Instrues:

1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. No use modo econmico.
Por favor, configure a margens esquerda e direita para 17 mm.
2. Gramatura do papel, mnima de 50 g/m2.
3. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mnimas esquerda e direita do formulrio.
4. Corte na linha indicada. No rasure, risque, fure ou dobre a regio onde se encontra o cdigo de barras.
Corte na linha pontilhada

33 - 7

03399.55734 54800.021096 50624.001025 6 64340000038800

Beneficirio

Agncia / Cdigo Beneficirio

PagSeguro Internet
Nmero do Documento

CPF/CNPJ

210950624
(-) Abatimento

(+) Mora

Nosso nmero

REAL

Vencimento

01.109.184/0001-95

(-) Desconto

Espcie Quantidade

2271 / 5573548

210950624-0
Valor do Documento

20/05/2015
(+) Outros Acrscimos

388,00
(=) Valor Cobrado

Pagador:

Augusto Cesar da Silva Campos Filho

Autenticao mecnica

Corte na linha pontilhada

33 - 7

03399.55734 54800.021096 50624.001025 6 64340000038800

BOLETO DE PROPOSTA
ESTE BOLETO SE REFERE A UMA PROPOSTA J FEITA A VOC E O SEU PAGAMENTO NO OBRIGATRIO.
Deixar de pag-lo no dar causa a protesto, cobrana judicial ou extrajudicial, nem a insero de
seu nome em cadastro de restrio ao crdito.
Pagar at a data de vencimento significa aceitar a proposta.
Informaes adicionais sobre a proposta e sobre o respectivo contrato podero ser solicitadas a
qualquer momento ao beneficirio, por meio de seus canais de atendimento.
Local de Pagamento

Pagar preferencialmente no Grupo Santander - GC

Beneficirio

Agncia/Cod. Beneficirio

Vencimento

PagSeguro Internet

2271 / 5573548

20/05/2015
(-) Valor do Documento

Data do Processamento

Nmero do Documento

Nosso Nmero

Carteira

16/05/2015

210950624

210950624-0

102 - Cobrana Simples CSR

Instrues

388,00
(-) Desconto / Abatimento

BANCO AUTORIZADO A RECEBER AT 20/05/2015.

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* PagSeguro Internet Ltda. uma empresa do UOL responsvel pelo PagSeguro.
(-) Valor Cobrado

* SR(a) CAIXA, NO AUTORIZAMOS RECEBER ESTE BOLETO COM CHEQUE.

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Pagador:

Augusto Cesar da Silva Campos Filho

RUA G CUIABA
MT - CEP: 78050192

Sacador/Avalista:

CNPJ:
---------------------Autenticao Mecnica---------------------

Corte na linha pontilhada

FICHA DE COMPENSAO