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mit Lokalansthetika
ATLAS
ILUSTRATIVO DE LAS
TCNICAS DE LA
TERAPIA NEURAL
CON ANESTSICOS LOCALES
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INDICE
Prlogo
Introduccin
La Terapia Segmentaria
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30
33
34
34
34
34
La Tcnica
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Bibliografa (seleccin)
Registro o ndice temtico
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PROLOGO
Numerosos trabajos cientficos de reconocidos investigadores han corroborado,
especialmente en el ltimo decenio, que la Terapia Neural no es ningn mtodo de mdicos
marginados, sino que est de acuerdo con los resultados de la fisiologa y fisiopatologa
modernas. La patogenesia del campo de interferencia y, viceversa, el fenmeno en
segundos mediante la eliminacin o desconexin del campo interferente, se pueden
explicar hoy da sin ninguna dificultad bajo los puntos de vista de la biociberntica,
verbigracia de la fisiologa de la regulacin. Por lo tanto, ya no la envuelve el halo de lo
enigmtico o de la charlatanera. Ms an, se apoya sobre el serio fundamento de una
ciencia moderna de la dinmica de los procesos vitales y de sus descarros patolgicos.
El xito teraputico a nadie le llega sin esforzarse y requiere de labor. El terapeuta tiene
que ser consciente de que su trabajo consta de dos pilares: el saber dnde colocar la aguja
y la procana y la exacta tcnica.
El comienzo y la colocacin de la terapia dependen de la terapia sintomtica, del cuadro de
sntomas y de la experiencia del terapeuta. Cuando se trata de encontrar y de eliminar
neuralteraputicamente el campo de interferencia, es menester, fuera de un examen exacto
del paciente, elaborar una anamnesis ingeniosa y detectivesca que le siga el rastro a las
molestias actuales desde su comienzo y sepa ver en los sntomas claves aquellos puentes
que conduzcan al campo de interferencia cuya eliminacin desencadena la feliz vivencia
del fenmeno en segundos segn HUNEKE
La seguridad teraputica surge de la conciencia de que el mtodo posee una base mdico
pedaggica de la experiencia por la que hay que pasar trabajando duro y con tenacidad y,
por supuesto, de la destreza tcnica adquirida.
Mathias DOSCH en forma que por dems le agradecemos, se ha tomado el trabajo de
presentar las numerosas y ms eficaces tcnicas de la Terapia Neural de una manera tan
clara y pedaggica que inclusive un principiante puede valerse de ellas para ejecutarlas
correctamente. El texto se limita a lo absolutamente indispensable, en pocas lneas dice lo
que hay que saber. Esto significa que su obra nos hace mucho bien por la panormica que
brinda y por la posibilidad de obtener en un mnimo de tiempo un optimum de informacin.
Es un hecho que un atlas no puede ni tampoco pretende sustituir los reconocidos libros de
enseanza, como por ejemplo el Manual de la Terapia Neural de Peter DOSCH, ms an,
ha sido concebido como auxiliar adicional que lleve de la mano al principiante y que al
experto le posibilite recapitular tcnicas de aplicacin poco frecuente o inclusive, le ayude a
aprender algunas quizs nuevas.
Le deseo a Mathias DOSCH
un xito merecido y a su libro, puesto que es de rigor en
toda biblioteca mdica particular, la ms amplia difusin.
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INTRODUCCION
La Terapia Neural segn HUNEKE fue por aos injustamente
desplazada hacia la bancada donde se dejan los mtodos
dudosos y marginados.
Ahora, despus de 50 aos y gracias a que colegas como Ernesto ADLER, Peter
DOSCH, GROSS, HARRER, KIBLER, SCHOELER, SIEGEN, el grupo viens de
investigadores: BERGSMANN, FLEISCHHACKER, HOPFER, KELLNER,
PISCHINGER, STACHER y otros mediante sus trabajos comprobaron la
objetivabilidad de la Terapia Neural, empiezan a reconocer colegas en
universidades y en clnicas cada vez ms, que la aplicacin selectiva de
anestsicos locales significa un significativo enriquecimiento de las medidas
teraputicas comunes.
Ms del 50% de los mdicos que practican su medicina en consultorio reportaron
emplear desde hace mucho y con gran xito la Terapia Neural tanto para el
diagnstico como para la terapia.
En el ao 1928 publicaron los hermanos Ferdinand y Walter HUNEKE un trabajo
titulado Unbekannte Fernwirkungen der Lokalansthesie (Desconocidos
efectos a distancia de la Anestesia Local). Informaron sobre xitos curativos en
el tratamiento de estados dolorosos en el terreno segmentario y llamaron en ese
entonces la atencin sobre la importancia que tiene el aplicar la inyeccin en el sitio
correcto. Pronto reconocieron que al usar la Procana se desencadenaban por las
zonas de HEAD reacciones semejantes a reflejos y hasta el momento
desconocidas.
LA TERAPIA SEGMENTARIA
HEAD y MACKENZIE observaron que rganos enfermos una y otra vez producan
reacciones y hasta alteraciones de reas bien definidas de la piel y del tejido
subcutneo. De ah coligieron una relacin entre rgano y la superficie del cuerpo
correspondiente, las vas reflejas cutiviscerales. Reconocieron que el cuerpo
humano puede ser dividido en 30 segmentos (ver pg. 20). VOGLER y KRAUSS
encontraron tambin una relacin entre huesos, verbigracia entre periostio y
rgano, las vas reflejas osteoviscerales. El manejo apropiado de un rgano
enfermo mediante procedimientos estimulantes de la piel es bien conocido en la
medicina experimental. La medicina fsica sabe aprovechar estas experiencias.
Procedimientos estimuladores de la piel como vacunas de Ponndorf, el
Baunscheidtismo, moxas, ventosas, aplicaciones de hidroterapia tipo Kneipp, etc.,
son sin lugar a dudas parte integrante de la medicina fsica actual.
En la Terapia Neural segn HUNEKE conocemos tres posibilidades de
influenciacin segmentaria:
1- La inyeccin directamente en el sitio afectado por el dolor: en afecciones
dolorosas en msculos, bandas, fascias, huesos, articulaciones o nervios, la
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Segmentos cervicales
T1 -T12
Segmentos torcicos
L1 - L5
Segmentos lumbares
S1 - S5
Segmentos sacros
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Fig. 1
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Reaccin segmentaria:
Corazn
C3 - 4 izda.
C3 - T8,
preferentemente
Trigmino
izdo
Pulmones
Bronquios
C3 - 4 izda
T3 - 5 dcha.
Preferentemente.
C3 - 8 izda.
Preferentemente
T1 - 9 dcha.
Esfago
Estmago
T1 - 6 izda.
T5
C3 - 4 izda.
T5 8
T2, 7 - 9 izda.
C3 - 4 izda.
Preferentemente
T5 - 9 izda.
Intestino Delgado
T9 - 11
C3 - 4
T5 - 12
Colon
ascendente y
descendente
T11- L1 dcho.
C3 - 4 dcho.
T10 - L3
Respectivamente Respectivamente izdo.
. izdo.
Hgado y
Vescula biliar
C3 - 4 izdo.
Trigmino I.
T6 - 10 dcho.
dcho.
C3 - 4 dcho.
Trigmino
T5 11 dcha
I. Dcho.
Pncreas
C3 - 4 izdo.
T8 izdo.
C3 - 4 izdo.
T7 - T10 izdo
T8 - 9 izdo.
C3 - 4 izdo.
T7 - 11 izdo.
T10 - T12, L1
C3 4
T8 - L4
a ambos lados
T10 - L5
S1 - 4
Bazo
Rin y Urter
Vejiga
iz. y dch.
respectivamente
a ambos lados
T12 - L3, S2
Utero, anejos o
Testculos,
epiddimo
a ambos lados
T11 - L3
a ambos lados
T10 - L3
Recto
a ambos lados
T10 - L3
a ambos lados
T10 - L3, S2
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Fig. 2
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Fig. 3
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Como tratamiento bsico para todas las enfermedades del corazn que no pueden ser
atribuidas claramente a Strophantin y otros glicsidos: se pone inyeccin intravenosa en la
vena cubital izda. (v. ah).
2-4 ppulas densas paraesternales en la 1-3 regiones intercostales. 1 ppula en el ngulo
que forma el borde inferior del trax con el proceso xifoides. Las zonas reflejas del corazn
se extienden sobre hemitrax izquierdo, en regin infraclavicular izquierda paraesternal y
sobre el hombro izquierdo hasta la regin izquierda del cuello.
Fig. 4
En espalda se extienden hacia abajo hasta la zona interescapular. En esta regin se
determina a travs de puntos hiperalgsicos palpables la zona de ppulas e inyecciones
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Fig. 5
Como tratamiento bsico para todas las enfermedades de los pulmones: inyecciones
intravenosas alternantes entre izquierda y derecha.
4-6 ppulas junto al esternn. Ppulas sobre los hombros y a ambos lados de las apfisis
transversas de las vrtebras torcicas.
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Fig. 6
Hay que eliminar, desconectar o apagar los puntos hiperalgsicos y las cicatrices que se
encuentren en la regin de los pulmones en la misma sesin. La inyeccin en el ganglio
estrellado (vase all), intercalada a la izquierda y a la derecha, tiene un fuerte efecto
regulador
sobre la irritacin o suministro vegetativo del segmento superior
correspondiente, segmento que, desde luego, al abarcar toda la parte superior del cuerpo,
incluye tambin la cabeza.
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Fig. 7
Como tratamiento bsico para la regin del hgado y la vescula se hace: inyecciones
intravenosas de procana o lidocana; ppulas, como la inyeccin en la fosa gstrica (ver
all), sobre la bolsa de la vescula o la regin del pncreas, as como en las zonas de HEAD
de la espalda y en los hombros; inyeccin en la inmediata cercana del nervio supraorbitario
derecho, inyeccin en los puntos de VOGLER hasta el periostio (ver all).
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Fig. 8
Para los clicos de vescula se recomiendan inyecciones paravertebrales en la cercana de
los nervios intercostales derechos de T9 a T11. Para el tratamiento postoperatorio del dolor
despus de cirugas en abdomen superior, se ponen inyecciones paravertebrales en los
nervios intercostales torcicos T5 a T11.
Todos los puntos hiperalgsicos y las reas de tensin muscular en el segmento as como
las cicatrices tienen que tratarse en la misma sesin.
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Puntos Standard
Zona de posibles reacciones segmentarias
Fig. 9
Como tratamiento bsico para enfermedades del estmago se hacen: inyecciones
intravenosas de procana o lidocana; inyecciones en la fosa gstrica; inyecciones en la
inmediata cercana del nervio supraorbitario izquierdo; en clicos de estmago (gastralgias,
etc.), se recomiendan aplicaciones paravertebrales en los nervios intercostales del tramo
torcico izquierdo 6 a 8.
Puntos hiperalgsicos y cicatrices en el segmento as como gelosas dolorosas tienen que
tratarse en la misma sesin.
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Fig. 10
La inyeccin en el troncal simptico abdominal junto con la inyeccin en la fosa epigstrica,
en los puntos de VOGLER (periostio) y en la apfisis xifoides, son una efectiva combinacin
de la terapia en enfermedades de abdomen superior, como en las de estmago, por
ejemplo.
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Fig. 11
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Fig. 12
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Fig. 13
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LA TECNICA
INDICE DE LAS INYECCIONES
Cabeza - Cuello
Inyeccin en la cercana de y en la arteria temporal........................................................
Inyeccin en la cercana del ganglio cervical superior y en regin retroestiloidea..........
Inyeccin en la cercana del ganglio ciliar........................................................................
Inyeccin en la cercana del nervio mandibular junto al ganglio de Gasser....................
Inyeccin en la cercana del ganglio esfenopalatino y cerca del nervio maxilar..............
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado...............................................................
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado - mtodo segn HERGET......................
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado - mtodo segn LERICHE-FONTAINE, modificado por P. DOSCH.................
Inyeccin en la cercana del ganglio estrellado - mtodo segn REISCHAUER.............
Inyeccin bajo el cuero cabelludo ...................................................................................
Inyeccin en el proceso mastoideo .................................................................................
Inyeccin en la cercana del nervio glosofarngeo...........................................................
Inyeccin en la cercana del nervio infraorbitario.............................................................
Inyeccin en la cercana del nervio larngeo superior......................................................
Inyeccin en la cercana del nervio mentoniano..............................................................
Inyeccin en la cercana de los nervios occipitales.........................................................
Inyeccin en la cercana del nervio frnico C3 - C5.........................................................
Inyeccin en la cercana del nervio supraorbitario lateral................................................
Inyeccin en la cercana del plexo cervical profundo C2 - C4.........................................
Inyeccin en la cercana del plexo cervical superficial.....................................................
Inyeccin en el tiroides ....................................................................................................
Inyeccin en la cercana de la amgdala palatina (polos amigdalares)............................
Inyeccin en la amgdala farngea y en la hipfisis del techo del paladar.......................
Test de los dientes ..........................................................................................................
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CABEZA - CUELLO
Inyeccin en la cercana de y en la Arteria Temporal
Indicacin:
Instrumental: Aguja: n 12
Cantidad: 1 cc de procana o de lidocana
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Tcnica:
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Indicacin:
Material:
Tcnica:
Fig. 15: anatoma y ubicacin de la aguja para la inyeccin en la cercana del ganglio
cervical superior.
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Fig. 16: inyeccin en la cercana inmediata del ganglio cervical superior y de la regin
retroestiliodea.
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Indicacin:
Material:
Tcnica:
El paciente mira con la cabeza apoyada y fija y con los ojos abiertos
hacia craneal-medial, es decir, arriba y al centro.
Sitio de entrada: en el ojo derecho, a las 7 horas; en el izquierdo, a
las 5.
Direccin de la penetracin: bajo mantenimiento de una pequea
distancia con la pared inferior de la rbita se penetra suavemente
hacia atrs, arriba y adentro.
Profundidad: despus de 3 cm. De penetracin, no ms de 3,5, se
llega a la cercana del ganglio ciliar.
Precaucin: antes de la inyeccin, ASPIRAR!
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Material:
Tcnica:
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Fig. 19
Fig. 20
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Fig. 21
Fig. 19 - 21: inyeccin en la cercana del nervio mandibular y en la cercana del
ganglio de Gasser
Material:
Tcnica:
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Indicacin:
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Fig. 24:
Lneas auxiliares para buscar el
sitio de entrada al ganglio estrellado
cuando se aplica la tcnica de
inyeccin HERGET:
a) Se
divide
el
msculo
esternocleidomastoideo en 3 partes.
El sitio de entrada queda en el rea
de transicin entre el tercio distal y
el medio por el borde anterior del
msculo.
b) Por el borde anterior del m.
esternocleidomastoideo a la altura
de la mitad entre el primer cartlago
anular de la trquea y el borde
superior del esternn.
Fig. 25: inyeccin en la cercana del ganglio estrellado segn LERICHE, tcnica
modificada segn PETER DOSCH
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Tcnica:
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1. Rippe = 1 costilla
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Material:
Aguja: de 8 a 10 c. de longitud.
Cantidad: 10 ml. de procana o lidocana.
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Material:
Aguja: del n 12
Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana a cada lado.
Tcnica:
periostio.
Fig. 34: inyeccin bajo el cuero cabelludo
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Indicacin:
Material:
Aguja: del n 12
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Indicacin:
Material:
Tcnica:
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Fig. 37:
inyeccin en la cercana del n. glosofarngeo:
anatoma y colocacin de la
agua.
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Material:
Aguja: del n1 12
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Aguja: de 6 cm.
Cantidad: 5 ml. de procana o lidocana.
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Indicacin:
Material:
Aguja: del n 12
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana.
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Material:
Aguja: del n 12
Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana.
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Material:
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Fig. 46:
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Indicacin:
Material:
Aguja: del n 12
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana.
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Inyeccin:
Material:
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Fig. 51: corte transversal del cuello a la altura del plexo cervical superficial
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Inyeccin en el tiroides
Indicacin:
Material:
Aguja: n 18
Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana en cada lbulo.
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Material:
Aguja: de 8 cm. x 0,8 mm.
Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Tcnica:
Sobre cada pice que se someta a test se inyectan de 0,2 a 0,3 ml.
de procana o lidocana por lingual y vestibular.
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Aguja: del n 12
Cantidad: de 0,5 a 1 ml. de procana o lidocana.
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Anestesia epidural
Indicacin:
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Fig. 63:
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Indicacin:
Material:
Tcnica:
Tngase
cuidado
con
el
lquido
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Fig. 68: inyeccin en el troncal simptico abdominal. La foto trae sealizacin para
encontrar fcilmente el sitio de entrada en el ngulo o fosita costomuscular
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Fig. 64: ubicacin y conduccin de la cnula en la inyeccin que sin tocar el rin
va hacia la cercana del polo renal superior, segn WISCHNEWSKI
Fig. 70:
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Fig. 76: inyeccin en el rea de la raz del citico. El punto negro seala la hendidura
palpable entre la cresta ilaca y el cuerpo de la 5 vrtebra lumbar
Material:
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Fig. 78: inyeccin en el plexo sacro. Lneas auxiliares para la bsqueda del plexo
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Material:
Tcnica:
Sitio de penetracin: un travs de dedo lateral y por debajo de la punta del coxis.
Direccin de la penetracin: junto al coxis hacia craneal por la cara ventral o
anterior del hueso sacro.
Profundidad de la penetracin: el agujero sacro superior se halla a 10 o 12 cm.; el
prximo a 8 o 9 cm. del sitio de penetracin.
Se procede bajo holgado contacto seo.
Precaucin: NO PERFORAR EL RECTO!
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Material:
Aguja: de 6 a 8 cm.
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana a cada lado.
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana.
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana a cada lado.
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Tcnica:
Tcnica a)
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Tcnica b)
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Fig. 95:
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Inyeccin en la prstata
Indicacin:
Material:
Tcnica:
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Fig. 97:
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Inyeccin en la prstata
(inyeccin suprapbica segn HOPFER)
Indicacin:
Material:
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
Sitio de penetracin:
a) Se ubica la arteria por palpacin algo por encima del codo y all se
punciona.
b) En la axila es fcil la palpacin de la arteria. Ella sale por debajo
del msculo pectoral mayor y corre por el surco medio del bceps.
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Material:
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Indicacin:
Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Artrosis
deformante;
periartritis
escpulo-humeral;
subacromiana; estado postraumtico del hombro.
bursitis
Material:
Aguja: de 4 cm.
Cantidad: de 2 a 5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: de 1 a 2 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
Sitio de penetracin:
a) En el codo se encuentra el nervio por el lado cubital de la arteria
braquial palpable.
b) Unos tres traveses de dedo por encima del surco de la
articulacin de la mueca, se encuentra el nervio por el lado radial
de la fascia del msculo palmar mayor al extender la mano.
Direccin y profundidad de la penetracin: perpendicular a la piel
hasta que el paciente comunique parestias en el rea de inervacin
del nervio mediano.
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: de 1 a 2 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Fig. 110: inyeccin en los ramales del nervio radial en el rea de la raz de la mano
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Indicacin:
Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
Fig. 111: inyeccin en la cercana del nervio cubital sobre la articulacin del codo
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: 2 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 1
Cantidad: de 2 a 3 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Fig. 119: Inyeccin en la arteria femoral (del interior hacia el exterior, Vena Arteria - Nervio)
Material:
Aguja: n 1
Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Tcnica:
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Fig. 123:
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Material:
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: de 1 a 2 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Indicacin:
Material:
Tcnica:
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Meralgia.
Material:
Aguja: n 1
Cantidad: de 2 a 5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
Indicacin:
Material:
Aguja: n 1
Cantidad: de 2 a 5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 12
Cantidad: de 2 a 5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 2
Cantidad: de 1 a 5 ml. de procana o lidocana.
Tcnica:
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Material:
Aguja: n 1
Cantidad: 2 ml. de procana o de lidocana.
Tcnica:
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Aguja: n 20
Cantidad: de 0,2 a 0,4 ml. de procana o lidocana.
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Infiltracin intramuscular
Indicacin:
Material:
Tcnica:
Material:
Aguja: n 20
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana por ppula.
Tcnica:
Sitio de penetracin:
a) Cara externa: una ppula a la altura del espacio articular.
c) Cara interna: una ppula sobra la cabeza de la tibia, sobre el
espacio articular y sobre la cabeza del fmur en tringulo y una
sobre la fosa popltea.
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Material:
Aguja: n 20
Cantidad: 0,5 ml. de procana o lidocana en cada ppula.
Tcnica:
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Material:
Tcnica:
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Inyeccin intravenosa
Indicacin:
Material:
Aguja: n 12 o n 2
Cantidad: 1 ml. de procana o lidocana. NUNCA MAS!
Tcnica:
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Inyeccin en cicatrices
Indicacin:
Material:
Aguja: n 12
Cantidad: segn el tamao de la cicatriz.
Tcnica:
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BIBLIOGRAFIA
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