MINISTRIO DA SADE

Secretaria-Executiva
Departamento de Economia da Sade, Investimentos e Desenvolvimento
Unidade de Gesto do Projeto - UGP

MANUAL OPERACIONAL
VOLUME 2
ADESO AO PROJETO E
FORMULAO DAS PROPOSTAS DOS SUBPROJETOS

Braslia-DF, janeiro de 2012.

SUMRIO

1 INTRODUO .................................................................................................................4
2 O PROJETO QUALISUS-REDE ............................................................................................6
2.1 Definio ................................................................................................................................ 6
2.2 Objetivos................................................................................................................................ 6
2.3 Estratgias ............................................................................................................................. 7
2.4 Gesto do Projeto e seus componentes................................................................................ 7
2.4.1 Arranjo de Gesto do Projeto ............................................................................................. 9
2.5 Critrios para seleo das Regies Metropolitanas .............................................................. 9
2.5.1 As Regies Metropolitanas brasileiras .............................................................................. 10
2.5.2 A abrangncia do Projeto ................................................................................................. 11
2.5.3 A importncia metodolgica da diversidade .................................................................... 11
2.5.4 Mtodo de escolha das 10 regies metropolitanas ......................................................... 12
2.5.5 Critrios e variveis para apurar a diversidade e escolher as regies .............................. 12
2.5.6 Modelagem dos dados para efetivar o processo de escolha das regies ........................ 14
2.6 Clculo de Recursos para os Subprojetos............................................................................ 15
2.7 Prazos de Execuo ............................................................................................................. 16
2.8 Termo de Compromisso ...................................................................................................... 16
3 PROPOSIO METODOLGICA PARA A FORMULAO DOS SUBPROJETOS ....................... 17
3.1 Articulao entre os gestores ............................................................................................... 17
3.2 Definio do recorte territorial da RAS (regio de sade que o Subprojeto ser
desenvolvido) .............................................................................................................................. 17
3.3 Definio do Grupo Condutor responsvel pelo processo de formulao e
implementao do Subprojeto ................................................................................................... 18
3.4 Alinhamento conceitual com o Grupo Condutor do Subprojeto ........................................ 18
3.5 Preparao das propostas dos Subprojetos ........................................................................ 18
2

4 REAS DE FINANCIAMENTO DO PROJETO QUALISUS-REDE ............................................ 19

5 PROPOSTA DE FORMULAO DOS SUBPROJETOS ORIENTAES PARA O PLANO DE
REDES DE ATENO SADE E DE QUALIFICAO DO CUIDADO E DA GESTO ................... 22
5.1 Instrumentos para apresentao da Proposta do Subprojeto ............................................ 23
5.1.1 Apresentao do Estado Proponente ............................................................................... 23
5.2 Identificao da Regio e dos Municpios ........................................................................... 24
5.3 Definio de opes por eixos estruturantes das Redes de Ateno Sade.................... 25
5.4 Objetivos.............................................................................................................................. 25
5.5 Definio das Atividades, Meta/Resultados e estimativa de custo para os Objetivos
definidos ..................................................................................................................................... 26
6 ORIENTAES GERAIS PARA APRESENTAO DA PROPOSTA ......................................... 28
7 CRONOGRAMA DE ATIVIDADES ..................................................................................... 30
8 RESUMO DAS ETAPAS DO PROJETO QUALISUS-REDE ..................................................... 30
9 REPASSES DE RECURSOS AO SUBPROJETO ..................................................................... 31
10 ANEXOS ........................................................................................................................ 33

1 INTRODUO
A presente publicao compreende o Volume 2 do Manual Operacional do Projeto de
Formao e Melhoria da Qualidade de Rede de Ateno Sade QualiSUS-Rede e tem
como objetivo apresentar os procedimentos para a adeso ao Projeto, bem como as
instrues para a elaborao e apresentao das Propostas dos Subprojetos.
A Unio, por meio do Ministrio da Sade, assinou o Contrato de Emprstimo n 7632-BR
com o Banco Mundial (BIRD), com a finalidade de implementar o Projeto de Formao e
Melhoria da Qualidade de Rede de Ateno Sade QualiSUS-Rede, estratgia de
investimento para a organizao da rede ateno sade e a qualificao do cuidado em
sade. Assim, a abrangncia de atuao do Projeto est associada ao conjunto de iniciativas
interfederativas que vem sendo desenvolvidas pelas trs esferas de gesto implicadas com
a consolidao do Sistema nico de Sade.
A elaborao dos Subprojetos de Redes de Ateno Sade (RAS) nas quinze regies
selecionadas para o Projeto QualiSUS-Rede deve ser orientada pelos seus objetivos e
estratgias e tambm pelos conceitos, fundamentos, atributos e diretrizes aprovados na
Comisso Intergestores Tripartite CIT, publicados na Portaria n 4.279, de 30 de dezembro
de 2010, e o Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, os quais estabelecem diretrizes
para a organizao das RAS no mbito do SUS.
Compreende-se que a concretizao dos objetivos com as RAS ocorrer por meio de um
processo contnuo que se apoia no uso de estratgias de integrao que permitam
desenvolver sistematicamente o conjunto de atributos necessrios ao sistema de sade
organizado em rede. Esse processo deve refletir coerncia e convergncia entre o Pacto
pela Sade e as polticas estruturantes do SUS, como o Programa de Melhoria do Acesso e
Qualidade (PMAQ), redes temticas prioritrias, pactuadas na CIT. Bem como responder
aos desafios sanitrios das regies selecionadas com aes articuladas, integradas e
convergentes entre as trs esferas de gesto do SUS, implementando os instrumentos e
dispositivos de gesto regional definidos no Decreto n 7.508/11.
A RAS definida como arranjos organizativos de aes e servios de sade, de diferentes
densidades tecnolgicas, que integradas por meio de sistemas de apoio tcnico, logstico e
de gesto, buscam garantir a integralidade do cuidado em um dado espao e populao.

O objetivo da RAS promover a integrao sistmica de aes e servios de sade com

proviso de ateno contnua, integral, de qualidade e humanizada, bem como incrementar
o desempenho do Sistema, em termos de acesso, equidade, eficcia clnica e sanitria e
eficincia econmica.
Caracteriza-se pela formao de relaes horizontais entre os pontos de ateno com o
centro de comunicao na Ateno Primria Sade (APS), pela centralidade nas
necessidades em sade de uma populao, pela responsabilizao na ateno contnua e
integral, pelo cuidado multiprofissional, pelo compartilhamento de objetivos e
compromissos com os resultados sanitrios e econmicos.
So diretrizes orientadoras para o processo de implementao da RAS:
I. Fortalecer a APS para realizar a coordenao do cuidado e ordenar a organizao da
rede de ateno;
II. Fortalecer o papel das Comisses Intergestores Regionais (CIR) no processo de
governana da RAS;
III. Fortalecer a integrao das aes de mbito coletivo da vigilncia em sade com as
da assistncia (mbito individual e clnico), gerenciando o conhecimento necessrio
implantao e acompanhamento da RAS e o gerenciamento de risco e de agravos
sade;
IV. Fortalecer a poltica de gesto do trabalho e da educao na sade na RAS;
V. Implementar o Sistema de Planejamento da RAS;
VI. Desenvolver os Sistemas Logsticos e de Apoio da RAS;
VII. Financiamento do Sistema na perspectiva da RAS.
Este volume do Manual Operacional contm as informaes, definies e normas que
fundamentam o documento de Subsdios para a Estruturao das Propostas dos
Subprojetos (anexo 1), que de forma sinttica apresenta esses contedos em um modelo
mais operacional e prtico, a fim de apoiar, em cada regio, o processo de elaborao da
proposta do Subprojeto.

O PROJETO QUALISUS-REDE

2.1 Definio
O Projeto QualiSUS-Rede, institudo pela Portaria Ministerial GM n 396, de 04 de maro de
2011, uma proposta de interveno para apoio a organizao de redes regionalizadas de
ateno sade no Brasil. Trata-se de um Projeto de Cooperao entre o Banco Mundial e
o Ministrio da Sade que visa somar-se aos esforos permanentes de consolidao do
Sistema nico de Sade (SUS). Tem como fundamento o reconhecimento da importncia
da consolidao de um sistema integrado de servios de sade, estruturado por meio de
redes de ateno, que incorpore uma nova lgica de funcionamento e que favorea a
integralidade da ateno a sade. Para tanto, prope-se a contribuir em regies
previamente escolhidas com a atualizao fsica e tecnolgica, a qualificao permanente
de pessoal, o fortalecimento da gesto, o incremento da oferta e garantia de acesso a
insumos e medicamentos.

2.2 Objetivos
O Projeto QualiSUS-Rede tem como objetivo geral contribuir para a qualificao da ateno
e da gesto em sade no mbito do SUS por meio da organizao de redes regionais de
ateno sade e da qualificao do cuidado em sade. Constituem-se seus objetivos
especficos:

Apoiar a organizao de redes de ateno sade no mbito do SUS, considerando o

protagonismo da ateno primria no seu ordenamento;

Priorizar os investimentos do Projeto na ateno especializada, ambulatorial e

hospitalar, na ateno de urgncia e emergncia, e no aprimoramento dos sistemas
logsticos de suporte rede;

Contribuir para a eficincia alocativa, produtiva e de escala do SUS;

Desenvolver e aprimorar mecanismos de gesto das redes de ateno sade,

fortalecendo a regionalizao, a contratualizao, a regulao do acesso, responsabilizao

dos gestores e a participao social;

Contribuir com os processos de qualificao do cuidado em sade incentivando a

definio e implantao de protocolos clnicos, linhas de cuidado e processos de

capacitao profissional;
6

Contribuir para a melhora da efetividade/resolutividade da prestao dos servios de

sade para as populaes cobertas pelo Projeto; e,

Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos voltados melhoria da qualidade da

ateno e gesto em sade, implementao de padres nacionais de qualidade,

instituio e consolidao de metodologias e processos de avaliao e incorporao
tecnolgica em sade.

2.3 Estratgias
No desenvolvimento do Projeto so adotadas as seguintes estratgias de atuao:

Apoiar o desenvolvimento de redes de ateno sade em regies metropolitanas e

regies no metropolitanas definidas pelo MS;

Contribuir e incentivar a interveno em cada um dos componentes da rede de

servios de sade existente nas regies do Projeto, na perspectiva de estruturao de uma

rede integrada de ateno sade;

Estimular o desenvolvimento de linhas de cuidado, a partir da Ateno Primria,

entendidas como um dos elementos de qualificao do cuidado em sade;

Apoiar prioritariamente, investimentos na ateno de urgncia e emergncia e

especializada ambulatorial e hospitalar de media complexidade com prioridade para a

adequao da capacidade instalada de servios de sade e do parque tecnolgico;

Apoiar o desenvolvimento de recursos humanos e a implementao de novos

processos e tecnologias de gesto;

Articular uma integrao sinrgica na alocao de recursos de investimentos,

considerando o conjunto de iniciativas de desenvolvimento de recursos humanos e de

implementao de novos processos e tecnologias de gesto; e

Fortalecer os mecanismos e instrumentos de gesto governamental e de gesto

organizacional em apoio estruturao das redes de ateno sade.

2.4 Gesto do Projeto e seus componentes

O Projeto QualiSUS-Rede coordenado pela Secretaria Executiva e possui, no mbito do
Ministrio da Sade, um Comit Gestor de Implementao CGI do Projeto QualiSUS-Rede,
constitudo por representantes das Secretarias do Ministrio da Sade, da Agncia Nacional
de Sade Suplementar (ANS), da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, (ANVISA), da
7

Fundao Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), do Conselho Nacional

dos Secretrios de Sade

(CONASS) e do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS), com as

seguintes finalidades: a) definir as diretrizes tcnicas e operacionais para execuo das
atividades do Projeto; b) aprovar o planejamento anual e os relatrios de avaliao. O
QualiSUS-Rede ser operacionalizado por meio da implementao de 15 Subprojetos em
regies selecionadas, a partir de critrios previamente estabelecidos, e do desenvolvimento
de iniciativas sistmicas de apoio implantao de redes de ateno e qualificao de
cuidados em sade.
Sua execuo ser realizada por gestores nas trs esferas de gesto do SUS (federal,
estadual e municipal), por meio de parcerias a serem estabelecidas pelas Secretarias
Estaduais e Municipais de sade.
Estrutura-se em trs componentes, a saber:
Componente 1 Qualificao do Cuidado e Organizao de Redes de Ateno Sade:
abrange o apoio a iniciativas de qualificao do cuidado e organizao de redes de ateno
sade em regies selecionadas, propostas pelos gestores estaduais em articulao com os
gestores municipais de sade por meio de Subprojetos.
Componente 2 Intervenes Sistmicas Estratgicas: contempla o desenvolvimento de
intervenes sistmicas estratgicas, centradas em prioridades nacionais, e de apoio
implantao de redes de ateno e qualificao de cuidados em sade.
Componente 3 Gesto do Projeto: compreende a organizao e o financiamento de
atividades relacionadas administrao geral do Projeto.
O Componente 1 constitui o cerne do Projeto e ser executado sob coordenao do gestor
estadual, por meio das respectivas Secretarias de Estado da Sade. Os Subprojetos sero
desenvolvidos nos Estados com o apoio das reas tcnicas do Ministrio e especialistas
contratados para prestar apoio aos estados.
O desenho operacional do Projeto QualiSUS-Rede delimita dois momentos distintos para o
desenvolvimento desse componente: o primeiro diz respeito elaborao das Propostas de
Subprojetos sob coordenao do gestor estadual, que devero ser homologadas na CIB e
no MS. O segundo refere-se ao detalhamento e implantao dos Subprojetos Estaduais
aprovados, que concretizaro os investimentos propostos.

2.4.1 Arranjo de Gesto do Projeto

A Unidade de Gesto do Projeto QualiSUS-Rede UGP, cuja organizao e competncias
esto definidas na Portaria SE n 601, de 24 de maio de 2011, tem por finalidade a execuo
tcnico-administrativa do Projeto at o trmino do perodo de execuo das atividades
previstas no cronograma e encerramento do processo de prestao de contas exigidas pelo
BIRD e outros rgos de controle interno e externo.
Nesse sentindo, a UGP uma unidade colegiada, composta por um Gerente-Geral e pelos
responsveis pelas reas tcnicas dos Componentes 1, 2 e 3, previstos no art. 4 da Portaria
n 396, de 4 de maro de 2011.
A Unidade de Gesto do Projeto QualiSUS-Rede UGP est subordinada Secretaria
Executiva e tem a seguinte composio organizacional:
I Gerncia-Geral da UGP:
a) Apoio Administrativo e Secretariado.
II rea de Apoio Tcnico:
a) Componente 1: Qualificao do Cuidado e Organizao de Redes de Ateno Sade;
b) Componente 2: Intervenes Sistmicas Estratgicas.
III rea de Apoio Operacional:
a) Componente 3: Gesto do Projeto.

2.5

Critrios para seleo das Regies Metropolitanas

O QualiSUS-Rede desenvolve-se por meio de trs componentes: apoio estruturao de

redes em Regies Metropolitanas; sistematizao de experincias que contribuam com
conhecimentos sobre a organizao e inovao para a consolidao das redes regionalizadas
de ateno; gesto do projeto. Tem como locus de ao determinadas Regies
Metropolitanas do Brasil e suas Regies de Sade coordenadas por suas respectivas
Comisses Intergestores Regionais - CIR. O foco do projeto, portanto, est nas Redes de
Ateno na condio de aglomerao metropolitana, por estas configurarem locais
estratgicos, prioritrios e desafiadores para o desenvolvimento do SUS. Tal preocupao,
com esses aglomerados urbanos, est fixada na natureza do Projeto QualiSUS-Rede e se
justifica, principalmente, pelos fatores:

Importncia demogrfica e poltica das regies metropolitanas;

9

Expressiva contradio entre acmulo de riqueza e desigualdades sociais;

Complexidade dos problemas epidemiolgicos existentes;

Concentrao e polarizao de recursos;

Coexistncia de diferentes redes de servios de sade.

2.5.1 As Regies Metropolitanas brasileiras

As primeiras regies metropolitanas no Brasil foram criadas em 1973, com base na Lei
Complementar 14 que regulamentava dispositivo da Constituio de 1967. Na Constituio
de 1988, a responsabilidade pela criao e organizao das regies metropolitanas foi
transferida do governo federal para os Estados ( 3 do Artigo 25.1). Considerando as regies
metropolitanas oficiais, ou seja, cuja existncia est definida por lei federal ou estadual, o
Brasil conta atualmente com 36 regies metropolitanas (RM) e trs regies integradas de
desenvolvimento econmico (RIDE).
Essas 39 regies abrigam uma populao de 90.343.709 habitantes e esto compostas por
601 municpios o que representa, respectivamente, 47% da populao brasileira e 11% dos
municpios. O quatro 1 apresenta esses aglomerados urbanos, segundo as Regies do Brasil.

Regio Metropolitana e RIDE, Segundo Regies do Brasil

Regio CO

Total
Regio N

Total
Regio NE

Total

RIDE Distrito Federal e Entorno

RM Goinia
RM Vale do Rio Cuiab
3
RM Belm
RM Macap
RM Manaus
3
RIDE Grande Teresina
RIDE Petrolina/Juazeiro
RM Agreste
RM Aracaju
RM Campina Grande
RM Cariri
RM Fortaleza
RM Grande So Lus
RM Joo Pessoa
RM Macei
RM Natal
RM Recife
RM Salvador
RM Sudoeste Maranhense
14

Fonte: Legislaes Estaduais e Federal e IBGE (censo 2010)

10

Regio S

Total
Regio SE

Total
Total

RM Carbonfera
RM Chapec
RM Curitiba
RM Florianpolis
RM Foz do Rio Itaja
RM Lages
RM Londrina
RM Maring
RM Norte/Nordeste Catarinense
RM Porto Alegre
RM Tubaro
RM Vale do Itaja
12
RM Baixada Santista
RM Belo Horizonte
RM Campinas
RM Grande Vitria
RM Rio de Janeiro
RM So Paulo
RM Vale do Ao
7
39

2.5.2 A abrangncia do Projeto

A abrangncia do Projeto ser limitada a uma ou mais Regies de Sade em dez Regies
Metropolitanas e cinco Regies Tipo (condies singulares). Como princpio para operar a
modelagem dos dados foi estabelecido que as 15 regies escolhidas contemplassem a
participao de todas as regies do pas, possibilitando a presena da diversidade nacional e
incorporando as singularidades das regies de sade e suas bases territoriais.
Visando a ampliar a incluso das singularidades, foi estabelecido que dentre as 15 regies
que devero compor o grupo da primeira fase do Projeto, cinco sero definidas a partir de
condies singulares. So condies definidoras para essas cinco Regies Tipo: Regio
amaznica com destacada presena indgena; fronteira internacional; fronteira interestadual;
fronteira de desenvolvimento; regio do semi-rido.
Tal limitao da abrangncia impe a tarefa de se definir um mtodo e critrios para a
escolha das demais 10 Regies. O mtodo proposto busca discriminar e incluir na escolha a
diversidade nacional das condies e da problemtica do processo de regionalizao e
desenvolvimento do SUS, bem como as condies de sucesso e viabilidade para o
desenvolvimento do Projeto.

2.5.3 A importncia metodolgica da diversidade

O mtodo que rege a escolha das 10 regies metropolitanas dentre as 39 existentes no o
da representatividade obtida por tcnica aleatria, mas o de uma amostragem intencional,
no-probabilstica, dirigida por diferentes caractersticas das RM, a partir da concepo da
incluso, ao mximo possvel, das diversidades regionais metropolitanas do Brasil. Definiramse, assim, cinco caractersticas como critrios a serem adotados no processo de escolha,
visando a alargar a diversidade presente nas 10 regies.

Foram definidos como critrios:

Tamanho populacional e a complexidade resultante;
Condies de vida e sade;
Situao assistencial;
Capacidade de governo;
Sinergia com outros programas e aes ministeriais.
11

2.5.4 Mtodo de escolha das 10 regies metropolitanas

O mtodo da escolha pode ser resumido em quatro etapas:
1. Estabelecer critrios gerais sobre a situao e condies das 39 regies, que permitam
diferenciar e marcar a diversidade das circunstncias vividas;
2. Definir as variveis que compem cada critrio e coletar os dados respectivos;
3. Criar grupos de Regies, segundo a distribuio dos critrios, com a finalidade de
incluir representantes de cada grupo, visando a incorporar, ao mximo possvel, a
amplitude da diversidade existente;
4. Selecionar, com a aplicao acumulativa e sequencial dos critrios, as 10 RM dentre as
39 existentes.

2.5.5 Critrios e variveis para apurar a diversidade e escolher as regies

1. Tamanho populacional: ser utilizada a populao total dos municpios legalmente

componentes das Regies Metropolitanas (36 RM) ou de Integrao (3 RIDE,) segundo dados
de 2010 do IBGE. Limite mnimo de 500 mil habitantes para a incluso.
2. Condies de vida e sade: compor uma varivel que represente a diversidade das
condies gerais de vida, agregada a uma especfica de sade. Para tanto, se adotou,
respectivamente:
O IDH2000 metropolitano: pontuado de 1 (menor IDH) a 10, conforme distribuio em
decis.
Um ndice metropolitano de condies de sade, elaborado pela Secretaria de Vigilncia
em Sade do MS, focado em alguns ns das questes de acesso e integralidade, o qual
contabiliza o indicador de anos potenciais de vida perdidos (APVP) para quatro causas de
bito entendidas como nucleares da situao a ser representada: doenas cardiovasculares,
cncer de colo de tero, acidentes de transporte e agresses. O montante de anos de vida
calculados por 100 mil pessoas com risco para o bito de cada causa, tendo como limite de
70 anos, foi totalizado e pontuado entre 1 (mais anos perdidos) a 10 pontos, conforme
distribuio em decis da somatria dos valores dos anos de vida perdidos das causas
consideradas.

12

O valor final do critrio dado pela soma dessas pontuaes, variando, portanto, entre 2
(piores condies de vida e maiores valores de anos de vida perdidos) a 20 pontos.
3. Critrio assistencial: elaborado pela Secretaria de Assistncia Sade (SAS) e pela
Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS). Pela SAS, a partir de seus dados, foram utilizadas
como variveis a cobertura da Estratgia de Sade da Famlia, o cumprimento das metas
estabelecidas no pacto de indicadores (SISPACTO), a implantao e organizao do Servio de
atendimento Mdico de Urgncia SAMU, a instalao de Unidade de Pronto atendimento
e, a situao da organizao da atividade de Regulao. A SVS, por sua vez, agregou a estas
variveis outra que representa um ndice de fluxo-cobertura de pacientes, que mensura a
capacidade das RM em atender suas respectivas populaes e populaes externas nas
situaes de internaes neonatais, partos (nascidos vivos) e cirurgias cardacas. As bases de
dados utilizadas nestes casos foram o SINASC e o SIH.
Cada uma das variveis da SAS foi pontuada em zero, 5 ou 10, com variao entre zero a 50
pontos, e a varivel da SVS foi pontuada entre 5 a 15 pontos para aumentar o seu poder
discriminatrio, visando a diferenciar a capacidade destes aglomerados urbanos na
polarizao dos fluxos nacional, regional ou local, bem como o grau de integrao dos
municpios de cada regio na dinmica metropolitana. Identificam-se, assim, as
aglomeraes com mais destacada funo metropolitana.
A totalizao das variveis delimitou o critrio assistencial com uma pontuao entre 5 a 65
pontos.
4. Critrio capacidade de gesto: elaborado pela Secretaria Executiva (SE), Secretaria de
Gesto Participativa (SGEP) e pela Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade
(SGTES). Foram consideradas como variveis:
Pela SGTES: Ensino superior, Cies, Profaps (pontuao zero, 5 ou 10).
Pela SE: % Aplicao de recursos na sade, conforme EC29 (SIOPS/2009), pontuada de
1 a 10 pontos conforme decil.
Pela SGEP: Plano de Sade e Relatrio Anual de Gesto (zero, 5 ou 10 pontos).
A somatria dessas variveis resulta numa variao do critrio de 1 (um) a 60 pontos.
5. Crtica qualitativa: aps a aplicao acumulativa desses quatro primeiros critrios o
resultado obtido dever ser submetido crtica para a verificao de:
Abrangncia: distribuio regional, duplicidade de Estados, conforme estabelecido
como princpio para o mtodo.

13

 Sinergia: adeso aos programas prioritrios ministeriais, visando sinergia das aes
em articulao com Estados e municpios.
Caso necessrio, o resultado obtido com os quatro critrios anteriores dever ser
atualizado, visando a atender essas duas condies para as RM escolhidas.

2.5.6 Modelagem dos dados para efetivar o processo de escolha das regies
A figura 1 apresenta, resumidamente, os passos do mtodo de escolha.

Passo 1

Passo 2
Passo 3

Processo
de
Modelagem

Escolha das
sete mais

populosos RM
de cada

Quartil da
distribuio
da populao.
= 24

Organizao
dos dados de
condies de
vida e sade
em Quartis.
Verificao
da
representatividade da
distribuio
das 24 RM
escolhidas,
segundo
Quartis das
Condies de
Vida/sade

Passo 4

Somatrio dos
critrios de
pontuao:
Assistencial e
de Capacidade
de governo.
Clculo da
mediana da
distribuio da
somatria.

Anlise crtica do
resultado dos passos
anteriores.

Verificao da
aderncia da escolha
a: presena regional,
duplicidades
estaduais, sinergia
com programas e
aes ministeriais.

Identificao
dentre as 24
RM, aquelas
com valores
maiores que a
mediana, em
cada Quartil.

Figura 1 Sequncia dos passos da modelagem 2011.

Aps a aplicao da modelagem, as regies selecionadas foram:

10 REGIES METROPOLITANAS
SELECIONADAS

14

REGIO DO BRASIL

RIDE Grande Teresina

NE

RM Recife

NE

RM Belm

RIDE DF

CO

RM Rio de Janeiro

SE

RM Curitiba

RM Belo Horizonte

SE

RM Porto Alegre

RM Florianpolis

RM So Paulo

SE

05 REGIES SINGULARES
SELECIONADAS

REGIO DO BRASIL

Regio amaznica com destacada

presena indgena: Regio do Alto
Solimes

Regio do Semi-rido:

NE

Regio do Cariri
Regio de fronteira internacional:
Regio do Dourados

CO

Fronteira de desenvolvimento
agropecurio: Regio do
Juazeiro/Petrolina

NE

Regio de fronteira estadual: Regio

do Bico do Papagaio

2.6 Clculo de Recursos para os Subprojetos

Na perspectiva de possibilitar um processo adequado de organizao de redes regionalizadas
de ateno sade, nos seus diferentes estgios, optou-se, ento, por estabelecer um
critrio de distribuio que considere tanto sua dimenso/populao como garanta o
desenvolvimento de aes que so estratgicas em qualquer rede de ateno sade.
Optou-se por dividir o total de recursos destinados aos Subprojetos do Componente 1 em
duas partes iguais, que constituem respectivamente a parte fixa e a parte varivel do total
destinado a cada Subprojeto. Deste modo, cada Subprojeto participante receber, como
parte fixa, 1/15 avos sobre 50% do total de recursos do Componente. Os outros 50% sero
distribudos de acordo com a populao a ser coberta por cada rede de ateno sade.
Temos ento a seguinte frmula a ser aplicada a distribuio dos recursos:

X=

15

n1
15

n2
y

Populao da
Regio

Sendo: X o montante de recursos a ser recebido pela regio; n1 (componente fixo) 50% do
total de recursos do Componente 1; n2 (componente varivel) os demais 50% do total de
recursos do Componente 1; e y o total da populao a ser coberta pelo Componente 1.
Com essa distribuio pretende-se atender a estruturao da rede que independe da
dimenso da populao e, ao mesmo tempo, respeitar as diferenas populacionais/dimenso
da rede, pois se acredita que o tamanho da rede guarda correspondncia com o tamanho da
populao de uma dada regio.

2.7 Prazos de Execuo

O prazo de execuo dos Subprojetos Regionais est adstrito ao prazo de vigncia do
Contrato de Emprstimo firmado com o Banco Mundial para a execuo do Projeto
QualiSUS-Rede, ou seja at 30/06/2014.

2.8 Termo de Compromisso

O Termo de Compromisso a ser firmado entre o Subprojeto Regional e o Ministrio da Sade
o instrumento que ir reger os compromissos assumidos entre as partes para a
implementao do Subprojeto, de acordo com as aes, metas e indicadores pactuados.
Neste sentido, sempre que possvel dada a diversidade das regies do QualiSUS-Rede,
preocupao do Projeto aproximar os seus instrumentos de planejamento e contratao
com os que venham a ser definidos para a implementao do Decreto n 7508/2011, tais
como o diagnstico situacional previsto no Projeto com o Mapa da Sade e o Termo de
Compromisso do Projeto com o Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade (COAP).
No Componente 1, todas as atividades/aes passveis de financiamento sero executadas
pelos Subprojetos Regionais participantes, com base nos seus Planos Operativos e nos Planos
de Aquisies, sob a coordenao da rea Unidade de Gesto do Projeto QualiSUS-Rede
UGP.
A execuo do Subprojeto ser apoiada e monitorada pela SES e pela UGP de acordo com o
pactuado nos Planos Operativos e de Aquisies e as respectivas metas e indicadores.

16

3 PROPOSIO METODOLGICA PARA A FORMULAO DOS

SUBPROJETOS
A implementao das RAS complexa e deve estar apoiada em mtodo que garanta a
participao dos atores implicados, fortalecendo, neste processo, a aliana entre gestores,
usurios e trabalhadores da sade.
Nesse contexto, o Projeto prev o apoio de equipe composta por profissionais especializados
para auxiliar os atores envolvidos na formulao da proposta e na implementao dos
Subprojetos.

3.1 Articulao entre os gestores

O processo desencadeado a partir da homologao da regio selecionada pelo Comit
Gestor de Implementao (CGI). O processo de discusso regional deve resultar na formulao
da agenda inicial de atividades integrada e pactuada entre SES, COSEMS e MS, considerando a
manifestao de interesse do Estado em participar do Subprojeto, definio do recorte
territorial da RAS e definio do Grupo Condutor do Subprojeto.

Faz-se necessrio o estabelecimento de um cronograma inicial para o alinhamento conceitual

com o Grupo Condutor do Subprojeto, elaborao da proposta do Subprojeto, homologao
da proposta na CIB, apresentao de proposta de Subprojeto ao MS e assinatura do Termo de
Compromisso.

Nesta etapa sero entregues os Volumes 1 e 2 do Manual Operacional.

3.2 Definio do recorte territorial da RAS (regio de sade que o Subprojeto ser
desenvolvido)
Esta definio dada pela SES e COSEMS visa identificar os recortes territoriais inseridos em
espaos geogrficos contnuos que tenham identidades culturais, econmicas, sociais, e redes
nas reas de comunicao, infraestrutura, transportes, sade e redes de cincia e tecnologia
(C&T).

17

3.3 Definio do Grupo Condutor responsvel pelo processo de formulao e

implementao do Subprojeto
O Grupo Condutor do Subprojeto ser coordenado por representante a ser designado
formalmente pela SES e sugere-se que a composio contemple:
- trs representantes da SES;
- representantes dos municpios envolvidos;
- um representante do COSEMS;
- Apoiador Local do Ministrio da Sade;
- Por representante das Instituies de Ensino e Pesquisa parceira, caso necessrio.

3.4 Alinhamento conceitual com o Grupo Condutor do Subprojeto

Oficina de trabalho coordenada pelo Apoiador Local do Subprojeto para alinhamento
conceitual e metodolgico sobre RAS e o Projeto QualiSUS-Rede.

3.5

Preparao das propostas dos Subprojetos

Para a elaborao das propostas dos Subprojetos devero ser considerados os seguintes
pontos:

Anlise da situao inicial da Regio de Sade

A anlise inicial da Regio de Sade deve considerar: dados demogrficos, perfil

socioeconmico, dados morbimortalidade, indicadores de sade, e outras informaes
epidemiolgicas. Anlise do acesso, cobertura e produo da ateno primria, dos servios de
apoio diagnstico e teraputico, da ateno especializada e hospitalar e dados gerenciais das
redes de ateno; Identificao das instituies de ensino em sade para integrao com a
regio de sade; Avaliao do suporte de apoio logstico da rede: complexo regulador, carto
nacional de Sade, pronturio eletrnico, sistema de transportes sanitrios, sistema de gesto
de suprimentos, manuteno predial e de equipamentos; Avaliao do sistema de governana e
dos instrumentos de gesto; dados sobre financiamento.

Planejamento com os atores envolvidos na elaborao do Subprojeto

Realizar reunies que devem contemplar a elaborao de Planos Operativos para a Qualificao
da APS e de, pelo menos, duas redes temticas, sendo necessariamente uma de Urgncia e
Emergncia e outra da Rede Cegonha, em funo da avaliao situacional; a estruturao de

18

sistema de apoio diagnstico e teraputico e logstico integrado e o fortalecimento da

governana regional.

Desenvolver propostas que reflitam coerncia entre os recursos disponveis e as necessidades

de sade da populao.

Demonstrar as necessidades de investimento em funo da anlise da demanda, oferta e

capacidade de produo dos servios de sade nas linhas de cuidado prioritrias e sistema de
apoio e sistema logstico;

Constituir-se em referencial para dirimir as dvidas acerca do objeto dos contratos e aquisies
que venham a ser firmados.

Fornecer os custos envolvidos para a execuo dos objetivos e atividades propostas e

estruturadas na Programao do Subprojeto, complementada com o Plano de Aquisies,
explicitando a relao entre o desenvolvimento das atividades e os investimentos necessrios,
com a preocupao da viabilidade do Subprojeto.

Oramentao e Cronograma das Aes Planejadas

Deve trazer a demonstrao da viabilidade do Plano Operativo e explicitao da relao
entre o desenvolvimento de processos e os investimentos fsicos (adequaes fsicas e
equipamentos mdico-hospitalares). Elaborar as Previses de Aquisies/Contrataes,
contendo as especificaes dos insumos e estimativas financeiras coerentes, identificando
as respectivas fontes de recursos (BIRD, SES, SMS, outros). interessante ressaltar que a
preparao do plano operativo ocorrer aps a entrega dos subprojetos com o auxlio da
Unidade de Gesto do Projeto.

REAS DE FINANCIAMENTO DO PROJETO QUALISUS-REDE

As seguintes reas de financiamento foram definidas para o financiamento dos Subprojetos

que, dependendo do estgio de cada regio, poder optar por uma ou mais reas:

rea de Financiamento I Conformao/modelagem da RAS

Estruturao da regionalizao, conforme diretrizes do Decreto 7.508/2011;
19

 Diagnstico da regio de abrangncia: avaliao das necessidades de sade da

populao e de suas prioridades epidemiolgicas e de servios de sade;
Plano para fortalecimento da APS e redes temticas;
Mapeamento e anlise da produo cientfica e tecnolgica em sade e avaliao de
sua capacidade de incorporao tecnolgica.

rea de Financiamento II - Readequao da rede de servios bsicos, sistemas de

apoio diagnstico e teraputico, sistema de regulao, logstico e de financiamento
Proviso de apoio para a regulao integrada dos pedidos de encaminhamentos,
exames de diagnstico, consultas com especialistas e tratamentos em carter de urgncia
ou de emergncia;
Proviso de apoio para investimentos em tecnologia de informao e comunicao
para coordenao do tratamento ao longo da rede de ateno;
Desenvolvimento e implementao de processos sistemticos para: comunicar dados
sobre a sade dos pacientes de modo compreensvel, assim como, receber o retorno dos
pacientes com informaes e consideraes sobre o seu estado de sade alm da
percepo do tratamento recebido;
Investimentos na rede de servios primrios, secundrios e tercirios;
Readequao dos sistemas de apoio diagnstico e teraputico;
Readequao dos sistemas logsticos;
Readequao da gesto de tecnologias;
Investimentos em aquisio de equipamentos mdicos hospitalares, informtica e
mobilirios;
Desenho e implementao dos sistemas de monitoramento e avaliao para medir,
avaliar e melhorar o desempenho das tecnologias disponibilizadas no SUS;

20

 Planejamento/testagem de arranjos de financiamento compartilhado para o custeio

dos servios da RAS;
Desenho e implementao dos sistemas de monitoramento e avaliao para medir,
avaliar e melhorar o desempenho dos servios sade a nveis regionais e das unidades de
servio.

rea de Financiamento III Prestao de Apoio para o estabelecimento de arranjos

de governana e estruturas de gesto para a RAS
Plano de fortalecimento da governana na regio;
Planos de fortalecimento do sistema de regulao para a regio;
Estruturao/ Readequao do plano de regionalizao e investimentos da RAS;
Estruturao/ Readequao do monitoramento e controle de qualidade da tecnologia;
Plano de qualificao dos hospitais da RAS;
Proviso de apoio consolidao, integrao horizontal e gesto eficiente dos servios
de sade da RAS;
Proviso do apoio para a organizao e integrao de administrao de fluxo de
pacientes, incluindo cartes para identificao eletrnica do usurio, marcao de
consultas, sistema de encaminhamento de pacientes e situao de emergncia e sistema
de transporte de pacientes.

rea de Financiamento IV Proviso de Apoio para um modelo de gesto da ateno

Sade com nfase em:
Tratamento no primeiro nvel de ateno sade;
Gesto de cuidados a pacientes crnicos;
Fortalecimento da promoo da sade;

21

 Cuidados domiciliar e autocuidado orientado;

Estratificao de risco baseado na populao, programas de preveno e tratamento
centrados no paciente;
Sistema de classificao de risco para garantir o acesso prioritrio aos pacientes em
situao de urgncia e emergncia e com condies crnicas.

rea de Financiamento V Proviso de Apoio para a qualificao da gesto integrada

da RAS nos processos de educao permanente em sade
Planejamento e implementao de um programa de qualificao contnua de toda a
RAS, por meio de processo de monitoramento e avaliao de ateno sade;
Qualificao profissional para a Implementao de processos gerenciais para ampliar a
eficincia dos servios e funes de apoio (controle de estoque e inventrio; alocao de
recursos entre instalaes de sade; compra e aquisies; gesto de recursos humanos;
distribuio de produtos farmacuticos; controle de transferncias internas de hospitais;
e sistemas padronizados de contabilidade de custos; gesto, monitoramento e controle
de qualidade de equipamentos e produtos de uso em sade;
Desenvolvimento e implantao de metodologia para detectar as demandas de
capacitao, qualificao e formao profissional tcnica de nvel mdio para a melhoria
contnua do desempenho das equipes clnicas e demais trabalhadores na prestao dos
servios em sade;
Desenvolvimento de programas de Educao Permanentes para contemplar
estratgias de mudanas de gesto, de comportamento dos prestadores de servios, de
prticas clnicas, visando a participao e o apoio dos profissionais de sade.

PROPOSTA DE FORMULAO DOS SUBPROJETOS ORIENTAES

PARA O PLANO DE REDES DE ATENO SADE E DE QUALIFICAO
DO CUIDADO E DA GESTO

A Proposta de Subprojeto constitui-se em um plano de estruturao de RAS e de qualificao

da ateno e gesto em sade na regio escolhida, construdo a partir da anlise situacional da

22

sade. Sugere-se que esta proposta seja formulada por meio de um processo de planejamento
com a participao de todos os entes envolvidos na regio de sade definida.
Sua elaborao deve, portanto, basear-se nos princpios norteadores de estruturao de Redes
de Ateno a Sade e nos indicativos explicitados por meio do Mapa realizado, respeitando os
objetivos e estratgias do Projeto QualiSUS-Rede.
Deve ainda considerar as intervenes passveis de financiamento pelo Projeto sem, no
entanto, limitar-se a elas. Nesse sentido deve identificar e conter as iniciativas que sero
custeadas pelo Estado e/ou municpios participantes da Rede definida, ou que ainda sejam
estratgicas e no envolvam custos.
A Proposta de Subprojeto dever ser submetida aprovao do CIR e homologao da
Comisso Intergestores Bipartite (CIB) e em seguida encaminhada ao Ministrio da Sade.
No MS, a Proposta na sua integralidade ser objeto de anlise pela UGP de acordo com os
critrios definidos pelo Projeto QualiSUS-Rede, sendo o resultado da anlise submetido ao CGI
para aprovao.

5.1 Instrumentos para apresentao da Proposta do Subprojeto

5.1.1 Apresentao do Estado Proponente

Com o intuito de facilitar a formulao e a apresentao da Proposta do Subprojeto, foram

preparados, os modelos de quadros a seguir apresentados, atravs dos quais se pretende
apresentar de forma sistematizada os resultados do processo de planejamento realizado.
O modelo de quadro a seguir apresenta os dados do Estado Proponente e do Responsvel pelo
preenchimento das informaes contidas nos demais Quadros que compe a Proposta.

23

Quadro I - Apresentao do Estado Proponente

PARTE I - APRESENTAO DO PROPONENTE

ESTADO:
GOVERNADOR (A):
SECRETRIO (A) ESTADUAL DE SADE

Dados do Coordenador do Grupo Condutor do Subprojeto da SES

Nome:
Cargo:
Matrcula:
Telefones:
Fax:
E-mails:
Endereo para Correspondncias:

5.2 Identificao da Regio e dos Municpios

O prximo quadro identifica a Regio de Sade e os municpios que compe a regio, onde
deve ser identificada a Regio, informando o nome do municpio, o seu cdigo no Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), o nome do Prefeito, o nome do Secretrio de
Sade, endereo, telefones e e-mails.

24

Quadro II Identificao dos Municpios

CIR/CGR

Municpios

Cdigo
IBGE

Prefeito

Secretrio
de
Sade

Endereo

Telefones

5.3 Definio de opes por eixos estruturantes das Redes de Ateno Sade
Os Eixos indicam as opes estruturantes como o subprojeto deve se conformar, estando
implcito que esta Opo respeita os propsitos do Projeto de qualificao da ateno e da
gesto em sade no mbito do SUS na regio, assim os eixos propostos so:
Eixo 1 - Ateno Primria em Sade
Eixo 2 - Redes Temticas

Rede de Ateno Mulher e Criana

Rede de Urgncia e Emergncia

Eixo 3 Sistemas de Apoio Diagnstico e Teraputico (SADT)

Eixo 4 Sistema de Apoio Logstico
Eixo 5 Fortalecimento da Governana Regional

5.4 Objetivos
Os Objetivos Estratgicos so definidos como atuaes prioritrias formuladas em termos
qualitativos que devem ser alcanadas ou mantidas visando dar concretude aos eixos
estruturantes e maior preciso a uma opo estratgica. Devem ser poucos e relevantes.
Com o intuito de facilitar a definio dos Objetivos Estratgicos, apresenta-se o quadro abaixo,
onde se orienta que esta definio seja realizada considerando cada um dos eixos

25

E-mail

estruturantes de uma Rede de Ateno Sade e aspectos envolvidos na qualificao do

cuidado.
No que diz respeito especificamente s atuaes com foco nos pontos de ateno
especializada, ambulatorial e/ou hospitalar, no SADT e nas iniciativas voltadas a qualificao
do cuidado, deve-se prioriz-las em funo do perfil epidemiolgico da populao da regio e
/ou da(s) linhas de cuidado que se pretende desenvolver.
Quadro III Objetivos
Eixos Estruturantes

EIXO ESTRUTURANTE
JUSTIFICATIVA

OBJETIVOS

META

INDICADOR

1)
2)

5.5 Definio das Atividades, Meta/Resultados e estimativa de custo para os

Objetivos definidos
O Quadro foi configurado no sentido de apoiar a definio de Atividades, Meta/Resultados
relacionadas a cada um dos objetivos definidos. Dessa forma, deve ser utilizado um quadro
para cada Objetivo Estratgico definido. Compreendem linhas de ao ou iniciativas
relevantes ao conjunto de atributos que visam o alcance dos objetivos estabelecidos. Devem
considerar as fragilidades e as fortalezas do SUS na regio, devem, tambm, ser apontadas as
metas ou os resultados que se pretende alcanar atravs do desenvolvimento dessas
iniciativas, bem como, o custo estimado para o seu desenvolvimento. Caso a Proposta seja
aprovada, os Subprojetos sero detalhados em Planos Operativos constituindo-se no
Subprojeto QualiSUS-Rede.

26

Quadro IV Objetivos Estratgicos, Atividades, Metas/Resultados e Custos Estimados

EIXO ESTRUTURANTE
OBJETIVO
META
CUSTO ESTIMADO (R$)
ATIVIDADES

BIRD

MS

SES

MUN

ATIVIDADES

BIRD

MS

SES

MUN

ATIVIDADES

BIRD

MS

SES

MUN

TOTAL

27

Quadro V Formulao do Plano Quadro sntese dos custos estimados por objetivo

UF:

Ano:

Regio:
Custo Estimado (R$)
Objetivos
BIRD

MS

SES

Total Geral

ORIENTAES GERAIS PARA APRESENTAO DA PROPOSTA

Com o preenchimento dos quadros indicados completa-se a formulao da Proposta de

Subprojeto a ser encaminhada.
Este encaminhamento deve respeitar as seguintes orientaes:

O documento em suas duas vias dever ser encaminhado e estar encadernado de

forma a facilitar o manuseio e garantir sua integridade;

As atas de aprovao da CIR e de homologao da CIB devero ser encaminhadas em

anexo ao documento;

A Proposta dever ser tambm encaminhada com todos os quadros preenchidos;

Para a elaborao da proposta de Subprojeto o Estado contar com o apoio

institucional do Ministrio da Sade e tambm de especialistas nos temas priorizados.

28

O contedo do Subprojeto deve de modo amplo:

MUNICPIO

1. Proporcionar o entendimento satisfatrio da situao atual da rede, por meio

do diagnstico da situao de sade dos municpios que integram a regio
selecionada;
2. Definir rea de abrangncia da RAS (regio de sade que o Subprojeto ser
desenvolvido): identificar os recortes territoriais inseridos em espaos
geogrficos contnuos que tenham identidades culturais, econmicas, sociais,
e redes nas reas de comunicao, infraestrutura, transportes e sade;
3. Definir a populao adstrita da populao sob responsabilidade da rede, com
anlise das necessidades de sade, programao da ateno, e o consenso
sobre a responsabilidade sanitria de cada ponto de ateno na produo do
cuidado, como base para desenvolver propostas que reflitam coerncia entre
os recursos disponveis e as necessidades de sade da populao;
4. Demonstrar as necessidades de investimento em funo da anlise da
demanda, oferta e capacidade de produo dos servios de sade nas linhas
de cuidado prioritrias e sistema de apoio e sistema logstico;
5. Caracterizar a situao desejada em funo dos atributos e diretrizes das RAS
no SUS;
6. Fornecer os elementos necessrios formulao dos Planos Operativos
Anuais (POA), propostas tcnicas e financeiras pelos potencialmente
interessados na prestao dos servios, e;
7. Ser referencial para dirimir as dvidas acerca do objeto dos contratos e
aquisies que venham a firmadas no mbito do Contrato de Emprstimo e
que oportunamente sero definidos no Plano de Aquisies;
8. Fornecer os custos envolvidos na implantao das aes e na realizao dos
atividades/etapas da estruturao da RAS necessrios elaborao do plano
de ao e do Plano Operativo.

29

CRONOGRAMA DE ATIVIDADES

O prazo estimado para a implementao do Subprojeto Regional at 30/06/2014, em

conformidade com o prazo estabelecido pelo Acordo de Emprstimo com o BIRD.

Um cronograma das atividades dever ser estruturado conforme modelo abaixo, em

perodos trimestrais, articulando-se com a periodicidade do repasse de recursos.

Quadro VII Cronograma de Atividades

EIXO ESTRUTURANTE
OBJETIVO
Prazo em meses
Atividade
Responsvel
Atividade
Responsvel
Atividade
Responsvel

RESUMO DAS ETAPAS DO PROJETO QUALISUS-REDE

De acordo com o cronograma de execuo do Projeto QualiSUS-Rede a etapa de elaborao
da proposta do Subprojeto tem as seguintes etapas:

30

Quadro VIII Etapas para a formulao das Propostas do Subprojeto

Descrio das Etapas
1. Ministrio da Sade rene os gestores estaduais e COSEMS das 15 regies selecionadas
pelo Projeto QualiSUS-Rede para validar a regio alvo do Projeto e compor os Grupos
Condutores dos Subprojetos.
2. Grupos de apoiadores institucionais agregam-se aos grupos condutores para elaborao
dos Subprojetos regionais
3. Aprovao e homologao dos Subprojetos regionais (com seus respectivos planos de
ao e de aquisies) nas respectivas CIB
4. Apresentao da Proposta do Subprojeto Regional ao MS
5. Aprovao dos Subprojetos Regionais pelo MS
6. Assinatura dos Termos de Compromisso dos Subprojetos regionais
7. Elaborao dos Planos de Aquisies dos Subprojetos Regionais
8. Encaminhamento ao BIRD para no objeo dos subprojetos Regionais, Termos de
Compromisso e Plano de Aquisies.
9. UGP, com base na Programao Financeira Trimestral, libera os recursos financeiros,
iniciando a execuo fsico-financeira do Subprojeto.

REPASSES DE RECURSOS AO SUBPROJETO

Os recursos financeiros do Contrato de Emprstimo n 7632-BR sero transferidos para o
Estado executor de acordo com as previses estabelecidas no Subprojeto, no Plano de
Aquisies e formalizadas no Termo de Compromisso. Tais recursos devero ser
utilizados pelo executor em consonncia com os termos e as condies estabelecidos na
documentao que rege o financiamento do Subprojeto.
Alm dos recursos a serem repassados ao Subprojeto relativo ao Termo de Compromisso
firmado com o MS, o Subprojeto dever demonstrar a aplicao de recursos includos
como participao dos entes estaduais e municipais.
Haver transferncia de uma bonificao para as regies que atingirem metas pactuadas,
vinculando-se essa alocao extra ao desempenho para os Subprojetos e resultados
obtidos. O Subprojeto ser avaliado na metade do perodo do Projeto (abril de 2013),
levando-se em considerao a execuo financeira e o atendimento das metas parciais
atingidas. Em decorrncia dessa avaliao intermediria, o Subprojeto poder receber
uma bonificao de 5% do valor do montante inicial para aplicar em novos insumos
segundo reviso do plano de aquisies do Subprojeto.

31

A sistemtica analtica com os critrios para o julgamento sobre a bonificao apresentada

no volume 07 Monitoramento e avaliao.

32

10 ANEXO
SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
Estado de ________________

Ofcio n_______/2011, de ___/___/2011

Assunto: Ofcio de Manifestao de Interesse para participao do Projeto de Formao e
Melhoria da Qualidade da Rede de Ateno Sade QualiSUS-Rede.

Manifestamos o nosso interesse em participar do Projeto de Formao e

Melhoria da Qualidade da Rede de Ateno Sade QualiSUS-Rede, financiado com recursos
do Governo Federal e do Contrato de Emprstimo n 7632-BR, firmado entre a Repblica
Federativa do Brasil e o Banco Internacional para a Reconstruo e o Desenvolvimento BIRD,
de acordo com o estabelecido nos volumes 1 e 2 do Manual Operacional do Projeto, que
estabelece as condies e prazos, aos quais estamos de acordo e pretendemos firmar Termo
de Compromisso.
Comunicamos que a Regio de Sade escolhida para participar do Subprojeto
compreende __________________________________________________.
Designamos para coordenar o Grupo Condutor do Subprojeto o Sr.
___________________________.

Atenciosamente,

___________________________________________________________
Secretrio Estadual da Sade de xxxxxxxxxxxxxx

De acordo,
________________________________________________________
Presidente COSEMS

Ao
Adail de Almeida Rollo
At.: Unidade de Gesto do Projeto QualiSUS-Rede - UGP
SAF SUL QD. 2, BLOCO E/F, 1 ANDAR, SALA 105
EDIFCIO PREMIUM TORRE I
70.070-600 BRASLIA - DF
33

www.saude.gov.br/qualisusrede
qualisus@saude.gov.br

daras@saude.gov.br

34