Maniobra de Maraon: SIGNO DE

PEMBERTON

Bocio Endotorcico

Linfomas

Linfedema
Trastorno causado por la alteracin del drenaje de la
linfa. El fracaso del transporte de ese lquido causa
acmulo de protenas, aumento de la presin osmtica
intersticial y desplazamiento del lquido hacia el
espacio intersticial

El resultado final es la
tumefaccin de una
extremidad.

Fisiopatologa:
La linfa procede del lquido intercelular y es transportada a
travs de los vasos linfticos hasta los ganglios linfticos

Hasta los conductos linfticos, a nivel de los linfticos

superficiales

El flujo de linfa puede verse bloqueado o reducido

por la disminucin del nmero real de vasos

Obstruccin o ausencia de vlvulas en los vasos

linfticos

La fuga de linfa hacia el tejido subcutneo

da lugar a fibrosis e inflamacin

El Linfedema secundario o
adquirido
Obstruccin de las vas linfticas.
La obstruccin puede estar
causada por :
Presin externa debida a tumores
malignos
Lesin traumtica
Eliminacin o alteracin quirrgica
de los linfticos (mastectoma o
diseccin inguinal) o radiacin

DERRAME neoplsico
ETIOLOGA
causa > frecuente
LaLinfedema

INSUFICIENCIA
CARDIACA

Edema
es laduro
enfermedad
, fro
severo
,con ganglio
metastsica(75%)
satlite

. CA de pulmn (70%)
. Mama
. Linfoma

(25%)
(20%)

DIAGNSTICO
Si la citologa y Bx ciega son negativas
debe realizarse una toracoscopa diagnstica

CRITERIOS DE LIGTH
. Prot lpl /prot
sricas > 0.5
. LDH lpl / LDH
srico
> 0.6
. LDH lpl >2/3 LDH
ser

ADA
Leucoc Glucos PH
a
7.3-7.4 <45

TG

< 60

< 7.2

U/L
> 45

Parane
umnic
o
LINFOC < 60
TBC

< 7.2

> 70

< 40

< 7.0

> 45

Cncer LINFOC < 60

< 7.2

> 45

< 110

LINFOC < 15-60 < 7.2

pmn *
< 7.2
Quilot LINFOC < 60

> 45

< 110

> 45

> 110

PMN

Empie
m

A
Reum

pmn *
PMN

< 110