Proiect realizat de:

Alexandru Gheorghe
Seitan Silviu
Suciu Constantin
Talimba Gabriela-Adriana

grupa
grupa
grupa
grupa

51;
51;
51;
50.

Anomalii de formare a
cristalinului

Tipuri de anomalii congenitale ale

cristalinului

Anomalii de forma si pozitie:

Afachia
Microsferofachia
Lenticonul anterior sau posterior
Colobomul cristalinian
Ombilicatia
Ectopia cristaliniana

Anomalii de transparenta:
Cataracta congenitala

Afachia congenitala

Afachia - lipsa cristalinului, in general ca urmare a extractiei chirurgicale

a acestuia
Afachia congenitala - absenta congenitala a cristalinului datorata lipsei
formarii placodului cristalinian. Clinic pacientul este un hipermetrop si
nu poate face acomodatie
Corectia:
Implantarea unui cristalin artificial in camera posterioara sau mai rar
in cea anterioara (puterea refractiva calculata astfel incat sa fie cat mai
aproape de emetropie sau miopie mica). Contraindicatiile sunt temporare
si tin de existenta vreunei inflamatii locale (uveite severe,
vitroretinopatie proliferativa)
Folosirea lentilelor de contact au dezavantajul costului ridicat, ingrijirii
greoaie si al infectiilor care pot aparea
Daca ramane netratata poate evolua spre ambliopie

Ambliopia(ochiul lene)
- slbirea simitoare a vederii, consecin a unei
dereglri a vederii binoculare, fr leziune organic
- copiii pot dezvolta ambliopie inc de la natere,
pn la vrsta de 6-7 ani. Copilul cu ambliopie nu
realizeaz c nu vede bine cu un ochi
Astfel, creierul ignor imaginile de la nivelul
ochiului cu probleme i percepe numai imaginile de la
ochiul sntos. Este foarte greu de depistat aceast
boal tocmai pentru c, prin aciunea creierului de a
suprima imaginea deficitar, cei afectai de ambliopie
vd bine cu ambii ochi deschii. Cu ct este
diagnosticat mai devreme, cu att ansele de tratare
sunt mai crescute.
Multe sunt insoite de vicii de refracie (miopia,
hipermetropia i astigmatismul) sau de strabism.

Afachia congenitala

Microsferofachia

Anomalie congenitala care consta in existenta bilaterala a

unui cristalin mai mic si de forma sferica. Este frecvent
asociata unor afectiuni sau sindroame familiale (WeillMarchesani, Marfan) avand tendinta de luxatie in adolescenta.
Forma sferica este cauzata de subdezvoltarea zonulei lui Zinn
Intreg ecuatorul cristalinului poate fi observat la lampa cu
fanta atunci cand pupila este larg dilatata
Uneori poate bloca pupila favorizand aparitia glaucomului cu
unghi inchis

Microsferofachia

Lenticonul (Lenticonus)
Deformare conica sau sferica a fetei anterioare sau
posterioare a cristalinului in regiunea axiala.
Aceasta protruzie determina astigmatism
cristalinian, influentand dezvoltarea acuitatii vizuale
Corectia se face chirurgical
Daca deformarea este sferica afectiunea se numeste
lentiglobus
Poate fi intalnita in asociere cu alte afectiuni:
ambliopie, cataracta, strabism

Lenticonul (Lenticonus)

Colobomul cristalinului
Este o anomalie a dezvoltarii fibrelor zonulare care se
manifesta sub forma lipsei unei portiuni din
cristalin. Poate fi asociat si cu alte tipuri de colobom
(al irisului, retinei)
Cauzat de lipsa fuziunii marginilor fisurii coroide
In general lipsa portiunii din cristalin (sau iris in
colobomul irisului mai frecvent) se afla in portiunea
infero-mediala a ochiului

Colobomul cristalinului

Ombilicatia

Ombilicatia apare ca o depresiune localizata si opaca a

fetei posterioare a cristalinului

Ectopia cristalinului
Pozitia

anormala a cristalinului
cu sau fara parasirea sacului
capsular. In functie de gradul de
deplasare se manifesta clinic sub
doua forme:
Subluxatie atunci cand cristalinul
nu paraseste sacul capsular
Luxatia cand acesta paraseste loja
cristaliniana

 Manifestari

clinice: scaderea vederii, astigmatism,

diplopie
Ectopiile cristaliniene apar adesea insotite de alte
sindroame congenitale cum ar fi: homocistinuria,
sindromul Marfan, sindromul Weill-Marchesani
Gonioscopia si ecografia sunt necesare pentru
punerea diagnosticului
Daca deplasarea cristalinului este mare si tulburarile
vizuale importante se impune interventia chirurgicala

Cataracta congenitala

Cataracta congenital este o afeciune a

ochilor care se caracterizeaza prin opacifierea
cristalinului la copil (prezenta de la nastere)
Cataracta congenital este una din principalele
cauze de cecitate sau vedere scazut la copil.
Statisticile dau valori variate, n medie 0,4%
dintre nou-nscui au cataract congenital

Cataracta congenitala

Prezinta trei forme:

Cataracta congenital total bilateral
Cataracta congenital parial bilateral
Cataracta congenital unilateral sau cu predominant
unilateral

Cataracta congenitala

Cauze:
Infeciile intrauterine (infecia mamei n primul trimestru de sarcin cu
anumii microbi- virusul rubeolei, rujeolei, virusurile herpetice,
citomegalovirus sau toxoplasma gondii, fiind cea mai frecvent cauz de
cataract congenital bilateral)
Iradierea gravidei n primul trimestru de sarcin;
Ingestia de substane medicamentoase (corticoizi, sulfonamide)
Sindroame: Down, Alport, Cruzon, Marfan
Prematuritatea, hipotrofia, hipocalcemia
Idiopatica 40% din cazuri

Cataracta congenitala

Semne clinice:
Leucocoria aspect alb, alb-stralucitor al pupilei.
Nistagmus-miscari involuntare si rapide ale ochilor, de mica
amplitudine, orizontale, verticale sau circulare;
Strabism-deviaie a unei axe oculare n raport cu celalalt;
poate duce la ambliopie

Miscari necoordonate ale globilor oculari

Anomalii de comportament (absenta reactiei la lumina, lipsa
capacitatii de a urmari un obiect)
Tratamentul inlocuirea cristalinului cu unul artificial

Cataracta congenitala

Tehnica folosita pentru tratamentul unor anomalii congenitale de cristalin si lentile artificiale folosite

Tehnica folosita pentru tratamentul unor anomalii congenitale de cristalin si

lentile artificiale folosite