Eli Marrero

Castro

POR QUE EVALUAR UN HOSPITAL PBLICO?

SU IMPACTO EN
LA SOCIEDAD

CONSUMEN 70%
PRESUPUESTO
SECTOR

POR ...

REGULAN EL
PRIVADO
SU ROL EN LOS
SISTEMAS DE
SALUD

HISTORICAMENT
E INEFICIENTES

MISIN
QUE ESTOY HACIENDO Y COMO LO REALIC?

OBJETIVOS
QUE DEBO CUMPLIR

VISIN
PROYECTASE PARA EL FUTURO

METAS
A DONDE QUIERO LLEGAR

COMPARAR

CALIDAD
PRESTACIN DEL SERVICIO

ESTANDARES NACIONALES
INTERNACIONLES

OPORTUNO

CONTINUIDAD

SATISFACCIN
USUARIO

INTEGRAL

RACIONAL LGICO
CIENTIFICO

EFECTIVIDAD
LEGITIMIDAD
EFICIENCIA

CON QUE EVALUARLOS. . . ?

LOS INDICADORES

VALORES CUANTIFICABLES
TASAS O PORCENTAJES
MEDIDAS USADAS EN EL TIEMPO
EXTRAIDOS BASE DE DATOS
EVALUA ADHERENCIA AL ESTNDAR
IMAGEN DEL ESTADO REAL
CALIDAD DE UNA ORGANIZACIN
SELECCIONARLOS POR CONSENSO

Es el producto de datos
registrados, como reflejo
de actividades realizadas
Combinando Dos Cifras Numerador
Ejemplo: total de consultas

Denominador

poblacin

y se expresa como ndice, promedio, tasa o porcentaj

INDICADORES PARA LA GESTION DE HOSPITALES

REVISION DE LA ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN
FORMULACION DE PROYECTOS
REDISTRIBUCION DE RECURSOS
INCREMENTO DE LA PRODUCTIVIDAD
DISMINUCION DE LOS COSTOS
AUMENTO DE LA COBERTURA Y EQUIDAD

TOMA DE DECISIONES
INTELIGENTES

INDICADORES PARA SER

ANALIZADOS Y DISCUTIDOS

DATOS PROCESADOS

INSUMO
S

Demand
a
Proceso

Resulta
do
Impacto

Los indicadores se usan para conocer los

elementos de la gestin, vista como un
sistema
Insumos
Procesos
Resultados

CAMA DE HOSPITALIZACIN: Las que se instalan dentro

de un servicio de hospitalizacin, con asignacin de recurso
presupuestarios para el uso regular por pacientes durante las 24 horas.

Incluyen: Las camas instaladas en los Servicios

Las camas de los servicios de aislamiento
Las cunas permanentes para nios enfermos
Las de Cuidados Intensivos.
No incluyen:
Cunas de recin nacidos sanos.
Camas de trabajo de parto
Las camas de observacin de la Emergencia
Camas de recuperacin de las rea quirrgicas
Camas de los Servicios Auxiliares de Diagnostico

CAPACIDAD ACTUAL: Es la capacidad normalmente

utilizable que tiene el establecimiento para atender sus
pacientes. Puede ser:
ES EL NUMERO MAXIMO DE CAMAS QUE SE PUEDEN INSTALAR EN EL
HOSPITAL Y PARA LO CUAL FUE DISEADO Y CONSTRUIDO EL HOSPITAL

LAS CAMAS INSTALADAS LAS CUALES TIENE ASIGNADO RECURSOS DE

PERSONAL, MATERIALES Y SUMINISTROS, PARA CUYA OPERATIVIDAD
SE LE HA APROBADO UN PRESUPUESTO.

NUMERO DE CAMAS QUE EN UN MOMENTO DE EMERGENCIA ES POSIBLE

INSTALAR, UTILIZANDO TODOS LOS ESPACIOS DISPONIBLES

LAPSO DE 24 HORAS DURANTE EL CUAL

UNA CAMA DE HOSPITALIZACION
PERMANECE DISPONIBLE PARA RECIBIR
UN PACIENTE, ESTE OCUPADA O NO
ES LA UNIDAD DE CAPACIDAD HOSPITALARIA

[30 o 365 DAS]

DIAS DE HOSPITALIZACION:
TOTAL DE DIAS QUE LOS PACIENTES
OCUPARON LAS CAMAS DISPONIBLES

PACIENTE DIA:
PERIODO DE 24 HORAS DURANTE LOS
CUALES UNA CAMA DE HOSPITALIZACION
PERMANECE OCUPADA POR UN PACIENTE

PACIENTES HOSPITALIZADOS A LA
HORA DEL CENSO
PACIENTES ADMITIDOS DURANTE
ESE DA
PACIENTES SALIDOS ESE DA
PACIENTES ADMITIDOS Y SALIDOS
EL MISMO DA

50 %= 1-5 Das
30 %= 6-10 Das
20 %= Ms 10 Das
100-200
200-300
300-400
400-500

Es el promedio de das de estada o de permanencia

generados por cada paciente

63-74 %
67-80 %
72-96 %
81-93 %

Es la relacin entre los das-cama que ofrece el

Hospital y la utilizacin en das que hace el paciente
de la cama que ocupa

Refleja el tiempo promedio en das, durante el

cual una cama permanece desocupada, entre la
salida de un paciente y el ingreso de otro

Pacientes que se pueden admitir en cada cama

durante un periodo determinado o el nmero de
pacientes que se pueden tratar por cada cama en un ao

=
PRODUCTIVIDAD ANUAL POR CAMA

365

PROMEDIO ESTANCIA+ INTERVALO DE SUSTITUCION

CAMAS
EGRESOS
X ESTANCIA
% OCUPACIN
INT. SUST
RENDIMIENTO

A
433
29069
5
93%
0,37
67

B
150
11097
4
83%
1
74

C
84
7779
4
101%
0
93

D
20
1670
3
60%
2
84

E
16
1251
3
69%
1
78

PORCENTAJE
DE MUERTES

2,5 %

NUMERO TOTAL DE MUERTES

X 100

TOTAL DE EGRESO

PORCENTAJE DE MORTALIDAD
POR ANESTESIA
NUMERO DE MUERTES
POR ANESTESIA

TOTAL DE ANESTESIA

PORCENTAJE NETO DE MUERTES

MUERTES EN PACIENTES CON
MAS DE 48 Hs. DE ADMITIDOS

TOTAL DE EGRESOS

X 100

2,5 A 3 %

X 100
UNA POR
5.000
ANESTESIAS

PORCENTAJE DE MORTALIDAD
POST-OPERATORIA
NUMERO DE MUERTES
POST-OPERATORIA

TOTAL DE INTERVENCIONES

X 100

5 A6 %

CALIDAD DE SERVICIO
Satisfaccin del usuario
reas de espera adecuadas
Tiempo de espera en consulta
Sealizacin adecuada de los servicios

SISTEMA DE MONITOREO
MEDIANTE LA UTILIZACIN DE
INDICADORES
HERRAMIENTA DE EVALUACIN
NIVEL DE DESEMPEO QUE SE
ENCUENTRA LA INSTITUCIN
IDENTIFICACIN DE FUNCIONES CLAVES
DISEO DE INDICADORES
ESTABLECIMIENTO DE LOS ESTANDARES
ANALISIS DE INFORMACIN
ACCIONES DE MEJORAMIENTO
DIFUSIN INFORMACIN

DISEE INDICADORES PARA RESPONDER PROBLEMAS

MORTALIDAD HOSPITALARIA
REINGRESO DE PACIENTES ATENDIDOS
EN URGENCIAS
INFECCIONES POST-OPERATORIAS

INDICADORES PARA SER

ANALIZADOS Y DISCUTIDOS

IDENTIFICACIN DE
FUNCIONES CLAVES

DATOS PROCESADOS

FICHA TECNICA INDICADOR

NOMBRE
CATEGORIA AMBITO (INSUMO, PROCESO, RESULTADO,
IMPACTO
DEFINICIN
METODO CALCULO (NUMERADOR, DENOMINADOR)
INTERPRETACIN
FUENTE
FRECUENCIA DE MEDICIN

DISEE INDICADORES PARA RESPONDER PROBLEMAS

EJEMPLO
PROBLEMA PLATEADO: MORTALIDAD HOSPITALATIA

FICHA TCNICA DEL INDICADOR

% DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

Nombre
Categora O mbito
Sistmico
Definicin

Estructura

Proceso

Resultado

Impacto

( )

( )

( )

(X)

Proporcin de pacientes que egresaron por muerte respecto al total

de pacientes egresados en un perodo

Numerador: Numero de egresos por muerte

Denominador: Numero total de egresados por 100

Mtodo De Calculo
Interpretacin
Fuente
Frecuencia de
Medicin

Es una medida indirecta de la capacidad resolutiva de la Institucin

Hospitalaria

Registros Mdicos Institucionales

Mensual