Repblica Bolivariana De Venezuela

Universidad Pedaggica Experimental Libertador

Instituto De Mejoramiento Profesional Del Magisterio
Ncleo Tchira

HISTORIA DE LA INTERVENCIN TEMPRANA

Autora:
Brillete Yuliana
Medina Pineda
C.I 21.218.443
Asignatura:
Prevencin y Atencin Temprana

Abril de 2015

INTRODUCCIN

El desarrollo infantil es un proceso dinmico, sumamente complejo,

que se sustenta en la evolucin biolgica, psicolgica y social. Los
primeros

aos

de

vida

constituyen una

etapa

de

la

existencia

especialmente crtica ya que en ella se van a configurar las habilidades

perceptivas, motrices, cognitivas, lingsticas y sociales que posibilitarn
una equilibrada interaccin con el mundo circundante.

La Atencin

Temprana, desde los principios cientficos sobre los que se fundamenta:

Pediatra,

Neurologa,

Psicologa,

Psiquiatra,

Pedagoga,

Fisiatra,

Lingstica, etc., tiene como finalidad ofrecer a los nios con dficits o con
riesgo

de

padecerlos

un conjunto

de

acciones

optimizadoras

compensadoras, que faciliten su adecuada maduracin en todos los

mbitos y que les permita alcanzar el mximo nivel de desarrollo personal
y de integracin social.

Transcurridas

tres

dcadas

desde

que

se

pusieron

en

funcionamiento los primeros centros de Atencin Temprana (antes

denominados de Estimulacin Precoz), es necesario contar con un
referente normativo que aborde la problemtica especfica del sector y
que establezca su adecuada planificacin en todos los territorios.

HISTORIA DE LA INTERVENCION TEMPRANA

La dcada de los 60, poca floreciente en la investigacin sobre

desarrollo infantil, marca el comienzo de la era moderna en intervencin
temprana. Se reafirma la idea acerca de las capacidades que tiene el ser
humano en los primeros aos de vida. En 1964, Bloom (1.965) publica un
trabajo en el cual seala que gran parte del desarrollo intelectual del nio
ocurra antes de los 4 aos. Estos aportes tericos han contribuido a
tomar en consideracin la importancia de la primera etapa del desarrollo
del nio, comenzando desde el momento del nacimiento y que en materia
de educacin especial, han contribuido a generar en Venezuela una
preocupacin creciente surgiendo, a mediados de los aos 70, los
programas de intervencin temprana en el pas.

En 1976 se comienzan a implementar en Venezuela acciones

concretas en Prevencin e Intervencin Temprana, un ao despus de la
creacin de

la

Direccin de Educacin Especial. El documento

denominado "Conceptualizacin y Poltica de la Educacin Especial en

Venezuela" (Ministerio de Educacin, 1976) estableci la base que ha
regido las principales acciones emprendidas a todo lo largo de estos 20
aos.

Los principios de la poltica en la Modalidad de Educacin Especial

de Democratizacin y Modernizacin: Prevencin, Normalizacin e
Integracin siguen vigentes, guiando y orientando el trabajo a corto y
mediano plazo. Por otro lado, en el mismo ao se crea la "Unidad de
Deteccin Precoz" en la Casa de Maternidad "Concepcin Palacios",
dando lugar a la creacin de los primeros Centros de Desarrollo Infantil,
en el rea metropolitana, destinados en un principio a proporcionar
atencin a la poblacin de alto riesgo biolgico, referida de la Unidad de

Deteccin Precoz. Al hacer una revisin del modelo de atencin actual

para el nio de alto riesgo y con necesidades especiales menor de 6
aos, se evidencia que su visin esencial de interdisciplinariedad
implementado en la dcada de los 70 se mantiene vigente, pero sus
elementos caractersticos de operatividad se corresponden con una
orientacin clnica, cuestin que se evidencia en la terminologa utilizada,
en la dinmica de trabajo de cada profesional, en el flujograma de
funcionamiento de las unidades operativas, y en la funcin del docente
especialista como reeducador.

Por otra parte, la atencin al nio en edades tempranas estaba

contemplada en el modelo entre 0 y 4 aos de edad, en trminos de su
plan de intervencin individualizado, concluyendo con una estrategia de
seguimiento como cierre del proceso de atencin al nio y a la familia.
Actualmente, serios problemas estn afectando el desarrollo de los nios;
entre otros, se evidencia un deterioro a nivel de la estructura familiar: un
nmero cada vez mayor de familias donde la madre se constituye en el
nico sostn; elevados ndices de adolescentes embarazadas; bajo
porcentaje de control prenatal, lo cual impide la prevencin de muchos
casos de retardo mental u otras limitaciones que requieren de atencin
educativa especializada; desconocimiento 10 de los padres en relacin a
la importancia de los primeros aos de vida para el desarrollo futuro del
nio y la influencia que ejerce la familia en esta primera etapa del
desarrollo.

Todo

esto

es

extremadamente

importante; ms

all

de

la

intervencin temprana, relacionada con las necesidades propias del nio

que presenta alteraciones en el desarrollo, deben considerarse aspectos
como el cuidado prenatal, la nutricin, programas educativos dirigidos al
nio entre las edades de 0 y 6 aos, servicios sociales a travs de las
lneas de accin intersectorial y la participacin de los padres en la

educacin inicial de sus hijos. Atendiendo a lo expuesto anteriormente, en

la

actualidad

se

justifica

plenamente,

una

reorientacin

en

la

conceptualizacin y poltica de la prevencin e intervencin temprana, si

se toma en consideracin la crisis social y econmica del pas en los
ltimos aos, la cual ha afectado de manera desfavorable las condiciones
de vida de los nios venezolanos, incrementando los factores de riesgo
de tipo socio-ambiental, causantes de la aparicin de necesidades
especiales en esta poblacin.

Esto ha trado como consecuencia la necesidad de redimensionar y

establecer polticas y acciones desde una perspectiva mucho ms amplia,
al considerar su incidencia en la poblacin infantil y el abordaje efectivo
de estos factores. Investigaciones en el campo de la psicologa y la
educacin

han

acumulado

suficiente

evidencia

que

sustenta

la

importancia del entorno y su influencia durante los primeros aos de vida

del nio ya que puede ocasionar cambios en el curso de su desarrollo.

Numerosos autores han escrito acerca de la maleabilidad de la

inteligencia concluyendo que en ningn otro momento de la vida puede
ocurrir el aprendizaje tan fcil y rpidamente como en los primeros aos;
la mitad de lo que el ser humano ha aprendido durante el curso de su
existencia ocurre antes de la edad de cinco aos (Leighton, 1992; Mki,
1994; Vygotsky en Bloom, 1964). En este sentido, tiene vigencia e
importancia la deteccin temprana y la atencin integral desde los
comienzos de la vida, en particular para el nio de alto riesgo y con
necesidades especiales.

Esta atencin integral es un proceso que se inscribe en una

orientacin educativa y requiere continuidad y coherencia en sus
acciones, en la evaluacin, planificacin, reevaluacin de objetivos y
metas logradas; adems de integrar de manera activa a los padres,

requiere experticia por parte de profesionales de diferentes disciplinas y

programas sociales de apoyo, ampliamente coordinados para el logro de
objetivos dirigidos al nio, a su familia y a la comunidad. Es as como los
Programas de Prevencin y Atencin Integral Temprana dirigidos al nio
de 0 a 6 aos en condiciones de riesgo, necesariamente deben ser
intersectoriales, donde se perfilen lneas de accin en las reas de
supervivencia, proteccin y desarrollo. Los avances de la psicologa
especializada en desarrollo infantil orientan propuestas curriculares ms
acordes con los aprendizajes del nio; tal es el caso de la teora del
constructivismo social que destaca la importancia de la relacin social y
su vinculacin con "los estadios del desarrollo cognitivo".

Segn Ziegler, lo que va a determinar "el desarrollo de la

personalidad del nio no es jugar con objetos inanimados, sino la
naturaleza

y cualidad

importantes en su vida".

de

sus interacciones con aquellos adultos

Al considerar la valiosa experiencia de los

Centros de Desarrollo Infantil acumulada durante 20 aos de trabajo, as

como

tambin la orientacin de nuevas polticas en intervencin

temprana, se evidencia que van en el sentido de garantizar la

implementacin de programas de prevencin y atencin integral temprana
al nio de alto riesgo y con alteraciones en su desarrollo, para lo cual es
indispensable el diseo de planes y programas dirigidos a la familia y al
nio, que garanticen su continuidad en la modalidad o en la educacin
preescolar

formal,

atendiendo

lneas

de

accin sectoriales

intersectoriales.

En este sentido la poltica dirigida a la poblacin de alto riesgo se

plantea desde el nacimiento hasta los 6 aos y se realiza mediante dos
lneas de accin: la Intervencin Bsica General y La Intervencin Bsica
Especfica. La primera establece acciones interrelacionndose con otros
sectores como el de salud y el social a travs de diferentes programas

para la atencin integral en trminos de prevencin e intervencin

temprana para el nio de alto riesgo de 0 a 6 aos. La segunda, la
Intervencin Bsica Especfica, establece los lineamientos normativos
para la atencin del nio de 0 a 6 aos en situacin actual de riesgo y con
necesidades

especiales, orientndose

hacia

una

atencin integral

temprana individualizada que se puede especificar para dos rangos

etreos.

En el caso del nio de 0 a 3 aos, el modelo se orienta hacia una

intervencin temprana integral, atendiendo a la condicin de alto riesgo y
a las alteraciones en su desarrollo. En el caso del nio de 3 a 6 aos, el
modelo se orienta hacia una atencin educativa temprana que garantiza
la continuidad de los alcances del proceso de intervencin temprana en el
nio. La Intervencin Bsica Especfica de 3 a 6 aos puede llevarse a
cabo en el Centro de Desarrollo Infantil, en el preescolar de los Institutos
de Educacin Especial en concordancia con la caracterizacin de la
poblacin o en los preescolares regulares. En estos dos ltimos casos el
Centro de Desarrollo cumple funciones de seguimiento y de servicio de
apoyo.

La importancia acordada a la intervencin temprana en nios que

presentan riesgo

biolgico, social y con necesidades especiales

comprobadas, es incuestionable en la actualidad. La revisin histrica

aporta elementos valiosos que en el tiempo han servido de base para el
establecimiento de programaciones que aborden al nio en las primeras
etapas de su vida. La educacin preescolar, la creacin y proliferacin de
servicios de atencin a los nios de corta edad, las investigaciones
realizadas en el rea de desarrollo infantil y la evolucin de la educacin
especial, concretan los aportes para el desarrollo de los programas de
intervencin temprana en la poblacin de riesgo con y sin alteraciones en
el desarrollo.

Los programas de atencin temprana para nios en situacin de

riesgo biolgico, social y/o con necesidades especiales, nacen en un
contexto educativo, ya que la meta es "el pleno desarrollo de la
personalidad" y el logro de un hombre apto para vivir y capaz de participar
activa, consciente y solidariamente en los procesos de transformacin
social; consustanciado con los valores de la identidad nacional (Ley
Orgnica de Educacin). La concepcin filosfica acerca del hombre, el
contexto social y poltico del pas, se relacionan estrechamente con la
evolucin del acontecer educativo desde sus etapas iniciales. Por otra
parte, las premisas tericas en relacin al desarrollo intelectual, social y
emocional del nio han sido, sin duda alguna, tomados como modelos en
la implementacin de programaciones para la prevencin e intervencin
temprana.

Los

antecedentes

de

la

educacin

preescolar

generaron

numerosos aportes que han contribuido a sentar las bases que

fundamentan la implementacin de programas de intervencin temprana.
La importancia acordada a la educacin en los primeros aos de la vida
de una persona data de los siglos XVII y XVIII; las ideas filosficas parten
de una concepcin del nio; Locke (1632-1704) populariz la idea tan
conocida de "tabula rasa", los nios son como una pizarra en blanco;
Rousseau (1713-1789), parte de la idea que el nio por naturaleza es
bueno, en ese sentido habra que "dejar hacer" para permitir el desarrollo
del talento individual.

Estas ideas se propagaron durante el siglo XIX y sirvieron de base

para desarrollar numerosas experiencias en el campo educativo. A la par
del progreso en la investigacin y debido a los cambios sociales y
polticos ocurridos, han habido desacuerdos profundos en relacin a los
objetivos y metas del kindergarten, lo cual ha persistido a travs del siglo
XX. Los objetivos estn alternando en acordar importancia a los logros

acadmicos en la educacin temprana o al fomento del desarrollo no

competitivo, al desarrollo emocional y social del nio. En 1930, nace en
los Estados Unidos el movimiento de guarderas, algunas de ellas
adscritas a universidades, las cuales sirven de "laboratorio" para estudios
sobre el desarrollo infantil.

En esa misma poca, la depresin econmica en ese pas

propuls el desarrollo de servicios de cuidados diurnos para los nios con
la finalidad de ayudar a las personas en situacin 13 de pobreza. Los
esfuerzos se centraron en el curriculum basado en la comprensin del
desarrollo del nio y la aplicacin prctica de la teora, se resalt la
importancia de los primeros aos como base para el desarrollo social,
emocional y la competencia intelectual de la persona. La educacin
especial, por su parte, tambin ha generado importantes aportes para el
progreso y evolucin en el campo.

A travs de una cuidadosa observacin, Segn describi los signos

tempranos de retardo, enfatizando en la importancia de la educacin
temprana. Su estada en los Estados Unidos permiti la creacin de la
Asociacin de Mdicos de las Instituciones para Idiotas y Dbiles
Mentales (1876), llamada posteriormente Asociacin Americana de
Deficiencia Mental y, desde 1987, conocida como Asociacin Americana
de Retardo Mental. Cadwell (1977) resume la evolucin que ha tenido la
educacin especial considerando tres perodos.

El primero, llamado del "esconder y olvidar", fue la prctica en la

primera mitad de este siglo. El segundo perodo, hacia 1950 y 60, es
llamado de "despistaje y segregacin". En este perodo, los nios con
impedimentos son sometidos a pruebas psicolgicas, son clasificados,
etiquetados y aislados, con el objetivo de protegerlos. En el tercer
perodo, que se inicia aproximadamente en 1970, conocido como el de

"identificacin y ayuda", ocurre un avance en la legislacin para educacin

especial en algunos pases. Los esfuerzos se han centrado en el
despistaje de las necesidades especiales en los primeros aos de la vida
y

en

proporcionar

servicios

de

intervencin apropiados

lo

ms

tempranamente posible, para aminorar las consecuencias de la condicin

limitante, mediante la prevencin de problemas ms severos, la
orientacin a las familias de nios con impedimentos, incrementando las
posibilidades de todos los nios para desarrollar sus potencialidades.

Finalmente es importante hacer referencia, a los aportes de la

psicologa del desarrollo, debido a su influencia decisiva en este campo.
Fue solo a comienzos del siglo XX cuando se comenz a tomar en
consideracin la descripcin de las competencias del nio pequeo y los
mtodos de evaluacin infantil. Gesell, pediatra y psiclogo, estudia el
desarrollo en nios normales, con sndrome de Down, prematuros y con
otros riesgos perinatales (1925-1929). Sus mtodos de observacin han
servido de base para la creacin de instrumentos de medida en desarrollo
infantil, hasta el presente.

Su teora fue clara, concediendo primaca a la maduracin, a los

aspectos genticos y dejando de lado la importancia del medio ambiente
en el desarrollo del nio. Estableci un modelo lineal del desarrollo
humano, el cual fue utilizado por clnicos en los aos 50, para predecir los
resultados o consecuencias en el desarrollo de eventos adversos
ocurridos en la etapa perinatal, tomando como base los diferentes hitos
del desarrollo en la primera infancia, considerados por Gesell. Como
contraparte, surgen los ambientalistas, quienes consideran que el
desarrollo est controlado por el ambiente; esta corriente fue iniciada por
Watson. El debate entre lo biolgico, lo maduracionista y la importancia
acordada al ambiente, en la actualidad continan. Con Piaget, comienza
la era de "la revolucin cognitiva", esta perspectiva trataba de aproximar

los dos puntos 14 de vista anteriores, sosteniendo que ambos aspectos,

biolgico y ambiental, influyen en el desarrollo. El enfoque transaccional,
describe los efectos de los factores familiares, sociales y ambientales
sobre el desarrollo humano; centra su inters en las personas que se
encargan del cuidado de los nios. Segn este modelo, factores nocivos
en el aspecto biolgico pueden ser modificados por factores provenientes
del medio ambiente.

El concepto de vulnerabilidad puede tener causas sociales y

ambientales. Es un modelo bi-direccional ya que pone en relacin los
factores sociales y los biolgicos. Dentro de este enfoque se resalta la
importancia de las primeras relaciones afectivas entre la madre y el hijo,
tema central en la psicologa del desarrollo, aplicado a la intervencin
temprana. Los estudios de investigacin en este campo se iniciaron
analizando la influencia de la deprivacin temprana en el nio.

Tomando como base la teora psicoanaltica, se estudiaron los

efectos de la institucionalizacin en el desarrollo cognitivo y socioemocional de los nios. Spitz se centra en el sndrome del "hospitalismo",
el cual describe como retardo mental, desajustes en el desarrollo social,
problemas de salud, en nios que en otras condiciones se hubieran
desarrollado normalmente. La importancia de la intervencin temprana en
nios institucionalizados, a travs de la estimulacin del medio, poniendo
de manifiesto la "maleabilidad" del desarrollo en edades tempranas, si hay
intervencin adecuada en los primeros aos, ha sido demostrada a travs
de numerosos estudios. Unos de los ms importantes son aquellos
realizados por Bowlby (1973), los cuales aportan bases tericas en este
campo.

En 1950 realiz un estudio auspiciado por la Organizacin Mundial

de la Salud, sobre los efectos de la deprivacin maternal y la carencia de

hogar en la salud mental de los nios, destacando la importancia de la

relacin del nio con su madre, el "apego"; este estudio sirvi de base a
otros posteriores por parte de diferentes investigadores, en los aos 50 y
60. Varios estudios longitudinales fueron realizados para determinar el
impacto de los factores biolgicos y los factores de riesgo social, siendo
muy importante para el desarrollo del nio la educacin de la madre y la
calidad del medio ambiente.
ADMINISTRACION DEL MODELO: LA PREVENCIN Y ATENCION
INTEGRAL TEMPRANA

La Direccin de Educacin Especial del Ministerio de Educacin,

mediante el Programa de Prevencin y Atencin Integral Temprana como
instancia nacional tiene las competencias de disear las polticas
relacionadas con la Prevencin y Atencin Integral Temprana para los
nios de 0 a 6 aos, en situacin de riesgo y con necesidades especiales;
velar por el cumplimiento de las mismas; orientar el desarrollo profesional
de los recursos humanos del rea en el mbito estadal y municipal;
asesorar a los entes formadores en lo que respecta a formacin
profesional en el campo de la Prevencin y de la Intervencin Temprana y
promover proyectos de investigacin e innovaciones en lo que a este
mbito se refiere.

Las instancias Estadales y Municipales, en el marco del proceso de

descentralizacin, tienen las competencias de administrar y supervisar las
programaciones relacionadas con la Prevencin y la Atencin Integral
Temprana dirigidas a los nios en situacin de riesgo y con necesidades
especiales. En consecuencia, a las mismas les compete planificar,
coordinar, supervisar y evaluar programas y proyectos sectoriales e
intersectoriales que conlleven a una Prevencin y Atencin Integral
Temprana. En la instancia institucional, los Centros de Desarrollo Infantil,

tienen las competencias de garantizar el cumplimiento de los objetivos de

la Prevencin y Atencin Integral Temprana, coordinar y ejecutar
programas y proyectos atendiendo a los lineamientos de la poltica
educativa de la Modalidad de Educacin Especial establecida por los
rganos competentes.

Las Unidades Operativas de la Modalidad de Educacin Especial

en el Programa de Prevencin y Atencin Integral Temprana son los
Centros de Desarrollo Infantil. El Centro de Desarrollo Infantil constituye el
medio para realizar el diagnstico temprano y la atencin integral
individualizada para la poblacin en situacin de riesgo y con alteraciones
comprobadas.

En consecuencia, es la Unidad Operativa encargada de desarrollar

el Programa de Prevencin y Atencin Integral Temprana en un rea
geogrfica determinada. Proyecta su accin a la comunidad a travs de
programas diversos y en el marco de la regionalizacin. Cumple con las
tareas de despistaje, evaluacin y atencin integral individualizada a nios
en situacin de riesgo en los cuales las condiciones antecedentes hacen
probable la aparicin de alteraciones en el desarrollo y sugieren la
necesidad de actuar preventivamente, tomando a la familia como factor
principal para la intervencin.

Tambin se constituye en un servicio de apoyo para garantizar la

continuidad de la atencin integral para los nios en edad preescolar que
ingresan a la educacin regular o que permanecen en la Modalidad de
Educacin Especial. Lneas de Accin Las Lneas de Accin del
Programa se inscriben tanto en la Lnea de Intervencin Bsica General,
a travs de sus programas conjuntos de accin intersectorial muy bien
definidos y claramente especificados como en la Lnea de Intervencin
Bsica Especfica, atendiendo a una poblacin delimitada de nios en

situacin de riesgo y con necesidades especiales, orientndose hacia una

Atencin Integral Temprana Individualizada que se puede especificar para
dos rangos etreos. Intervencin Bsica General En estrecha relacin con
el sector salud, la modalidad da sus primeros pasos en el establecimiento
de una poltica en prevencin e intervencin temprana.

En tal sentido, en el Documento "Conceptualizacin y Poltica de la

Educacin Especial" (Ministerio de Educacin, 1976) se determina la
necesidad de acciones de carcter intersectorial para prevenir la aparicin
de necesidades especiales. La Intervencin Bsica General "se refiere a
la necesidad de disminuir y finalmente suprimir las carencias de
alimentacin

adecuada

implementar

servicios

sanitarios

educacionales esenciales y, atender otros aspectos que se relacionan con

las deficiencias de etiologa no gentica".

Es obvio que se requiere la coordinacin de acciones conjuntas con el

sector salud, a fin de evitar con medidas masivas los obstculos que se
oponen al sano desarrollo de los nios. 52 El Programa de Prevencin y
Atencin Integral Temprana se plantea como el norte que regir sus
acciones en la atencin integral del nio, fundamentalmente los siguientes
postulados:
1. Los elementos de salud, nutricin y bienestar psicolgico y social se
interrelacionan, por lo que la dimensin psico-social debe ser incorporada
a toda accin que tenga como finalidad la implementacin de medidas
conducentes a preservar la salud y el estado nutricional.

2. Es necesario desarrollar acciones que consideren la implementacin de

estrategias para asegurar la atencin materno-infantil, educacin para la
salud

nutricin,

promocin

de

la

lactancia

materna

con una

programacin educativa adecuada para el destete como perodo crucial

en el desarrollo psico-social del nio, adems de la vigilancia en el

crecimiento, donde la dimensin psico-social adquiere capital importancia.

3. Para garantizar efectividad en estas programaciones, el elemento

fundamental de las mismas descansa en su implementacin a travs de
acciones educativas masivas y programaciones a nivel comunitario por la
va de la intersectorialidad (Intervencin Bsica General), para lo cual la
capacitacin del personal de los sectores de salud y educacin
constituira el elemento fundamental para la puesta en marcha de tales
programaciones y para garantizar una atencin integral individualizada
efectiva (Intervencin Bsica Especfica).

De esto se desprende la necesidad de incorporar los programas de

Prevencin y Atencin Integral Temprana a la Red de Asistencia MaternoInfantil, y especficamente a la Red Perinatal integrada por diferentes
organismos, con la finalidad de implementar estrategias encaminadas a
mejorar la atencin desde el punto de vista preventivo a la madre
embarazada y al recin nacido, a nivel hospitalario y ambulatorio. Paralelo
a la puesta en marcha de estas acciones, es indispensable desarrollar
programas educativos dirigidos a la poblacin sobre la prevencin y
estimulacin de un sano desarrollo del nio.
ATENCION TEMPRANA

Se

entiende

por

Atencin

Temprana

el

conjunto

de

intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y

al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a
las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con
trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas
intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser

planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar

o transdisciplinar.

El desarrollo infantil en los primeros aos se caracteriza por la

progresiva adquisicin de funciones tan importantes como el control
postural, la autonoma de desplazamiento, la comunicacin, el lenguaje
verbal, y la interaccin social. Esta evolucin est estrechamente ligada al
proceso de maduracin del sistema nervioso, ya iniciado en la vida
intrauterina y a la organizacin emocional y mental. Requiere una
estructura gentica adecuada y la satisfaccin de los requerimientos
bsicos para el ser humano a nivel biolgico y a nivel psicoafectivo.

El desarrollo infantil es fruto de la interaccin entre factores

genticos y factores ambientales: - La base gentica, especfica de cada
persona, establece unas capacidades propias de desarrollo y hasta el
momento no nos es posible modificarla. - Los factores ambientales van a
modular o incluso a determinar la posibilidad de expresin o de latencia
de algunas de las caractersticas genticas. Estos factores son de orden
biolgico y de orden psicolgico y social
OBJETIVOS DE LA ATENCION TEMPRANA

El principal objetivo de la Atencin Temprana es que los nios

que presentan trastornos en su desarrollo o tienen riesgo de padecerlos,
reciban, siguiendo un modelo que considere los aspectos bio-psicosociales, todo aquello que desde la vertiente preventiva y asistencial
pueda potenciar su capacidad de desarrollo y de bienestar, posibilitando
de la forma ms completa su integracin en el medio familiar, escolar y
social, as como su autonoma personal. La Atencin Temprana debe
llegar a todos los nios que presentan cualquier tipo de trastorno o
alteracin en su desarrollo, sea ste de tipo fsico, psquico o sensorial, o

se consideren en situacin de riesgo biolgico o social. Todas las

acciones e intervenciones que se llevan a cabo en atencin temprana
deben considerar no slo al nio, sino tambin a la familia y a su entorno.
De este amplio marco se desprende el siguiente conjunto de objetivos
propios a la Atencin Temprana:

1. Reducir los efectos de una deficiencia o dficit sobre el conjunto global

del desarrollo del nio.

2. Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del nio.

3.

Introducir

los

mecanismos

necesarios

de

compensacin,

de

eliminacin de barreras y adaptacin a necesidades especficas.

4. Evitar o reducir la aparicin de efectos o dficits secundarios o

asociados producidos por un trastorno o situacin de alto riesgo.
NIVELES DE INTERVENCION TEMPRANA

Del modelo biopsicosocial de la Atencin Temprana se deriva la

necesidad de establecer relaciones con los programas y servicios que
actan en el contexto del nio y de su familia. Los centros y servicios de
Atencin Temprana debern realizar sus actuaciones de manera que se
procure la coincidencia con aquellos esfuerzos sociales que desde otras
instancias de la administracin y la comunidad favorecen la salud, la
educacin y el bienestar social. De manera esquemtica podemos
diferenciar tres niveles en los que tendra que basarse esta colaboracin.
Prevencin primaria en salud Corresponden a la prevencin primaria las
actuaciones y proteccin de la salud, orientadas a promover el bienestar
de los nios y sus familias. Son medidas de carcter universal con

vocacin de llegar a toda la poblacin. Comprende derechos como la

asistencia sanitaria, el permiso por maternidad o situaciones de acogida o
adopcin. Los derechos que genera la reciente Ley de Conciliacin de la
Vida Familiar y Laboral (BOE 6 de Noviembre de 1999) tambin pueden
incluirse es este nivel. A la Atencin Temprana, en este nivel, le
corresponde identificar y sealar, ante las instituciones sociales, aquellas
circunstancias que puedan ser relevantes para la elaboracin de normas
o derechos universales en el mbito de la promocin y proteccin del
desarrollo infantil. La propia universalizacin, gratuidad y precocidad de la
Atencin Temprana que en este documento se reclaman sera una
medida muy trascendente de prevencin primaria.
Prevencin secundaria en salud La prevencin secundaria se basa en
la deteccin precoz de las enfermedades, trastornos, o situaciones de
riesgo. Se instrumenta a travs de programas especiales dirigidos a
colectivos identificados en situacin de riesgo, como los nios prematuros
de menos de 32 semanas o de menos de 1500 gr., las unidades
familiares con embarazos de adolescentes menores de 18 aos, en riesgo
de disfuncin relacional; las unidades familiares con embarazos a partir
de los 35 aos, con riesgo de cromosomopatas; los nios con tetraplejas
espsticas y riesgo de luxacin de cadera. En los anexos se detallan los
factores de riesgo ms relevantes.

La investigacin epidemiolgica nos permite identificar a los colectivos de

riesgo que sern objeto de una atencin especial que incluya un sistema
de alerta social, como son las campaas de sensibilizacin de los
profesionales de las distintas redes y de la propia sociedad para su
deteccin precoz, as como unos protocolos de actuacin para cada uno
de los colectivos incluidos en dichos programas. En la mayora de estos
protocolos, especialmente cuando los factores de riesgo se relacionen

directamente con el desarrollo, ser necesaria la participacin e

intervencin de los servicios de Atencin Temprana.
Prevencin terciaria en salud La prevencin terciaria se corresponde
con las actuaciones dirigidas a remediar las situaciones que se identifican
como de crisis biopsicosocial. Ejemplos de estas situaciones son el
nacimiento de un hijo con discapacidad o la aparicin de un trastorno en
el desarrollo. La instrumentacin social para evitar que esta crisis
profundice e impulsar soluciones es precisamente tarea del servicio de
Atencin Temprana, en el que recae la mxima responsabilidad de activar
un proceso de reorganizacin trabajando con el nio, con la familia y con
el entorno en el que vive.

En ocasiones se puede lograr un nuevo equilibrio de forma ms o menos

rpida, pero en otras se pueden precisar periodos muy largos de tiempo
para su superacin, al verse afectados proyectos familiares y personales,
al limitarse las posibilidades de movilidad, de comunicacin y de
autonoma de un miembro de la familia. La complejidad de estas
situaciones hace necesaria la intervencin de un equipo interdisciplinario.

ANEXOS

CONCLUSION

Los efectos del cuidado de salud, la nutricin y el estmulo mental

en el crecimiento intelectual y emocional del nio reflejado en su
capacidad de vencer actividades cada vez ms complejas y su
crecimiento fsico son sinrgicos y no pueden dividirse en categoras
separadas. Por ende, los programas de intervencin temprana han de
abordar todas las necesidades bsicas del nio. Adems de los
alimentos, la proteccin y la atencin de salud, los programas de cuidados
infantiles

tambin

deben

interaccin humana

proporcionar

en un ambiente

afecto,
de

estmulo

intelectual,

apoyo, oportunidades

actividades que promuevan el aprendizaje.

Las

intervenciones

tempranas

durante

la

primera

infancia

orientada a las nias reducen muchos problemas, entre ellos la

fecundidad materna y las tasas de mortalidad de lactantes y nios
pequeos. Aumentar el nivel de matrcula escolar de las nias, ofrece por
ende a los pases en desarrollo una manera eficaz, en funcin de los
costos, de mejorar la esperanza de vida, la salud y el control de
fecundidad

La inversin en la educacin asociada con la estimulacin en la

primera infancia y la aptitud motora y sensorial produce una tasa de
rendimiento mucho mayor que equivale a la inversin en la educacin
secundaria o superior.

REFERENCIAS

Ajuriaguerra J. De, Marcelli, D. (2006): Manual de Psicopatologa

del nio.Toray Masson, Barcelona.

Fernndez lvarez, E. (2003): El seguimiento del nio de alto

riesgo. Anuario de Neurologa Evolutiva Aspace.

Gallegos De Losada, A. (2005). La interaccin social temprana y

variada: Factor de Desarrollo Psicolgico.

Valle, M. (2011): Intervencin Precoz en Poblaciones de Alto

Riesgo Biolgico. Tesis Doctoral. Universidad Complutense.

Ministerio de Educacin. (2006). Conceptualizacin y Poltica de la

Educacin Especial en Venezuela. Direccin de Educacin
Especial.