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ATESTADO MDICO

Atesto para devidos fins, que o(a) atleta


________________________________________, nascido(a) em __/__/___, portador(a) do
documento de identidade n______________________ emitido pelo rgo _______ e
CPF n ____________________, foi por mim examinado(a) estando em pleno gozo de
sade, podendo praticar atividades esportivas, estando apto(a) participar do
Desafio dos Mares, Etapa Revanche.

Nome do(a) mdico(a): ____________________________________


CRM: __________________
Data: _____/______/_____

Assinatura do(a) mdico(a):


____________________________________
Carimbo CRM: