Você está na página 1de 70

MINISTRIO DA SADE

MINISTRIO DA EDUCAO

CADERNO DO

GESTOR DO PSE

Braslia DF
2015

MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA EDUCAO

CADERNO DO

GESTOR DO PSE

Braslia DF
2015

MINISTRIO DA SADE
MINISTRIO DA EDUCAO

CADERNO DO

GESTOR DO PSE

Braslia DF
2015

2015 Ministrio da Sade. Ministrio da Educao.


Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No Comercial Compartilhamento
pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>.
Tiragem: 1 edio 2015 5.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6, Edifcio Premium, bloco II, subsolo
CEP: 70070-600 Braslia/DF
Fone: (61) 3315-9031
Site: http://dab.saude.gov.br
E-mail: dab@saude.gov.br

Fabiana Vieira Santos Azevedo


Godiva Vasconcelos
Helissa de Oliveira Mendona Moreira
Janana Calu Costa
Maria Edna Moura Vieira
Martha Klumb
Rimena Glucia Dias de Arajo
Sabrina Faria Leal Horcio
Thas Severino da Silva

MINISTRIO DA EDUCAO
Secretaria de Educao Bsica
Diretoria Currculos e Educao Integral
Esplanada dos Ministrios, bloco L, anexo II
CEP: 70047-900 Braslia/DF
Site: www.mec.gov.br

Normalizao:
Daniela Ferreira Barros da Silva CGDI/Editora MS
Marjorie Fernandes Gonalves

Superviso geral:
Hider Aurlio Pinto
Jaqueline Moll

Editora Responsvel:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, Trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040 Braslia/DF
Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax: (61) 3233-9558
Site: www.saude.gov.br/editora
E-mail: editora.ms@saude.gov.br

Coordenao-geral:
Danielle Keylla Alencar Cruz
Marta Klumb Oliveira Rabelo
Colaborao:
Aparecida de Ftima Gonalves
Karen Costa Oliva
Maria Edna Moura Vieira
Marta Klumb Oliveira Rabelo
Raquel Turci Pedroso
Coordenao editorial:
Marco Aurlio Santana da Silva
Sheila de Castro Silva

Projeto grfico, capa e diagramao:


Roosevelt Ribeiro Teixeira

Equipe editorial:
Normalizao: Amanda Soares Moreira
Reviso: Marcia Medrado Abrantes e Tatiane de Souza

Reviso Tcnica Geral:


Caroline Zamboni de Souza
Denise Ribeiro Bueno

Impresso no Brasil / Printed in Brazil


Ficha Catalogrfica
___________________________________________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade.
Caderno do gestor do PSE / Ministrio da Sade, Ministrio da Educao. Braslia : Ministrio da Sade, 2015.
68 p. : il.
ISBN 978-85-334-2233-9
1. Sade na Escola. 2. Promoo em Sade. 3. Programa Sade na Escola (PSE). I. Ministrio da Educao. II. Ttulo.

CDU 614:37
___________________________________________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2015/0137
Ttulos para indexao:
Em ingls: Booklet of the School Health Program (SHP) manager
Em espanhol: Cuaderno del gestor del Programa de Salud Escolar (PSE)

SUMRIO

1 O Programa Sade na Escola (PSE)........................................................................................ 7


2 As Diretrizes do Programa Sade na Escola (PSE)........................................................... 9
3 A Proposta do Termo de Compromisso do Programa Sade na Escola (PSE)....... 11
4 A Gesto no Programa Sade na Escola (PSE)................................................................. 15
4.1 O GTI FEDERAL............................................................................................................................ 16
4.2 GTI ESTADUAL............................................................................................................................. 16
4.3 GTI MUNICIPAL............................................................................................................................ 17

5 As Aes do Programa Sade na Escola (PSE)................................................................. 19


6 COMPONENTE I Avaliao das Condies de Sade....................................................... 21
7 COMPONENTE II Promoo da Sade e Preveno de Agravos................................. 25
8 COMPONENTE III Formao..................................................................................................... 27
9 Orientaes Gerais para Preenchimento do Sistema de Monitoramento
do Programa Sade na Escola (PSE)........................................................................................ 31
REFERncias....................................................................................................................................... 33
bibliografia complementar....................................................................................................... 35
ANEXOS................................................................................................................................................ 39
Anexo A Componente I: Avaliao das condies de sade...................................................... 39
Anexo B Componente II: Promoo da sade e preveno de agravos...................................... 51

O PROGRAMA
SADE NA ESCOLA (PSE)

A escola como um espao de relaes ideal para o desenvolvimento do pensamento crtico e


poltico, medida que contribui na construo de valores pessoais, crenas, conceitos e maneiras de
conhecer o mundo e interfere diretamente na produo social da sade.
As prticas em Educao e Sade devem considerar os diversos contextos com o objetivo de realizar construes compartilhadas de saberes sustentado pelas histrias individuais e coletivas, com
papis sociais distintos professores, educandos, merendeiras, porteiros, pais, mes, avs, entre
outros sujeitos , produzindo aprendizagens significativas e ratificando uma tica inclusiva. Desse
modo, dimensionando a participao ativa de diversos interlocutores/sujeitos em prticas cotidianas, possvel vislumbrar uma escola que forma cidados crticos e informados com habilidades
para agir em defesa da vida e de sua qualidade, e que devem ser compreendidos pelas equipes de
Ateno Bsica em suas estratgias de cuidado.
Nessa perspectiva, o Programa Sade na Escola (PSE), do Ministrio da Sade e do Ministrio
da Educao, foi institudo em 2007 pelo Decreto Presidencial n 6.286, fruto do esforo do governo federal em construir polticas intersetoriais para a melhoria da qualidade de vida da populao
brasileira. Nesse contexto, as polticas de Sade e Educao voltadas s crianas, aos adolescentes,
aos jovens e aos adultos da educao pblica esto unindo-se para promover o desenvolvimento
pleno deste pblico.
O Programa Sade na Escola (PSE) vem contribuir para o fortalecimento de aes na perspectiva do desenvolvimento integral e proporcionar comunidade escolar a participao em programas e projetos que articulem sade, educao e em outras redes sociais para o enfrentamento das
vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianas, adolescentes, jovens e
adultos estudantes brasileiros. Essa iniciativa reconhece e acolhe as aes de integrao entre Sade
e Educao j existentes e que tm impactado positivamente na qualidade de vida dos educandos.
7

MINISTRIO DA SADE

A escola um espao privilegiado para prticas de promoo de sade e de preveno de agravos sade e de doenas. A articulao entre escola e unidade de Sade , portanto, uma importante demanda do Programa Sade na Escola.
No mbito do Sistema nico de Sade (SUS), considera-se a ateno bsica como estratgia
essencial para a reorganizao dos processos de educao em sade. A ateno bsica prev investimento em aes coletivas e a reconstruo das prticas de sade a partir da interdisciplinaridade
e da gesto intersetorial em um dado territrio.
preciso compreender que o espao escolar no deve ser utilizado para consultas mdicas, com o objetivo
da medicalizao ou de diagnstico clnico-psquico dos fracassos do processo ensino-aprendizagem, mas
apenas para deteco de sinais e sintomas de agravos em sade, por sua objetividade e ganho de escala em
ambiente coletivo.

As aes do PSE, em todas as dimenses, devem estar inseridas no projeto poltico-pedaggico


da escola, levando-se em considerao o respeito competncia poltico-executiva dos estados e
municpios, diversidade sociocultural das diferentes regies do Pas e autonomia dos educadores
e das equipes pedaggicas.
Destaca-se ainda a importncia do apoio dos gestores da rea de Educao e Sade, estaduais
e municipais, pois trata-se de um processo de adeso que visa melhoria da qualidade da educao
e sade dos educandos, que se dar luz dos compromissos e pactos estabelecidos em ambos os
setores.
Nas escolas, o trabalho de promoo da sade com os educandos, e tambm com professores
e funcionrios, precisa ter como ponto de partida o que eles sabem e o que eles podem fazer.
preciso desenvolver, em cada um, a capacidade de interpretar o cotidiano e atuar de modo a incorporar atitudes e/ou comportamentos adequados para a melhoria da qualidade de vida. Desse
modo, profissionais de Sade e de Educao devem assumir uma atitude permanente de emponderamento dos princpios bsicos de promoo da sade por parte dos educandos, professores e
funcionrios das escolas.

AS DIRETRIZES
DO PROGRAMA
SADE NA ESCOLA (PSE)

I. Descentralizao e respeito autonomia federativa.


II. Integrao e articulao das redes pblicas de ensino e de sade, por meio da juno das
aes do Sistema nico de Sade (SUS) s aes das redes de educao pblica, de forma a
ampliar o alcance e o impacto de suas aes relativas aos educandos e suas famlias, otimizando a utilizao dos espaos, dos equipamentos e dos recursos disponveis.
III. Territorialidade, respeitando as realidades e as diversidades existentes no espao sob responsabilidade compartilhada.
IV. Interdisciplinaridade e intersetorialidade, permitindo a progressiva ampliao da troca de saberes entre diferentes profisses e a articulao intersetorial das aes executadas pelos sistemas de Sade e de Educao, com vistas ateno integral sade de crianas e adolescentes.
V. Integralidade, tratando a sade e educao integrais como parte de uma formao ampla
para a cidadania e o usufruto pleno dos direitos humanos, fortalecendo o enfrentamento
das vulnerabilidades, no campo da Sade, que possam comprometer o pleno desenvolvimento escolar.
VI. Cuidado ao longo do tempo, atuando, efetivamente, no acompanhamento compartilhado
durante o desenvolvimento dos educandos, prevendo a reorientao dos servios de Sade
para alm de suas responsabilidades tcnicas no atendimento clnico, o que envolve promover a sade e a cultura da paz; favorecer a preveno de agravos; avaliar sinais e sintomas de
alteraes; prestar ateno bsica e integral aos educandos e comunidade.
VII. Controle social: promover a articulao de saberes, a participao dos educandos, pais, comunidade escolar e sociedade em geral na construo e controle social das polticas pblicas da
Sade e Educao.
9

VIII. Monitoramento e avaliao permanentes: promover a comunicao, encaminhamento e resolutividade entre escolas e Unidades de Sade, assegurando as aes de ateno e cuidado
sobre a condio de sade dos estudantes e informando as que forem realizadas nos sistemas
de monitoramento. Avaliar o impacto das aes junto aos educandos participantes do PSE.

A partir de 2013, com a universalizao do Programa Sade na Escola (PSE), todos os municpios do
Pas esto aptos a aderir e pactuar atividades, nmero de educandos, escolas e equipes de Ateno
Bsica que participaro. Podem participar todas as equipes de Ateno Bsica. E as aes foram expandidas para as creches e pr-escolas.

A PROPOSTA DO TERMO
DE COMPROMISSO DO
PROGRAMA SADE NA
ESCOLA (PSE)

O Programa Sade na Escola foi reestruturado com o intuito de auxiliar sua implementao nos
territrios de responsabilidades. Para tanto, foi definida orientao em relao ao processo de gesto, incluindo seu monitoramento, sua avaliao e seu fluxo de transferncia de recurso financeiro.
A transferncia do recurso financeiro pelo Ministrio da Sade feita fundo a fundo na modalidade PAB Varivel, compondo o bloco de financiamento da ateno bsica previsto na Portaria
MS/GM n 204, de 29 de janeiro de 2007 (BRASIL, 2007). O financiamento ou fornecimento de material didtico-pedaggico e clnico pelo Ministrio da Educao se dar para todos os municpios
aderidos. A partir do exerccio de 2011, portanto, a transferncia de recurso financeiro e material
do PSE para os municpios cadastrados no Programa Sade na Escola est condicionada assinatura,
pelos secretrios municipais de Sade e Educao, do instrumento de contratualizao, o Termo de
Compromisso Municipal.

Como sabido, o recurso do PSE um incentivo que deve ser empenhado para efetivar as aes do
programa: a gesto de seu uso deve ser intersetorial (Sade e Educao) de responsabilidade do
Grupo de Trabalho Intersetorial Municipal (GTI-M).

11

MINISTRIO DA SADE

Os Grupos de Trabalho Intersetoriais devem fazer a gesto do PSE e responsabilizar-se pelo preenchimento do Termo de Compromisso, definindo intersetorialmente metas e cobertura das aes
No Termo de Compromisso Municipal, os gestores municipais se comprometem com um conjunto de metas de cobertura de educandos beneficiados pelas aes do PSE, e vinculam as equipes de
Ateno Bsica com as escolas do territrio de responsabilidade.
O Termo de Compromisso Municipal, instrumento de contratualizao, ser disponibilizado a cada
ano, em perodo especfico a ser publicado em portaria, no Portal do Gestor, do Departamento de
Ateno Bsica Sade2 , para preenchimento pelo Grupo de Trabalho Intersetorial do municpio. Os
municpios tero 12 meses aps assinatura do termo para o cumprimento das metas pactuadas.
O Portal do Gestor o Sistema de Gesto da Ateno Bsica e permite acompanhar o processo
de implantao e implementao de diversos programas. A partir de 2013, o portal ser o sistema
de adeso do PSE. Mesmo sendo uma plataforma inserida em um sistema da Sade, o planejamento
do programa e da adeso deve ser realizado conjuntamente entre as reas da Sade e da Educao.
Para aprimorar e qualificar o processo de definio de aes e metas para o PSE importante
que os municpios (re)visitem seus projetos e suas aes e avaliem os avanos e os desafios da sade
dos educandos, considerando:
As zonas de maior vulnerabilidade social e a cobertura das redes de Sade e de Educao
dessas comunidades.
As condies de sade dos educandos, baseadas nos instrumentos de informao do SUS e
de outros rgos.
O mapa da rede pblica de Sade (Unidade de Pronto Atendimento UPA, Unidades
Bsicas de Sade UBS, Ncleo de Apoio Sade da Famlia NASF, Equipe de Sade da
Famlia ESF, agentes comunitrios de sade ACS, hospitais) e a rede escolar municipal,
estadual e federal.
O apoio institucional dos estados aos municpios imprescindvel para o avano na implementao do PSE no Brasil e qualificao da Sade e da Educao, contribuindo para a superao da
misria em nosso Pas.
Somente a gesto intersetorial do PSE, fortalecida pelos GTIs (Sade e Educao), impulsionar os
avanos necessrios.

Informaes sobre cadastros municipais no PSE


Cadastro dos secretrios de Sade e de Educao e representantes do Grupo de Trabalho Intersetorial Municipal (GTI-M): os dados referentes s secretarias municipais de Sade e Educao e dos
respectivos secretrios devem ser informados corretamente. Essas informaes estaro no Termo de
Compromisso Municipal.
Escolha das escolas e dos nveis de ensino: nessa etapa, sero selecionadas as escolas e os nveis
de ensino que sero contemplados pelas aes do PSE. O sistema apresentar uma lista com o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisa Educacionais Ansio Teixeira (Inep), o nome da escola, o quan-

12

Guia do Gestor do PSE

titativo de educandos por nvel (CRECHE, PR-ESCOLA, ENSINO FUNDAMENTAL, ENSINO MDIO e
EDUCAO DE JOVENS E ADULTOS EJA), de acordo com o ltimo Censo Escolar. A cada seleo, o
sistema somar automaticamente o total de escolas e de educandos que foram escolhidos.
Vinculao das equipes de Ateno Bsica (eAB): a partir do ano de 2013, os ministrios da Sade
e da Educao definiram uma relao de nmero de educandos por tipo de equipe de Ateno Bsica,
para fins de clculo de repasse financeiro (ver Quadro 1). Os gestores devem escolher eAB em quantidade suficiente para atender aos educandos selecionados. Caso a cobertura das equipes escolhidas
seja menor que o nmero de educandos, o repasse financeiro a que o municpio ter direito ser
calculado com base na cobertura das equipes de Ateno Bsica selecionadas. O municpio tambm
ter como meta o teto de educandos com base na cobertura de ateno bsica, mesmo que tenha
pactuado um nmero maior de educandos. IMPORTANTE: caso o ESTABELECIMENTO DE SADE no
tenha equipes vinculadas, tambm ser possvel vincul-lo. Basta realizar o processo normalmente.
Apresentao das aes essenciais e escolha das aes optativas: as aes essenciais j aparecero sinalizadas, o que indica que devero ser realizadas por todos os municpios, pois so essas que
contaro para o alcance de metas e condicionaro repasse do recurso. Ao lado de cada ao optativa,
haver um campo para selecion-la, caso seja de interesse de o municpio realiz-la. No haver obrigatoriedade nem nmero mnimo de aes optativas a serem selecionadas.
Visualizao de metas dos componentes I e II e pactuao do Componente III. A meta a ser pactuada para o Componente III Formao deve ser indicada nessa tela. Haver campo especfico para
digitao do nmero de profissionais que participaro de cada uma das aes, essenciais e optativas.

Exemplo: se um municpio com cinco equipes de Sade da Famlia indicar que trs delas atuaro
no PSE, a meta do Componente I ser de 1.500 educandos (500 x 3). Essa uma mdia para a meta
mnima a ser cumprida pelo municpio.. O modo como ser realizado as aes deve ser organizado
no mbito do GTI. Cada eSF pode, por exemplo, se comprometer a atender a 500 educandos no
Componente I ou uma eSF pode atender a 100, a outra a 700 e a outra a 700, contanto que a soma
total seja igual meta mnima municipal pactuada (1.500 educandos).

13

MINISTRIO DA SADE

Quadro 1 Tipos de Equipe


Tipo de Equipe Conforme CNES Conforme CNES*
Sade da Famlia
- ESF Equipe de Sade da Famlia (eSF)
- ESFSB_M1 eSF com Sade Bucal Modalidade I
- ESFSB_M2 eSF com Sade Bucal Modalidade II
- EACS Equipe de Agentes Comunitrios de Sade
- EACSSB_M1 Equipe de Agentes Comunitrios deSade com Sade Bucal Modalidade I
- EACSSB_M2 Equipe de Agentes Comunitrios de Sade com Sade Bucal Modalidade II
- ESFPR ESF para Populao Ribeirinha
- ESFPRSB ESF para Populao Ribeirinha com Sade Bucal
- ESFF ESF Fluvial
- ESFFSB ESF Fluvial com Sade Bucal
- ESF1 Estratgia Sade da Famlia Tipo I
- ESF1SB_M1 Estratgia Sade da Famlia Tipo I com Sade Bucal Modalidade I
- ESF1SB_M2 Estratgia Sade da Famlia Tipo I com Sade Bucal Modalidade II
- ESF2 Estratgia Sade da Famlia Tipo II
- ESF2SB_M1 Estratgia Sade da Famlia Tipo II com Sade Bucal Modalidade I
- ESF2SB_M2 Estratgia Sade da Famlia Tipo II com Sade Bucal Modalidade II
- ESF3 Estratgia Sade da Famlia Tipo III
- ESF3SB_M1 Estratgia Sade da Famlia Tipo III com Sade Bucal Modalidade I
- ESF3SB_M2 Estratgia Sade da Famlia Tipo III com Sade Bucal Modalidade II
- ESF4 Estratgia Sade da Famlia Tipo IV
- ESF4SB_M1 Estratgia Sade da Famlia Tipo IV com Sade Bucal Modalidade I
- ESF4SB_M2 Estratgia Sade da Famlia Tipo IV com Sade Bucal Modalidade II

N de
Educandos

1.000
educandos

Equipe parametrizada Tipo 1


- EAB1 Equipe de Ateno Bsica Tipo I
- EAB1SB Equipe de Ateno Bsica Tipo I com Sade Bucal

1.000
educandos

Equipe parametrizada Tipo 2


- EAB2 Equipe de Ateno Bsica Tipo II
- EAB2SB Equipe de Ateno Bsica II com Sade Bucal

2.000
educandos

Equipe parametrizada Tipo 3


- EAB3 Equipe de Ateno Bsica Tipo III
- EAB3SB Equipe de Ateno Bsica Tipo III com Sade Bucal

3.000
educandos

UBS Estabelecimentos sem Equipes Vinculadas


- Unidade Mvel Fluvial
- Posto de Sade
- Centro de Sade/ Unidade Bsica

1.000
educandos

Equipe Especial (2 profissionais) com 10h de dedicao**

2.500
educandos

Equipe Especial (2 profissionais) com 20h de dedicao**

5.000
educandos

Equipe Especial (2 profissionais) com 30h de dedicao**

7.500
educandos

Equipe Especial (2 profissionais) com 40h de dedicao**

10.000
educandos

Fonte: Ministrio da Sade, Departamento de Ateno Sade, Programa Sade na Escola, 20131.

*Portarias: GM/MS n 576 de19/09/2011; SAS n 703 de 21/10/2011; SAS n 750 de 10/10/2006; SAS n 154 de 15/05/2009, SAS
n 941 de 22/12/2011 e GM n 2027 de 25/08/2011. ** Municpios que contem com equipes contratadas exclusivamente para
contato com o MS para que sejam cadastradas no sistema para adeso.

14

A GESTO NO PROGRAMA
SADE NA ESCOLA (PSE)

A proposta de coordenao do PSE por meio dos Grupos de Trabalho Intersetoriais (GTIs)
centrada na gesto compartilhada, em uma construo em que tanto o planejamento quanto a execuo das aes so realizados, coletivamente, de forma a atender s necessidades e s demandas
locais. As decises so distribudas por meio de anlises e de avaliaes construdas intersetorialmente. O trabalho no GTI pressupe, dessa forma, interao com troca de saberes, de poderes e de
afetos entre profissionais da Sade e da Educao, educandos, comunidade e demais redes sociais.
A articulao intersetorial das redes pblicas de Sade e de Educao e das demais redes sociais para o desenvolvimento das aes do PSE envolve mais que ofertas de servios em um mesmo
territrio, pois deve propiciar a sustentabilidade das aes a partir da conformao de redes de
corresponsabilidade. Implica colocarmos em questo: como esses servios esto se relacionando?
Qual o padro comunicacional estabelecido entre as diferentes equipes e servios? Que modelos de
ateno e de gesto esto sendo produzidos nesses servios?
Por isso, os GTIs devem ser compostos, obrigatria e minimamente, por representantes das secretarias de Sade e de Educao e, facultativamente, por outros parceiros locais representantes de
polticas e movimentos sociais (representao de jovens, cultura, lazer, esporte, transporte, planejamento urbano, sociedade civil, setor no governamental e setor privado, entre outros).
Na instncia federal, as equipes do ministrios da Educao e da Sade compem o Grupo de
Trabalho Intersetorial Federal (GTI-F), e h instituda a Comisso Intersetorial de Educao e Sade
na Escola (Ciese).
Compete Ciese:
I Propor diretrizes para a poltica nacional de sade
na escola.
II Apresentar referenciais conceituais de sade
necessrios para a formao inicial e continuada dos
profissionais de Educao na esfera da educao
bsica.
III Apresentar referenciais conceituais de educao

necessrios para a formao inicial e continuada dos


profissionais da Sade.
IV Propor estratgias de integrao e articulao
entre as reas de Sade e de Educao nas trs esferas do governo.
V Acompanhar a execuo do Programa Sade na
Escola (PSE), especialmente na apreciao do material pedaggico elaborado no mbito do programa.

15

MINISTRIO DA SADE

4.1 O GTI FEDERAL


Compete ao GTI Federal:
I. Garantir a agenda da Comisso Intersetorial de Educao e Sade na Escola (Ciese) com representantes do Conselho Nacional dos Secretrios de Sade (Conass), Conselho Nacional de
Secretarias Municipais de Sade (Conasems), Conselho Nacional de Secretrios de Educao
(Consed), Unio Nacional dos Dirigentes Municipais de Educao (Undime), reas da Educao
e da Sade, e participao social responsvel pelo acompanhamento da execuo do PSE.
II. Promover, respeitadas as competncias prprias de cada ministrio, a articulao entre as
secretarias estaduais e municipais de Educao e o SUS.
III. Subsidiar o planejamento integrado das aes do PSE nos municpios entre o SUS e o sistema
de ensino pblico, no nvel da educao bsica.
IV. Subsidiar a formulao das propostas de educao permanente dos profissionais de Sade e
da educao bsica para implementao das aes do PSE.
V. Apoiar os gestores estaduais e municipais na articulao, planejamento e implementao
das aes do PSE.
VI. Estabelecer, em parceria com as entidades e associaes representativas dos secretrios estaduais e municipais de Sade e de Educao, os instrumentos e os indicadores de avaliao
do PSE e
VII. Definir as prioridades e as metas de atendimento do PSE.

4.2 O GTI ESTADUAL


O GTI estadual tem a responsabilidade de realizar o apoio institucional e ser mobilizador
do PSE nos municpios do seu territrio para a construo de espaos coletivos, de trocas e aprendizagens contnuas, provocando o aumento da capacidade de analisar e de intervir nos processos,
cabendo a ele:
I.

Definir as estratgias especficas de cooperao entre estados e municpios para o planejamento e a implementao das aes no mbito municipal.

II. Articular a rede de Sade para gesto do cuidado dos educandos identificados pelas aes
do PSE com necessidades de sade.
III. Subsidiar o planejamento integrado das aes do PSE nos municpios entre o SUS e a rede de
educao pblica bsica.
IV. Subsidiar a formulao das propostas de educao permanente dos profissionais de Sade e
da educao bsica para implementao das aes do PSE.
V. Apoiar os gestores municipais na articulao, no planejamento e na implementao das
aes do PSE.
VI. Auxiliar os municpios no processo de assinatura do Termo de Compromisso.
VII. Pactuar, nas Comisses Intergestores Bipartites (CIBs) do Sistema nico de Sade, encaminhamentos e deliberaes no mbito do PSE, conforme fluxo de adeso.

16

Guia do Gestor do PSE

VIII. Contribuir com os ministrios no monitoramento e na avaliao do programa e


IX. Identificar experincias exitosas e promover o intercmbio das tecnologias produzidas entre
os municpios do PSE, em parceria com o GTI-F.
Embora o municpio efetive a adeso ao PSE, as escolas estaduais tambm se beneficiam do programa.

4.3 O GTI MUNICIPAL


Sugere-se que o GTI municipal seja composto por gestores das secretarias de Sade e de Educao, representantes das equipes de Ateno Bsica e representante dos educadores que atuaro
no PSE, representantes das escolas, dos jovens e das pessoas da comunidade local. Esse grupo pode
incorporar na sua formao outras instncias e reas, por exemplo, representantes do Comit Local
do BPC (Benefcio de Prestao Continuada) na escola, podendo, inclusive, realizar encontros ampliados, dependendo do tema a ser trabalhado.
O GTI municipal tem como responsabilidades:
I.

Apoiar a implementao dos princpios e das diretrizes do PSE no planejamento, no monitoramento, na execuo, na avaliao e na gesto dos recursos financeiros.

II. Articular a incluso dos temas relacionados s aes do Programa Sade na Escola nos projetos poltico-pedaggicos das escolas.
III. Definir as escolas pblicas federais, as estaduais e as municipais a serem atendidas no mbito
do PSE, considerando as reas de vulnerabilidade social, os territrios de abrangncia das
equipes de Ateno Bsica e os critrios indicados pelo governo federal.
IV. Participar do planejamento integrado de educao permanente e formao continuada e
viabilizar sua execuo.
V. Possibilitar a integrao e planejamento conjunto entre as equipes das escolas e as equipes
de Ateno Bsica.
VI. Subsidiar a assinatura do Termo de Compromisso pelos secretrios municipais de Educao e
de Sade.
VII. Apoiar, garantir e qualificar a execuo das aes e metas previstas no Termo de Compromisso Municipal.
VIII. Apoiar, garantir e qualificar o preenchimento do sistema de monitoramento do PSE.
IX. Propor estratgias especficas de cooperao entre estados e municpios para a implementao e a gesto do cuidado em sade dos educandos no mbito municipal.
X. Garantir a entrega dos materiais do PSE enviados pelo Ministrio da Educao e que sejam
entregues e utilizados de forma adequada pelas equipes de Ateno Bsica e pelas equipes
das escolas.

17

MINISTRIO DA SADE

Se houver no estado o Grupo Gestor Estadual (GGE) do Projeto Sade e Preveno nas Escolas (SPE),
sugere-se que ele seja integrado ao GTI-E.

Sobre a gesto intersetorial do trabalho das


equipes de Ateno Bsica e das equipes das escolas
Abrir a escola para os projetos de Sade abrangendo educandos, educadores e comunidade determinam os passos em busca dos saberes educacionais, pois encontram boa relao entre os grupos
envolvidos, a valorizao humana e a compreenso da importncia da relao entre Educao e Sade.
A escola contemplada pelo PSE deve funcionar de modo que as atividades em Sade a serem
desenvolvidas faam parte do projeto poltico-pedaggico escolar, atendendo s expectativas dos
professores e, principalmente, dos educandos. As temticas a serem trabalhadas pelo PSE devem
ser debatidas em sala de aula pelos professores, assessorados/orientados pelo pessoal da Sade ou
diretamente por profissionais de Sade previamente agendados e com o apoio dos professores.
Essa preparao dos educandos no cotidiano da escola pode implicar a participao juvenil, desde o
agendamento e a organizao das atividades at mesmo durante a realizao delas.
Em relao s atividades de Educao e Sade, a comunidade escolar analisa, de acordo com a
sua competncia e a pertinncia, a dinmica do ambiente escolar, considerando sua estrutura, condies, coerncia pedaggica e necessidades da escola ou dos educandos. Se necessrio, submete-as
ao conselho pedaggico.
Portanto, estratgias pedaggicas podem ser sugeridas ou enriquecidas tanto pelos profissionais de Sade quanto pelos de Educao, para que sejam analisadas pelo setor da Educao e estejam coerentes com os fundamentos e os pressupostos de aprendizagem adotados e aceitos, caracterizando ao conjunta, de maneira que sejam respeitadas as competncias prprias de cada setor,
assim como suas estratgias de atuao no que concerne sua rea tcnica por excelncia.

18

AS AES DO PROGRAMA
SADE NA ESCOLA (PSE)

O PSE tem como objetivo contribuir para a formao integral dos estudantes por meio de aes
de promoo, de preveno e de ateno sade, com vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianas e de jovens da rede pblica de ensino.
As aes propostas por este documento integram o conjunto de aes mnimas a serem realizadas pelos municpios e que sero contratualizadas por meio do Termo de Compromisso Municipal.
Devem, portanto, ser vistas como um elenco inicial, o que no esgota as possibilidades de ampliao
tanto da intersetorialidade quanto do princpio da integralidade da ateno sade e formao
de crianas, de adolescentes e de jovens.
Para a implementao das aes previstas no PSE, so essenciais os processos de formao inicial e continuada de profissionais das duas reas, j previstos pelas polticas de Sade e de Educao. O programa prev a responsabilidade dos ministrios em subsidiar a formulao das propostas
de educao permanente dos profissionais de Sade e da educao bsica para a implementao
das aes do PSE.
Para que o PSE alcance seus objetivos, primordial a prtica cotidiana da intersetorialidade nos
campos da gesto, do planejamento, dos compromissos dos dois setores e da abordagem nos territrios onde se encontram as unidades escolares e as equipes de Ateno Bsica. Assim, a sinergia
entre as polticas de Sade e de Educao pode garantir s crianas, aos adolescentes e aos jovens
acesso a uma qualidade de vida melhor, e deve considerar que:
1. O momento de atuao das aes realizadas pelas equipes de Sade no deve competir ou
se sobrepor aos momentos de atuao do professor ou atividade dos educandos, devem ser
compartilhados e complementares.
2. O espao fsico a ser utilizado deve considerar e respeitar a dinmica de atividades escolares
j programadas.
3. Qualquer interveno da Sade (educativa, preventiva, clnica etc.) deve tambm ser peda19

MINISTRIO DA SADE

ggica em sua inteno e execuo e em sintonia com a programao pedaggica da escola,


e ser contada como momento de aprendizagem (inclusive carga horria simultnea para a
escola e para as atividades de sade realizadas).
4. necessrio e importante que os educandos sejam preparados sobre as atividades em Sade
que sero desenvolvidas/realizadas, e no somente avisados. Ou seja: uma atividade clnica
como o teste de Snellen deve ser trabalhada anteriormente em um contexto interdisciplinar, de forma situada e legtima em sala de aula (seja em uma aula de Cincias, Literatura, Artes, Histria etc.), de maneira que a atividade em Sade a ser desenvolvida/realizada
tenha sentido e esteja relacionada com o momento pedaggico ou com o contedo que os
alunos esto trabalhando e interessados.
A Sade, como produo social, exige a participao ativa de todos os sujeitos na construo
de aes que visam s escolhas mais saudveis. Dar visibilidade aos fatores que colocam a sade em
risco e desenvolver estratgias para superar os problemas e as adversidades identificados e vivenciados pela comunidade so propostas de aes em Sade.

Semana Sade na Escola


A Semana Sade na Escola inaugura a execuo das metas pactuadas no programa, pois
as aes sero consideradas para o alcance das metas acordadas pelos municpios e o Distrito
Federal no Termo de Compromisso, possibilitando maior visibilidade e o reconhecimento das
aes planejadas e executadas no mbito do programa.
A Semana Sade na Escola, alm de mobilizar e envolver a comunidade no territrio pactuado, com aes prioritrias de educao em sade, favorece a intersetorialidade; entretanto
devemos ressaltar que quanto maior o envolvimento dos atores do territrio, maior xito ter
a Semana.
O objetivo principal da Semana Sade na Escola dar incio a uma mobilizao temtica
prioritria de Sade, que dever ser trabalhada ao longo do ano letivo nas escolas. Seus objetivos especficos visam a:
a. Fortalecer aes prioritrias de poltica de governo, no mbito da Sade e da Educao.
b. Socializar as aes e os compromissos do PSE nos territrios.
c. Fortalecer o Sistema de Monitoramento e Avaliao do PSE (E-SUS/Simec) como sistema de informao, de gesto, de monitoramento e de avaliao do PSE e da sade dos
educandos.
d. Incentivar a integrao e a articulao das redes de Educao e ateno bsica.
e. Fortalecer a comunicao entre escolas, equipes de Ateno Bsica e comunidade.
f. Socializar as aes desenvolvidas pelas escolas.
g. Fomentar o envolvimento da comunidade escolar e de parcerias locais.
h. Mobilizar as Redes de Ateno Sade para as aes do PSE.

20

COMPONENTE I
AVALIAO DAS
CONDIES DE SADE

Tem como objetivo avaliar a sade dos educandos e possibilitar que aqueles que apresentam
alguma alterao possam ter atendimento garantido em sua UBS e acompanhamento compartilhado, quando necessrio. Os momentos de avaliao precisam ser oportunamente planejados e agendados de forma articulada entre escola e equipe de Sade. Muitas das avaliaes propostas podem
ser realizadas tanto por profissionais da Educao quanto por profissionais da Sade. preciso que
todos entendam as avaliaes como processo no qual h identificao de problemas de sade, promoo do autocuidado, alm da marcao de atendimento do educando na rede de Sade, se for
o caso.
As avaliaes das condies de sade precisam envolver de forma protagonista os educandos,
necessrio que eles saibam o que est acontecendo e para que servem as aes realizadas. As
avaliaes so mais bem sucedidas quando se convertem em processos de educao em sade. No
basta avaliar e identificar problemas, importante ter compromisso com a produo de autonomia
e de autocuidado dos escolares.
As aes do ponto de vista epidemiolgico que so prioritrias para os educandos esto
abaixo listadas:
CRECHES:
Avaliao antropomtrica.
Promoo e avaliao da sade bucal.
Avaliao oftalmolgica.
Verificao da situao vacinal.
Identificao de educandos com possveis sinais de alterao na audio (optativa).

21

MINISTRIO DA SADE

PR-ESCOLAS:
Avaliao antropomtrica.
Promoo e avaliao da sade bucal.
Avaliao oftalmolgica.
Verificao da situao vacinal.
Identificao de educandos com possveis sinais de alterao na audio (optativa).
Identificao de educandos com possveis sinais de alterao da linguagem oral (optativa).
ENSINO FUNDAMENTAL E MDIO:






Avaliao antropomtrica.
Promoo e avaliao da sade bucal.
Avaliao oftalmolgica.
Verificao da situao vacinal.
Identificao de educandos com possveis sinais de alterao na audio (optativa).
Identificao de educandos com possveis sinais de alterao da linguagem oral (optativa).
Identificao de educandos com possveis sinais de agravos de doenas em eliminao
(optativa).

Ter sade reunir condies de estudar adequadamente, conviver e socializar. Com isso, para ter sade,
precisamos de ambiente saudvel, alimentao adequada e equilbrio emocional e fsico.

Vrias aes do Componente I, de avaliao das condies de sade, tm como objetivo obter
informaes sobre o crescimento e o desenvolvimento das crianas, adolescentes e jovens, levando
em conta tambm os aspectos relativos sua sade mental. Sugerimos que sejam realizadas na escola por seu carter de triagem e considerando o ganho de escala em ambiente coletivo, devendo
ser direcionados a Unidade Bsica de Sade os educandos com necessidades de maiores cuidados.
Esse momento deve ser oportunamente agendado e acordado com a direo da escola, pois representa importante aproximao e encontro entre a equipe de Sade e a comunidade escolar.
O envolvimento das famlias e responsveis na agenda da avaliao das condies de sade
amplia o universo de cuidado ao qual queremos envolver o educando. Essa parceria agrega o cuidador no olhar atento a possveis sinais e sintomas de doenas, e pode trazer mudanas importantes
e efetivas nos hbitos familiares, como a alimentao, impactando a populao em sua totalidade.

As equipes de Sade e as equipes das escolas so responsveis pelo acompanhamento do cuidado desse
educando na rede de Sade, devendo informar as instncias de gesto do PSE (GTI-M e GTI-E) se houver
dificuldades de acolhimento e tratamento.

22

Guia do Gestor do PSE

Para tais aes e com objetivo de desenvolvimento de uma ateno integral sade dos educandos, importante que a equipe de Ateno Bsica desenvolva estratgias, em conjunto com as
escolas de seu territrio, para que as famlias levem seus filhos em idade escolar Unidade Bsica
de Sade (UBS) para uma consulta anual.
A fim de aproximar os educandos das Unidades Bsicas de Sade, projetos criativos tm sido
apresentados, como inserir no projeto poltico-pedaggico da escola o estudo da UBS da regio,
culminando com visitas guiadas dos educandos ao servio de Sade. Como forma de no sobrecarregar a UBS no incio do ano letivo, com excesso de encaminhamento de crianas para avaliao, uma
ideia proposta a equipe de Ateno Bsica se articular com a escola para o envio de lembrete para
as famlias comparecerem com as crianas no ms do aniversrio para a consulta anual na Unidade
de Sade.
A criao de espaos e de ambientes seguros facilita a adeso das crianas, dos adolescentes
e dos jovens aos encontros destinados avaliao. Por isso, a importncia do envolvimento do corpo docente com as aes, considerando o vnculo j estabelecido entre eles e os educandos.
A incluso dos temas nos projetos poltico-pedaggicos tambm facilita o protagonismo dos
educandos, apontando para um processo importante de autocuidado. Falar e trabalhar pedagogicamente os temas da alimentao, da viso, da audio, das prticas corporais, entre outros, aproximam os educandos da ao e despertam o interesse deles com suas prprias condies de sade e
de riscos.
Se a entrada da equipe de Ateno Bsica na escola for organizada de maneira coletiva
entre Sade e Educao, com a incluso das famlias e dos responsveis e o envolvimento dos educandos, aumentamos o compromisso dessa comunidade com o enfrentamento das vulnerabilidades
sociais para cotidianos mais prazerosos e mltiplos.

23

COMPONENTE II
PROMOO DA SADE
E PREVENO DE AGRAVOS

Promoo da sade, segundo o conceito adotado pelo SUS, por meio da Poltica Nacional de
Promoo da Sade (BRASIL, 2006), uma estratgia de articulao transversal na qual se confere
visibilidade aos fatores que colocam a sade da populao em risco e s diferenas entre necessidades, territrios e culturas presentes em nosso Pas, visando criao de mecanismos que reduzam
situaes de vulnerabilidade, defendam radicalmente a equidade e incorporem a participao e o
controle social na gesto das polticas pblicas da Sade.
A Organizao Mundial da Sade (OMS) afirma que a promoo da sade um processo que
objetiva ampliar as possibilidades dos cidados de controlar, de forma crescente, os determinantes
sociais da sade e, como consequncia, melhorar sua qualidade de vida.
Assim, as aes de promoo da sade visam garantir oportunidade a todos os educandos de
fazerem escolhas mais favorveis sade e de serem, portanto, protagonistas do processo de produo da prpria sade, buscando melhoria de sua qualidade de vida.
Desse modo, a escola, que contribui para a construo de valores pessoais, crenas, conceitos e
maneiras de conhecer o mundo, torna-se espao privilegiado para a promoo da sade, visto que
tem potencial singular para formar sujeitos autnomos e crticos, capazes de compreender a realidade e modific-la a partir do lugar que ocupam, ou seja, aptos a fazer uma reflexo acerca dos
problemas da comunidade e a propor aes para resolv-los, a partir de suas perspectivas.
O PSE constitui-se em uma estratgia que procura fomentar a gesto coletiva das aes de Sade e Educao a partir da participao de profissionais da Sade, da Educao, dos educandos e da
comunidade, no territrio onde convivem.
O trabalho conjunto entre escola e equipe de Sade pode trazer novos sentidos para a produo da sade, construindo redes de produo de saberes e de solidariedade entre profissionais
e comunidade.
25

MINISTRIO DA SADE

As estratgias de promoo da sade sero abordadas a partir dos temas destacados como
prioritrios para a implementao da promoo da sade e preveno de doenas e agravos no
territrio, quais sejam:
CRECHES:
Promoo da segurana alimentar e da alimentao saudvel.
Promoo da cultura de paz e direitos humanos.
Promoo da sade mental no territrio escolar: criao de grupos intersetoriais de discusso de aes de Sade Mental no contexto escolar em articulao com o GTI municipal.
Preveno das violncias e acidentes (optativa).
Promoo da sade mental no territrio escolar: criao de grupos de famlias solidrias para
o encontro e a troca de experincia com mediao da creche/escola e/ou Sade (optativa).
Estratgia NutriSUS fortificao da alimentao infantil com micronutrientes (vitaminas e
minerais) em p (optativa)
PR-ESCOLAS:
Promoo da segurana alimentar e da alimentao saudvel.
Promoo da cultura de paz e de direitos humanos.
Promoo da sade mental no territrio escolar: criao de grupos intersetoriais de discussode aes de Sade Mental no contexto escolar em articulao com o GTI municipal.
Promoo das prticas corporais, da atividade fsica e do lazer nas escolas (optativa).
Promoo da sade ambiental e do desenvolvimento sustentvel (optativa).
Preveno das violncias e dos acidentes (optativa).
Promoo da sade mental no territrio escolar: criao de grupos de famlias solidrias
para o encontro e a troca de experincia com mediao da creche/escola e/ou Sade (optativa).
ENSINO FUNDAMENTAL E MDIO:
Promoo da segurana alimentar e da alimentao saudvel.
Promoo da cultura de paz e de direitos humanos.
Promoo da sade mental no territrio escolar: criao de grupos intersetoriais de discusso de aes de Sade Mental no contexto escolar em articulao com o GTI municipal.
Sade e preveno nas escolas (SPE), direito sexual e reprodutivo e preveno das DSTs/aids.
Sade e preveno nas escolas (SPE), preveno ao uso do lcool, tabaco, crack e outras drogas.
Promoo das prticas corporais, da atividade fsica e do lazer nas escolas (optativa).
Promoo da sade ambiental e do desenvolvimento sustentvel (optativa).
Preveno das violncias e dos acidentes (optativa).
Promoo da sade mental no territrio escolar: criao de grupos entre pares para fomento e estmulo ao protagonismo de adolescentes e de jovens para administrar conflitos no
ambiente escolar (optativa).
Sade e preveno nas escolas (SPE): formao de jovens multiplicadores para atuarem entre
pares nas temticas de direito sexual e reprodutivo e de preveno das DSTs/aids (optativa).

26

COMPONENTE III
FORMAO

O processo de formao dos gestores e das equipes de Educao e de Sade que atuam no Programa Sade na Escola (PSE) um compromisso das trs esferas de governo e deve ser trabalhado
de maneira contnua e permanente.
A Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade, a qual o Ministrio da Sade apia tcnica, financeira e operacionalmente por meio de Polos locorregionais, deve estabelecer articulaes
interinstitucionais e intersetoriais orientadas pelas necessidades de formao para a transformao
das prticas em sade.
Entende-se que a construo de polticas pblicas integradas condio indispensvel para
atualizar e renovar, de forma permanente, os significados fundamentais da Educao e da Sade,
com vistas integralidade.
A parceria entre Educao e Sade desenvolve estruturas de formao e materiais didtico-pedaggicos que atendem s necessidades de implantao das aes de:
Planejamento, monitoramento e avaliao do PSE, no qual o pblico-alvo so os integrantes
da Sade e da Educao que compem os Grupos de Trabalhos Intersetoriais (GTIs).
Avaliao das condies de sade, de promoo da sade e de preveno a riscos e agravos
sade, no qual o pblico-alvo so os profissionais das equipes de Ateno Bsica, das Unidades de Sade, das escolas e dos jovens educandos.
Nesse sentido, so utilizadas as seguintes estratgias:
a) Formao do Grupo de Trabalho Intersetorial (GTI) Formao permanente que se d por
meio de oficinas, ensino a distncia e apoio institucional da esfera federal aos estados e municpios e dos estados aos municpios.

27

MINISTRIO DA SADE

b) Formao de jovens protagonistas para o PSE/SPE Por meio da metodologia de educao


de pares, busca-se a valorizao do jovem como protagonista na defesa dos direitos sade.
c) Formao de profissionais da Educao e da Sade nos temas relativos ao Programa Sade
na Escola Realizao de atividades de educao permanente de diversas naturezas, junto
aos professores, merendeiros, agentes comunitrios de sade, auxiliares de Enfermagem,
enfermeiros, mdicos e outros profissionais das escolas e das equipes de Ateno Bsica, em
relao aos vrios temas de avaliao das condies de sade, de preveno e promoo da
sade, objeto das demais atividades propostas pelo PSE.
d) Cursos de educao a distncia (EaD) Divulgao de cursos online elaborados em parceria
com universidades, agncias das Naes Unidas e rgos do governo para profissionais da
Sade e da Educao abrangendo as temticas do PSE: Saber Sade (Instituto Nacional de
Cncer Inca); Juventudes e Sexualidades (Organizao das Naes Unidas para a Educao,
a Cincia e a Cultura Unesco); Preveno ao Uso de Drogas (Secretaria Nacional de Polticas
sobre Drogas Senad/Universidade de Braslia UnB/Ministrio da Educao MEC); Desenvolvimento Integral na Primeira Infncia (Ministrio da Sade MS); entre outros.
A partir de 2013, a gesto federal do PSE desenvolve um conjunto de materiais produzidos em parceria com as reas dos ministrios da Sade e da Educao validado e testado com
representantes de GTIs municipais e profissionais atuantes no territrio no mbito das aes de
promoo sade.
O objetivo desses materiais, compostos de cadernos temticos, apoiar os atores envolvidos
nas aes no territrio por meio de diretrizes e de orientaes dialogadas entre Sade, Educao e
demais polticas pblicas na construo de um territrio saudvel. Esses cadernos sero disponibilizados online e impressos e distribudos aos municpios que aderirem ao programa.
Esse conjunto de materiais dividido em trs boxes, que podem subsidiar formaes preconizadas por esse componente de educao permanente do PSE, a saber:
Cadernos temticos PSE BOX I:






Sade Ocular.
Identificao de Sinais de Dficit Auditivo e de Linguagem.
Avaliao de Sade Bucal.
Vigilncia e Preveno de Acidentes e de Violncias.
Avaliao Antropomtrica e do Estado Nutricional.
Verificao da Situao Vacinal.
Avaliao de Doenas e Agravos em Eliminao.

Cadernos temticos PSE BOX II:






28

Promoo da Alimentao Saudvel.


Direitos Humanos e Cultura de Paz.
Prticas Corporais, Atividade Fsica e Lazer.
Sade Ambiental.

Guia do Gestor do PSE

Sade Mental no Territrio Escolar.


Participao Social.
Gnero.
Sexualidades.
lcool, Tabaco e Outras Drogas.
DSTs e Aids.
Diversidades.
Cadernos temticos PSE BOX III Formao de Jovens entre Pares:
Sexualidades e Sade Reprodutiva.
Adolescncias: Juventudes e Participao.
Metodologias.
Preveno das DSTs, HIV/aids.
lcool e Outras Drogas.
Raas e Etnias.
Gneros.
Diversidades Sexuais.

29

ORIENTAES GERAIS PARA


PREENCHIMENTO DO SISTEMA DE
MONITORAMENTO DO PROGRAMA
SADE NA ESCOLA (PSE)

As responsabilidades intersetoriais do PSE sero estabelecidas a partir de assinatura do Termo


de Compromisso entre as secretarias municipais de Sade e de Educao, com metas pactuadas de
implantao/implementao das aes e de transferncia dos recursos vinculada ao alcance das
metas que sero monitoradas por meio dos Sistemas de Monitoramento do PSE: e-SUS AB, para os
dados do Componente I; e O Sistema Integrado de Planejamento, Oramento e Finanas do Ministrio da Educao (Simec), para os dados dos componentes II e III.
A adeso ao PSE, como apresentado anteriormente, ocorre por meio da pactuao de metas
municipais no Termo de Compromisso e deve ser realizada no Portal do Gestor, que o sistema
de gesto da ateno bsica. Apesar de ser uma plataforma inserida em um sistema da Sade, o
planejamento do programa e da adeso deve ser realizado conjuntamente entre as reas da Sade
e da Educao.
Aps as referidas etapas de planejamento local, conclui-se o Termo de Compromisso.
Aps a assinatura do Termo de Compromisso, o municpio recebe 20% do valor total do
incentivo financeiro previsto para o programa. A partir de 50% de alcance de metas pactuadas, passa
a receber o valor proporcional ao alcance obtido. O repasse de recurso poder ocorrer em at trs
vezes. Acontecer aps ao verificada em sistema de informao aos 6 meses e aos 12 meses.
Para efeitos de clculo do teto do incentivo financeiro, o municpio receber o valor de R$
3.000,00 para a faixa de at 599 educandos contemplados; e, a partir de 600 educandos, a
cada acrscimo entre 1 e 199 educandos, somam-se R$ 1.000,00 ao valor mximo anual a ser
recebido pelo municpio.

31

MINISTRIO DA SADE

As equipes de Sade e da Educao tero senha de acesso aos sistemas de monitoramento


para preencherem o conjunto de aes que esto em execuo, em uma rotina mnima semestral.
A somatria das aes informadas nos indicadores do e-SUS e do Simec monitorar o avano do
municpio em relao meta pactuada.
O GTI-M dever monitorar esse preenchimento e realizar apoio s escolas e equipes de Ateno
Bsica que estiverem com dificuldades de alcance das metas previstas, podendo recorrer s redes
de Sade e Educao, no mbito estadual e/ou municipal, para qualificao da execuo das aes.
Consideramos que as aes do Componente II (Promoo da Sade e Preveno de Agravos)
j fazem parte do cotidiano das escolas pblicas do Pas e, por isso, dada a importncia do mapeamento dessas iniciativas e de seus resultados, as demais escolas do municpio que no fizerem parte
do Termo de Compromisso devero ser orientadas a entrar no Simec e responder aos indicadores
especficos desse componente.

32

REFERNCIAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o
financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os servios de sade, na
forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Braslia, 2007.
Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2007/GM/GM-204.htm>. Acesso
em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 687, de 30 de maro de 2006. Aprova a Poltica Nacional
de Promoo da Sade. Braslia, 2006. Disponvel em: <http://189.28.128.100/dab/docs/legislacao/
portaria687_30_03_06.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2013.

33

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
BRASIL. Ministrio da Educao. Portal do professor. Disponvel em: <http://portaldoprofessor.
mec.gov.br/index.html>. Acesso em: 2 mar. 2015.
______. Ministrio da Educao. Secretaria de Educao Continuada, Alfabetizao, Diversidade
e Incluso. Programas e aes. Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_
content&view=article&id=12322&Itemid=817>. Acesso em: 30 ago. 2013.
______. Ministrio da Educao. Secretaria de Educao Continuada, Alfabetizao, Diversidade e
Incluso. Publicaes. Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13639%3Aeducacao-ambiental-publicacoes&catid=194%3Asecad-educacaocontinuada&Itemid=913>. Acesso em: 30 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Ministrio da Educao. Portaria Interministerial n 15, de 24 de abril
de 2007. Institui o Projeto Olhar Brasil. Braslia, 2007. Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/
arquivos/pdf/olhar_brasil.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004. Institui a Poltica Nacional
de Educao Permanente em Sade como estratgia do Sistema nico de Sade para a formao e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor e d outras providncias. Disponvel em:
<http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/GM-198.htm>. Acesso em: 12 jun. 2014.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 254, de 24 de julho de 2009. Mantm objetivos especficos
do Projeto Olhar Brasil. Braslia, 2009. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/
sas/2009/prt0254_24_07_2009.html>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 1.156, de 31 de agosto de 1990. Institui, no mbito do Ministrio da Sade, o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN). Braslia, 1990. Disponvel
em: <http://189.28.128.100/nutricao/docs/legislacao/portaria_sisvan.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 2.715, de 17 de novembro de 2011. Atualiza a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN). Braslia, 2011. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.
br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2715_17_11_2011.html>. Acesso em: 29 ago. 2013.

35

MINISTRIO DA SADE

______. Ministrio da Sade. Portaria n 2.761, de 19 de novembro de 2013. Institui a Poltica Nacional de Educao Popular em Sade no mbito do Sistema nico de Sade (PNEPS-SUS). Disponvel
em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2761_19_11_2013.html>. Acesso em: 12
jun. 2014.
______. Ministrio da Sade. Portaria n 3.252, de 22 de dezembro de 2009. Aprova as diretrizes
para execuo e financiamento das aes de vigilncia em sade pela Unio, Estados, Distrito
Federal e Municpios, e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, Seo 1, n 245, p.
65-69, 23 dez. 2009.
______. Ministrio da Sade. Portaria SAS n 1.229, de 30 de outubro de 2012. Redefine o Projeto
Olhar Brasil. Braslia, 2012. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2012/
prt1229_30_10_2012.html>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Diretrizes da Poltica Nacional de
Sade Bucal. Braslia, 2004. Disponvel em: <http://conselho.saude.gov.br/web_comissoes/cisb/doc/
politica_nacional.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Diretrizes nacionais para a ateno
integral sade de adolescentes e jovens na promoo, proteo e recuperao da sade. Braslia,
2010. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos). Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/diretrizes_nacionais_adoles_jovens_230810.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2013.

______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Manual operacional para profissionais
de sade e educao: promoo da alimentao saudvel nas escolas. Braslia, 2008. Disponvel
em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_operacional_profissionais_saude_
educacao.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Marco legal: sade, um direito de
adolescentes. Braslia, 2005. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos). Disponvel em: <http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0400_M.pdf>. Acesso em: 2 mar. 2015.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Orientaes para o atendimento
sade da adolescente: meninas. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
orientacoes_atendimento_adolescnte_menina.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Orientaes para o atendimento
sade do adolescente: meninos. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
orientacoes_atendimento_adolescnte_menino.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2013.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Sade bucal. Braslia, 2006. (Cadernos
de Ateno Bsica, 17); (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. O que vida saudvel: lbum
seriado. Braslia, 2008. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade).
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Sade e preveno nas escolas:
guia para a formao de profissionais de sade e de educao. Braslia, 2006. (Srie A. Normas e
36

Guia do Gestor do PSE

Manuais Tcnicos). Disponvel em: <www.aids.gov.br/sites/default/files/guia_forma_prof_saude_


educacao.pdf>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Presidncia da Repblica. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre o Estatuto da
Criana e do Adolescente, e d outras providncias. Braslia, 1990. Disponvel em: <www.planalto.
gov.br/ccivil_03/Leis/L8069.htm>. Acesso em: 29 ago. 2013.

______. Presidncia da Repblica. Lei n 8.080, 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies
para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios
correspondentes, e d outras providncias. Braslia, 1990. Disponvel em: <www.planalto.gov.br/
ccivil_03/leis/l8080.htm>. Acesso em: 29 ago. 2013.
______. Presidncia da Repblica. Lei n 9.795, de 27 de abril de 1999. Dispe sobre a educao
ambiental, institui a Poltica Nacional de Educao Ambiental, e d outras providncias. Braslia,
1999. Disponvel em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9795.htm>. Acesso em: 30 ago. 2013.
______. Presidncia da Repblica. Lei n 11.350, de outubro de 2006. Regulamenta o 5 do art.
198 da Constituio, dispe sobre o aproveitamento de pessoal amparado pelo pargrafo nico
do art. 2 da Emenda Constitucional n 51, de 14 de fevereiro de 2006, e d outras providncias.
Braslia, 2006. Disponvel em: <www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/l11350.htm>.
Acesso em: 29 ago. 2013.
EIRD; UNICEF. Federation Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja.
Riesgolandia: aprendamos jugando cmo prevenir desastres. Disponvel em: <www.eird.org/esp/
riesgolandia/riesgolandia-esp.htm>. Acesso em: 30 ago. 2013.
FERNANDES, T. V. R. B. Sade ambiental infantil: proposta da criao de uma metodologia
educativa em sade para escolares. 2010. 157 f. Dissertao (Mestrado) Sade Coletiva, Instituto
de Sade Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2010.
STUANI, R. Colquio rene especialistas para debater educao e eficincia energtica. 2009.
Disponvel em: <www.cdes.gov.br/noticia/10369/coloquio-reune-especialistas-para-debatereducacao-e-eficiencia-energetica.html>. Acesso em: 30 ago. 2013.

37

ANEXOS

Anexo A Componente I: Avaliao das Condies de Sade


1 Linha de Ao: Avaliao Antropomtrica e do Estado Nutricional
Componente I: Avaliao das Condies de Sade.
Meta pactuada: avaliao dos educandos das creches, das pr-escolas, do ensino fundamental, do
ensino mdio e da Educao de Jovens e Adultos (EJA) pactuados no perodo de 12 meses.
Ao: realizar a avaliao do estado nutricional por meio da antropometria.
Periodicidade: nas creches, deve ser realizadas duas vezes ao ano e, nos demais nveis de ensino,
uma vez ao ano.
Ao essencial
Pblico-alvo: educandos das creches, das pr-escolas, dos ensinos fundamental e mdio e da EJA.
Indicador: percentual de educandos avaliados em relao ao total pactuado e percentual de
educandos com sinais de alterao entre os avaliados.
A antropometria integra um conjunto de atividades rotineiras que perpassa pela observao,
coleta e anlise de dados e informaes que podem descrever as condies alimentares e nutricionais da populao, ou seja, a Vigilncia Alimentar e Nutricional (VAN).
A VAN consiste na descrio contnua e na predio de tendncias das condies de alimentao

39

MINISTRIO DA SADE

e nutrio da populao e seus fatores determinantes, e servir como subsdio para o planejamento
da ateno nutricional e das aes relacionadas promoo da sade e da alimentao adequada e
saudvel e qualidade e regulao dos alimentos, nas esferas de gesto do Sistema nico de Sade
(SUS), reforando o compromisso em manter o diagnstico atualizado da populao brasileira.
As medidas antropomtricas em mbito escolar consistem basicamente na avaliao do peso
e do comprimento/altura, representando importante recurso para avaliao do estado nutricional.
Os profissionais de Sade devem se orientar pela Norma Tcnica do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional Orientaes para a Coleta e Anlise de Dados Antropomtricos em Servios de
Sade e pelos Protocolos do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional Sisvan, disponvel na
biblioteca virtual do Portal do Departamento da Ateno Bsica: <http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes>.
Os principais ndices antropomtricos, bem como os seus respectivos pontos de corte adotados
no Brasil, seguem as recomendaes da Organizao Mundial da Sade e j esto incorporados na
Caderneta de Sade da Criana e na Caderneta de Sade do Adolescente. As cadernetas de sade
so importantes instrumentos para auxiliar na avaliao e na vigilncia do crescimento e do desenvolvimento adequados, alm de ser valioso canal de comunicao entre profissionais de Sade,
crianas, adolescentes e pais/responsveis.
Ao longo da atividade, os profissionais devem identificar os educandos que necessitam de acompanhamento: educando com magreza acentuada, magreza, sobrepeso ou obesidade, e aqueles que
relatam apresentar necessidades alimentares especiais. Os que ainda no fazem acompanhamento
adequado devem ser encaminhados para a Unidade Bsica de Sade.
Para colocar em prtica as aes de VAN, necessrio que educadores e profissionais de Sade
estabeleam um fluxo de atividades que sero incorporadas como rotina, contemplando o acolhimento dos educandos, o encaminhamento para a realizao da antropometria, a realizao da avaliao do estado nutricional e seu registro no e-SUS AB e cadernetas. Assim, temos o seguinte fluxo:

1 O primeiro passo o estabelecimento da parceria entre a equipe de Ateno Bsica e as escolas que sero objeto de atuao. Para se proceder operacionalizao das aes, so elementos
indispensveis:
a) Conhecer o nmero de alunos por turma, o sexo e a idade.
b) Estabelecer cronograma de avaliao (dias e horrios) para a realizao da atividade.
c) Dispor de espao reservado para realizar a aferio do peso e da altura e posterior clculo
do ndice de Massa Corporal (IMC).
d) Comunicar aos pais e familiares de cada educando sobre a atividade e solicitar a eles que
levem a Caderneta de Sade da Criana e a Caderneta de Sade do Adolescente para que
a avaliao realizada seja registrada.

2 Durante a avaliao antropomtrica a ser realizada, importante que os profissionais da Sade e da Educao (professores e/ou outros atores da escola) acompanhem a atividade a fim de
orientar e apoiar os educandos na ao, minimizando possveis tenses, medos e ajudando-os
a compreender questes que no tenham entendido. Durante a avaliao antropomtrica,
importante incluir a aferio das medidas dos professores, dos funcionrios e dos pais de cada
aluno, de acordo com a disponibilidade deles.
3 Aps a realizao da atividade, os dados individuais devem ser inseridos no e-SUS (o que re40

Guia do Gestor do PSE

quer armazenamento adequado dos formulrios preenchidos para posterior digitao no sistema informatizado). No caso da avaliao antropomtrica, devem ser registrados, no verso da Ficha de Atividade Coletiva do e-SUS, todos os educandos que participaram da avaliao, incluindo
a da data de nascimento, peso e altura e, sempre que possvel, o nmero do Carto Nacional de
Sade (Carto SUS), que permitir o acompanhamento individual ao longo da Rede de Ateno
Sade. Os educandos que apresentarem alterao no IMC devero ter registro dessa informao
para que iniciem algum acompanhamento na Rede de Ateno Sade.
A equipe de Ateno Bsica deve estar integrada para oferecer o adequado acompanhamento
O IMC para idade expressa a relao entre a massa corporal e o comprimento/estatura, sendo utilizado,
principalmente, para identificar o excesso de peso. Os IMCs para idade e peso e para estatura tendem a
mostrar resultados muito semelhantes.

de crianas e de adolescentes. No Programa Sade na Escola, as aes so desenvolvidas de forma


articulada entre a equipe de Ateno Bsica e os profissionais da Educao. A atividade de avaliao
antropomtrica deve ser realizada por profissionais de Sade e de Educao devidamente capacitados e qualificados para as tcnicas antropomtricas.
Resultados esperados:

Educandos com avaliao nutricional realizada.


Educandos com sinais de obesidade ou sobrepeso identificados.
Educandos com sinais de desnutrio identificados.
Educandos com sinais de deficincia fsica identificada.
Educandos identificados com agendamento para a Unidade Bsica de Sade de referncia.
Acompanhamento dos educandos na Unidade Bsica de Sade de referncia e/ou equipe de
Sade de referncia.
Educandos com problemas nutricionais identificados.
Avaliao pelas equipes de Sade e de Educao quanto aos resultados encontrados e
discusso sobre necessidade de intensificao de aes para melhoria de resultados (aes
do Componente II, avaliao da qualidade da oferta de alimentos aos educandos, articulao
com pais e comunidade etc.).

Instrumentos de apoio:
Portaria n 1.156, de 31 de agosto de 1990, que institui no Ministrio da Sade o Sistema de
Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan).
Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990), que institui a vigilncia
nutricional e a orientao alimentar no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) e
Portaria n 2.715, de 17 de novembro de 2011, que atualiza a Poltica Nacional de Alimentao
e Nutrio (Pnan), especificamente em sua terceira diretriz.

41

MINISTRIO DA SADE

2 Linha de Ao: Verificao da Situao Vacinal


Componente I: Avaliao das Condies de Sade.
Meta pactuada: todos os educandos dos nveis de educao pactuados avaliados no perodo de
12 meses.
Registro das informaes: e-SUS AB.
Ao: realizar a verificao da situao vacinal dos educandos e direcionar educando para atualizao na sua Unidade Bsica de Sade.
Pblico-alvo: educandos das creches, das pr-escolas, dos ensinos fundamental e mdio e da Educao de Jovens e Adultos (EJA).
Periodicidade: nas creches, deve ser realizadas duas vezes ao ano e, nos demais nveis de ensino,
uma vez ao ano.
Indicador: percentual de educandos avaliados em relao ao total de pactuados e percentual de
educandos com sinais de alterao (vacina atrasada) entre os educandos avaliados.
Orientaes gerais:

A ao tem por objetivo contribuir para o controle ou a erradicao das doenas infectocontagiosas e imunoprevenveis, mediante a imunizao sistemtica da populao. O calendrio
de vacinao brasileiro corresponde ao conjunto de vacinas consideradas de interesse prioritrio
sade pblica do Pas. Atualmente, constitudo por 12 vacinas recomendadas populao, desde
o nascimento at a terceira idade, e distribudas gratuitamente nas Unidades Bsicas de Sade (UBS)
da rede pblica.

importante lembrar que as famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia tm, como
condicionalidade do programa, a atualizao do calendrio vacinal.
O Bolsa Famlia um programa de transferncia direta de renda com condicionalidades que
beneficia famlias em situao de pobreza e de extrema pobreza e tem como objetivo assegurar o
direito humano alimentao adequada, promovendo a segurana alimentar e nutricional e contribuindo para a conquista da cidadania pela populao mais vulnervel fome. As mes ou responsveis por crianas menores de 7 anos devem: levar a criana a Unidade de Sade para a realizao
do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento; participar de atividades educativas sobre
aleitamento materno e cuidados gerais com a alimentao e sade da criana; e cumprir o calendrio vacinal da criana, de acordo com o preconizado pelo Ministrio da Sade.
A situao vacinal de um indivduo verificada por meio do acompanhamento das vacinas
administradas ao longo da vida, registradas em documento especfico para esse fim, como a
caderneta de vacinao ou o carto da criana. Este documento acompanhado de um esquema
vacinal, que a recomendao do nmero de doses de certa vacina para determinada faixa etria.
A ao de verificao da situao vacinal deve contar com o apoio dos pais e dos profissionais
envolvidos no PSE.
Duas estratgias para a atualizao do calendrio vacinal costumam ser utilizadas:
A escola solicita, no ato da matrcula, cpia do Calendrio Bsico de Vacinao da Criana,
do Adolescente e do Adulto para ser avaliado pela equipe de Ateno Bsica.
42

Guia do Gestor do PSE

A escola, em conjunto com a equipe de Ateno Bsica, agenda data em que os pais devem encaminhar com as crianas e adolescentes suas respectivas cadernetas, ou que os
adultos devem levar seus cartes de vacinao para avaliao por profissionais da equipe
de Ateno Bsica.
Em ambas as estratgias, a verificao da situao vacinal pode ocorrer no ambiente escolar ou
na Unidade Bsica de Sade, em um consenso que leve em conta a participao dos pais ou responsveis para a eficcia da ao.
Destacamos a prioridade que deve ser dada atualizao da vacinao das hepatites virais,
especialmente a hepatite B, e tambm da vacina de ttano e difteria (dupla tipo adulto).

As hepatites virais constituem importante problema de sade pblica no Brasil e no mundo,


pois a morbidade e a letalidade decorrentes dessas infeces ainda persistem. A transmisso do VHB
pode ser de forma vertical (transmisso da me para seu beb durante o nascimento), por via sexual, pelo compartilhamento de seringas e agulhas, por transfuso de sangue, hemoderivados ou por
qualquer situao de contato com sangue ou outros fluidos corporais. Assim, pessoas com histria
de doenas sexualmente transmissveis (DSTs), mltiplos parceiros e usurias de drogas injetveis
tm maior risco de serem infectadas. Estudos tm mostrado aumento da positividade para o VHB na
adolescncia que se estende at a idade adulta.

Instrumentos de apoio:



Materiais de campanhas sistemticas nacionais de vacinao.


Caderneta de Sade da Criana/MS.
Caderneta de Sade do Adolescente/MS.
Calendrio vacinal do adulto e do idoso.

3 Linha de Ao: Identificao de Possveis Sinais Relacionados s Doenas em Eliminao


Ao:
Observar possveis sinais de doenas em eliminao prevalentes na regio (hansenase, tuberculose, malria, esquistossomose, geo-helmintases, tracoma), considerando indicadores epidemiolgicos locais, e propor medidas de controle e de eliminao.
Orientaes gerais:
Por meio de dados epidemiolgicos, demogrficos e do impacto da doena, foram definidas as
prioridades de atuao que compem o programa do Ministrio da Sade em doenas em eliminao: hansenase, tuberculose, malria, esquistossomose, geo-helmintases, tracoma.
A estratgia mais importante a informao sobre os sinais dos agravos de sade, pois
quanto mais cedo forem identificados, mais fcil e rpido ser o tratamento. A Educao aqui
possui importante papel. Algumas aes podem ser realizadas para o controle dessas doenas:
43

MINISTRIO DA SADE

Orientao da comunidade escolar, dos pais, dos responsveis e dos educandos em relao
aos sinais e sintomas relacionados aos agravos de sade, observando os indicadores epidemiolgicos locais.
A equipe de Ateno Bsica e de educadores deve observar, durante avaliaes de acompanhamento dos educandos, possveis manifestaes de sinais relacionados aos agravos de
sade, de acordo com a realidade de sade local.
A equipe de Sade dever observar, nas consultas de rotina dos usurios, conforme faixa
etria, sinais e sintomas relacionados s doenas em eliminao.
Com base nos resultados observados, profissionais de Sade e da Educao devero pensar
em aes estratgicas para melhorar as condies de sade. Envolver pais e a comunidade
pode ser uma importante estratgia.
Resultados esperados:
Educandos com participao de atividades de educao em sade relacionados s doenas
em eliminao.
Educandos com avaliao realizada.
Educandos agendados para a Unidade Bsica de Sade de referncia.
Educandos identificados acompanhados pela Unidade Bsica de Sade de referncia e/ou
equipe de Sade de referncia.
Instrumentos de apoio:
Cadernos temticos do Ministrio da Sade referentes s doenas em questo: Cadernos da
Ateno Bsica, n 21 e n 23, disponveis em: <http://dab.saude.gov.br > e <www.saude.gov.br/svs>.

4 Linha de Ao: Sade Ocular


Componente I: Avaliao das Condies de Sade.
Meta pactuada: todos os educandos dos nveis de educao pactuados avaliados em 12 meses.
Registro das informaes: e-SUS.
Ao 1: verificar com os pais ou responsveis se as crianas realizaram triagem ocular (teste do
olhinho) na maternidade ou na UBS. Verificar se as que apresentaram teste alterado foram encaminhadas para diagnstico.
Registro: todas as crianas que no realizaram o teste devero ter seu registro identificado no verso
da Ficha de Atividade Coletiva do e-SUS.
Periodicidade: na entrada da criana na creche/pr-escola.
Ao essencial
Pblico-alvo: educandos das creches e das pr-escolas.
Indicador: percentual de educandos avaliados quanto realizao do teste entre os pactuados,
percentual de educandos que no realizaram o teste em relao ao total de educandos pactuados
e percentual de educandos encaminhados para a UBS para a realizao de teste.

44

Guia do Gestor do PSE

Orientaes gerais:
As creches e pr-escolas, na entrada da criana na instituio, devero verificar com os pais ou
responsveis se a criana realizou a triagem ocular neonatal na maternidade ou na Unidade Bsica
de Sade e anotar o resultado.

Critrios para direcionamento da criana Unidade Bsica de Sade (UBS) de referncia


a) Caso a criana no tenha realizado a triagem ocular neonatal:
Caso no tenha realizado o teste e tenha mais que 1 ms de idade, a famlia deve ser agendada para a UBS de referncia para avaliao (necessrio que a UBS tenha profissionais capacitados ao procedimento).
b) Caso a criana tenha apresentado triagem ocular neonatal alterada:
Caso encontrem crianas que apresentaram teste alterado, dever ser observado se elas
foram encaminhadas para diagnstico e se esto em acompanhamento em unidades especializadas.
Ao 2: realizar o teste de Snellen.
Ao essencial
Pblico-alvo: educandos dos ensinos fundamental e mdio (incluindo Educao de Jovens e Adultos EJA).
Periodicidade: uma vez ao ano.
Indicador: percentual de educandos avaliados em relao ao total de pactuados e percentual de
educandos com sinais de alterao (necessidade de cuidado em sade ocular) em relao aos educandos avaliados.

Os ministrios da Sade e da Educao lanaram o Projeto Olhar Brasil (POB), por meio da Portaria Interministerial n 15, de 24 de abril de 2007 (BRASIL, 2007a).
O projeto prev um conjunto de recursos para a gesto do cuidado das pessoas identificadas
com necessidade de atendimento com profissional especializado e o fornecimento de culos e de
outros recursos pticos, propiciando, assim, condies de sade ocular favorveis ao aprendizado
do pblico-alvo, melhorando o rendimento escolar e a qualidade de vida dessa populao de forma
a reduzir as taxas de evaso e repetncia.
O Projeto Olhar Brasil encontra-se em consonncia com o Programa Sade na Escola. No que
diz respeito sade oftalmolgica, a orientao e a realizao de triagem com a utilizao do teste
de Snellen por profissional treinado e/ou supervisionado.
Alm dos ACS, os profissionais das equipes de Ateno Bsica e das escolas podem ser capacitados para a realizao da triagem de acuidade visual (teste de Snellen).
Para participar do POB, o municpio tem que possuir o pblico-alvo, ou seja, ter educandos
de escolas vinculadas ao Programa Sade na Escola (PSE), com gesto federal pelos ministrios da
Sade e da Educao, ou alfabetizandos cadastrados no Programa Brasil Alfabetizado (PBA), gerido
pelo Ministrio da Educao.

45

MINISTRIO DA SADE

A participao no POB poder ocorrer de duas maneiras:


Municpios participantes: possuem o pblico-alvo do projeto, mas no tm gesto dos recursos financeiros de mdia e de alta complexidade, nem prestadores de oftalmologia credenciados ao SUS (sem capacidade de execuo prpria). Assim, para participarem do Projeto
Olhar Brasil, precisaro pactuar localmente com algum municpio de referncia ou com o
estado para referenciar seus escolares.
Municpios executores: possuem gesto dos recursos financeiros de mdia e alta complexidade e tm prestadores de oftalmologia credenciados (possuem capacidade para executar
para si e, se desejar, para outros municpios participantes). Esses municpios recebero os
recursos do Projeto Olhar Brasil, conforme a Portaria MS/SAS n 1.229, de 30 de outubro
de 2012 (BRASIL, 2012). Esses municpios podero ser referncia para atender os alunos dos
municpios participantes, conforme pactuao local.

Observao importante: a secretaria de estado da Sade tambm poder ser executora do


POB. Nesse caso, o estado receber os recursos do Projeto Olhar Brasil, de acordo com a
Portaria MS/SAS n 1.229, de 30 de outubro de 2012. Assim, o estado ser a referncia para
atender os alunos dos municpios participantes, conforme pactuao local. Segundo a Portaria n 254, de 24 de julho de 2009 (BRASIL, 2009), a triagem da acuidade visual pode ser
realizada por profissionais de Sade e de Educao, inclusive por agentes comunitrios de
sade (ACS), pois o Ministrio da Sade, de acordo com a Lei Federal n 11.350, de outubro
de 2006 (BRASIL, 2006a), reconhece os ACS como profissionais de Sade e, de acordo com o
pargrafo nico do artigo 3 da mesma lei, eles podem desenvolver as aes.

O teste de Snellen pode ser utilizado independentemente da adeso do municpio ou do estado


ao Projeto Olhar Brasil.
Portarias vigentes:
Portaria MS/MEC n 1.299, de 30 de outubro de 2012.
Portaria MS/SAS n 1.229, de 30 de outubro de 2012.
Instrumentos de apoio:
Ficha de Atividade Coletiva do e-SUS AB.
Orientaes para adeso ao Projeto Olhar Brasil1.

5 Linha de Ao: Sade Auditiva


Componente I: Avaliao das Condies de Sade.
Meta pactuada: todos os educandos dos nveis de educao pactuados validados em 12 meses.
Indicador: percentual de educandos avaliados em relao ao total de pactuados e percentual de
educandos com sinais de alterao (necessidade de cuidado em sade auditiva) em relao aos educandos avaliados.

Orientaes disponveis no site: < http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=1298>

46

Guia do Gestor do PSE

Registro das informaes: e-SUS AB.


Ao 1: verificar com os pais ou responsveis se a criana realizou triagem auditiva (teste da orelhinha) na maternidade e anotar o resultado.
Periodicidade: na entrada da criana na creche.
Ao optativa
Pblico-alvo: educandos das creches.
Ao 2: identificar educandos com possveis sinais de comprometimento auditivo.
Ao optativa
Periodicidade: uma vez ao ano.
Pblico-alvo: educandos das pr-escolas e dos ensinos fundamental e mdio e da Educao de Jovens e Adultos (EJA).
Orientaes gerais:
A audio um sentido fundamental para o desenvolvimento da fala e extremamente importante nos processos de alfabetizao e aprendizagem. Estudos apontam que crianas em idade
escolar apresentam algum tipo de alterao auditiva, sendo a maior parte decorrente de acmulo
de cera ou otite secretora, tratveis, que interferem no desenvolvimento das habilidades auditivas
e no rendimento escolar. Essas alteraes auditivas, ainda que transitrias e de grau leve, esto associadas a uma srie de dificuldades nas crianas: dficits na aquisio do vocabulrio, habilidades
articulatrias, desateno, entre outras.
O desenvolvimento da audio e da fala/linguagem deve ser observado pelo profissional de
Sade, pelos pais e pelos educadores. As reaes da criana a sons e rudos, sua fala/linguagem e
compreenso de ordens permitem identificar os casos em que a avaliao especfica recomendada. Assim, propomos a aplicao de instrumento de avaliao auditiva a ser indicado como referncia pelo Ministrio da Sade.
As pessoas identificadas com possveis alteraes auditivas devero ser direcionadas para
avaliao audiolgica nas Unidades Bsicas de Sade e, se necessrio, submetidas a intervenes
clnicas (remoo de cermen, tratamento das otites e problemas respiratrios, entre outras) ou
encaminhadas para tratamento na rede especializada de servios do SUS (servios: Otorrinolaringologia, Fonoaudiologia, entre outros).
Critrios para direcionamento da criana Unidade Bsica de Sade (UBS) de referncia
a) Caso a criana no tenha realizado a triagem auditiva neonatal:
Caso a sondagem realizada identifique que a criana no realizou o teste e tenha mais que
1 ms de idade, a famlia deve ser orientada a procurar a Unidade Bsica de Sade para avaliao e encaminhamentos cabveis.
b) Caso a criana tenha apresentado triagem auditiva neonatal alterada:
Os profissionais devero acompanhar se tais crianas foram encaminhadas para diagnstico
e se esto em acompanhamento em unidades especializadas.
47

MINISTRIO DA SADE

A ao de sade auditiva no mbito do PSE consiste na aplicao de um questionrio, pelo


educador, para deteco de possveis sinais de alteraes de audio. um instrumento composto
por um conjunto de informaes e situaes que o professor deve estar atento na sua sala de aula.
O uso de questionrio servir como um primeiro indicador/marcador clnico de como est a audio
da criana, sendo esta posteriormente encaminhada para a realizao da triagem auditiva ou do
prprio diagnstico audiolgico com equipamentos adequados.
Instrumento de apoio:
Instrumento de referncia de avaliao auditiva a ser indicado pelo Ministrio da Sade.

6 Linha de Ao: Desenvolvimento da Linguagem


Componente I: Avaliao das Condies de Sade.
Meta pactuada: todos os educandos dos nveis de educao pactuados validados em 12 meses.
Registro das informaes: e-SUS AB.
Ao: identificar educandos com possveis sinais de alteraes de linguagem oral e escrita, tais como
trocas fonticas-fonolgicas na fala e grafmicas na escrita, alteraes no fluxo da fala gagueira,
alteraes na qualidade vocal.
Periodicidade: uma vez ao ano.
Ao optativa
Pblico-alvo: educandos das pr-escolas e ensinos fundamental e mdio (incluindo Educao de
Jovens e Adultos EJA).
Indicador: percentual de educandos avaliados em relao ao total de pactuados e percentual de
educandos com sinais de alterao em relao aos educandos avaliados.
Orientaes gerais:
A comunicao humana o elemento de ligao da criana em desenvolvimento com o mundo
que a cerca. A linguagem um sistema de smbolos complexo e dinmico que utilizado de vrios
modos para o pensamento e a comunicao. Assim, alteraes no desenvolvimento da linguagem
comprometero de maneira decisiva o xito da criana em futuras aquisies, sobretudo no que
concerne aprendizagem escolar.
Medidas simples voltadas identificao e ao diagnstico precoce das alteraes de linguagem
oral e escrita, que podem ser realizadas no prprio ambiente escolar, podero contribuir para o
xito no processo de alfabetizao, que constitui grande marco para a vida escolar de qualquer
criana, pois uma boa alfabetizao ser requisito para a aprendizagem formal da criana e do
adolescente durante os demais ciclos de ensino. Desse modo, tais medidas tambm contribuiro, de
maneira significativa, para melhorar os indicadores educacionais do Pas.

48

Guia do Gestor do PSE

7 Linha de Ao: Sade Bucal


Componente I: Avaliao das Condies de Sade.
Meta pactuada: avaliao dos educandos das creches, das pr-escolas, dos ensinos fundamental e
mdio e EJA pactuados no perodo de 12 meses.
Ao:
Promover e avaliar o estado de sade bucal dos educandos e identificar aqueles com necessidade
de cuidado em sade bucal.
Periodicidade:
Avaliao e identificao dos educandos com necessidade de cuidado em sade bucal: uma
vez ao ano.
Aplicao tpica de flor e escovao dental supervisionada: de acordo com o critrio da
equipe, conforme avaliao de sade bucal realizada. Escovao supervisionada direta (feita
pelos profissionais de Sade) deve ser feita, no mnimo, duas vezes ao ano. A indireta (feita
por profissionais de Educao), conforme a necessidade de acompanhamento identificada
nas avaliaes de sade bucal.
Ao essencial
Pblico-alvo: educandos das creches, das pr-escolas, dos ensinos fundamental e mdio (incluindo
Educao de Jovens e Adultos EJA).
Indicador: percentual de educandos avaliados em relao ao total pactuado e percentual de educandos com sinais de alterao (necessidade de cuidados em sade bucal) entre os avaliados.
Orientaes gerais:
A promoo da sade bucal est inserida em um conceito amplo de sade que transcende a
dimenso meramente tcnica do setor Odontolgico, promovendo integrao s demais prticas
de sade coletiva. Significa a construo de polticas pblicas saudveis, o desenvolvimento de
estratgias direcionadas a todas as pessoas, como polticas que garantam o acesso gua tratada
e fluoretada, a universalizao do uso de dentifrcio fluoretado e escova dental que assegurem a
disponibilidade de cuidados odontolgicos apropriados (BRASIL, 2009). As aes devem mostrar a
importncia da sade bucal relacionada com os atos de sorrir, de mastigar, de engolir e de falar.
Aes clnicas resolutivas devem ser desenvolvidas e acompanhadas pela equipe responsvel
pelo territrio. O uso racional de flor direcionado para grupos mais vulnerveis, alm da realizao de escovao supervisionada nas escolas, estratgia de controle de doenas bucais sustentada
por evidncias de efetividade. Entretanto sua eficincia est relacionada integrao a outras estratgias coletivas de promoo da sade desenvolvidas no ambiente escolar.
O envolvimento dos escolares, dos pais e dos responsveis, bem como de profissionais de Educao nas atividades, indicado como importante estratgia que pode oportunizar o reconhecimento
de problemas, seus determinantes e fatores de risco associados, favorecendo o empoderamento
individual e coletivo. Esse envolvimento tambm refora a importncia da participao de todos no
cuidado com a sade bucal. Alm disso, podem ser importantes momentos de mobilizao coletiva
para prticas educativas que favoream o aprendizado e o controle social sobre as estratgias necessrias neste ambiente comunitrio.
49

MINISTRIO DA SADE

Alm de condies especficas como dor de dente, dentes cariados, dentes ou restauraes
fraturadas, alteraes visveis nos tecidos moles da boca, alteraes periodontais e oclusais severas,
importante registrar a exposio a fatores comuns de risco a doenas crnicas (doenas bucais,
diabete, obesidade, hipertenso arterial, entre outras), como aspectos ligados alimentao, especialmente consumo de acar, uso de produtos de tabaco, higiene, violncia e estresse.
As aes coletivas devem ser executadas, preferencialmente, pelo pessoal auxiliar ou tcnico
em Sade Bucal, de forma a potencializar o trabalho do dentista em relao s atividades clnicas.
A abordagem coletiva pode incluir os seguintes procedimentos:
Exame epidemiolgico.
Educao em sade bucal.
Escovao dental supervisionada.
Entrega de escova e dentifrcio fluoretado e, sempre que possvel, de fio dental.
Aplicao tpica de flor (ATF): para se instituir a aplicao tpica de flor de forma coletiva, deve ser levada em considerao a situao epidemiolgica dos grupos populacionais
locais em que a ao ser realizada.
Resultados esperados:
Educandos com necessidades de cuidado em sade bucal identificados.
Educandos beneficiados com atividades de escovao supervisionada.
Educandos identificados agendados em sua Unidade Bsica de Sade de referncia;
Educandos identificados acompanhados pela Unidade de Sade Bsica de referncia e/ou
equipe de Sade de referncia.
Informao organizada de maneira individual sobre a sade dos educandos encaminhados
para a ateno especializada.
Instrumentos de apoio:
Caderno de Ateno Bsica, n 17 Sade Bucal.
Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal.

50

Guia do Gestor do PSE

Anexo B Componente II: Promoo da Sade e Preveno de Agravos


1 Linha de Ao: Aes de Segurana Alimentar e Promoo da Alimentao Saudvel
Ao:
Realizar atividades educativas sobre promoo da alimentao e modos de vida saudveis com a
comunidade escolar, valorizando os alimentos regionais.
Orientaes gerais:
Reconhecer que a alimentao uma parte vital da cultura de um indivduo e levar em conta as
prticas, os costumes e as tradies que demandam medidas que possibilitem manter, adaptar ou
fortalecer a diversidade e os hbitos saudveis de consumo e de preparao de alimentos, garantindo que as mudanas na disponibilidade e no acesso aos alimentos no afetem negativamente a
composio da dieta e do consumo alimentar.

A escola configura-se como excelente espao para aes de promoo da alimentao saudvel, em virtude de seu potencial para produzir impacto sobre a sade, a autoestima, os comportamentos e o desenvolvimento de habilidades para a vida de todos os membros da comunidade
escolar: alunos, professores, pais, merendeiros, responsveis pelo fornecimento de refeies e/ou
lanches e funcionrios. Exerce grande influncia na formao de crianas e de adolescentes e constitui, portanto, espao de grande relevncia para a promoo da sade, principalmente na constituio do conhecimento do cidado crtico, estimulando-o autonomia, ao exerccio dos direitos e
deveres, s habilidades com opo por atitudes mais saudveis e ao controle das suas condies de
sade e qualidade de vida.
Considerando o ambiente escolar (e no apenas a alimentao) como indutor de prticas alimentares saudveis e a avaliao de seu impacto a partir da anlise de seus efeitos em curto, mdio e
longo prazos, a promoo da alimentao saudvel na escola trabalha com os seguintes eixos:
Aes de educao alimentar e nutricional, com respeito alimentao regional.
Estmulo produo de hortas escolares, a partir da realizao de atividades com os educandos e o uso dos alimentos produzidos na alimentao escolar.
Estmulo implantao das boas prticas de manipulao nos servios que ofertam alimentao escolar.
Incentivo restrio do comrcio de alimentos e preparaes com altos teores de gordura
saturada, gordura trans, acar livre e sal, e incentivo ao consumo de frutas, verduras e legumes: Cantinas Saudveis.
Atividades de educao alimentar para os pais/responsveis.
Resultados esperados:
Educandos contemplados com as atividades.
Implementao de Cantinas Saudveis.
Realizao de atividades em parceria com as Academias da Sade.

51

MINISTRIO DA SADE

Instrumentos de apoio:
lbum seriado O Que Vida Saudvel.
Manual Operacional para Promoo da Alimentao Saudvel nas Escolas para profissionais
da Sade e da Educao.
2 Linha de Ao: Promoo das Prticas Corporais e da Atividade Fsica nas Escolas
Ao:
Realizar prticas corporais orientadas, relacionadas realidade da comunidade, includas no
cotidiano escolar.

Orientaes gerais:
Na compreenso da sade como um processo, ao invs da ausncia de doena, na priorizao da vida com qualidade, na defesa do posicionamento poltico em torno de relaes sociais mais
equitativas, o tema das prticas corporais nas escolas, em um primeiro momento, nos remete aula
de Educao Fsica como um espao de referncia, no entanto preciso ampliarmos nossa viso.
As prticas corporais, ao mesmo tempo em que convocam a comunidade escolar a prevenir
e enfrentar as doenas crnicas, criam mecanismos de valorizao da cultura local e ampliao da
atividade fsica para prticas integrativas e complementares que recolocam o sujeito no centro do
paradigma do cuidado, compreendendo-o nas dimenses fsica, psicolgica, social e cultural.
O apoio realizao das prticas corporais poder ser acordado com profissionais de outras
aes e programas como: Segundo Tempo, Esporte e Lazer da Cidade, Escola Aberta, Academia da
Sade e demais projetos locais de esporte e lazer.
Algumas aes apontam para essas concepes, tais como:

Realizar festivais de jogos esportivos (vlei, basquete etc.) e populares (peteca, corda, queimada etc.), com a participao dos educandos na construo do evento.

Implantar o recreio dirigido nas escolas (a equipe escolar inclui essa estratgia no planejamento escolar). O objetivo oferecer simultaneamente atividades orientadas durante o
recreio, como minipalestras, jogos, brincadeiras e dana.
Realizar palestras conjuntas com a participao dos alunos, dos pais ou de pessoas de referncia sobre a importncia da prtica de atividade fsica como componente importante na
preveno de doenas.
Incluir, nas atividades extracurriculares, passeios temticos, brincadeiras no parque, caminhadas ecolgicas etc.
Desenvolver os jogos escolares interclasses ou interescolas como estmulo prtica de esporte, garantido a participao de meninos e meninas essa ao dever constar no planejamento da secretaria de Educao. Caso o esporte e lazer estejam em outra secretaria, esta
dever ser acionada para ajudar na elaborao e na organizao dos jogos. Recomenda-se a
participao de alunos representantes na comisso organizadora.
Realizar sesses discursivas sobre filmes relacionados ao tema da promoo da sade, atividade fsica, esporte e lazer.

52

Guia do Gestor do PSE

Lembramos que todas as atividades devem ser concebidas no projeto poltico-pedaggico de maneira sistmica e ao longo de todo o calendrio escolar.
Resultados esperados:
Adeso dos alunos aos programas de esporte e lazer.
Aumento do nvel de prtica corporal e atividade fsica do educando na escola.
Instrumentos de apoio:
Filmes: Super Size Me A Dieta do Palhao ( em ingls: Super Size Me); As Bicicletas de Belleville (ttulo original: Les Triplettes de Belleville); O Milagre de Berna (ttulo original: Das
Wunder von Bern); Encontrando Forrester (ttulo original: Finding Forrester); Competio de
Destinos (ttulo original: American Flyers); Billy Elliot (ttulo original: Billy Elliot).
TV Cultura Al Escola recursos educativos para estudantes e professores1.
Centro de Desenvolvimento do Esporte Recreativo e do Lazer (Cedes): no site do Cedes, esto disponveis publicaes cientficas sobre o tema das prticas corporais, atividade fsica,
lazer, educao fsica escolar e suas nuances: gnero, etnia, condio social etc2.
3 Linha de Ao: Sade e Preveno nas Escolas (SPE): Educao para a Sade Sexual, Sade Reprodutiva e Preveno das DSTs/Aids e de Hepatites Virais
Ao:
Realizar atividades abordando as temticas da sade sexual, da sade reprodutiva e da
preveno das DSTs/aids e hepatites virais no cotidiano da escola.
Orientaes gerais:
Desde 2003, o Projeto Sade e Preveno nas Escolas (SPE) vem sendo implementado nos estados
e municpios, com o objetivo de reduzir vulnerabilidades de adolescentes e jovens em relao s
DSTs/HIV/aids e hepatites virais, ao uso de lcool e outras drogas e gravidez na adolescncia.
O SPE constitui-se como iniciativa integrada dos ministrios da Sade e da Educao, com apoio
do Fundo das Naes Unidas para a Infncia (Unicef), da Unesco e do Fundo de Populao das
Naes Unidas (UNFPA). Sua gesto descentralizada e define responsabilidades para as trs esferas
de governo (federal, estadual e municipal) com a constituio de grupos de trabalho intersetoriais.
Participam desses grupos representantes das secretarias estaduais e municipais de Sade e de
Educao, jovens, organizaes da sociedade civil, universidades e outros parceiros locais.
Em 2007, o SPE passa a integrar o Componente II do Programa Sade na Escola (PSE) e se
constitui como a principal estratgia para trabalhar as questes de educao para a sade sexual,
sade reprodutiva, preveno das DSTs/aids e de hepatites virais, riscos e danos do uso de lcool,
tabaco, crack e outras drogas no cotidiano da escola.
Disponvel em: <http://www.tvcultura.com.br/aloescola/infantis/brincarebom/index.htm>.
Disponvel em: <http://www.esporte.gov.br/sndel/esporteLazer/cedes/default.jsp>.

1
2

53

MINISTRIO DA SADE

Diante desse cenrio de fortalecimento das aes intersetoriais entre Sade e Educao, recomendamos a integrao dos grupos e das estratgias localmente.
Para o planejamento das aes, indica-se inicialmente realizar um diagnstico local sobre a
vulnerabilidade de adolescentes e jovens em relao s DSTs/HIV/aids, s hepatites virais, gravidez
na adolescncia e ao uso de lcool e outras drogas. Em seguida, orienta-se fazer o levantamento
da demanda local sobre os temas a serem trabalhados com a participao de toda a comunidade
escolar: professores, direo, coordenao pedaggica, estudantes e famlias.
Exemplos de aes que podem ser realizadas, considerando que devem ser desenvolvidas
sem atitudes preconceituosas e repressoras:
Encontros de mobilizao e sensibilizao sobre a importncia de implementar, de forma
contnua, atividades nos temas que envolvem a sexualidade, desconstruir mitos, apresentar
dados epidemiolgicos sobre DSTs/HIV/aids e hepatites virais, dados sobre gravidez na adolescncia, marcos legais sobre direitos sexuais e reprodutivos de adolescentes e jovens.
Atividades que utilizem metodologias participativas (oficinas temticas, vdeo de debates,
gincanas, rodas de conversa, debates a partir de expresses artsticas, interveno na comunidade).
Debates com toda a comunidade escolar sobre a importncia da participao juvenil;
Envolver os educandos nos processos de planejamento, execuo e avaliao das atividades.
Processos de formao de estudantes nos temas de sexualidade, promoo da sade, preveno das DSTs/HIV/aids e hepatites virais, sade sexual e sade reprodutiva para atuarem
na perspectiva da educao entre pares.
Resultados esperados:
Incluso das temticas da sade sexual, sade reprodutiva e preveno das DSTs/aids e
hepatites virais nos projetos poltico-pedaggicos (PPPs).
Aes educativas e participativas sobre sade sexual, sade reprodutiva e preveno das
DSTs/aids e hepatites virais acontecendo de forma contnua nas escolas.
Adeso dos educandos e da comunidade escolar s atividades.
Disponibilizao de preservativos nas escolas (requer acordo com os pais, os responsveis e
a comunidade escolar).
Adolescentes grvidas, se houver, encaminhadas para a Unidade Bsica de Sade de referncia.
Adolescentes grvidas, se houver, acompanhadas pela Unidade Bsica de Sade de referncia
e/ou equipe de Sade de referncia (pr-natal e ps-parto).
Instrumentos de apoio:



Adolescentes e jovens para educao entre pares.


Guia para formao de profissionais de Sade e de Educao.
Hepatites virais.
Marco Legal: Sade, um Direito de Adolescentes.

Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).

54

Guia do Gestor do PSE

Diretrizes Nacionais para a Ateno Integral Sade de Adolescentes e Jovens na Promoo,


Proteo e Recuperao da Sade.
Caderneta de Sade do Adolescente/MS.
4 Linha de Ao: Sade e Preveno nas Escolas (SPE): Preveno ao Uso de lcool e Tabaco e
outras Drogas
Ao:
Realizar atividades abordando a temtica dos riscos e danos do uso de lcool, do tabaco, do
crack e de outras drogas no cotidiano da escola.
Orientaes gerais:
As aes que abordam a temtica dos riscos e danos do uso de lcool, do tabaco, do crack e
de outras drogas no cotidiano da escola tambm integram, como acima descritas, as aes do SPE.
Para o planejamento das aes, indica-se inicialmente realizar diagnstico local sobre a
vulnerabilidade de adolescentes relacionados ao uso de lcool, tabaco e outras drogas. Em seguida, orienta-se fazer o levantamento da demanda local sobre os temas a serem trabalhados com
a participao de toda a comunidade escolar: professores, direo, coordenao pedaggica,
estudantes e famlias.

Exemplos de aes que podem ser realizadas, considerando, da mesma forma, que devem ser
desenvolvidas sem atitudes preconceituosas e repressoras:
Planejar encontros de mobilizao e sensibilizao sobre a importncia de implementar, de
forma contnua, atividades relacionadas ao uso do lcool, do tabaco, do crack e de outras
drogas.
Realizar trabalhos para a desconstruo de mitos e preconceitos em relao aos educandos
que usam lcool, tabaco, crack e outras drogas.
Realizar debates e buscar harmonia de conceitos e abordagens sobre o tema envolvendo
toda a comunidade escolar.
Planejar e realizar aes utilizando metodologias participativas (oficinas temticas, vdeo de
debates, gincanas, rodas de conversa, debates a partir de expresses artsticas, interveno
na comunidade).
Realizar trabalhos de importncia do acolhimento dos educandos que usam lcool, tabaco,
crack e outras drogas nas escolas e nos servios de Sade.
Resultados esperados:
Incluso das temticas dos riscos e danos do uso do lcool, do tabaco, do crack e de outras
drogas nos projetos poltico-pedaggicos (PPPs).
Adeso dos educandos e da comunidade escolar s atividades.
Aes educativas e participativas sobre lcool, tabaco e outras drogas acontecendo de forma
contnua nas escolas.
Acolhimento e acompanhamento na rede de Sade dos educandos com danos decorrentes
do uso abusivo e da dependncia do lcool, do tabaco, do crack e de outras drogas.

55

MINISTRIO DA SADE

Instrumentos de apoio:
Adolescentes e jovens para educao entre pares.
Histrias em quadrinhos (HQ SPE).
Guia para formao de profissionais de Sade e de Educao.
5 Linha de Ao: Promoo da Cultura de Paz e Preveno das Violncias
Ao:
Realizar atividades no cotidiano da escola abordando as temticas da diversidade sexual, do
bullying, da homofobia, da discriminao e do preconceito da famlia e da comunidade.
Orientaes gerais:
O fortalecimento da cultura de paz e de preveno das violncias se d a partir da vivncia
de um sentimento de corresponsabilidade nos processos de educao e de sade, mediante o dilogo entre profissionais da Sade e da Educao, pais, responsveis e demais membros da comunidade escolar.
fundamental a realizao de um diagnstico situacional dos eventos de violncia (bullying,
homofobia, discriminao, preconceito e/ou outros) que possam estar interferindo na sade e na
aprendizagem das crianas e dos adolescentes, com repercusso na convivncia familiar, na escola
e na comunidade, e na violao de direitos. Deve-se considerar tambm a violncia domstica e
sexual, a tentativa de suicdio e/outras, alm dos acidentes no entorno e na escola.
Sugere-se a elaborao de um projeto de convivncia e mediao de conflitos com metodologia participativa (rodas de conversa, teatro, dinmicas, narrativas contadores de histrias e outras), com o envolvimento de todos os atores da comunidade escolar.
As aes envolvidas no projeto de convivncia devem ter como diretrizes:
Transversalizao, em todas as atividades de grupo, dos princpios de respeito mtuo, da
solidariedade, da cooperao e da valorizao da vida e do meio ambiente, das diferenas
de gnero, geracionais, tnico-raciais, regionais, socioculturais, religiosa etc., promovendo
o envolvimento e o protagonismo da criana e do adolescente na construo e na execuo
de projetos na escola e na comunidade.
Criao de atividades que integrem e promovam vnculo afetivo entre os atores envolvidos,
conjugando trabalho e prazer na realizao das atividades escolares.
Ateno permanente a comportamentos da criana e do adolescente que sejam sujeitos da
vivncia de situaes de violncias, negligncias ou discriminao, como: leses fsicas, dificuldades de aprendizagem, isolamento, choros frequentes, irritao, entre outros.
Fortalecimento da notificao da violncia domstica, sexual e outras, de acordo com o que
est estabelecido no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).
Articulao das redes de Educao, Ateno Sade, Proteo Social, Defesa e Responsabilizao com os conselhos tutelares no enfrentamento s situaes de violncias, negligncia
e discriminao contra crianas, adolescentes e jovens.
Qualificao permanente dos profissionais da Sade e da Educao para a escuta qualificada,
na perspectiva do acolhimento, da tolerncia e do respeito diversidade e da solidariedade.

56

Guia do Gestor do PSE

Resultados esperados:
Adeso dos educandos s atividades.
Incluso das temticas de diversidade sexual, bullying, homofobia, discriminao e preconceito nos projetos poltico-pedaggicos (PPPs).
Melhoria das relaes interpessoais na escola.
Instrumentos de apoio:
Adolescentes e jovens para educao entre pares.
Acervos bibliogrficos:
<http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=12814&Ite
mid=872>;
<http://www.saude.gov.br>;
<http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/redesuas>;
<http://www.mj.gov.br>;
<http://www.unesco.org/new/en/unesco/resources/online-materials/publications/unes
doc-database>;
<http://www.naoviolencia.org.br/programas-leitura-filmes.htm>.
Filmes estrangeiros recomendados para motivar discusses entre profissionais da Educao e
da Sade, pais e responsveis: A Onda (The Wave. Alemanha, 2008); Razes do Mal (Ondskan/
Evil. Sucia, 2003); Um Grande Garoto (About a Boy. Inglaterra, 2002); Em um Mundo Melhor
(Hvnen/In a Better World. Dinamarca, 2010); Bang, Bang, Voc Morreu! (Bang, Bang! Youre
dead. EUA, 2002).

Dicas de questes que podem nortear as rodas de conversa na elaborao do projeto de convivncia:
Quais so as violncias, as negligncias e as discriminaes aceitas (naturalizadas) pela
sociedade?
Quais so os fatores de risco identificados em nosso dia a dia para a ocorrncia de violncias,
de negligncias e de discriminaes envolvendo crianas, adolescentes e jovens?
possvel prevenir a violncia, a negligncia e a discriminao? Como?
Quais as aes preventivas de enfrentamento s violncias que esto sendo desenvolvidas
ou que podem vir a ser desenvolvidas?
Quais os fatores de proteo para a preveno da violncia, da negligncia e da discriminao que podem ser trabalhados na escola?
Como estabelecer parcerias para a realizao de um trabalho intersetorial buscando a construo e/ou fortalecimento da Rede de Proteo s Crianas, aos Adolescentes e s Famlias?
Quais os acidentes que so mais frequentes na escola e em seu entorno?
possvel prevenir os acidentes na escola e em seu entorno?

57

MINISTRIO DA SADE

6 Linha de Ao: Promoo da Sade Ambiental e Desenvolvimento Sustentvel


Ao:
Realizar atividades de sensibilizao, de responsabilizao e de interveno do cuidado consigo
mesmo e com o ambiente escolar.
Orientaes gerais:
Sade e ambiente so duas dimenses inseparveis, sendo o ambiente indispensvel para a
ocorrncia da existncia da vida. necessrio entender a complexidade que envolve as relaes
entre a sociedade e o ambiente: o saber ambiental.
O trabalho de promoo da sade ambiental deve ser realizado de forma articulada, intersetorial, interdisciplinar, de acordo com a realidade ambiental da comunidade. Uma das ferramentas
para o sucesso desse trabalho a educao ambiental, em que as equipes de Sade e de Educao
devem se comprometer com a ao, seja ela de preveno, de controle e de busca da transformao
social visando qualidade de vida.
A questo da promoo da sade ambiental algo que dever ser incorporado nas prticas
de sade da populao em geral, visto que a situao ambiental se configura em um processo de
contnua degradao, podendo ser observada pela permanncia de certas doenas infectoparasitrias decorrentes da falta de infraestrutura urbana; aparecimento de novas doenas sexualmente
transmissveis; crescimento de doenas crnicas no infecciosas; crescimento da violncia urbana associada a fatores comportamentais e ao uso de drogas; transio epidemiolgica marcada pela prevalncia das condies de morbimortalidade; e estresse da vida moderna: as questes ambientais
interferem diretamente na qualidade de vida dos cidados, em decorrncia da explorao contnua
e desordenada do prprio homem sobre a natureza, gerando o desequilbrio ambiental.
A transformao da escola em espaos educadores sustentveis, saudveis e seguros deve
levar em conta que esse processo flexvel, adequando-se ao bioma e s caractersticas da regio, e
incluir a participao de vrios atores, de modo abarcar as diversidades ambientais, culturais, sociais
e econmicas, de vulnerabilidade social e de reas de difceis acessos.
A sade ambiental incorpora aes de vigilncia da gua para consumo humano, vigilncia em
sade de populaes expostas a contaminantes qumicos e vigilncia em sade dos riscos associados a desastres a partir dos temas como: contaminao do solo; exposio humana a substncias
qumicas e a produtos perigosos; qualidade da gua para consumo humano; poluio atmosfrica;
desastres naturais; resduos slidos; vetores e roedores; e exposio a radiaes ionizantes.
A criao de uma pedagogia de promoo da sade ambiental necessita de instrumentos e
aes que captem o risco, a exposio, os agravos, bem como os protagonistas que ativamente preservam e os que reconstruam, de forma criativa, o espao socioambiental.
Faz-se necessrio sensibilizar os educandos para a identificao, a preveno e o controle de
riscos sade humana causados pelas inter-relaes produoambientesade, o que pode ser
realizado a partir das seguintes aes:
Realizar encontros de mobilizao e sensibilizao sobre a importncia da implementao
de aes de sade ambiental de forma contnua e sistmica.
Desenvolver atividades no sentido de orientar os educandos e a comunidade para lidar em
situaes de desastres naturais.

58

Guia do Gestor do PSE

Realizar debates e buscar opinio e abordagem sobre a temtica envolvendo toda a


comunidade escolar.
Fazer planejamento e realizar aes utilizando metodologias participativas (oficinas,
concursos, conferncias, vdeos, debates, gincanas, roda de conversa, entre outras).
Trabalhar a importncia do acolhimento da comunidade em caso de desastres ambientais.
Articular com as redes de Sade, Educao, Defesa Civil, Proteo Social no enfrentamento
s situaes de acidentes naturais.
Disponibilizar materiais didticos sobre a temtica de Sade Ambiental.
Participar da IV Conferncia Nacional Infantojuvenil pelo Meio Ambiente, que um importante instrumento para o fortalecimento da cidadania ambiental nas escolas e comunidades,
com a construo de uma ao articulada interministerial e com a sociedade civil, tendo como
foco: a Estratgia de Educao para a Reduo de Riscos e a Proteo das Comunidades.
Resultados esperados:



Adeso dos educandos s atividades.


Melhoria do cuidado com o espao/ambiente escolar.
Adoo de prticas sustentveis no ambiente escolar.
Reduo de riscos ambientais: proteo das comunidades em caso de acidentes naturais.

Instrumentos de apoio:
Portaria no 3.252/2009, do Ministrio da Sade;
Poltica Nacional de Educao Ambiental: Lei no 9.795/1999 (regulamentada pelo Decreto
no 4.281, de 2002);
Agenda 21 Global;
Agenda 21 Brasileira;
FERNANDES, T. V. R. B. Sade ambiental infantil: proposta da criao de uma metodologia
educativa em sade para escolares. Dissertao (Mestrado) Sade Coletiva, Instituto de
Sade Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2010, 157 p.;
<http://www.eird.org/esp/riesgolandia/riesgolandia-esp.htm>;

<http://www.cdes.gov.br/noticia/10369/coloquio-reune-especialistas-para-debater-educacao-e-eficiencia-energetica.html>;
<http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=12322&Itemid=817>;
<http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13639%3Aeducacao-ambiental-publicacoes&catid=194%3Asecad-educacao-continuada&Itemid=913>;
<http://portaldoprofessor.mec.gov.br/buscaGeral.html?busca=educa%C3%A7%C3%A3o+ambiental&x=26&y=10>.

59

MINISTRIO DA SADE

7 - Linha de Ao: Promoo da Sade Mental


Aes:
- Criao de grupos intersetoriais de discusso de aes de sade mental no territrio, em
articulao com o Grupo de Trabalho Intersetorial (GTI) do PSE;
- Criao de grupos de famlias solidrias para encontro e troca de experincias, com mediao
da creche/escola e/ou sade;
- Criao de grupos entre pares para fomento da participao da infncia, adolescncia
e juventude.
Orientaes Gerais:
O foco das aes de Sade Mental no Programa Sade na Escola est no mbito da promoo da
sade e preveno de doenas e agravos. Dessa foma h uma preocupao em superar o entendimento que a sade mental relaciona-se com diagnstico e tratamento de doenas mentais e problemas de comportamento. Assim torna-se imprescindvel que a discusso das aes de sade mental
no Programa Sade na Escola perpasse pelo encontro entre diferentes setores ligados s polticas
pblicas que esto preocupados com a garantia de direitos de crianas, adolescentes e jovens como
escolas, equipes de ateno bsica em sade, centro de referncia de assistncia social, conselho tutelar, equipes de sade mental, entre outros.
Resultados esperados:
Espera-se como resultados da implementao dessas aes:
-


-
-
-
-
-

Impactar na preveno de agravos de doenas mentais reduzindo encaminhamentos para a


rede de sade, qualificando a ao pedaggica e a ateno integral para aspectos singulares
dos educandos e suas famlias;
Valorizar e qualificar a funo social do profissional de sade e de educao;
Ampliar a garantia de direitos das crianas, adolescentes e jovens;
Diminuir a evaso escolar;
Fortalecer fatores de proteo e promoo da sade;
Contribuir para a produo de relaes de cooperao, no violncia e garantia de direitos
no territrio compartilhado entre escolas e equipes de sade;
- Fortalecer os vnculos entre familiares e educandos, entre os familiares e os profissionais de
sade e educao, entre os profissionais de sade e educao, entre os profissionais de sade e educao e os educandos; e entre os prprios educandos; e
- Empoderar a comunidade para organizao democrtica na tomada de decises locais. As
propostas das aes de sade mental no Programa Sade na Escola (PSE) integram o Componente II
Promoo Sade e Preveno de Doenas e Agravos e visam, a partir da organizao de
grupos, o favorecimento da construo coletiva de alternativas para a promoo da sade
mental e para a tomada de decises com relao aos aspectos que envolvem a garantia de
direitos das crianas, adolescentes e jovens, na perspectiva de articulao intersetorial.

60

Guia do Gestor do PSE

Instrumentos de Apoio:
- Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Disponvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.
htm Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, que dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental.
Disponvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/LEIS_2001/L10216.htm
- Portaria GM n 3.088, de 23 de dezembro de 2011, que institui a Rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do
uso do crack, lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de Sade. Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html
- Poltica Nacional de Sade Mental, lcool e outras Drogas. Disponvel em: www.saude.gov.
br/mental
- Poltica Nacional de Drogas. Disponvel em: http://www.obid.senad.gov.br/portais/OBID/biblioteca/documentos/Legislacao/326979.pdf Relatrio Final da IV Conferncia Nacional de
Sade Mental Intersetorial, realizada em 2010. Disponvel em: http://conselho.saude.gov.br/
biblioteca/Relatorios/relatorio_final_IVcnsmi_cns.pdf.
8 - Linha de Ao: Preveno de Violncias e Acidentes
Ao:
Realizar ao de preveno de violncias e acidentes contnua dentro de um processo de educao permanente envolvendo crianas/adolescentes e seus familiares, trabalhadores e profissionais
da educao e do setor sade, de forma a contar com a participao de toda a comunidade escolar,
seja na identificao de situaes de risco, sejam no desenvolvimento das aes de preveno dos
acidentes.
Orientaes gerais:
A violncia contra crianas e adolescentes est representada por toda ao ou omisso capaz
de provocar leses, danos e transtornos a seu desenvolvimento integral. Tais eventos geralmente
envolvem uma relao assimtrica e desigual de poder manifestada pela fora fsica, pelo poder
econmico ou poltico, pela dominao e opresso familiar ou geracional (Deslandes, 2005).
Esta violncia pode ocorrer sob diversas manifestaes, em diferentes grupos econmicos e
sociais, sendo essencial sua compreenso para o melhor entendimento das estratgias de promoo
sade, de preveno e proteo.
A violncia ou os maus tratos contra as crianas e adolescentes pode se manifestar de distintas
naturezas, como: violncia fsica, sexual, psicolgica, negligncia e abandono, alm de outras formas de manifestao, como: discriminao, trabalho infantil, dentre outras.
Por isso, a notificao de casos de violncias contra crianas e adolescentes compulsria no
Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) - um importante instrumento de proteo, sendo
importante acolher, escutar, demonstrar sempre muita ateno e compreenso. Uma escuta qualificada e humanizada pelos profissionais da sade e da educao fundamental para identificar os
sinais e sintomas sugestivos de violncias.
61

MINISTRIO DA SADE

J os acidentes so provocados por uma srie de fatores previsveis, associados s condies


fsicas e psicolgicas das prprias pessoas e s condies presentes no meio ambiente fsico, social,
cultural e organizacional em que elas vivem.
A maior parte dos acidentes ocorre em locais onde as pessoas vivem e circulam no seu dia a dia,
como em residncia e no espao escolar. Os locais considerados perigosos, nem sempre so onde
acontecem os acidentes. Um dos motivos podem ser as medidas preventivas adotadas.
O perodo de ingresso na escola marcado por avanos notveis da criana no sentido de
construir um comportamento autnomo. Por outro lado, a ampliao da independncia com relao vigilncia ou tutela constante dos adultos faz com que tenham de enfrentar situaes de
maior exposio a riscos e tomar decises no sentido de cuidar e cuidar-se. Trata-se, portanto, de
um momento privilegiado para o incremento da capacidade de desenvolver uma avaliao pessoal
dos riscos e de incorporar, nas atividades do cotidiano, hbitos de proteo prpria e dos demais.
Crianas e adolescentes ao adotarem comportamentos e hbitos seguros e de proteo, previnem a
ocorrncia de adoecimentos e de mortes provocadas por acidentes, e promovem sade.
A anlise dos fatores relacionados aos acidentes mais comuns demonstra que possvel atuar
sobre as causas para adotar medidas prticas de preveno. Na realidade, embora seja muito difundida a ideia de que os acidentes so meras fatalidades, grande parte dos casos no ocorreria se as
pessoas estivessem aptas a evit-los.
Ao trabalhar com crianas e adolescentes os cuidadores, os profissionais de educao e os professores precisam preparar-se para lidar com situaes inesperadas, imprevisveis e empregar esforos na preveno e na promoo da sade. possvel prevenir a maioria dos acidentes, quando nos
antecipamos para evitar a sua ocorrncia ou para minimizar os danos que eles podem gerar.
Outra possibilidade tambm, na preveno dos acidentes a identificao de situaes de risco
presentes tanto no ambiente domstico como no escolar, como a existncia de escadas, piscinas e
janelas sem proteo, dentre outros riscos. Identificar estes riscos e adotar medidas para minimiz-los ou elimin-los fundamental para tornar os ambientes seguros e saudveis.
Resultados esperados:
- Criar aprendizado e condies para identificao e ao reconhecimento da capacidade de
entendimento das crianas quanto aos perigos, riscos e, estabelecer relaes entre
estes e suas causas.
- Identificar os riscos de acidentes no territrio de responsabilidade compartilhada entre sade e educao e adotar medidas para minimiz-los ou elimin-los para tornar os ambientes
seguros e saudveis.
- Notificar violncias contra crianas e adolescentes, seja de caso suspeito ou confirmado pelos
profissionais e trabalhadores da sade e da educao.
Instrumentos de apoio:
- Inqurito sobre violncias e acidentes em servios sentinelas de urgncia e emergncia.
- Sistema de Vigilncia de Violncia e Acidentes. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
sistema_vigilancia_violencia_acidentes.pdf

62

Guia do Gestor do PSE

Marcos legais:
- Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990 Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA);
- Lei n 9.970, de 17 de maio de 2000 - Institui o dia 18 de maio como o Dia Nacional de
Combate ao Abuso e Explorao Sexual de Crianas e Adolescentes;
- Lei n 11.523, de 18 de setembro de 2007 - Institui a Semana Nacional de Preveno da
Violncia na Primeira Infncia;
- Lei n 11.577, de 22 de novembro de 2007 - Torna obrigatria a divulgao pelos meios
que especifica de mensagem relativa explorao sexual e trfico de crianas e adolescentes apontando formas para efetuar denncias.

63

64
SIM

Creche

Pr-escola/ EF/
EM/EJA

EF/EM/EJA

Identificao de
possveis sinais
relacionados
s Doenas
Negligenciadas

Pr-escola/ EF/
EM/EJA

NO*

NO

NO

NO

Creche

SIM

Pr-escola

SIM

SIM

Creche

EF/EM/EJA

SIMz\

Todos

SIM

SIM

EF/ EM/ EJA

Pr-Escola/ EF/
EM/ EJA

SIM

SIM

Creche

Pr-Escola

ESSENCIAL

NVEL DE
ENSINO

Desenvolvimento
de Linguagem

Sade Auditiva

Sade Ocular

Sade Bucal

Verificao da
situao vacinal

Avaliao
antropomtrica

LINHA DE AO/
TEMA

META PACTUADA/
UNIDADE
DE MEDIDA

Escovao Dental Supervisionada (direta e indireta)

Aplicao Tpica de Flor

Avaliao e identificao dos educandos com necessidade de cuidado


em sade bucal
Todos os educandos dos nveis
de ensino pactuados avalidados no perodo de
12 meses

Observar possveis sinais de doenas negligenciadas prevalentes na regio (hansenase, tuberculose, malria, esquistossomose, geohelmintiases, tracoma) considerando
indicadores epidemiolgicos locais e propor medidas de
controle e eliminao.

Todos educandos do ensino


fundamental e mdio
pactuados avalidados em
12 meses

Identificar educandos com possveis sinais de alteraes


Todos os de educandos dos
de linguagem oral e escrita, tais como trocas fonticas/
nveis de ensino pactuados
fonolgicas na fala e grafmicas na escrita, alteraes no
avalidados em12 meses
fluxo da fala - gagueira, alteraes na qualidade vocal.

Verificar com os pais ou responsveis se a criana realizou


triagem auditiva (teste da orelhinha) na maternidade e Todos os educandos dos nveis
de ensino pactuados
anotar o resultado.
avalidados no perodo de
Identificar educandos com possveis sinais de comprome- 12 meses
timento auditivo

Realizar teste de Snellen

Realizar verficao com os pais se a criana realizou triagem ocular ( teste do olhinho) na maternidade ou na
UBS e anotar o resultado. Verificar se as crianas que
apresentarem teste alterado foram encaminhadas para Todos os educandos dos nveis
diagnstico.
de ensino pactuados
avalidados no perodo de
12 meses

Promover e avaliar
o estado de sade
bucal dos educandos e identificar
quais apresentam
necessidade
de
cuidado em sade
bucal

Todos os educandos dos nveis


Realizar a verificao da situao vacinal dos educandos de ensino pactuados avalidae direcionar educando para atualizao na rede de sade dos no perodo de
12 meses

Todos os educandos dos nveis


Realizar avaliao do estado nutricional por meio da ande ensino pactuados avalidatropometria, utilizando o ndice de Massa Corporal (IMC)
dos no perodo de 12 meses

AO

Uma vez ao ano

Uma vez ao ano

Uma vez ao ano

Na entrada da criana
na creche

Uma vez ao ano

Uma vez ao ano

Duas vezes ao ano

Duas vezes ao ano (direta).

De acordo com o critrio da


equipe, conforme avaliao
de sade bucal realizada

Uma vez ao ano

Uma vez ao ano

Duas vezes ao ano

Uma vez ao ano

Uma vez ao ano

Duas vezes ao ano

PERIDODICIDADE
DA AO
COM OS MESMOS
EDUCANDOS

Imunizao (verso 2.0) E-SUS/AB

20 - Antropometria
E-SUS/AB

REGISTRO

% de educandos avaliados em relao ao total de


pactuados.
19 - Doenas em Eliminao (ver% de educandos com sinais de alterao (sinais de so 2.0)
doenas negligenciadas) em relao aos educan- E-SUS/AB
dos avaliados.

% de educandos avaliados em relao ao total de


Desenvolvimento de Linguagem
pactuados.
(verso 2.0)
% de educandos com sinais de alterao em
E-SUS/AB
relao aos educandos avaliados.

% de educandos avaliados em relao ao total de


pactuados.
Acuidade auditiva (verso 2.0)
% de educandos com sinais de alterao (necessiE-SUS/AB
dade de cuidado em sade auditiva) em relao
aos educandos avaliados.

09 -Escovao dental supervisio% de educandos avaliados em relao ao total de


nada
de educandos pactuados
E-SUS/AB
% de educandos que avaliados quanto realizao do teste dentre os pactuados.
% de educandos que no realizaram o teste em
relao ao total de educandos pactuados.
% de educandos encaminhados para a UBS para
realizao
03 -Acuidade visual
de teste.
E-SUS/AB
% de educandos avaliados em relao ao total de
pactuados.
% de educandos com sinais de alterao (necessidade de cuidado em sade ocular) em relao aos
educandos avaliados.

% de aplicao em educandos em relao ao total 02 - Aplicao tpica de flor


de de educandos pactuados
E-SUS/AB

% de educandos avaliados em relao ao total de


pactuados.
15 - Sade Bucal
% de educandos com sinais de alterao (necessiE-SUS/AB
dade de cuidado em sade bucal) dentre os educandos avaliados.

% de educandos com sinais de alterao(vacina


atrasada) dentre os educandos avaliados.

%de educando avaliados em relao ao o total de


pactuados.

% de educandos avaliados em relao ao total


de pactuados.
% de educandos com IMC inadequado (magreza
e magreza acentuada; e (obesidade e obesidade
grave).
% de educandos avaliados em relao ao total
de pactuados.
% de educandos com IMC inadequado (magreza
e magreza acentuada; e (obesidade e obesidade
grave) .
% de educandos avaliados em relao ao total
de pactuados.
% de educandos com IMC inadequado (magreza
e magreza acentuada; e (obesidade e obesidade
grave).

INDICADORES PARA
RELATRIOS

Fonte: Ministrio da Sade, Ministrio da Educao, Programa Sade na Escola, 2013.

Essa ao se tornou obrigatria para os municpios prioritrias para algum dos seguintes agraos: hansenase, tuberculose, malria, esquistossomose,
geohelmintiases e/ou tracoma. No site do PSE est disponvel a lista desses municpios.

COMPONENTE I

Quadro 1 Ao, periodicidade, indicadores e registro por nvel de ensino

MINISTRIO DA SADE

NO

Pr-escola/ EF/
EM/ EJA

Sade Ambiental

Pr-escola/
EF/ EM/ EJA

NO

Todos

Preveno de acidentes

Prticas Corporais e
Atividade Fsica

NO

EF/ EM/ EJA

SIM

SIM

NO\

EF/ EM/ EJA

EF/EM/EJA

NO

SIM

Todos

Creche/ Pr-Escola

SIM

Pr-escola/
EF/ EM/ EJA

SIM

SIM

Creche

Todos

ESSENCIAL

NVEL DE
ENSINO

Sade e preveno nas


Escolas (SPE): preveno ao
uso de lcool, tabaco, crack
e outras drogas

Sade e preveno nas


Escolas (SPE): educao
para a sade sexual, sade
reprodutiva e preveno
das DST/aids

Sade Mental

Promoo da cultura de
paz e Diretos Humanos

Aes de segurana alimentar e promoo da


alimentao saudvel

LINHA DE AO/
TEMA

META PACTUADA/
UNIDADE
DE MEDIDA

PERIDODICIDADE
DA AO
COM OS MESMOS
EDUCANDOS
INDICADORES PARA
RELATRIOS

Contnua

Contnua

Contnua

Contnua

Participao de todos os eduRealizar atividades de preveno de acidentes e mapeacandos dos nveis de ensino
mento na escola das situaes de risco de acidentes.
pactuados em 12 meses

Realizar atividades de sensibilizao, responsabilizao e Participao de todos os eduinterveno do cuidado consigo mesmo e com o ambiente candos dos nveis de ensino
escolar
pactuados em 12 meses

Oferecer prticas corporais, atividade fsica e lazer orien- Participao de todos os


tadas, relacionadas realidade da comunidade, includas educandos dos nveis de
no cotidiano escolar
ensino pactuados em 12 meses

Contnua

Contnua

Contnua

Grupo implantado

Realizar atividades no cotidiano escolar abordando a te- Participao de todos os edumtica dos riscos e danos do uso de lcool, tabaco, crack candos dos nveis de ensino
e outras drogas
pactuados em 12 meses

Formar jovens multiplicadores para atuarem entre pares Todos jovens multiplicadores
nas temticas envolvendo sade sexual, sade reproduti- formados dentre os pactuados
va e preveno das DST/aids
em 12 meses

Realizar atividades abordando as temticas da sade se- Participao de todos os eduxual, sade reprodutiva e preveno das DST/Aids e Hepa- candos dos nveis de ensino
tites Virais no cotidiano escolar
pactuados em 12 meses

Criao de grupos entre pares para fomento e estmulo


ao protagonismo infanto juvenil a partir de manejo de
conflitos no ambiente escolar

Todas as escolas e equipes pacCriao de grupos de famlias solidrias para encontro e tuadas no municpio com Grutroca de experincia, com mediao da creche/escola e pos constitudos em 12 meses
sade

Criao de grupos intersetoriais de discusso de aes de


sade mental no contexto escolar, em articulao com o
GTI municipal

Fortificao com micronutrientes

% de educandos que participaram das atividades


sobre o nmero toral de educandos pactuados

% de educandos que participaram das atividades


em relao ao nmero total de educandos pactuados.

% de escolas que realizaram as aes em relao


ao nmero de escolas pactuadas.

% de escolas que constituram o Grupo de Famlias Solidrias sobre o nmero de escolas pactuadas.
% de escolas que constituram o Grupo de Educao entre Pares sobre o nmero de escolas pactuadas.
% de escolas com Temtica da sade sexual, sade reprodutiva e preveno das DST/Aids e Hepatites Virais contempladas nos Projetos Poltico-Pedaggicos (PPP)
% de educandos que participaram das atividades
em relao ao nmero toral de educandos pactuados
% de jovens multiplicadores formados para atuarem entre pares nas temticas da sade sexual,
sade reprodutiva e prevena das DST/Aids e
Hepatites Virais no cotidiano da escola dentre o
nmero de edcuandos pactuados.
% de Incluso das temticas dos riscos e danos do
uso de lcool, tabaco, crack e outras drogas nos
Projetos Poltico-Pedaggicos (PPP).
% de educandos que participaram das atividades
em relao ao nmero toral de educandos pactuados.

% de escolas que constituram o Grupo Intersetorial sobre o nmero de escolas pactuadas.

Duas vezes ao ano (dois


Todos os educandos da creche
ciclos de fortificao de dois % de educandos que recebem forticifao em
pactuados avalidados em
meses com intervalo de quat- relao ao total de educandos pactuados.
12 meses
ro meses entre os ciclos)
% de escolas cuja temtica de Educao AlimenParticipao de todos os eduEducao Alimentar e Nutricional na perspectiva da protar e Nutricional na perspectiva da promoo da
candos dos nveis de ensino
moo da alimentao e modos de vida saudveis
alimentao e modos de vida saudveis est conContnua
pactuados em 12 meses
templada no Projeto Poltico pedaggico.
% de educandos que participaram das atividades
Participao de todos os
dentre os pactuaos.
Realizar atividades pedaggicas/dialgicas de estmulo
educandos dos nveis de
solidariedade, respeito diversidade e cooperao.
% de educandos que participaram das atividades
ensino pactuados em 12 meses
Contnua
dentre os pactuaos.

AO

Fonte: Ministrio da Sade, Ministrio da Educao, Programa Sade na Escola, 2013.

COMPONENTE II

Quadro 2 Ao, periodicidade, indicadores e registro por nvel de ensino

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

SIMEC

Fortificao com Micronutrientes


(SIMEC)

REGISTRO

Guia do Gestor do PSE

65

ISBN 978-85-334-2233-9

9 788533 422339

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade


www.saude.gov.br/bvs

Ministrio da
Educao

Ministrio da
Sade