Certificado de Submisso de

Pea de Produo

F-7.4_02

Rev. 00 de 23/01/13

Produto/Servio (Cdigo,Descrio)

Especificaes da Denk (Cdigo Docto. e Reviso)

N da Ordem de Fornecim.

INFORMAES DO FORNECEDOR:

INFORMAES DE SUBMISSO:

Metalrgica Denk Ltda.

Nome da organizao

Nome do cliente

Rua

Contato do cliente

Cidade

Estado

CEP

Aplicao

Nota:

Este produto/servio contm alguma substncia de uso restrito ou declarvel?

Sim

As peas plsticas so identificadas com os cdigos de marcao apropriados da ISO?

No
Sim

No

No aplicvel

RAZO PARA SUBMISSO (marque pelo menos uma:

Novo Produto/Servio
Ausncia de fornecimentos num perodo superior a 12 meses
Alterao de Especificao de Produto/Servio (quando exigido pela Denk)
Alterao(es) de processo

Outros - Especifique:

NVEL DE SUBMISSO (Marque um):

Nvel 1 Certificado e Amostras.
Nvel 2 - Certificado, Amostras,

Relatrio Dimensional e/ou

Relatrio de Material/Ensaios Funcionais.

Nvel 3 - Certificado, Amostras,

Relatrio Dimensional e/ou

Relatrio de Material/Ensaios Funcionais e Estudos de Capabilidade

RESULTADOS DA SUBMISSO:
Os resultados de
medies dimensionais
Sim
No (Se No - Explicar abaixo)

EXPLICAO/COMENTRIOS:

materiais e ensaios funcionais atendem aos requisitos de desenhos e especificaes:

DECLARAO: Declaro que as amostras apresentadas juntamente com este certificado so representativas de todas as nossas peas, que foram
fabricadas segundo os desenhos e especificaes do Cliente, a partir de materiais especificados, em ferramental de produo regular, sem que fosse
includa nenhuma operao que no seja incorporada ao processo normal de produo. No caso de haver qualquer desvio desta declarao,
descreva abaixo.

Explicaes/Comentrios

Assinatura Autorizada

Nome Legvel

Cargo/Depto.

Data

Tel.

Fax

A SER PREENCHIDO PELA DENK

Aprovado

Disposio:
Explicaes/Comentrios

Rejeitado

Aprovao Interina

Responsvel

Assinatura

Data