Taquiarritmia

Imara Queiroz
Universidade Federal de Campina Grande
imaraqueiroz@uol.com.br

H ondas P
normais?

QRS largo ou
estreito?

Qual a relao
P:QRS?

Ritmo regular
ou irregular?

Taquiarritmia
supraventriculares

Taquiarritmias supraventriculares
Durao do QRS: estreito (< 120ms)
Largo (> 120ms) aberrncia
Regularidade do QRS: regular(TRN, TRAV, fl A)
irregular (FA, Fl A, TA)

Taquicardia supraventricular
paroxstica
Incio e trmino abrupto
Comum em coraes normais.
Ritmo regular com frequncia ente 150 e
250 bpm.
Circuito reentrante no ndulo AV.

Tratamento TPSAV

Massagem seio carotdeo

Adenosina (6mg/12mg/12mg)
Verapamil 15mg
Cardioverso eltrica se instabilidade
hemodinmica

Pr excitao ventricular
Sndrome de Wolf Parkinson White

Ativao Ventricular na Sndrome de WPW

N Sinusal
N AV

III
II

Poro Final
do QRS
Incio do QRS
Onda Delta

Via Acessria

Morte Sbita em WPW (FA

FV)

Flutter e fibrilao atrial

Flutter Atrial

FLUTTER
ATRIAL
COMUM
ondas F
D2 D3 aVF

25 mm/s

Flutter atrial
Mais comum em homens (4.7:1)
Patologias Associadas:
DPOC/ IAM/ Embolia Pulmonar
Doena Mitral / Tricspide
Tireotoxicose/ Intoxicao Digitlica
Ps-Operatrio de cirurgias congnitas
Grandes aumentos atriais

Flutter atrial
Compresso do Seio Carotdeo Esquerdo

A:V 2:1

4:1

Tratamento
Tratamento de Escolha cardioverso
eltrica sincronizada (25 J)
Tratamento Farmacolgico
pouca eficcia
(Amiodarona/ Quinidina)

Fibrilao Atrial

Epidemiologia
Arritmia mais comum na prtica clnica.

Prevalncia: 0,4 a 1% pop. geral. Aumenta com a

idade (8% acima dos 80 anos).
15 a 20% dos AVC so atribudos a FA.

# A FA no-valvar aumenta em 5 vezes o risco.

# FA-valvar aumenta em 17 vezes o risco.

Resposta ventricular durante FA

75 bpm

30 bpm

120 bpm

Flutter Fibrilao atrial

Arritmias ventriculares

Taquicardia ventricular
Monomrfica
Polimrfica
Fibrilao ventricular

TV monomrfica

TVMS Ps IAM

TVMS

FV

Mecanismo mais comum de morte (MS): TVMS degenera em FV

Fibrilao ventricular
Deflexes irregulares, caticas, no se
identificando complexo QRS, segmento
ST ou onda T.

Fibrilao ventricular
Tipos

Primria
- isqumica
- corao normal
(Sndrome de Brugada/ QT longo,...)

Secundria