DATA KEMAMPUAN PELAYANAN FKTP

NAMA FKTP
NO

: .............................................................
KEMAMPUAN FKTP
MAMPU
BELUM MAMPU

NAMA DIAGNOSA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

TB PARU
MORBILI
VARISELA
MALARIA
DEMAM DENGUE DAN DEMAM BERDARAH DENGUE
LEPTOSPIROSIS
INFEKSI PADA UMBILIKUS
KANDIDIASIS MULUT
LEPRA
KERACUNAN MAKANAN
ALERGI MAKANAN
EXANTHEMATOUS DRUG ERUPTION
FIXED DRUG ERUPTION
REAKSI ANAFILAKTIK
SYOK
ANEMIA
HIV/AIDS TANPA KOMPLIKASI
LIMFADENITIS
REFLUKS GASTROESOFAGEAL
GASTRITIS
INTOLERANSI MAKANAN
MALABSORBSI MAKANAN
DEMAM TIFOID
GASTROENTERITIS ( TERMASUK DISENTRI, KOLERA,
GIARDIASIS)

25

DISENTRI BASILER DAN DISENTRI AMUBA

Page 1 of 12

NAMA FKTP
NO
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53

: .............................................................
KEMAMPUAN FKTP
MAMPU
BELUM MAMPU

NAMA DIAGNOSA
APENDISITIS AKUT
PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN ATAS
PERDARAHAN SALURAN MAKAN BAGIAN BAWAH
HEMOROID GRADE 1-2
HEPATITIS A
HEPATITIS B
PAROTITIS
ASKARIASIS
CUTANEUS LARVA MIGRANS
PENYAKIT CACING TAMBANG
SKISTOSOMIASIS
STRONGILOIDIASIS
TAENIASIS
PERITONISIS
KOLESISTITIS
MATA KERING/DRY EYE
BUTA SENJA
HORDEOLUM
KONJUNGTIVITIS
BLEFARITIS
PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA
BENDA ASING DI KONJUNGTIVA
ASTIGMATISM
HIPERMETROPIA
MIOPIA RINGAN
PRESBIOPIA
KATARAK PADA PASIEN DEWASA
GLAUKOMA AKUT
Page 2 of 12

NAMA FKTP
NO
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81

: .............................................................
KEMAMPUAN FKTP
MAMPU
BELUM MAMPU

NAMA DIAGNOSA
OTITIS EKSTERNA
OTITIS MEDIA AKUT
SERUMEN PROP
BENDA ASING DI HIDUNG
ANGINA PEKTORIS
INFARK MIOKARD
TAKIKARDIA
GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK
CARDIORESPIRATORY ARREST
HIPERTENSI ESENSIAL
INFARK SEREBRAL/STROKE
FRAKTUR TERBUKA
FRAKTUR TERTUTUP
POLIMIALGIA REUMATIK
ARTRITIS REUMATOID
ARTRITIS, OSTEOARTRITIS
LIPOMA
KEJANG DEMAM
VERTIGO
DELIRIUM
TETANUS
RABIES
EPILEPSI
STATUS EPILEPTIKUS
MIGREN
BELLS' PALSY
TENSION HEADACHE
INSOMNIA
Page 3 of 12

NAMA FKTP
NO
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109

: .............................................................
KEMAMPUAN FKTP
MAMPU
BELUM MAMPU

NAMA DIAGNOSA
DEMENSIA
GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS DAN DEPRESI
GANGGUAN PSIKOTIK
EPISTAKSIS
FURUNKEL PADA HIDUNG
FARINGITIS
RHINITIS AKUT
RHINITIS ALERGIK
RHINITIS VASOMOTOR
TONSILITIS
LARINGITIS
BRONKITIS AKUT
INFLUENZA
PNEUMONIA ASPIRASI
PNEUMONIA DAN BRONKOPNEUMONIA
PERTUSIS
ASMA BRONKIAL
MILIRIA
VERUKA VULGARIS
REAKSI GIGITAN SERANGGA
HERPES ZOSTER
HERPES SIMPLEKS
SKABIES
PEDIKULOSIS KAPITIS
DERMATOFITOSIS : TINEA KAPITIS
DERMATOFITOSIS : TINEA BARBAE
DERMATOFITOSIS : TINEA FASIALIS
DERMATOFITOSIS : TINEA KORPORIS
Page 4 of 12

NAMA FKTP
NO

: .............................................................
KEMAMPUAN FKTP
MAMPU
BELUM MAMPU

NAMA DIAGNOSA

110
111
112
113
114
115
116
117
118
119

DERMATOFITOSIS : TINEA MANUM

DERMATOFITOSIS : TINEA UNGUIUM
DERMATOFITOSIS : TINEA KRURIS
DERMATOFITOSIS : TINEA PEDIS
PITIRIASIS VERSIKOLOR/TINEA VERSIKOLOR
PIODERMA
DERMATITIS SEBOROIK
DERMATITIS ATOPIK
DERMATITIS NUMULARIS
LIKE SIMPLEKS KRONIK (NEURODERMATITIS
SIRKUMKRIPTA)

120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136

DERMATITIS KONTAK ALERGIK

DERMATITIS KONTAK IRITAN
NAPKIN ECZEMA 9DERMATITIS POPOK)
PITIRIASIS ROSEA
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
URTIKARIA
FILARIASIS
LUKA BAKAR DERAJAT I DAN II
OBESITAS
TIROTOKSIKOSIS
HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK
HIPOGLIKEMIA
DIABETES MELITUS 1
DIABETES MELITUS 2
MALNUTRISI ENERGI PROTEIN (MEP)
HIPERURICEMIA GOUT ARTHRITIS
DISLIPIDEMIA
Page 5 of 12

NAMA FKTP
NO
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155

: .............................................................
KEMAMPUAN FKTP
MAMPU
BELUM MAMPU

NAMA DIAGNOSA
INFEKSI SALURAN KEMIH
HIPERMEMESIS GRAVIDARUM
KEHAMILAN NORMAL
PRE-EKLAMPSIA
EKLAMSIA
ABORTUS SPONTAN KOMPLIT
ABORTUS MENGANCAM/INSIPIENS
ABORTUS SPONTAN INKOMPLIT
ANEMIA DEFISIENSI BESI PADA KEHAMILAN
KETUBAN PECAH DINI
PERSALINAN LAMA
PERDARAHAN POST PARTUM
RUPTUR PERINEUM TINGKAT 1-2
MASTITIS
FLUOR ALBUS
SIFILIS
GONORE
VAGINITIS
VULVITIS

Page 6 of 12

ALASAN BELUM MAMPU

Page 7 of 12

ALASAN BELUM MAMPU

Page 8 of 12

ALASAN BELUM MAMPU

Page 9 of 12

ALASAN BELUM MAMPU

Page 10 of 12

ALASAN BELUM MAMPU

Page 11 of 12

ALASAN BELUM MAMPU

Page 12 of 12