Cmpus de Presidente Prudente

CHECK LIST DO VECULO PLACA: _______________

ITEM
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

DESCRIO
BUZINA
CINTO DE SEGURANA
QUEBRA SOL
RETROVISOR INTERNO
RETROVISOR -DIREITO/ESQUERDO
LIMPADOR DE PRA-BRISA
LIMPADOR PRA-BRISA TRASEIRO
FAROL BAIXO
FAROL ALTO
MEIA LUZ
LUZ DE FREIO
LUZ DE R
LUZ DA PLACA
LUZES DO PAINEL
SETA DIREITA/ESQUERDA
PISCA ALERTA
LUZ INTERNA
VELOCMETRO / TACGRAFO
FREIOS
MACACO
CHAVE DE RODA
TRINGULO DE SINALIZAO
EXTINTOR DE INCNDIO
PORTAS TRAVAS
ALARME
FECHAMENTO DAS JANELAS
PRA-BRISA
LEO DO MOTOR
LEO DE FREIO
NVEL DA GUA DO RADIADOR
PNEUS (ESTADO/CALIBRAGEM)
PNEU RESERVA (ESTEPE)
BANCOS ENCOSTO/ASSENTOS
PRA-CHOQUE DIANTEIRO
PRA-CHOQUE TRASEIRO
LATARIA

FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
OK
OK
EM DIA
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
NORMAL
EM DIA
NO NVEL
NO NVEL
BOM
BOM
BOM
NORMAL
NORMAL
NORMAL

MODELO: _______________________

CONDIES / FUNCIONAMENTO / CONSERVAO

NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
TRINCADO
NO FUNCIONA
TRINCADO
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA

VENCIDO
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
TRINCADO
VENCIDO
COMPLETAR
COMPLETAR
RUIM
RUIM
RUIM
RISCADO
RISCADO
RISCADA

CHECK LIST ANTERIOR Data: __/__/____

COMENTRIO

COMPLETAR

CALIBRADO
CALIBRADO

DESCALIBRADO
DESCALIBRADO

AMASSADO
AMASSADO
AMASSADA

TRINCADO
TRINCADO

Dados do condutor:
Nome: _________________________________

Assinatura do motorista: _________________________________

Data: _____/_____/_____

Assinatura do relator da inspeo: _________________________

Hora: ___________

Habilitao: ( ) Em dia ( ) Vencida