o padro fenda sobre a superfcie da mesa, centralizado em
relao ao feixe.
(2) Posicionar o intensicador de imagem na maior distncia padro fenda
intensicador de imagem possvel e registrar essa distncia.
(3) Fixar o chassi na entrada do intensicador de imagem.
(4) Fazer uma exposio para cada um dos eixos do ponto focal.
(5) Revelar o lme.
* Podem ser usados outros dispositivos de testes seguindo a metodologia especca.

80
R M: D E S
C
(1) Determinar o fator de magnicao (m), utilizando a equao abaixo:
onde:
d = distncia do padro fenda ao plano da imagem.
d = distncia do ponto focal ao padro fenda.
(2) As dimenses do ponto focal (a) so dadas por:
onde:
I = dimenses medidas da imagem (largura ou comprimento).
m = fator de magnicao.
s = largura da abertura da fenda.
I
81

Tamanho nominal do
Ponto Focal

Largura (mm)
Comprimento (mm)
0,10
0,15
0,15
0,15
0,23
0,23
0,20
0,30
0,30
0,30
0,45
0,65
0,40
0,60
0,85
0,50
0,75
1,10
0,60
0,90
1,30
0,70
1,10
1,50
0,80
1,20
1,60
0,90
1,30
1,80
1,0
1,40
2,00
1,1
1,50
2,20
1,2
1,70
2,40
1,3
1,80
2,60
1,4
1,90
2,80
1,5
2,00
3,00
1,6
2,10
3,10
1,7
2,20
3,20
1,8
2,30
3,30
1,9
2,40
3,50
2,0
2,60
3,70
82
R M: D E S
V
5. P
T
C
5.1. L R
Objetivo

expostos trabalhadores e indivduos do pblico esto
Freqncia mnima
Excepcionalmente
I
(2) Objeto espalhador (gua ou acrlico) com dimenses aproximadas s do
abdmen de um adulto tpico.
(3) Trena.
M
Croqui da sala
(2) Representar e identicar no croqui: gantry, o painel de comando, o visor,
as portas, as janelas e a mesa de exames.
(3) Selecionar e identicar os pontos de interesse para as medies, situados
dentro e fora da sala. Registrar os pontos selecionados.
83
Parmetros de operao
(5) Selecionar uma tcnica de exposio com o maior produto corrente-tempo
disponvel entre os protocolos de exame utilizados, de modo que o tempo
de exposio (t) e a corrente andica (I) sejam adequados ao tipo de monitor e modo de deteco utilizados. Registrar os valores selecionados.
(6) Selecionar a maior espessura de corte permitida.

(7) Posicionar o objeto espalhador sobre a mesa de exames e no isocentro do
gantry.
(8) Posicionar o monitor no primeiro ponto de medida atrs da barreira secundria.
(9) Realizar um corte tomogrco com os parmetros pr-selecionados e incremento da mesa igual a zero. Repetir a medio nos demais pontos de
interesse. Registrar as medidas.
(10) Repetir os itens (8) e (9) para as demais barreiras secundrias.
C
(1) Denir os fatores de ocupao (T) a partir da estimativa da frao de permanncia do indivduo que ca maior tempo na rea em questo, ao longo
do ano.
Obs: o Quadro 5.2 apresenta valores de (T) que podero ser adotados na ausncia de
valores mais realistas.
(2) Determinar a carga de trabalho mxima semanal (W) por meio de entrevista com o tcnico, a partir do nmero aproximado de pacientes por dia (ou
por semana) e dos parmetros operacionais mais utilizados.
Obs.: o Quadro 5.3 apresenta valores de W que podero ser adotados na ausncia de
valores mais realistas.
(3) Corrigir as leituras do monitor para tempo de resposta, fator de calibrao para feixe atenuado e para as condies ambientais de temperatura e
presso.
84
R M: D E S

exposio (mR)
x 0,01
x 0,0114
kerma no ar (mGy)
x 1,14
equivalente de dose ambiente (mSv)
x1
(5) Realizar as seguintes operaes para obter os valores em mSv/mAmin:

para medidas efetuadas em modo taxa de dose
para medidas efetuadas em modo de dose integrada
(6) Multiplicar o resultado obtido por [W (mAmin/sem) x T] para obter a taxa
de dose externa em mSv/sem; para expressar o valor encontrado em mSv/
ano, multiplicar o resultado por 50 semanas/ano.
Ocupao
Local
integral
consultrio, recepo
parcial
1/4
eventual
1/16
rara
1/32

Equipamento
Tomgrafo
No de pac/
dia
W (mAmin/pac)
20
200
W (mAmin/sem)
125 kVp
20000
85
I
(2) Registrar a conformidade com os nveis de restrio de dose, em cada ponto
avaliado.
Localizao
rea controlada
0,10 mSv/sem
5,0 mSv/ano
rea livre
0,01 mSv/sem
0,5 mSv/ano
5.2. T
5.2.1. S C
Objetivo
Avaliar a coincidncia dos indicadores luminosos interno e externos e do indicador luminoso interno, com
o feixe de radiao.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Filme dentro de envelope opaco.
(2) Suporte retangular plano.
(3) Agulha ou outro objeto perfurante.
(4) Fita crepe.
(5) Trena.
(6) Rgua.
86
R M: D E S
M
(1) Fixar o envelope no suporte.
(2) Traar uma reta sobre o envelope.
(3) Colocar o suporte horizontalmente sobre a mesa.
(4) Posicionar o suporte de maneira que a reta coincida com o indicador luminoso externo. Indicar essa posio como posio zero.
(5) Acionar o comando de movimento automtico da mesa para que a mesma
se desloque para a posio de exame.
(6) Ligar o indicador luminoso interno.
(7) Medir a distncia entre a posio marcada pelo indicador luminoso interno e a reta.
(8) Registrar o valor medido.
(9) Se necessrio, ajustar a posio do lme de maneira que a reta coincida
com o indicador luminoso interno.
(10) Fazer uma exposio utilizando a menor espessura de corte disponvel.
(11) Marcar a posio da reta no lme, com perfuraes ao longo da reta traada no envelope.
(12) Aps processar lme, medir as distncias entre os orifcios e a linha do
campo de radiao.
(13) Registrar o maior valor medido.
I
(1) Vericar se a distncia entre a reta de referncia e a reta marcada pelo
indicador luminoso 2,0 mm.
(2) Vericar se a distncia entre os orifcios do lme e a linha de densidade
(feixe de radiao) 2 mm.
87
5.2.2. A M R G
Objetivo
Vericar se o eixo longitudinal da mesa coincide com

o plano vertical que passa pelo isocentro e com o indicador luminoso sagital.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Fita crepe.
(2) Trena.
(3) Rgua.
(4) Prumo (opcional).
M
(1) Fixar uma tira longa de ta crepe sobre a linha mdia longitudinal da
mesa.
(2) Traar sobre a ta crepe uma reta coincidente com a linha mdia longitudinal da mesa.
(3) Fixar horizontalmente uma tira de ta crepe no centro da abertura do gantry.
(4) Marcar nessa ta a posio central da abertura (utilizar o prumo, se preferir).
(5) Levantar a mesa at o nvel da ta.
(6) Mantendo o gantry com inclinao zero, deslocar a mesa para dentro do
gantry.
(7) Marcar na ta xada mesa a posio do centro da abertura do gantry e a
posio do indicador luminoso sagital.
(8) Deslocar a mesa longitudinalmente e marcar a ta como no item (7).
(9) Repetir o item (8) em diferentes pontos, cobrindo o deslocamento total da
mesa.
(10) Medir as distncias entre as marcas e a linha mdia da mesa, anotando os
valores na prpria ta.
(11) Registrar a distncia mxima obtida.
88
R M: D E S
I
(1) Vericar se a distncia mxima entre a indicao do centro do gantry e do
indicador luminoso sagital em relao linha mdia da mesa 5 mm.
(2) Registrar o valor obtido.
5.2.3. D L M
Objetivo
Determinar a exatido do deslocamento longitudinal

da mesa.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Agulha.
(2) Fita crepe.
(3) Rgua com comprimento de pelo menos 1 m.
M
(1) Fixar a rgua na lateral da superfcie utuante da mesa.
(2) Fixar a agulha na base xa da mesa, com a ponta voltada para a superfcie
na posio correspondente a 50 cm na rgua. Indicar essa posio como
posio zero no gantry.
(3) Colocar sobre a mesa um objeto com massa de aproximadamente 70 kg.
(4) Observando a indicao no gantry, deslocar a mesa 30 cm em uma das
direes.
(5) Registrar o valor indicado na rgua pela agulha.
(6) Voltar a mesa na posio correspondente a 50 cm, indicada pela agulha. Se
necessrio, zerar o gantry novamente.
(7) Observando a indicao no gantry, deslocar a mesa 30 cm na direo oposta utilizada no item (4).
(8) Registrar o valor indicado na rgua pela agulha.
89
I
(1) Vericar, para cada uma das direes, se a diferena entre as distncias
percorridas e as indicadas no gantry encontram-se dentro de 2 mm.
5.2.4. I G
Objetivo
Determinar a exatido dos indicadores de deslocamento angular.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Transferidor.
(2) Fita crepe.
(3) Filme dentro de envelope opaco.
(4) Suporte retangular plano.
(5) Trena.
M
(1) Fixar o envelope sobre o suporte.
(2) Fixar o suporte sobre a mesa, de forma que o envelope, na posio vertical, que alinhado com o eixo longitudinal da mesa.
(3) Deslocar a mesa para o centro do gantry.
(4) Centralizar o envelope com o auxlio dos indicadores luminosos do gantry.
(5) Ajustar a posio do gantry para o ngulo de inclinao zero.
(6) Anotar o valor do ngulo de inclinao indicado no comando.
(7) Expor o lme, usando a menor espessura de corte disponvel e escolhendo
a tcnica adequada ao lme utilizado.
90
R M: D E S
(8) Inclinar o gantry para o ngulo mximo disponvel, no sentido positivo.

(9) Registrar o valor desse ngulo e repetir os itens (6) e (7).
(10) Inclinar o gantry para o ngulo mximo disponvel, no sentido negativo.
(11) Registrar o valor desse ngulo e repetir os itens (6) e (7).
(12) Processar o lme.
(13) Medir os ngulos formados entre as imagens das linhas no lme e a posio zero.
I
(1) Vericar se o desvio entre o ngulo medido e o ngulo nominal encontrase dentro de 3. As indicaes de ngulo no comando e no gantry devem
ser exatamente iguais.
5.2.5. R, E U N CT
Objetivo
Avaliar o nvel de rudo, a uniformidade e a exatido

do valor mdio do nmero CT.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Cilindro de acrlico preenchido com gua, com dimetro de pelo menos
20 cm.
M
(1) Alinhar o cilindro de acrlico no centro do gantry, se possvel sem a presena da mesa no feixe.
(2) Efetuar um corte utilizando parmetros tpicos para exame de abdmen.
(3) Registrar o valor mdio do nmero de CT e o desvio padro para uma
regio de interesse (ROI) de aproximadamente 500 mm2, na zona central
da imagem.
91
(4) Selecionar quatro ROIs na periferia da imagem (posies correspondentes a 3, 6, 9 e 12 horas, a pelo menos 1,0 cm de distncia da borda).
(5) Registrar os valores mdios dos nmeros de CT para cada uma das
ROIs.
(6) Repetir os procedimentos de (1) a (4), utilizando parmetros tpicos para
exame de cabea.
(7) Retirar o cilindro e efetuar um corte no ar, utilizando os parmetros tpicos para exames de abdmen e cabea.
(8) Registrar o valor mdio do nmero de CT para uma ROI de aproximadamente 500 mm2, na zona central da imagem.
C
Rudo
(1) Calcular o rudo (N), usando a expresso:
onde:
1000 = a diferena entre os valores nominais de nmeros CT para gua e ar*.
ROI = desvio padro dos nmeros de CT na ROI da regio central.
Exatido do nmero de CT
(1) Calcular a diferena entre o valor medido e o valor nominal do nmero de
CT (CT), para a gua e para o ar:
CT = CTcentral - CTnom
onde:
CTcentral
CTnom
CTnom
= valor mdio do nmero de CT na ROI central.

= 0 (zero) para a gua.
= 1000 para o ar.
* Normalmente, a diferena entre os nmeros CT para gua e ar 1000; entretanto, em certos casos,
particularmente com o uso de algoritmos de alta resoluo espacial, esta diferena pode ser reduzida
92
R M: D E S
Uniformidade do nmero de CT
(1) Calcular a uniformidade do nmero CT (U) dada por:
U = CTper - CTcentral
onde:
CTcentral = valor mdio do nmero de CT na ROI central.
CTper = valor mdio do nmero de CT de cada uma das ROIs na periferia do dispositivo
de testes.
I
Rudo
(1) Em caso de ensaio de aceitao ou levantamento de informaes para linha de base, vericar se o valor do rudo menor ou igual ao valor especicado pelo fabricante.
(2) Em caso de teste de constncia, vericar se sua variao em relao linha
de base est dentro de 10% ou 0,2 HU, o que for maior.
Exatido do nmero CT
(1) Vericar se a diferena entre o valor mdio do nmero de CT na ROI central e o valor nominal encontra-se dentro de 5 HU.
Uniformidade do nmero de CT
(1) Em caso de ensaio de aceitao ou levantamento de informaes para linha de base, vericar se a uniformidade do nmero de CT encontra-se
dentro de 5 HU.
(2) Em caso de teste de constncia, vericar se o desvio em relao ao valor de
referncia est dentro de 2 HU.
93
5.2.6. R E A C
Objetivo
Determinar a resoluo de alto contraste sob diferentes condies.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Dispositivo de teste para avaliao de resoluo espacial (padro de barras ou de orifcios).
M
(1) Centralizar e alinhar o dispositivo de teste no eixo de rotao do gantry.
(2) Fazer uma aquisio com parmetros tpicos para exame de cabea.
(3) Registrar os parmetros utilizados.
(4) Ajustar os parmetros de imagem, de forma a visualizar o maior nmero
possvel de estruturas.
(5) Registrar os parmetros de imagem selecionados.
(6) Identicar e registrar o menor grupo de estruturas visualizadas na imagem.
(7) Repetir o procedimento para tcnica tpica de abdmen.
I
Padres de barras
(1) Determinar a maior freqncia de pares de linhas que pode ser identicada nas imagens.
(2) Registrar o valor encontrado para comparao com os resultados de testes
futuros.
Padro de orifcios
(1) Determinar o dimetro dos menores orifcios que podem ser identicados
individualmente.
(2) Registrar o valor encontrado para comparao com os resultados de testes
futuros.
94
R M: D E S
Obs.: Em caso de teste de aceitao, devem ser reproduzidas as condies de aquisio e

devisualizao de imagens estabelecidas pelo fabricante. Os resultados devem ser comparados com as especicaes tcnicas do aparelho.
5.2.7. E C
Objetivo
Determinar a espessura do corte tomogrco.
Freqncia mnima
Semestral.
Excepcionalmente
Aps de reparos.
I
(1) Dispositivo de teste com rampa inclinada em 45.
(2) Lente graduada (opcional).
M
(1) Alinhar o dispositivo de teste de maneira que seu eixo coincida com o eixo
de rotao do equipamento.
(2) Selecionar uma espessura de corte tpica e fazer uma aquisio utilizando
tcnica de baixo rudo.
(3) Registrar os parmetros selecionados.
(4) Ampliar a imagem, de forma a evidenciar a regio com a imagem da rampa.
(5) Identicar o nvel de janela, de forma que a imagem da rampa corresponda largura da meia altura do perl de sensibilidade da imagem.
(6) Estabelecer a largura da imagem da rampa, utilizando o recurso de medida de distncia disponvel no equipamento.
Obs.: se esse tipo de recurso no for disponvel no equipamento testado, imprimir a
imagem e medir a largura da imagem da rampa com a lente graduada, realizando as
correes geomtricas necessrias.
95
I
(1) A diferena entre a espessura da imagem da rampa e a espessura nominal
selecionada deve estar dentro de:
1 mm para espessuras nominais maiores que 2 mm;
50% da espessura nominal para espessuras nominais menores ou
iguais a 2 mm.
5.2.8. D M C M ()
Objetivo
Determinar as doses absorvidas representativas dos

procedimentos clnicos em pacientes adultos tpicos.
Freqncia mnima
Bienal.
Excepcionalmente
Aps reparos ou mudana de procedimentos.
I
(1) Dispositivos de teste para dosimetria em CT, em acrlico, com dimetros
representativos de cabea (16 cm) e de corpo (32 cm).
(2) Cmara de ionizao tipo lpis e eletrmetro*.
M
(1) Alinhar o dispositivo de cabea no eixo de rotao do gantry.
(2) Posicionar a cmara de ionizao no centro do dispositivo de teste e alinhar o centro da mesma com auxlio do indicador luminoso interno do
gantry.
(3) Selecionar parmetros tpicos para exame de cabea.
(4) Realizar um corte no centro do volume sensvel da cmara.
(5) Registrar a leitura.
* Para esta medio podem ser usados dosmetros termoluminescentes, utilizando metodologia
adequada.
96
R M: D E S
(6) Repetir os itens de (1) a (5) com o dispositivo de teste para corpo, selecionando parmetros tpicos para exames de coluna e de abdmen.
C
(1) ndice de Dose para Tomograa Computadorizada (CTDI), no meio,
dado por:
onde:
R = leitura em unidades de kerma no ar.
Nk = fator de calibrao da cmara em unidades de kerma, na qualidade de feixe
apropriada.
fc = fator de converso de kerma no ar para dose absorvida no meio (acrlico).
n = nmero de cortes tomogrcos para cada varredura do sistema.
L = comprimento ativo da cmara.
T = espessura nominal do corte tomogrco.
(2) O valor do MSAD dado por:
onde:
I = incremento entre cortes consecutivos.
I R
(1) Os resultados obtidos devero ser comparados com os nveis de referncia do Quadro 5.5.
Quadro 5.5. Nveis de referncia de radiodiagnstico em CT para paciente
adulto tpico
Exame
Dose mdia em cortes mltiplos (mGy)
Cabea
50
Coluna lombar
35
Abdmen
25
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B
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of views and mammographic lm density on the detection of invasive cancers: results
from the NHS Brest Screening Program. Br. J. Radadiol. n. 70, p. 482-488, 1997.
101
Editora Anvisa
Endereo: SEPN 515 Bloco B Ed. mega
70.770-502 Braslia-DF
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www.anvisa.gov.br
Telefone: (61) 3448 1000
Braslia, dezembro de 2005.

Radiodiagnóstico Médico - Segurança e Desempenho de Equipamentos PDF

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As inovaes tecnolgicas produzidas pela inteligncia humana, embora

populao est intrinsecamente relacionada monitorao desses riscos.

Radiodiagnstico Mdico - Segurana e Desempenho de Equipamentos

Por essa razo, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)

Tecnologia em Servios de Sade

Copyright 2005. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

Brasil. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

3.2.9. Ponto focal _____________________________________________________ 56

Cludio Maierovitch Pessanha Henriques

Vericar se os nveis da radiao de fuga detectados a

Na instalao do equipamento e a cada quatro anos.

Aps modicaes ou reformas na cpula do equipamento ou troca do tubo de raios X.

(3) Posicionar o detector a 1 m do ponto da cpula de raios X que ser avaliado.

Quadro 1.1. Nveis de Radiao de Fuga (Portaria MS/SVS no 453/98)

1,0 mGy/h a 1 m do ponto focal

0,25 mGy/h a 1 m do ponto focal (intra-oral)

Vericar se os nveis de dose equivalente a que esto

Na instalao do equipamento e a cada quatro anos.

Aps reformas estruturais, modicaes no equipamento ou alterao do leiaute da sala.

Barreiras secundrias - radiao espalhada e de fuga

dose absorvida no ar (mrad)

equivalente de dose ambiente

= dose externa (mSv)

(6) Realizar as seguintes operaes para obter os valores em mSv/mA.min:

para medidas efetuadas em modo dose integrada:

Quadro 2.3. Fatores de Ocupao (T)

sala de espera, vestirio, circulao interna

circulao externa, banheiros, escadas

jardins cercados, casa de mquinas

Quadro 2.4. Exemplos de Carga de Trabalho semanal mxima (W)

(2) Registrar a conformidade com os nveis de restrio de dose em cada ponto

Restrio de Dose Semanal

Restrio de Dose Anual

Avaliar os desvios entre o campo luminoso e o campo

Avaliar a exatido e a reprodutibilidade da tenso do

Avaliar a linearidade e a constncia da taxa de kerma

Avaliar o rendimento do tubo de raios X.

(5) Ajustar o tamanho e o centro do campo de luz, de forma a cobrir o volume

Avaliar a exatido e a reprodutibilidade do tempo de

Avaliar a constncia do sistema de controle automtico de exposio.

Vericar a qualidade do feixe de raios X.

= leitura de exposio imediatamente superior a Lo/2.

CSR (mm Al)

Avaliar as dimenses do ponto focal.

Mximas dimenses recomendadas

Mximas dimenses recomendadas

Estimar a dose de entrada na pele representativa dos

Quadro 2.8. Espessuras radiogrcas, considerando um paciente adulto

(2) Posicionar a cmara de ionizao acima da mesa ou do suporte, de acordo

eterminar a correta instalao da grade anti-espalhamento, vericando o seu alinhamento.

(2) Calcular as diferenas abaixo e anotar os resultados.

Vericar se os nveis de dose equivalente a que esto

Na instalao do equipamento e a cada quatro anos.

Aps reformas estruturais, modicaes no equipamento ou alterao do leiaute da sala.

dose absorvida no ar (mrad)

equivalente de dose ambiente (mSv)

= dose externa (mSv)

(6) Realizar as seguintes operaes para obter os valores em mSv/mA.min:

Quadro 3.3. Fatores de ocupao (T)

Sala de espera, vestirio,

Circulao externa, banheiros, escadas

Jardins cercados, casa de