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ISSN
0103-5665
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Jean Frank*
J. Landeira-Fernandez**
RESUMO
Nesta reviso abordamos o sistema de memria autobiogrfica como um processo
de rememorao subjetiva graas ativao de um substrato neural prprio para esta qualidade mnemnica. A rememorao autobiogrfica recruta vias corticais extensas tendo
como ponto de convergncia a regio frontal e suas interconexes, culminando com a rea
orbitofrontal. Trata-se de um processamento neural complexo capaz de integrar diferentes
aspectos da evocao, tais como auto-identidade, controle, seletividade e emoo.
Analisamos tambm a noo de amnsia orgnica e amnsia funcional com base em
achados recentes sobre os efeitos do estresse no crebro. Dentre estas evidncias, destacamse as alteraes morfolgicas e neuroqumicas no crebro produzidas por estmulos
estressantes assim como o alvio destes efeitos atravs da psicoterapia. Este conhecimento
representa um avano considervel nos conceitos de psicopatologia, abrindo caminhos
para a compreenso das bases neurais da personalidade.
Palavras-chave: memria, crtex associativo, subjetividade, neuropsicologia
ABSTRACT
REMEMBERING, SUBJECTIVITY AND THE NEURAL BASIS OF THE AUTOBIOGRAPHIC
MEMORY
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cortical pathways that converge to the frontal region and its interconnections culminating in
the orbitfrontal area. It is a complex neuronal system capable of integrating different aspects of
recall such as: self-identity, control, selectivity and emotion. We also analyze the notion of
organic amnesia and functional amnesia based on recent findings of changes in the brain
related to stress and psychological trauma. Among these evidences, we highlight the morphological
and neurochemical disturbances in the brain caused by stressful stimuli. These data and concepts
represent a considerable advancement regarding concepts of psychopathology and opens avenues
for the understanding of the neurological bases of personality.
Keywords: memory, cortex, subjectivity, neuropsychology
INTRODUO
A evoluo dos conhecimentos sobre a relao mente-crebro nas ltimas
dcadas atingiu os vrios domnios do saber que tratam da questo do comportamento, personalidade e psicopatologia (Halligan e David, 2001). Como uma
chave para a abertura de novos caminhos, os estudos sobre mente e crebro so
muito promissores. So sedutores por desvendar mistrios encerrados no corpo
humano e suas possveis relaes com a nossa atividade mental. Acenam com a
possibilidade do sempre buscado controle sobre processos complexos por introduzir uma abordagem por vezes considerada mais objetiva, advinda das cincias
biolgicas. E, mais ainda, oferecem ao sujeito a oportunidade de ser objeto de si
prprio ao abordar a mente como algo externo a ser observado, um rgo do
corpo para ser analisado e investigado.
A evocao da informao autobiogrfica um processamento significativo
para a noo de auto-identidade. Lembramos os detalhes da nossa histria pessoal
com todo o seu colorido emocional associado a imagens com simbologia prpria.
Esse sistema permite tambm a permanncia e continuidade do eu atravs do
tempo e, principalmente, a adaptao da pessoa ao seu meio interior e exterior. O
esquecimento, por outro lado, oferece ao indivduo a oportunidade de selecionar
e de adequar-se aos eventos que em determinado momento lhe so mais importantes. Esquecer e lembrar so processos centrais nas psicoterapias dinmicas,
pois refletem o acervo pessoal. Neste artigo, vamos nos valer da anlise dos dados
da neuropsicologia da memria autobiogrfica para abrir caminhos visando a
compreenso da relao mente-crebro como um fenmeno configurado em relao conscincia do eu resultante da experincia pessoal e com significado prprio para o sujeito.
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OS
A noo de memria tem uma representao popular marcante, particularmente por sua propriedade de tornar o passado presente. Para fins da proposta
deste artigo, conceituaremos a memria como sendo um processo cognitivo estruturado por um conjunto de operaes que respondem a regras de integrao
com o meio ambiente com substratos neurais especficos. Este processo de interao
resulta no registro, permanente ou no, de uma experincia atravs do tempo e em
mudana no comportamento relativamente duradoura. Permite a continuidade
do indivduo, preservando sua identidade, ao longo das variaes que compem
as experincias do cotidiano (Frank, 2002).
A memria pode ser dividida em relao ao tempo e ao contedo (Markowitsch,
2003). Em geral, a dimenso temporal entendida como memria de curtssimo
prazo, memria de curto prazo, memria de longo prazo e memria de longussimo
prazo. A memria de curtssimo prazo responsvel pelo armazenamento muito
rpido (na ordem de alguns milissegundos), geralmente com uma representao
auditiva ou visual (Cowan, 1996). A informao na memria de curto prazo
mais duradoura (na ordem de minutos), permitindo a realizao de trabalho mais
elaborado sobre a informao inicialmente codificada. A memria operacional,
conforme descrita por Baddely (2000), um tipo de memria de curto prazo que
d condio para a manipulao de informaes armazenadas de forma consciente. Exemplos clssicos da memria operacional so a permanncia da informao
para o trabalho de deciso rpida como em certos tipos de escolha, realizao de
clculo mental, aplicao de regras para resolver problemas. o componente do
sistema de informao humano que permite ao indivduo manter-se consciente
ao longo dos eventos e das demandas mltiplas na interao com o meio. A memria de longo prazo est relacionada com informaes que foram consolidadas e
armazenadas por um perodo de tempo bem mais longo (na ordem de dias e
meses). Estas informaes so consolidadas dentro de uma janela de tempo e arPSIC. CLIN., RIO
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mazenadas nos crtices de associao de acordo com as suas propriedades e modalidades (McGaugh, 2000). Finalmente, memrias de longussimo prazo podem
ficar armazenadas por um perodo de tempo quase que ilimitado. So informaes que foram consolidadas e podem ficar armazenadas por praticamente toda
uma vida.
A diviso da memria segundo o contedo refere-se organizao das informaes hierarquicamente estruturadas em relao ao momento e ao local ou contexto onde foram adquiridas (Markowitsch, 1999; Tulving, 1987). Neste sentido,
a memria pode ser episdica ou semntica. A memria episdica refere-se ao
passado, sendo mais especfica em termos do contexto e do tempo, ou seja, onde
e quando. Atravessa o tempo, permitindo a continuidade da identidade individual, a evocao de fatos da histria pessoal, como na memria autobiogrfica. A
memria semntica voltada para o presente e contm o acervo de fatos e informaes sobre o mundo do indivduo, desde o conjunto de conhecimentos sobre
sua linguagem, vocabulrio, regras de gramtica, como conceitos e significados
diversos. um acervo dinmico de informaes, mas no geral no requer a evocao temporal e de detalhes contextuais. muito duradoura e bem mais refratria
a disfunes corticais. Exemplificando, os relatos sobre um determinado acidente
de automvel so dados episdicos, j a explicao sobre acidentes de automveis
uma informao de teor semntico e menos rica de evocao episdica. As fronteiras entre estes sistemas de memria so sujeitas a mudanas pela vontade do
sujeito. Por exemplo, podemos iniciar um relato com dados mais semnticos,
presentes, e dar continuidade evocando instncias especficas que requerem um
acesso episdico aos dados do passado. Portanto, memria autobiogrfica tem
elementos semnticos, como aqueles que se referem noo do eu, e aspectos
episdicos como a rememorao de fatos contextuais (datas, faces, nomes, detalhes, locais) da experincia do sujeito.
H ainda todo um sistema de memria que independe de processamento
consciente. Destaca-se a a memria perceptual, que se refere ao julgamento de
familiaridade, o fenmeno de pr-ativao ou priming que permite o processamento no consciente de informaes anteriormente percebidas, e a memria de
procedimento, que responsvel pelo armazenamento de habilidades sensriomotoras (Markowitsch, 2003). Estes tipos de memria, segundo a taxonomia avanada por Endel Tulving (1987), no sero alvo deste artigo por fugirem temtica
proposta.
A concepo da memria como um fenmeno neurocognitvo estruturado
por mltiplos sistemas oferece uma base conceitual importante para os dados
clnicos nos casos de amnsia. Em geral, observamos uma dissociao entre os
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tipos de amnsia, sendo comum a debilidade da memria recente com preservao da memria remota. Esta dissociao indica a existncia de circuitos neurais
especficos em relao aos diferentes sistemas de memria. Outros fenmenos de
dissociao tm sido observados na investigao clnica como o esquecimento
autobiogrfico com a memria antergrada preservada, usualmente denominado
de amnsia retrgrada focal. So os casos de amnsia acompanhados ou no de
outras alteraes cognitivas e de personalidade (Markowitsch, 2003). Estaremos
abordando esta classe de amnsia mais adiante neste artigo.
A memria autobiogrfica uma evocao episdica de datas, eventos e incidentes pessoais atravs do tempo e da relao espacial e temporal entre eles
(Greenberg e Rubin 2003). mais do que uma mera evocao de fatos do passado, pois a pessoa que lembra tem conscincia da evocao como uma experincia
da sua histria pessoal. Como realam Greenberg e Rubin, a memria autobiogrfica consiste numa rememorao com a conscincia de que o fato ocorreu anteriormente consigo prprio. Neste sentido, um processo de memria que combina elementos de memria semntica e memria episdica. Envolve a memria
semntica, pois necessrio primeiramente um conhecimento de si prprio para
que os dados tenham significado como pertencentes ao indivduo em particular.
Incorpora tambm a qualidade episdica por serem narrativas pessoais de situaes, nomes, faces que foram vividos, conhecidos pelo sujeito no seu passado.
Greenberg e Rubin (2003), apoiados por autores da rea, distinguem entre a
evocao de fatos autobiogrficos, que so dados sobre a histria pessoal, e a memria autobiogrfica propriamente dita, relacionada com a evocao de informaes
acompanhada da sensao de rememorao dos fatos como parte da conscincia
do eu. Esta experincia de rememorao enfatiza a natureza da emoo que acompanha a conscincia da evocao autobiogrfica. Neste caso, a memria autobiogrfica acompanhada por um estado emocional prprio de familiaridade com o
contexto e com o momento em que estas informaes foram adquiridas. Possivelmente a integrao temporo-espacial entre os dados da memria autobiogrfica
seja facilitada pela experincia emocional de familiaridade com o tom de pertencimento ao eu. Em casos de demncias, conforme a patologia invade o crtex,
comeam a surgir falhas no processo de evocao de informaes remotas. Estas
distores da realidade passada podem ocorrer sobre a rememorao do passado
pessoal. So fatos do passado pessoal evocados com a qualidade de rememorao
confabulada provavelmente por falhas nas vias cerebrais frontotemporais responsveis pela facilitao do acesso a informaes remotas. H falha tanto na qualidade do dado evocado, como no colorido emocional que lhe auferido, pois ocorre
um falso sentimento de rememorao dos fatos.
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BASES
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emocional e no realce da informao para um armazenamento com as propriedades emocionais (Cahill e McGaugh, 1995; Adolphs, Cahill, Schul e Babinsky,
1997). Entretanto, ainda no est bem esclarecida a participao desta estrutura
na evocao de informaes autobiogrficas. Alguns estudos indicam que a ativao da amgdala direita (Fink, Markowitsch, Reinkmeir, Bruckbauer, Kessler e
Heiss, 1996) e esquerda (Lane, Reiman et al., 1997), entre outras estruturas, est
envolvida na evocao de dados autobiogrficos. A capacidade de modulao pode
modificar a recuperao da memria autobiogrfica, apesar de talvez no ter ao
direta na operao de evocao. A amgdala tem conexes subcorticais com os
crtices de associao incluindo regio frontal, tendo, portanto, vrias vias para
exercer esta ao de realce da evocao autobiogrfica. Como a evocao da informao envolve tambm uma reativao da rede neural formada na ocasio do
processamento da informao, possvel que haja uma reativao da amgdala na
etapa de rememorao.
A memria autobiogrfica rica em imagens, tendo, portanto, uma importante qualidade visual. Estudos com neuroimagem indicam que a evocao de
uma histria pessoal envolve a ativao da regio occipital (Greenberg e Rubin,
2003), uma rea especializada no processamento visual primrio e secundrio. A
destruio do crtex occipital pode levar amnsia retrograda. Portanto, esta regio deve ser considerada quando buscamos definir as bases neurais da memria
autobiogrfica.
NEUROPSICOLOGIA
DA AMNSIA RETRGRADA
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CONSIDERAES
FINAIS
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fatos negativos (hemisfrio direito) e positivos (hemisfrio esquerdo). Outro aspecto em aberto na literatura o envolvimento de regio temporal mesial, particularmente o hipocampo, na etapa de evocao (Markowitsch, 1999, 2003).
Dvidas tambm esto presentes em termos do padro de ativao na evocao de
dados do passado remoto. Esta questo advm de problemas metodolgicos e
instrumentais. Isto porque as investigaes atravs da imagem funcional ainda
carecem da preciso temporal do registro necessria para realmente poder-se afirmar se as vias ativadas e as diferenas no metabolismo regional esto primariamente relacionadas ao processamento em questo ou se a ativao um
epifenmeno de uma rede cortical ainda desconhecida.
Finalmente, todos estes estudos indicam como a arquitetura cerebral foi sendo esculpida atravs de um processo de seleo natural, resultando em uma vida
psquica dinmica, inter-relacionada com o meio interno e externo e com possibilidades de variaes conjugadas. Aspectos neuroanatmicos e funcionais se
entrecruzam para permitir esta riqueza da nossa atividade mental. Por exemplo, a
disposio do sistema lmbico em forma de anel formado por um conjunto de
estruturas que evoluram atravs da sofisticao progressiva de circuitos ao redor
do tronco cerebral permite a interconexo mais econmica entre reas corticais de
associao. Possibilita tambm a comunicao entre reas corticais especializadas
com vias intermedirias de modulao sobre o aporte de informaes subcorticais
via hipotlamo e tlamo. Com a origem de estruturas corticais progredindo em
direo s reas neocorticais, surgiram tambm circuitos neurais capazes de comunicar-se entre si, o que possibilitou uma representao do meio externo e interno mais rica e precisa, assim como sua associao com aspectos emocionais.
Mais ainda, este processo de evoluo permitiu que mecanismos cognitivos pudessem alterar a forma pela qual estas informaes previamente armazenadas podem ser evocadas. nesta configurao que se insere a memria autobiogrfica
como um fenmeno de interao entre cognio e emoo relacionado conscincia do eu.
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