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HISTRICO

Desde o nicio da dcada de 1920 j se realizavam estudos sobre a propriedade magntica dos
tomos.Porm, a fundao terica e os primeiros dados foram apresentados por Edward Purcell e
Felix Bloch em 1946.1Ambos trabalhavam separadamente nos Estados Unidos na realizao de
experimentos para verificar como os tomos e, em especial os prtons respodiam sob a ao de
fortes campos magnticos.Purcell estudava os slidos e Bloch os lquidos.Essas pesquisas deram
origem ao espectrgrafo de ressonncia magntica nuclear, que era usada para realizar a anlise
qumica das estruturas.2
A descoberta da ressonncia magntica como um mtodo de diagnostico por imagem foi produto
das atividades do matemtico Raymond Damadian. No final dos anos 60,fazendo experimentos em
ratos com cncer, Damadian ficou intrigado que os sinais emitidos pelas clulas sadias eram
diferentes dos sinais emitidos pelas clulas doentes.Essa diferena inspirou-o a inventar um
equipamento de RMN que fosse seguro e preciso para dissecar o corpo humano.O objetivo foi
alcanado em 1977 quando Damadian e sua equipe produziram com sucesso o primeiro
equipamento de IRM.1
No ano seguinte, Damadian fundou uma companhia de fabricao de ressonadores magnticos, a
FONAR, e foi diagnosticado o primeiro caso de cncer em paciente com ajuda de seu equipamento.
PRINCPIOS DE FUNCIONAMENTO
Por definio,A RM a propriedade fsica exibida por ncleos de determinados elementos que ,
quando submetidos a um campo magntico forte e excitados por ondas de radiofreqncia em
determinada freqncia emitem rdio sinal, o qual pode ser captado por uma antena e transformado
em imagem.3
Os prtons e nutrons tm uma propriedade chamada spin ou momento angular que corresponde a
rotao sob seu prprio eixo.Em adio ao spin, o prton tem tambm um momento magntico, o
que significa dizer que ele se comporta como um magneto.4
As imagens de ressonncia so produzidas a partir da interao do ncleo de hidrognio.Apesar de
nosso organismo ser composto por tantos outros tomos como o carbono, o nitrognio, o oxignio,
entre outros, o hidrognio o mais apropriado devido a sua abundncia no corpo e a capacidade de
produzir o maior rdio sinal de todos os ncleos estveis, alm disso, o ncleo do hidrognio o
mais simples, possuindo apenas um prton.
Normalmente,os prtons do corpo tem uma orientao completamente aleatria.Dessa maneiras
seus vetores de momento magntico apontam em todas as direes e se cancelam.
Porm, se colocados sob um campo magntico externo poderoso, os spins se alinham na mesma
direo do campo magntico e realizam seus movimentos de forma uniforme.Com isso possvel
conhecer a condio inicial dos prtons e aqueles que sarem do alinhamento podero ser facilmente
detectados.
importante compreender que os prtons no se alinham precisamente ao longo do vetor do campo
magntico, mas sim se movimentam em torno desde, de forma anloga a um pio, movimento
conhecido como precesso.A freqncia desse movimento denominada Freqncia de Lamor e
cresce medida que a intensidade do campo magntico cresce, obedecendo a equao:
= K . B0
Onde a freqncia de precesso, k a constante giromagntica (especfica para cada elemento)
e B0
a intensidade do campo magntico externo.
Enquanto os prtons estiverem alinhados no eixo longitudinal so extremamente difceis de serem
detectados.Para que o vetor magntico dos ncleos possa ser detectado e processado ele precisa
apresentar rotao num plano que perpendicular ao vetor do campo magntico.Isso alcanado
fornecendo-se energia ao movimento precessional dos ncleos.Para isso utilizam-se ondas de

radiofreqncia a fim de promover a ressonncia desses prtons.4 As ondas de radiofreqncia so


aplicadas em pulsos e ajustadas para que tenham a mesma freqncia que a freqncia de
Larmor .Quanto mais tempo a onda de rdio for aplicada ao paciente, maior o ngulo de precesso
do prton. Dessa maneira esse pulso de radiofreqncia, denominado pulso de 90 graus aplicado
por tempo suficiente para desviar os vetores exatamente 90 graus no plano transverso, onde eles
podem ser medidos e reconstrudos para se obter uma imagem. 2
As ondas de radiofreqncia so utilizadas nesse processo afinal so ondas eletromagnticas, no
ionizantes e o corpo transparente a elas.
RELAXAO
Quando o pulso de radiofreqncia retirado, os vetores que se encontravam girando no plano
transversal, voltam progressivamente para sua posio inicial.Esse movimento de retorno
denominado relaxao.4 medida que as partculas relaxam, o sinal de ressonncia enviado pelos
prtons diminui.A velocidade de relaxamento fornece-nos informaes sobre o tecido normal e
sobre processos patolgicos nos tecidos.1
Para um tomo em particular, esses tempos de relaxao variam de composto para composto. Por
exemplo, o hidrognio tem um tempo de relaxao muito mais curto em lipdeos do que na gua.
Tempos de relaxao podem variar de acordo com a condio do local do tecido,tais como, gua no
fludo cerbrospinhal e gua no parnquima cerebral.
A relaxao ocorre por meio da relaxao spin-rede e da relaxao spin-spin, as quais so definidas
por duas constantes de tempo:T1 e T2, respectivamente:
T1 Aps um pulso de 90 graus, o tempo requerido para o ncleo recuperar 63,2% do valor inicial
definido como T1. medida que a excitao perdida, a magnetizao longitudinal
gradualmente recuperada, por isso ela conhecida como relaxao longitudinal.Como a relaxao
longitudinal envolve troca de energia entre os spins nucleares excitados e o ambiente molecular
no- ressonante, ela e tambm referida como relaxao spin-rede.
O valor de T1 dependente da natureza fsica e qumica que envolve o ncleo excitado.Em geral,
molculas menores,incluindo gua, relaxam muito mais lentamente do que molculas de tamanho
mdio como os lipdeos.O valor de T1 da gua ligada a protena consideravelmente mais curto do
que o da gua livre.Quando um tecido com T1 curto examinado utilizando uma seqncia com um
tempo de repetio (TR) do pulso de RF de 90 graus relativamente mais longo, o sinal oriundo
desse tecido intenso.Assim, em T1, a intensidade do sinal aumenta medida que o tempo de
relaxao diminui. A diferena entre a substncia branca e cinzenta melhor visualizada por
imagens infatizadas por T1.
T2 Ocorre por meio da interao de prtons com os campos magnticos de outros ncleos.Aps
um pulso de 90 graus, a interao spin-spin transfere energia entre os ncleos envolvidos, de forma
que a freqncia de precesso de alguns esteja atrasada e a de outros esteja acelerada.Dessa forma a
coerncia de fase perdida.A constante de tempo para T2 o perodo no qual 63,2% do sinal
perdido.Como a relaxao T2 ocorre no plano transverso conhecida como relaxao transversal.
Em T2, valores longos esto associados com sinais mais intensos, ao contrario de T1, no qual T1
longo significa atenuao do sinal. Em T2 observa-se melhor o fluido cerebrospinhal.
FORMAO DA IMAGEM
Um sinal mais forte ser recebido se a quantidade de ncleos de hidrognio presente em um
determinado volume de tecido for maior. Entretanto, a quantidade de prtons denominada
densidade protnica um pequeno colaborador da aparncia da imagem por ressonncia
magntica porque a imagem dos prtons nos tecidos no difere acentuadamente em densidade
protnica.Uma considerao mais importante que os ncleos que compem diferentes tecidos no
corpo, respondem em diferentes velocidades de relaxamento, T1 e T2.1Grande parte da capacidade
de contraste na ressonncia magntica pode ser entendida analisando-se uma forma da equao da

seqncia de pulso spin-eco:


I = N . f(v) . (e (TE/T2)). (1 e (TR/T1))

Onde I = intensidade de imagem (brilho do pixel) ;N = densidade dos prtons do tecido ; f(v) =
funo de fluxo do tecido; TE = tempo de eco (fixado no aparelho), TR = tempo de repetio
(fixado no aparelho) T1 = tempo de relaxao longitudinal (do tecido); T2 = tempo de relaxamento
transversal (do tecido) e e uma constante = 2,7182...
Enquanto os efeitos de T1 e T2 so descritos por termos exponenciais, a densidade de prtons
simplesmente um multiplicador.Na presena de um grande numero de prtons moveis, ocorrer um
sinal forte.Este sinal forte ser ento afetado pelos outros termos da equao, como T1 e
T2,produzindo um sinal mais forte ou mais fraco.Os materiais com elevada densidade de prtons
incluem o tecido adiposo, o liquido cefalorraquidiano, o sangue e outros lquidos.Por outro lado, a
presena de poucos prton de hidrognio no tecido, haver um valor zero ou muito baixo para o N
na equao acima.Como toda a equao ser multiplicada por esse valor, os efeitos de T1 e T2 e
outros parmetros sero anulados. Por isso materiais de baixa densidade de prtons geralmente tem
sinal baixo em todas as seqncias.So exemplos o ar,as calcificaes, o tecido fibroso, o plstico e
outros materiais implantados.2 Todas as outras estruturas so visualizadas em vrios graus de cinza
ao branco por causadas variaes da intensidade do sinal.5
Resumindo, a diferenciao de contraste entre dois tecidos adjacentes depende das diferenas entre
as densidades de prtons, os T1 e T2 dos dois tecidos.1 O contraste entre o sinal de uma leso e o
sinal do tecido adjacente pode ainda ser maximizado pela manipulao adequada dos parmetros
selecionveis pelo operador.Seqncias de pulso inadequadas podem diminuir a diferena entre a
leso e o tecido circundante, tornando difcil a deteco das leses.Os parmetros que podem afetar
o contraste das imagens e que esto sob o controle do operador incluem a seqncia de pulso,
espessura do corte, campo de viso e uso de agentes de contraste exgenos. 5
Os efeitos da relaxao spin-rede (T1) e spin-spin (T2) proporcionam resoluo notavelmente
superior das partes moles na ressonncia magntica em comparao com a tomografia
computadorizada.Isso ocorre porque muitas substncias com densidades de prtons semelhantes
produzem sinais de intensidade diferente na ressonncia magntica devido s acentuadas diferenas
nos valores de T1 e T2 dos tecidos.2
SEQUENCIAS DE PULSO
A forma em que os pusos de Radio Frequncia so aplicados e a obteno da imagem na
Ressonncia Magntica influenciam o contraste da imagem. possvel, atravs da aplicao de
pulsos de diferentes ngulos, obter diferentes contrastes dos tecidos. Vrias sequncias de pulsos
foram criadas com este prposito.
SEQUNCIA SPIN ECO
a sequncia mais usada em Ressonncia Magntica. Esta sequncia inicia-se com pulsos de Radio
Frequncia de 90 (pulso seletivo) seguido de um pulso de 180 (pulso de refasamento).
Aps o pulso de refasamento, observa-se uma recuperao do sinal Ressonncia Magntica em
resultado de recuperao das fases da populao deslocada para o lado de maior energia.
A sequncia spin possui ponderaoes das imagens em T1, T2, DP esto claramente definidas para
est sequncia.
Para se obter T1, o TR deve ser menor que 600 e o TE menor do que 25 (TR e TE curtos).
Para se obter T2, o TR deve ser maior que 600 e o TE maior do que 30 (TR e TE longos).
Para se obter DP (densidade de protns), o TR deve ser maior 2.000 e o TE menor do que 30 (TR

longo e TE curto).
RESSONNCIA MAGNTICA E CONTRASTE
Uma imagem de ressonncia padro conhecida como imagem de Ressonncia Magntica sem
contraste. Porm, quando se existe a necessidade de contraste, dessa forma requer a injeco de
contraste dye no corpo, quer atrves de uma nica injeco ou por meio de gotejamento
intrvenoso durante a varredura.
O contraste mais utilizado o Gadolnio, que um metal pesado altamente txico para o
organismo , a administraodo do mesmo como meio de contrste s possvel se feita pela
agregao de substncias que iram evitar a fixao orgnica desse metal e facilitar sua eliminao.
Esse tipo de contraste utilizado quando se h suspeita de: Tumores, metastses, processos
inflmtorios e infecciosos, rea de infarto.
OS PLANOS
Os termos de posicionamento que descrevem os ngulos do raio central, ou as relaes entre as
partes do corpo so frequentemente relacionadas aos planos imaginrios que passam atravs do
corpo em posio anatmica; sendo eles o sagital, o coronal e o planos transverso. Normalmente se
utilizado pelo menos dois planos para a gerao da imagem, isso faz com que sua visualizao
seja melhor.
CONTRA INDICAES
So poucas as contra indicaes que existem para que uma pessoa possa fazer o exame de
Ressonncia Magntica, entretando pessoas que possuam, por exemplo, marca passo cardaco, clips
de aneurisma, prteses de cordas vocais no podem fazer devido ao campo magntico. Ao contrrio,
pessoas que utilizam aparelho dentrio, prteses de quadril, ou que possuam at mesmo projteis de
arma de fogo (dependendo do local onde se encontra), podem fazer o exame.
O CANCR E A RESSONNCIA MAGNTICA
O cancr de prstata a segunda causa mais comum de mortes relacionadas ao cancr na populao
masculina. Por isso tende-se a necessidade de modalidades na imagiologia de diagnstico que
possam aperfeioar a deteco e o estadiamento do cancr. A Ressonncia Magntica se mostra uma
modalidade poderosa na localizao e estadiamento do cancr de prstata com um desempenho
muito melhor do que ultra-sonografia transretal e do que o prprio exame de toque.
RESSONNCIA MAGNTICA DE ESPECTROSCPICA (ERM)
Tem sido utilizado como um poderoso biomarcador para deteco e caracterizao de tumores. Est
tcnica pretende estimar a concentrao de certas substncias e metabolitos em um determinado
tecido biolgico. Os metabolitos da amostra so representados por picos, de um espectro, a
relao entre as suas concentraes so usadas para estabelecer um diagnstico.
IMAGEM PONDERADA EM DIFUSO (DWI)
Tem sido um importante biomarcador no invasivo em oncologia, com muitas aplicaes e eficcia
j comprovada de deteco de tumor, estadiamento e avaliao de resposta ao tratamento.
ALZHEIMER E A RESSONNCIA
Com o exame de ressonncia possvel avaliar o desenvlvimento, evoluso de leses cerebrais. O
Alzheimer que uma doena degenerativa , caracterizada pelo mau funcionamento e perda das
clulas nervosas , quando avaliada pelo exame de Ressonncia Magntica permite uma melhor
anlise das estruturas e das atividades do encfalo. O Alzheimer possui quatro diferente fases, e o
exame de Ressonncia Magntica tm amior capacidade de demonstrar as estruturas do crebro, por
possuir melhor definio de contraste em tecidos moles, e a capacidade de demonstrar mnimas
alteraes, possibilitando uma imagem detalhada do crebro

ESTRUTURA DO RESSONADOR
O aparelho de imagem por ressonncia magntica possui cinco elementos fundamentais para seu
funcionamento
1-Magneto:O componente mais visvel e provavelmente o mais discutido do sistema de RM o
magneto.Ele o responsvel por produzir o potente campo magntico ao redor do qual os prtons
esto em precesso.1
A intensidade de um campo magntico medido em Teslas. A produo de imagens das estruturas
biolgicas por RM normalmente utiliza campos magnticos com intensidade entre 0,02 T e 2T.Para
se ter uma idia da magnitude desses campos , deve-se considerar que o campo magntico da Terra
varia entre 3 x 10 5 no equador e 7 x 10 5 nos plos.Dessa maneira,os campos usados na IRM so
100.000 vezes maiores que o campo magntico terrestre.4 Trs tipo de magnetos so comumente
utilizados:
Magnetos resistivos Esse magneto funciona segundo o principio do eletromagneto, o qual um
campo magntico pode ser criado passando-se uma corrente eltrica atravs de uma bobina de
fios.Magnetos resistivos exigem grandes quantidades de energia eltrica, a fim de fornecer as altas
correntes necessrias para a produo de campos magnticos de grande intensidade.O custo dessa
energia deve ser contabilizado como parte do custo do exame.Alm disso , as elevadas correntes
eltricas produzem calor, que precisa ser dissipado com um sistema eficiente de
resfriamento.Sistemas resistivos produzem campos magnticos de at 1T.
Magnetos supercondutores O magneto construdo com supercondutores tambm utiliza o
principio do eletromagneto.Alm disso utiliza uma propriedade que alguns materiais apresentam em
temperaturas extremamente baixas, a caracterstica da supercondutividade.Um material
supercondutor aquele que perdeu toda a resistncia passagem da corrente eltrica,dessa maneira
correntes eltricas muito grandes podem ser mantidas com pouco gasto de energia eltrica.Logo,o
custo eltrico de operao do magneto mnimo,porm o custo do sistema de refrigerao para
manter o supercondutor em temperaturas muito baixas alto.Os materiais utilizados na refrigerao
so o nitrognio liquido (-196 C) e o hlio liquido (-286 C).O custo de manter esse sistema de
refrigeramento intensivo o mesmo , ou ainda maior que o custo de energia eltrica em magnetos
resistivos.A vantagem desse tipo de tecnologia a capacidade de se atingir campos magnticos de
at 2 T.
Magnetos permanentes Determinados materiais na natureza podem adquirir propriedades
magnticas permanentes.Para o uso em ressonncia magntica, determinados magnetos
permanentes podem ser construdos em grandes tamanhos e obter-se desta forma, intensidades de
campos de at 0,3T. O custo de aquisio desse equipamento situa-se entre os outros dois tipos,
porm o custo operacional muito reduzido, pois no necessita de energia eltrica nem de
refrigerao.Por outro lado, possui a desvantagem de ser impossvel desativar a fora do campo
magntico, o que dificulta a manuteno.Caso objetos metlicos ficarem presos no orifcio central
do magneto, tero de ser arrancados com uma fora fsica capaz de vencer a fora total do campo
magntico.Alm disso,os magnetos permanentes no podem ser transportados em caminhes
metlicos comuns.
2 Bobinas de gradiente Esto localizadas dentro do orifcio do magneto do sistema
principal.Esses componentes so responsveis por permitir a formao de imagens em qualquer
plano.O sistema de ressonncia magntica contm trs grupos de bobinas de gradiente: x , y e z.
Anteriormente, foi citado que a intensidade do campo magntico determina a velocidade de
precesso dos ncleos. A velocidade de precesso determina o valor exato da radiofreqncia que
estar em ressonncia com o ncleo.Dessa maneira, o sistema de ressonncia magntica envia e
recebe ondas de radio dos ncleos apenas quando aqueles ncleos esto em precesso com
freqncias iguais as ondas de rdio, isto , em freqncia de ressonncia. Assim, o sistema de
ressonncia magntica altera o gradiente do campo magntico atravs de determinada regio ou
corte do tecido corporal, de forma que o sistema receber apenas o sinal de ressonncia magntica

dos ncleos em precesso dentro daquela regio ou corte.


Os gradientes so muito mais fracos que o campo magntico estvel e so produzidos por bobinas
de fio relativamente simples.
3 Bobinas de radiofreqncia Estas bobinas atuam como antenas para produzir e detectar as
ondas de rdio (sinal de ressonncia magntica).Os desenhos das bobinas de radiofreqncia variam
desde uma grande bobina embutida no prprio portal at bobinas menores e separadas que
circundam a parte examinada.Geralmente, as menores so utilizadas para visualizao de estruturas
mais superficiais.
4 Computador aquele que comanda e processa as informaes de todas as partes do sistema de
ressonncia magntica.Durante o exame, controla o tempo dos pulsos de radiofreqncia para
coincidir com alteraes das intensidades do campo de gradiente.O computador contem dispositivos
de memria interna e externa.A memria interna permite que ele manipule as informaes
necessrias para gerar a imagem do paciente e a externa serve para armazenar as imagens geradas.
5 Console de comando - O ultimo componente do sistema a estao de trabalho do
operador,onde o tcnico poder comandar toda a operao e visualizar a imagem construda.Nesse
console esto localizados os controles para selecionar seqncias de pulso, estabelecer os vrios
parmetros ajustveis, alm dos comandos de iniciar e terminar o exame.Tambm podero ser feitos
ajustes na imagem obtida, como brilho e contraste, alm do arquivamento da mesma.

1 - CEFET
2 Imagem por ressonncia magntica: princpios bsicos
3 Purcell e Bloch, 1946
4 Biofisica Eduardo
5 Tucker e Gavin