ANEMIA

SICALIDAD
Servicios Estatales de Salud
Comisin Permanente de Enfermera
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Hospital General de Ometepec

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INDICE
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL:INGESTA INFERIOR A LAS
NECESIDADES
RIESGO DE INFECCION
REFERENCIAS BIBLIOGRAFIACAS Y ELECTRONICAS
PARTICIPANTES

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ANEMIA
cuando disminuye la concentracin de hemoglobina en sangre, aunque la de eritrocitos sea
normal o incluso elevada. Los lmites de referencia de la concentracin de hemoglobina en
sangre pueden variar segn la poblacin analizada, ya que depende de factores diversos
como la edad, el sexo, las condiciones ambientales y los hbitos alimentarios.. Las
posibles causas de anemia abarcan:
Ciertos medicamentos.
Destruccin de los glbulos rojosantes de lo normal (lo cual puede ser causado por
problemas con el sistema inmunitario)
Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o artritis
reumatoidea.
Algunas formas de anemia, como latalasemiao anemia drepanoctica, que pueden ser
hereditarias.
Embarazo.
Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma mltiple
oanemia aplsica
La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas ( 1500 a 1740 millones),
lo que corresponde al 24,8% de la ,La mxima prevalencia se da en los nios en edad
preescolar). No obstante, el grupo de poblacin que cuenta con el mximo nmero de
personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4 millones, a 490,6
millones)..

Losprincipales sntomas de la anemiason:

Palidez.
Astenia:el individuo anmico se siente cansado.
Disnea
Fatiga muscula
Manifestaciones cardiocirculatorias:taquicardia
Trastornos neurolgicos:alteraciones de la visin. Cefaleas pueden
aparecer signos de hipoxia cerebral, vrtigos, e incluso un estado de
coma
Manifestaciones neuromusculares:consisten principalmente en
cambio de la conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales,insomnio,
incapacidad para concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin
Alteraciones renales:retencin acuosa que puede dar lugar a la
aparicin de edemas o hinchazn en las piernas.
Trastornos
digestivos:anorexia,
ocasionalmente,estreimiento.

nuseas

y,

RESUMEN CLNICO

Varn de 23 aos de edad, con congestin nasal,

disnea intensa, rinorrea y cefalea intensa y piel
palida. abundante, sensacin febril con escalofros,
consulta en centro hospitalario donde queda
internado
Antecedentes personales: no es hipertenso,
diabtico, asmtico ni alrgico. No fuma ni bebe
alcohol tiene una alimentacin variada.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: ANEMIA

Dominio: 4 Actividad/Reposo

Clase: 4 Respuesta
cardiovascular
pulmonar
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

Etiqueta (problema) (P)

PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ.
Factores relacionados (causas) (E)
Deterioro musculoesqueletico

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE MEDICIN

1. Desviacin grave
respiratorio frecuencia del rango normal
respiratori 2. Desviacin sustancial
del rango normal
a.
-Estado

3. Desviacin

Fatiga de los muculos

moderada del rango

normal
4. Desviacin leve del
rango normal

Caractersticas definitorias
(signos y sntomas)

-Estado

Disnea

respiratorio
ventilacin

5.Sin desviacin del

Retracci
n
torcica.

rango normal.

1.Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4. Leve

-Ritmo
respiratori
o
-

5.Niguno

PUNTUACIN
DIANA

INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIN

RESPIRATORIA
ACTIVIDADES

Vigilar

la

INTERVENCIONES (NIC): OXIGENOTERAPIA

ACTIVIDADES

frecuencia, ritmo, profundidad y

esfuerzo de las respiraciones.

Observar la ansiedad del paciente relacionada

con la necesidad de la terapia de oxigeno.

Auscultar los sonidos respiratorios anotando

las

Mantener permeabilidad de las vas areas ..

Observar si hay disnea y sucesos que la

mejoren y empeoren

areas

de

disminucin,

ausencia

de

Observar si hay signos de hipo ventilacin

influida por el oxigeno.

ventilacin y presencia de sonidos adventicios.

Vigilar el flujo de litro de oxigeno.

Auscultarlos sonidos pulmonares despus de

Administrar oxigeno suplementario.

los tratamientos y anotar los resultados

Observar si hay signos de toxicidad por el

oxigeno y atelectasia por absorcin.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: ANEMIA

Dominio: 2 NUTRICION

Clase:1 INGESTION

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

Etiqueta (problema) (P)

-Estado

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA

nutricional:

INFERIOR A LAS NECESIDADES

Factores relacionados (causas) (E)

ingestin

INDICADOR

-Ingestin
calrica .
de

nutrientes

Ingestin
de hierro

Factores biolgicos

2. Ligeramente
adecuado
3. Moderadamente
adecuado
adecuado

Caractersticas definitorias

Conocimie

(signos y sntomas)

nto: dieta

Bajo tono muscular

1. Inadecuado

4. Sustancialmente

Incapacidad de absorber los nutrientes

Palidez de las membranas mucosas

ESCALA DE MEDICIN

5. Completamente

-dieta
recomenda
da

adecuado

ventajas de
6. Ningn
seguir la
conocimiento
dieta
recomenda 7. Conocimiento
escaso
da
8. Conocimiento

moderado
relaciones
9. Conocimiento
entre dieta,
sustancial
ejercicio y
10. Conocimiento
peso
extenso
corporal

PUNTUACIN
DIANA

INTERVENCIONES (NIC): ASESORAMIENTO

NUTRICIONAL
ACTIVIDADES

Determinar la ingesta y los hbitos

INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA

NUTRICION
ACTIVIDADES

alimentarios del paciente

Establecer metas realistas a corto y

estado nutricional

Discutir

las

necesidades

paciente de la dieta prescrita

Facilitar

la

conductas

identificacin
alimentarias

de

las

que

se

desea cambiar

si

tiene

Realizar la seleccin de comidas

Determinar

lquidos, valores de hemoglobina,

lecturas de presin sangunea o

preferencias

de

Fomentar la ingesta de caloras

adecuada

Fomentar

la

ingesta

de

hierro

adecuadas

Revisar con el paciente la medicin

de ingesta y eliminacin de los

las

comida

nutricionales y la percepcin del

paciente

Comentar gustos y aversiones del

paciente

al

alergia a algn alimento

largo plazo para el cambio del

Preguntar

Ajustar la dieta al estilo de vida del

paciente

Pesar

al

adecuados

paciente

intervalos

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: ANEMIA

Dominio:11
seguridad/proteccion

Clase: 1 INFECCION

DIAGNSTICO DE ENFERMERA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

Etiqueta (problema) (P)

-Conducta

RIESGO DE INFECCION

teraputica:

Factores de riesgo

Inmunidad inadecuada

enfermedad

INDICADOR

Sigue la dieta
prescrita
Cumple el
rgimen de
medicacin

Defensas primarias inadecuadas

Malnutricin

Equilibra
actividadreposo

riesgo

1. Nunca
demostrado
2. Raramente
demostrado
3. A veces
demostrado
4. Frecuentemen

del

Reconoce
factores de
riesgo
Modifica estilo
de vida para
reducir el
riesgo
Evita exponerse

PUNTUACIN
DIANA
.

-cumple con las

precauciones

lesin

-Control

ESCALA DE
MEDICIN

te demostrado
5. Siempre
demostrado

INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA

NUTRICION
ACTIVIDADES

Preguntar
tiene

al

paciente

alergia

INTERVENCIONES (NIC):PROTECCION CONTRA

LAS INFECCIONES
ACTIVIDADES

si

algn

Observar los signos y

sntomas de infeccin
sistemtica y localizada

alimento

Determinar preferencia de
alimentos

Fomentar

la

ingesta

de

caloras adecuadas al tipo

corporal y estilo de vida

Fomentar

la

ingesta

hierro,

protenas

Observar el grado de
vulnerabilidad del paciente a
las infecciones
Fomentar una ingesta
nutricional suficiente
Facilitar el descanso

de
y

Observar si hay cambios en

el nivel de vitalidad-malestar

vitaminas si

Realizar
comidas

la

seleccin

de

Instruir al paciente y
familiares sobre los signos y
sntomas de infeccin y

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2009-2011. Editorial Elsevier. Barcelona Espaa
2010
2. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 4. Edicin.
Editorial Elsevier- Mosby . Barcelona Espaa 2009.
3.Bulechek G.M., Mc Closkey D.,Butcher.HK. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Edicin, Editorial
Elsevier- Mosby . Barcelona Espaa 2009.

PARTICIPANT ES

ELABORO:

Luis Alberto Montes Martnez