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A padres o
apoderado
s.
Nombre del
alumno:_______________________________________________
Fecha Nacimiento:____________________________________
Domicilio:
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Curso actual: ____________________________________
Repitencia: Si o No
Nombre del padre:
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Ocupacin: ___________________ Escolaridad: __________
Tel.casa:__________________ celular: ___________________
DATOS GENERALES
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Cuntos hermanos tiene? _____________________________
Qu lugar ocupa entre sus hermanos?
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Cmo se llevan? _____________________________________
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Tipo de vivienda: casa( )
Depto ( ) Cuarto ( )
DESARROLLO
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Expectativas
Qu espera que su hijo aprenda? ____________________
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Qu tendr que hacer su hijo para lograrlo?__________
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Qu est usted dispuesto a hacer para apoyar a su
hijo?
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Comentario final:
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Firma del padre/madre/tutor
entrevista
Fecha de
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Firma educadora