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Alimentos, Nutrio,
Atividade Fsica
e Preveno de
Cncer:
uma perspectiva global
NOSSA HISTRIA
Fomos o primeiro fundo filantrpico em cncer a:
Formar uma conscincia sobre a relao entre a alimentao e o risco de cncer.
Priorizar o financiamento de pesquisas sobre alimentao e preveno de cncer.
Consolidar e interpretar a pesquisa mundial para criar uma mensagem prtica sobre preveno de cncer.
NOSSA MISSO
Atualmente, a rede global do Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer continua:
Financiando pesquisas sobre a relao entre nutrio, atividade fsica, controle de peso e risco de cncer;
Interpretando a literatura cientfica acumulada nesse campo; e
Educando as pessoas sobre as escolhas que elas podem fazer para reduzir as suas chances de desenvolver cncer.
A rede global do Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer consiste nas
seguintes organizaes filantrpicas: Instituto Americano para Pesquisa
em Cncer (AICR); Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer Reino
Unido (WCRF UK); Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer Pases
Baixos (WCRF NL); Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer Hong Kong
(WCRF HK), Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer Frana (WCRF
FR); e a organizao geral, Fundo Mundial para Pesquisa em Cncer
Internacional (WCRF International).
Coordenao Editorial:
Luiz Antnio Santini Rodrigues da Silva
Cludio P. Noronha
Liz Maria de Almeida
Beatriz Cordeiro Jardim
Ana Lcia Mendona
Gulnar Azevedo e Silva
Reviso Tcnica:
Beatriz Cordeiro Jardim
Ana Lcia Mendona
Liz Maria de Almeida
Sueli Couto
Fbio Gomes
Traduo:
Athayde Hanson Tradutores
Normalizao editorial:
Tas Facina
rea de Edio/SDC/Coordenao de Ensino e Divulgao Cientfica
(CEDC)
Normalizao bibliogrfica:
Eliana Rosa da Fonseca
Seo de Bibliotecas / SDC/ CEDC
Diagramao e Produo Grfica:
g-ds
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
B823r
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Instituto Nacional de Cncer. Coordenao de
Preveno e Vigilncia de Cncer.
Resumo. Alimentos, nutrio, atividade fsica e preveno de cncer: uma perspectiva global / traduzido por
Athayde Hanson Tradutores - Rio de Janeiro: INCA, 2007.12p.
Traduo de: Summary. Food, nutrition, physical activity and the prevention of cancer: a global perspective.
ISBN 978-85-7318-129-6 (verso impressa)
ISBN 978-85-7318-130-2 (verso eletrnica)
1. Epidemiologia Nutricional. 2. Neoplasias epidemiologia. 3. Neoplasias preveno & controle. 4.
Fatores de Risco. I. Athayde Hanson Tradutores. II. Ttulo.CDD 614.5999
Catalogao na fonte Coordenao de Ensino e Divulgao Cientfica
RESUMO
Introduo
Este sumrio uma verso resumida do Relatrio
completo. Ele destaca a riqueza de informaes e de
dados estudados pelos especialistas e foi elaborado
para oferecer aos leitores uma viso geral das principais
questes contidas no Relatrio, principalmente o processo,
a sntese das evidncias cientficas, os julgamentos e as
recomendaes resultantes.
Painel de
especialistas do
Relatrio
O Relatrio o resultado de um
processo de cinco anos, que envolveu o
exame da literatura mundial realizado
por um Painel de especialistas
lderes no mundo, com o apoio de
observadores das Naes Unidas e de
outras organizaes internacionais.
So eles:
Junshi Chen MD
Chinese Centre for Disease Control and
Prevention, Pequim, China
Nutrio e Segurana Alimentar
RESUMO
Painel de observadores
Fora-Tarefa em Metodologia
Roma, Itlia
Guy Nantel PhD
Prakash Shetty MD PhD
International Union of Nutritional Sciences (IUNS)
Mark Wahlqvist MD AO
Union Internationale Contre le Cancer (UICC)
Genebra, Sua
Annie Anderson PhD
Harald zur Hausen MD DSc
Curtis Mettlin PhD
United Nations Childrens Fund (Unicef)
Genebra, Sua
Ruth Bonita MD
Denise Coitinho PhD
Chizuru Nishida PhD MA
Pirjo Pietinen DSc
Parte 1 Fundamentos
O Captulo 1 mostra que os padres de produo e
consumo de alimentos e bebidas, de atividade fsica e da
composio corporal mudaram bastante durante a histria
da humanidade. Mudanas marcantes ocorreram como
resultado da urbanizao e industrializao, primeiro na
Europa, Amrica do Norte e em outros pases economicamente
avanados e, progressivamente, na maioria dos pases do
mundo. Variaes notveis foram identificadas nos padres de
cncer no mundo. De forma significante, os estudos mostram
de modo consistente que os padres de cncer mudam
conforme as populaes migram de uma parte do mundo para
outra e medida que os pases se tornam progressivamente
urbanizados e industrializados. As projees indicam que as
taxas de cncer, em geral, tendem a aumentar.
O Captulo 2 delineia o entendimento atual da biologia do
processo do cncer, com ateno especial para os meios
pelos quais os alimentos, nutrio, atividade fsica e a
composio corporal podem modificar o risco de cncer.
O cncer uma doena de genes vulnerveis mutao,
especialmente durante o longo perodo da vida humana. No
entanto, as evidncias mostram que apenas uma pequena
parcela dos cnceres herdada. Os fatores ambientais so
mais importantes e podem ser modificados. Esses fatores
incluem uso de produtos do tabaco fumados ou no,
agentes infecciosos, radiao, produtos qumicos industriais
e poluio, medicamentos e tambm muitos aspectos
relacionados aos alimentos, nutrio, atividade fsica e
composio corporal.
O Captulo 3 resume os tipos de evidncia que o Painel
concordou como relevantes para o trabalho. Nenhum
estudo ou tipo de estudo isolado pode provar que qualquer
fator seja, definitivamente, causa de, ou proteo contra,
qualquer doena. Nesse captulo, fundamentando-se
no trabalho do primeiro Relatrio, o Painel mostra que
julgamentos confiveis sobre a causa da doena se baseiam
na avaliao de uma variedade de estudos epidemiolgicos e
experimentais bem desenhados.
A preveno de cncer no mundo um dos desafios mais
RESUMO
Parte 3 Recomendaes
O Captulo 12, o pice do processo de cinco anos,
apresenta as metas para a sade pblica e as
recomendaes pessoais, determinadas pelo Painel,
precedidas pela apresentao dos princpios que
nortearam o Painel.
As metas e recomendaes se baseiam nos julgamentos
considerados convincentes ou provveis, de acordo
com o Painel nos Captulos da Parte 2. Elas so propostas
como a base para polticas pblicas e para escolhas
individuais, que, se implementadas de maneira eficaz,
espera-se que reduzam a incidncia de cncer para
indivduos, famlias e comunidades.
Oito metas e recomendaes gerais e mais duas especiais so
detalhadas. Em cada caso, a recomendao geral seguida
por metas de sade pblica e/ou recomendaes pessoais,
juntamente com explicaes adicionais ou esclarecimentos,
conforme se faa necessrio. O Captulo 12 tambm
inclui um resumo das evidncias, justificativas das metas,
recomendaes e orientaes sobre como atingi-las.
O processo de transformar evidncias em julgamentos e
posteriormente em recomendaes foi uma das principais
responsabilidades do Painel e envolveu discusses e debates,
at que se alcanasse um consenso. As metas e recomendaes
no Relatrio foram aceitas de forma unnime.
As metas e recomendaes so seguidas pelas concluses
do Painel sobre os padres alimentares com maior
probabilidade de proteger contra o cncer. Para
compreender o quadro geral da alimentao saudvel e
protetora, necessrio integrar uma vasta quantidade de
informaes detalhadas. O Painel usou uma abordagem
ampla e integrada, que, embora derivada da pesquisa
reducionista convencional, procurou encontrar padres
de consumo de alimentos e bebidas, atividade fsica e de
gordura corporal que permitissem elaborar recomendaes
para prevenir o cncer nos nveis individual e coletivo.
As metas e recomendaes so delineadas para serem
relevantes mundialmente, e o Painel reconhece que, em
cenrios nacionais, as recomendaes do Relatrio sero
melhor utilizadas junto a recomendaes feitas pelos
governos, ou em nome das naes, para a preveno de
As Recomendaes
do Painel
As metas e recomendaes feitas pelo Painel a seguir so
norteadas por vrios princpios, cujos detalhes podem ser
encontrados no Captulo 12. As metas de sade pblica
so para as populaes e, dessa forma, para profissionais
de sade; as recomendaes so para pessoas, como
comunidades, famlias e indivduos.
O Painel tambm enfatiza a importncia de no fumar e de
evitar a exposio fumaa do tabaco.
Formato
Uma mensagem geral seguida pelas metas da populao
e recomendaes pessoais, incluindo quaisquer notas de
rodap que sejam necessrias. Essas notas fazem parte das
recomendaes. As recomendaes completas, incluindo
esclarecimentos e qualificaes adicionais, podem ser
encontradas no Captulo 12 do Relatrio completo.
Os Julgamentos do Painel
P
nc
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Legenda
Diminuio
do risco
Convincente
Diminuio
do risco
Provvel
Diminuio do risco
Limitado-sugestivo
Aumento do risco
Limitado-sugestivo
Aumento
do risco Provvel
Aumento do risco
Convincente
Efeito substancial
sobre o risco
Improvvel
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RESUMO
Homens
Mulheres
RECOMENDAO 1
RECOMENDAO 2
GORDURA CORPORAL
ATIVIDADE FSICA
RECOMENDAES PESSOAIS
Seja moderadamente ativo fisicamente, o equivalente a
uma caminhada acelerada,2 por, no mnimo, 30 minutos
todos os dias.
RECOMENDAES PESSOAIS
Assegure-se de que o peso corporal durante o
crescimento na infncia e na adolescncia projete3 na
direo dos limites inferiores de normalidade do IMC aos
21 anos de idade.
Mantenha o peso corporal dentro dos limites normais a
partir dos 21 anos de idade.
Evite o ganho de peso e aumentos na circunferncia da
cintura ao longo da fase adulta.
Limites normais se referem s variaes apropriadas emitidas pelos governos
ou pela Organizao Mundial de Sade (OMS).
Para minimizar a proporo da populao que se encontra fora dos limites
normais.
3
Projete neste contexto significa seguir um padro de crescimento (peso e
altura) ao longo da infncia que leve a um IMC, quando adulto, nos limites inferiores
de normalidade. Tais padres de crescimento so especificados na Fora-Tarefa
Internacional de Obesidade e nos grficos de referncia de crescimento da OMS.
1
Justificativa
A manuteno de um peso saudvel ao longo da vida
pode ser uma das formas mais importantes de se
proteger contra o cncer, alm de tambm proteger
contra diversas outras doenas crnicas comuns.
O ganho de peso, sobrepeso e obesidade so muito mais
comuns atualmente do que nos anos 1980 e 1990. As taxas de
sobrepeso e obesidade dobraram entre 1990 e 2005 em muitos
pases de alta renda. Na maioria dos pases da sia, da Amrica
Latina e em alguns pases da frica, as doenas crnicas,
incluindo a obesidade, so hoje muito mais prevalentes que as
deficincias nutricionais e as doenas infecciosas.
Estar com sobrepeso ou ser obeso aumenta o risco de alguns
cnceres. O sobrepeso e a obesidade tambm aumentam
o risco de vrios problemas mdicos como dislipidemia,
hipertenso, derrame, diabetes tipo 2 e doena cardaca
coronariana. O sobrepeso na infncia e no incio da vida
aumenta a probabilidade de sobrepeso e obesidade na vida
adulta. Maiores detalhes sobre as evidncias e os julgamentos
podem ser encontrados nos Captulos 6 e 8.
A manuteno de um peso saudvel ao longo da vida pode
ser uma das formas mais importantes de se proteger contra
o cncer.
Justificativa
A maioria das populaes e indivduos que vivem em
ambientes urbanos e industrializados tem nveis de
atividade abaixo dos nveis aos quais os humanos esto
adaptados.
Com a industrializao, urbanizao e mecanizao,
populaes e indivduos esto se tornando mais
sedentrios. Como no caso do sobrepeso e obesidade,
estilos de vida sedentrios so comuns nos pases de renda
alta desde a segunda metade do sculo XX. Agora esses
estilos de vida so freqentes, se no normais, na maioria
dos pases.
Todas as formas de atividade fsica protegem contra alguns
cnceres, como tambm contra o ganho de peso, sobrepeso
e a obesidade; da mesma forma, estilos de vida sedentrios
so causa desses cnceres e do ganho de peso, sobrepeso
e da obesidade. O ganho de peso, sobrepeso e a obesidade
tambm so causas de alguns cnceres independentemente
do nvel de atividade fsica. Maiores detalhes sobre as
evidncias e os julgamentos podem ser encontrados nos
Captulos 5, 6 e 8.
As evidncias resumidas no Captulo 10 tambm mostram
que a atividade fsica protege contra outras doenas e que
estilos de vida sedentrios so causas dessas doenas.
RESUMO
RECOMENDAO 3
RECOMENDAO 4
Justificativa
O consumo de alimentos com alta densidade energtica
e de bebidas aucaradas est aumentando no mundo
todo e provavelmente est contribuindo para o aumento
global da obesidade.
Essa recomendao geral formulada principalmente para
prevenir e controlar ganho de peso, sobrepeso e obesidade.
Mais detalhes das evidncias e dos julgamentos podem ser
encontrados no Captulo 8.
A densidade energtica se refere quantidade de energia
(em kcal ou kJ) por peso (em geral, 100g) de alimento.
Os padres alimentares compostos principalmente por
alimentos processados, que freqentemente contm
grandes quantidades de gordura ou acar, tendem a ter
maior densidade de energia do que padres alimentares
que contm grandes quantidades de alimentos frescos.
No conjunto, as evidncias mostram que no so os
componentes dietticos especficos que so problemticos,
mas sim a contribuio desses componentes para a
densidade energtica da alimentao.
Devido ao seu contedo de gua, as bebidas tm menor
densidade energtica que os alimentos slidos. Apesar das
bebidas aucaradas fornecerem energia, elas no parecem
induzir saciedade ou reduo compensatria da ingesto
energtica e, assim, promovem consumo energtico
excessivo, tendo como conseqncia o ganho de peso.
Justificativa
Uma abordagem integrada das evidncias mostra que a
maior parte dos padres alimentares que so protetores
contra o cncer constituda principalmente por
alimentos de origem vegetal.
Um consumo maior e variado de hortalias provavelmente
protege contra cnceres de diversas localizaes
anatmicas. Uma alimentao denominada de base
vegetal enfatiza alimentos de origem vegetal ricos em
nutrientes, em fibras dietticas (e, conseqentemente,
em polissacardeos no amilceos) e com baixa
densidade energtica. Hortalias sem amido e frutas,
provavelmente, protegem contra alguns cnceres. Tendo
caracteristicamente baixa densidade energtica, eles
provavelmente tambm protegem contra o ganho de peso.
Mais detalhes sobre as evidncias e os julgamentos podem
ser encontrados nos Captulos 4 e 8.
As hortalias sem amido incluem hortalias verdes e
folhosas, brcolis, quiabo, berinjela e repolho, mas no
incluem, por exemplo, batata, inhame, batata-doce ou
aipim. Razes e tubrculos sem amido incluem cenoura,
alcachofra, aipo e nabo.
Continua na prxima pgina
RECOMENDAO 5
RECOMENDAO 6
BEBIDAS ALCOLICAS
RECOMENDAO PESSOAL
Essa recomendao leva em conta que existe um provvel efeito protetor para
doena cardaca coronariana.
Crianas e mulheres grvidas no devem consumir bebidas alcolicas.
3
Um drinque contm aproximadamente 10-15g de etanol.
1
Justificativa
Uma abordagem integrada das evidncias tambm
mostra que muitos alimentos de origem animal so
nutritivos e saudveis se consumidos em quantidades
moderadas.
Pessoas que adotam dietas vegetarianas tm menor risco
para algumas doenas, incluindo alguns cnceres, embora
no seja fcil separar esses benefcios da alimentao de
outros aspectos do estilo de vida, tais como no fumar, beber
pouco ou no consumir qualquer bebida alcolica, e assim
por diante. Alm disso, as carnes podem ser fontes valiosas de
nutrientes, em particular, protenas, ferro, zinco e vitamina
B12. O Painel enfatiza que essa recomendao geral no
a favor de dietas que no contenham carne ou de dietas
que no contenham alimentos de origem animal. As pores
recomendadas so para peso de carne conforme ingerido.
Como uma converso bruta, 300g de carne vermelha cozida
equivalente a aproximadamente 400-450g do peso cru, e
500g de carne vermelha cozida equivale a aproximadamente
700-750g do peso cru. A converso exata depender do corte
da carne, das propores de carne magra e gorda e do mtodo
e grau de cozimento, portanto, uma orientao mais especfica
no possvel. Carnes vermelhas ou processadas so causas
convincentes ou provveis de alguns tipos de cncer. Padres
alimentares com elevados nveis de gordura animal so, com
freqncia, relativamente ricos em energia, aumentando o
risco de ganho de peso. Maiores detalhes sobre as evidncias e
os julgamentos podem ser encontrados nos Captulos 4 e 8.
10
Justificativa
As evidncias sobre cncer justificam a recomendao
de no consumir bebidas alcolicas. Outras evidncias
sugerem que quantidades moderadas de bebidas
alcolicas provavelmente reduzem o risco de doena
cardaca coronariana.
As evidncias no mostram um nvel claro de consumo de
bebidas alcolicas abaixo do qual no haja um aumento
no risco de cncer causado por elas. Isso significa que,
com base apenas nas evidncias sobre cncer, at mesmo
pequenas quantidades de bebidas alcolicas deveriam ser
evitadas. Mais detalhes sobre as evidncias e os julgamentos
podem ser encontrados no Captulo 4. Incluindo essa
recomendao, o Painel tambm levou em considerao
as evidncias de que quantidades moderadas de bebidas
alcolicas provavelmente protegem contra doena
cardaca coronariana, como descrito no Captulo 10.
As evidncias mostram que todas as bebidas alcolicas
tm o mesmo efeito. Os dados no sugerem nenhuma
diferena significante dependente do tipo de bebida. Essa
recomendao, portanto, serve para todas as bebidas
alcolicas, sejam elas cervejas, vinhos, bebidas destiladas
ou outras bebidas contendo lcool. O fator importante a
quantidade de etanol consumido.
O Painel enfatiza que crianas e mulheres grvidas no
devem consumir bebidas alcolicas.
RESUMO
RECOMENDAO 7
RECOMENDAO 8
SUPLEMENTOS ALIMENTARES
Justificativa
As evidncias mais fortes sobre os mtodos de
preservao, processamento e preparo de alimentos
mostram que os alimentos com sal e preservados no
sal so, provavelmente, a causa de cncer do estmago
e que alimentos contaminados com aflatoxinas so a
causa de cncer do fgado.
O sal necessrio para a sade humana e a vida
propriamente dita, mas em nveis muito menores que os
normalmente consumidos na maior parte do mundo. Os
nveis encontrados no apenas nos pases de alta renda,
como tambm naqueles onde a alimentao tradicional
contm muito sal, o consumo de alimentos salgados, e
de sal propriamente dito, muito alto. O fator crtico a
quantidade total de sal. A contaminao microbiana de
alimentos, bebidas e da gua continua sendo um dos mais
importantes problemas de sade pblica no mundo todo.
Especificamente, a contaminao de cereais e gros por
aflatoxinas, produzidas por fungos quando esses alimentos
so estocados por um perodo excessivamente longo em
temperaturas quentes, um problema de sade pblica
importante, e no apenas nos pases tropicais.
O sal e os alimentos preservados em sal so uma causa
provvel de alguns cnceres. As aflatoxinas constituem uma
causa convincente de cncer do fgado. Mais detalhes sobre
as evidncias e os julgamentos podem ser encontrados no
Captulo 4.
RECOMENDAO PESSOAL
Suplementos nutricionais no so recomendados para a
preveno do cncer.1
1
Isso pode nem sempre ser factvel. Em algumas situaes de doena ou
inadequao alimentar, os suplementos podem ser valiosos.
Justificativa
As evidncias mostram que suplementos alimentares
em altas doses podem ser protetores ou causar cncer.
Os estudos que demonstraram tais efeitos no dizem
respeito ao uso disseminado entre a populao geral,
na qual o balano dos riscos e benefcios no pode ser
previsvel de forma confivel. Uma recomendao geral
para consumir suplementos para a preveno de cncer
pode ter efeitos adversos inesperados. prefervel
aumentar o consumo dos nutrientes relevantes por
meio da alimentao.
As recomendaes deste Relatrio, de acordo com sua
abordagem geral, se baseiam nos alimentos. Vitaminas,
minerais e outros nutrientes so avaliados no contexto dos
alimentos e bebidas que os contm. O Painel julga que a
melhor fonte de nutrientes so os alimentos e as bebidas,
e no os suplementos alimentares. H evidncias de que
altas doses de suplementos alimentares podem modificar o
risco de alguns cnceres. Embora alguns estudos em grupos
especficos, normalmente de alto risco, tenham mostrado
evidncias de preveno de cncer com alguns suplementos,
esses achados podem no ser aplicveis populao em
geral. Os nveis de benefcios deles podem ser diferentes, e
pode haver efeitos adversos inesperados e incomuns. Dessa
forma, no sensato recomendar o uso disseminado de
suplementos como um meio de preveno de cncer. Mais
detalhes sobre as evidncias e os julgamentos podem ser
encontrados no Captulo 4.
Em geral, para pessoas que, de outro modo, sejam
saudveis, a ingesto inadequada de nutrientes se resolve
melhor com uma alimentao rica em nutrientes e no
por meios de suplementos, j que esses no aumentam
o consumo de outros componentes alimentares
potencialmente benficos. O Painel reconhece que h
situaes em que os suplementos so aconselhveis (ver
quadro 12.4).
11
RECOMENDAO ESPECIAL 1
RECOMENDAO ESPECIAL 2
AMAMENTAO
SOBREVIVENTES DE CNCER1
RECOMENDAES
RECOMENDAO PESSOAL
Ter como objetivo amamentar as crianas
exclusivamente2 at seis meses e continuar com
alimentao complementar, a partir de ento.3
A amamentao protege tanto a me quanto a criana.
Exclusivamente se refere ao leite humano somente, sem nenhum outro
alimento ou bebida, inclusive gua.
3
De acordo com a Estratgia Global para a Alimentao de Lactentes e Crianas
de Primeira Infncia das Naes Unidas.
1
Justificativa
As evidncias em cncer, assim como em outras
doenas, demonstram que a amamentao sustentada e
exclusiva protege tanto a me quanto a criana.
Este o primeiro relatrio importante relacionado
preveno de cncer a fazer uma recomendao
especificamente para amamentao, visando preveno
de cncer de mama em mes, bem como de sobrepeso e
obesidade em crianas. Mais detalhes sobre as evidncias
e os julgamentos podem ser encontrados nos Captulos
6 e 8. Outros benefcios da amamentao para as mes e
seus filhos so bem conhecidos. A amamentao protege
contra infeces na infncia, protege o desenvolvimento
do sistema imunolgico imaturo, protege contra outras
doenas da infncia e vital para o desenvolvimento
do vnculo entre me e filho. H ainda muitos outros
benefcios. A amamentao especialmente vital nas
regies do mundo em que o abastecimento de gua no
seguro e as famlias empobrecidas no dispem facilmente
de dinheiro para comprar leite artificial para o lactente e
outros alimentos infantis.
Essa recomendao tem um significado especial. Enquanto
derivada da evidncia da amamentao, ela tambm indica
que polticas e aes formuladas para a preveno do cncer
precisam ser direcionadas ao longo de todo o curso da vida,
desde o seu incio.
12
Justificativa
Sujeito s qualificaes feitas aqui, o Painel concordou
que as suas recomendaes se aplicam tambm
aos sobreviventes de cncer. Pode haver situaes
especficas nas quais este conselho possa no se aplicar;
por exemplo, situaes em que o tratamento tenha
comprometido as funes gastrintestinais.
Se possvel, quando apropriado e a no ser que aconselhado
de outra maneira por um profissional qualificado, as
recomendaes deste Relatrio tambm se aplicam aos
sobreviventes ao cncer. O Painel fez esse julgamento
com base na anlise das evidncias, incluindo aquela
especfica para sobreviventes de cncer, e tambm no
seu conhecimento coletivo da patologia do cncer e
das suas interaes com alimentos, nutrio, atividade
fsica e composio corporal. Em nenhum caso, as
evidncias especficas sobre sobreviventes de cncer
so suficientemente claras para se fazer julgamentos ou
recomendaes concretas para sobreviventes ao cncer.
Mais detalhes sobre as evidncias e os julgamentos podem
ser encontrados no Captulo 9. O tratamento para muitos
cnceres tem-se tornado progressivamente mais bemsucedido, e, assim, os sobreviventes de cncer esto cada
vez vivendo mais tempo o suficiente para desenvolver
novos cnceres primrios ou outras doenas crnicas.
Tambm de se esperar que as recomendaes deste
Relatrio reduzam o risco dessas doenas, e, dessa forma,
tambm possam ser recomendadas por causa disso.
WCRF/AICR
Executivos da
Rede Global
Marilyn Gentry
Presidente
WCRF Global Network
Kelly B Browning
Diretora-Financeira
WCRF Global Network
Kate Allen PhD
Diretora
WCRF International
Kathryn L Ward
Vice-Presidente Snior
AICR
Deirdre McGinley-Gieser
Diretora de Operaes
WCRF International
De 2001 at 2005
Jeffery R Prince PhD
Vice-Presidente para
Educao
e Comunicaes
AICR
Stephenie Lowe
Diretora-Financeira
Internacional
WCRF Global Network
Karen Sadler
Chefe do WCRF Reino Unido
De 2003 at 2006
Diretora de
Desenvolvimento na sia
WCRF Hong Kong
Lucie Galice
Gerente-Geral
WCRF Reino Unido
Diretora de rea
WCRF Frana
Pelagia de Wild
Gerente-Geral
WCRF Pases Baixos
Mirjam Kapoen
Executiva Snior
WCRF Pases Baixos
Heidi Lau
Gerente de Desenvolvimento
WCRF Hong Kong
Katie Whalley
Gerente de Desenvolvimento
WCRF Frana
Secretariado
Martin Wiseman FRCP
FRCPath
Diretor de Projeto
WCRF International
Geoffrey Cannon
Editor-Chefe
WCRF International
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Consultora Snior em
Cincia
AICR
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Gerente de Projeto
WCRF International
Alison Bailey
Escritor Cientfico
Redhill, Reino Unido
Poling Chow BSc
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
Kate Coughlin BSc
Gerente de Programa
em Cincias
WCRF International
Cara James
Diretora Associada para
Pesquisa
AICR
De 2003 at 2005
Jennifer Kirkwood
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
De 2003 at 2004
Anja Kroke MD PhD MPH
Consultora
University of Applied
Sciences
Fulda, Alemanha
2002
Kayte Lawton
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
De 2006 at 2007
Lisa Miles MSc
Gerente de Programa
em Cincias
WCRF International
De 2002 at 2006
Sarah Nalty MSc
Gerente de Programa
em Cincias
WCRF International
Edmund Peston
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
De 2004 at 2006
Serena Prince
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
De 2004 at 2005
Melissa Samaroo
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
De 2006 at 2007
Elaine Stone PhD
Gerente do Programa
em Cincias
WCRF International
De 2001 at 2006
Rachel Thompson PhD
RPHNutr
Coordenadora de Reviso
Ivana Vucenik PhD
Diretora Associada para
Pesquisa
AICR
Joan Ward
Assistente de Administrao
de Pesquisa
WCRF International
De 2001 at 2003
Arte e Produo
Chris Jones
Diretor de Desenho e Arte
Design4Science Ltd
Londres, Reino Unido
Emma Copeland PhD
Editora de Texto
Brighton, Reino Unido
Rosalind Holmes
Gerente de Produo
Londres, Reino Unido
Mark Fletcher
Grficos
Fletcher Ward Design
Londres, Reino Unido
Ann OMalley
Gerente de Impresso
AICR
Geoff Simmons
Desenho e Produo
Gerente, WCRF, Reino
Unido
Fora Tarefa em
Metodologia
Consultores sobre a
Metodologia
de Reviso Sistemtica
da Literatura
Martin Wiseman FRCP
FRCPath
Diretor de Projeto
WCRF International
Sheila A. Bingham PhD
FMedSci
MRC Dunn Human Nutrition
Unit
Cambridge, Reino Unido
Grupo de Trabalho
sobre Mecanismos
Consultores sobre os
mecanismos
do processo de cncer
Sanford M Dawsey MD
National Cancer Institute
Rockville, Maryland,
Estados Unidos
Carlos A Gonzalez PhD MPH
MD
Catalan Institute of
Oncology
Barcelona, Espanha
James Herman MD
Johns Hopkins University
Baltimore, Maryland,
Estados Unidos
Stephen Hursting PhD
Estava na: University of
North Carolina
Chapel Hill, Carolina do
Norte, Estados Unidos
Agora na: University of
Texas
Austin, Texas, Estados
Unidos
Henry Kitchener MD
University of Manchester,
Reino Unido
Centros Lderes
Para a Reviso
Sistemtica
da Literatura
University of Bristol, Reino
Unido
George Davey Smith
FMedSci FRCP DSc
Jonathan Sterne PhD MSc
MA
Istitute Nazionale Tumori
Milo, Itlia
Franco Berrino MD
Patrizia Pasanisi MD MSc
Johns Hopkins University
Baltimore, Maryland,
Estados Unidos
Anthony J. Alberg PhD MPH
University of Leeds, Reino
Unido
David Forman PhD, FFPH
Victoria J. Burley PhD MSc
RPHNutr
London School of Hygiene
& Tropical Medicine, Reino
Unido
Alan D. Dangour PhD MSc
University of Teesside
Middlesbrough, Reino Unido
Carolyn Summerbell PhD
SRD
Penn State University
University Park, Pensilvnia,
Estados Unidos
Terrly J. Hartman PhD MPH
RD
Kaiser Permanente
Oakland, Califrnia, Estados
Unidos e
The Cancer Institute of
New Jersey
New Brunswick, New
Jersey, Estados Unidos
Elisa V. Bandera MD PhD
Lawrence H. Kushi ScD
Wageningen University
Pases Baixos
Pieter cant Veer PhD
Ellen Kampman PhD
RESUMO
Alimentos, Nutrio,
Atividade Fsica
e Preveno
de Cncer:
uma perspectiva global
A reviso mais definitiva da cincia feita at
hoje e a base de maior autoridade para ao na
preveno de cncer em todo o mundo.
Recomendaes fundamentadas em
julgamentos de especialistas sobre as revises
sistemticas da literatura mundial.
O resultado de um exame de cinco anos feito
por um Painel de especialistas lderes no
mundo.
Inclui novos achados sobre incio da
vida, gordura corporal, atividade fsica e
sobreviventes de cncer.
Recomendaes harmonizadas com a
preveno de outras doenas e promoo de
bem-estar.
Um guia vital para todas as pessoas e texto
indispensvel para gestores e pesquisadores.
SEGUNDO RELATRIO
www.wcrf.org
www.aicr.org
www.wcrf uk.org
www.wcrf nl.org
www.wcrf hk.org
www.wcrf.fr