2e0ans ‘Activadortsular do plasmindgeno - Wikipedia, la enciclopedia libre Activador tisular del plasminégeno De Wikipedia, la enciclopedia libre Activador Tisular del Plasminégeno (en inglés: Tissue Plasminogen Activator o t-PA) es una proteina proteolitica implicada en la disolucién de codgulos de sangre. Especificamente, es una serina proteasa que se encuentra en las cétulas endoteliales, las células que recubren el interior de los vasos sanguineos. Como una envima, cataliza la conversion de plasminégeno a plasmina, que es la enzima principal para la disolucién de codgulos de sangre. El t-PA es empleado en medicina para el tratamiento de ictus (isquemia cerebral), infarto de miocardio provocado por un codgulo de sangre. El t-PA es segregado por el endotelio vascular después de suffir una lesién y su fimeién es activar el plasmindgeno transforméndolo en plasmina, En el tratamiento de infarto agudo de miocardio se emplea por conseguir a lisis del trombo y en este contexto es obligatorio asociarlo con enoxaparina o heparina ffacionada, indice = 1 Funcién = 2 Genttic = 3 Aplicaciones clinicas = 4 Activadores de plasminégeno tisular recombinante = 5 Véase también = 6 Referencias = 7 Material de lectura = 8 Enlaces externos Funcién La fimeién clisica del tPA se desarrolla en el proceso de la coagulacién de la sangre. Especificamente el t-PA cataliza la | fates comersién de plsminigeno en phanima. Lo face al romper I cadena tnica del plasmindgeno en dos cadenas. Estas dos ite aia cadenas estén unidas por enlace disulfiro y la mokcula | «on | Festitante es denominada plasmina, enn %< eencecyornoy El incremento de actividad enzimaitica provoca hiperfibrinsisis © oe ne falta de coagulacién, que se manifiesta con hemorragias. La reduccién de la actividad enzimitica provoca hipofibrindlisis que wanes ia puede provocar a su vez una trombosis o embolismo al formarse Esta ilustracién simplificada muestra la codgulos de sangre disolucién de coagulos (fibrinolisis), las flechas azules indican estimulacién y las El Activador Tisular del Plasminégeno también desempefia un flechas rojas inhibicién, importante papel en la migracién celular y reconstruccién de tejidos. Genética2aroans Actvador ular del plasmindgeno- Wikipedia, a encidopadia Hore diferentes ARN mensajeros, Aplicaciones clinicas El Activador Tisular del Plasminégeno t-PA Recombinante se emplea en el tratamiento de enfermedades que provocan codgulos sanguineos, como el embolismo pulmonar, el infarto de miocardio y la isquemia cerebral. Para que result efectivo el tratamiento con t-PA debe ser administrado intravenosamente durante las primeras tres horas después de la formacién del codgulo sanguineo y el accidente vascular en las siguientes seis horas siendo administrado directamente con un catéter en el lugar de la ochisién. En la mayoria de os casos solo un 3 a5 % de los pacientes reciben este tratamiento al haber transcurrido més tiempo del debido entre el accidente yk posibilidad de hospitalzar e iniciar el tratamiento. EL t-PA parece mejorar no solo las grandes oclusiones arteriales sino también los infartos lacunares. Pero ya que le t-PA disuelve los codgulos de sangre, hay riesgo de hemorragias al emplearlo. Recientemente el t-PA ha sido empleado para disolver codgulos en las isquemias cerebrales e ictus que al producir codgulos de sangre en el cerebro provocan graves lesiones cerebrales. Para estos tratamientos suele emplearse Actilyse Activador Tisular del Plasmindgeno Humano Recombinante (t-PA) 50 mg. También se ha cmpleado en el tratamiento de casos de congelacién de tejidos y aquellos que recibieron tratamiento con t-PA suffieron amputaciones mucho menores que aquellos que no lo recibieron.! En casos de sobredosis de t-PA, el dcido aminocaproico actiia como un antidoto.? Activadores de plasminégeno tisular recombinante Activadores recombinantes del plasminégeno tisular (TPA) inchiyen alteplasa, reteplasa y tenecteplasa (INKase) [3]. La alteplasa es aprobada por la FDA para el tratamiento del infarto de miocardio con elevacién del ST (STEMD, accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS), embolia pulmonar aguda masiva, y el centro de dispositivos de acceso venoso (CVAD) [3]. La reteplasa es aprobada por la FDA para el infirto agudo de miocardio, donde cuenta con una administracién mis conveniente y mis rapido que con alteplasa trombélisis [3] La tenecteplisa también esté indicada en el infarto agudo de miocardio, mostrando menos complicaciones hemorrigicas, pero las tasas de mortalidad siguen siendo similares de alguna manera después de un aiio en comparacién con alteplasa. [3] R-TPA adicionales, tales como desmoteplase, estin en fase de desarrollo clinico. Véase también = Trombolisis = Trombolisis ayudada por ultrasonido = Enfermedad de Lyme2e0ans Actvadortisular del plasmindgano- Wikipeca, a enciloped bra 1, Bruen KJ, Ballard JR, Morris SE, Cochran A, Edelman LS, Saffle JR (June de 2007). «Reduction of the incidence of amputation in frostbite injury with thrombolytic therapy». Arch Surg 142 (6): 546-51; discussion 551-3. doirl0.100V/archsurg 142.6.546 (bttpidedoi.org(10,1001%2Farchsurg 142.6546). PMID_—_-17576891 (huipsvww.nebinim nih gov/pubmed/ 757689). 2. Quizlet > Toxins and Antidotes (httpy/quizlet.com/print/334667/) Material de lectura * Rijken DC (1988). «Relationships between structure and function of tissue-type plasminogen activator». Klin, Wochenschr. 66 Suppl 12: 33-9. PMID 3126346 (htips vvww.ncbinlmnih gov/pubmed/3126346). = Bode W, Renatus M (1998). «Tissue-type plasminogen activator: variants and crystal/solution structures demarcate structural determinants of fimetiom. Curr. Opin. Struct. 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