ISSN: 1981-8963

DOI: 10.5205/reuol.4688-38583-1-RV.0802201435

Sant'Anna RM de, Silvino ZR, Sa SPC et al.

Cuidado baseado no relacionamento: um modelo

RESENHA DE LIVRO
CUIDADO BASEADO NO RELACIONAMENTO (CBR): UM MODELO PARA A
TRANSFORMAO DA PRTICA
RELATIONSHIP-BASED CARE (RBC): A MODEL FOR THE TRANSFORMATION OF THE
PRACTICE
CUIDADO BASADO EN EL RELACIONAMIENTO (CBR): UN MODELO PARA LA TRANSFORMACIN DE
LA PRCTICA
Rosana Moreira de SantAnna. Enfermeira, Hospital Universitrio Antonio Pedro/UFF, Especialista em
Enfermagem em CTI, Mestranda do Programa do Mestrado Profissional Assistencial em Enfermagem
Assistencial/MPEA/EEAAC/UFF. Niteri (RJ), Brasil. E-mail: rosamore36@gmail.com
Jovria Mrcia Ferreira de Oliveira Padilha. Enfermeira, Hospital Universitrio Antonio Pedro/UFF,
Especialista em Enfermagem em CTI, Mestranda do Programa do Mestrado Profissional Assistencial em
Enfermagem Assistencial/MPEA/EEAAC/UFF. Niteri (RJ), Brasil. E-mail: joviria@ibest.com.br
Zenith Rosa Silvino. Enfermeira, Professora Titular, Doutora em Enfermagem. Departamento de Fundamentos
de Enfermagem e Administrao, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa EEAAF/UFF. Niteri (RJ),
Brasil. E-mail: zenith@terra.com.br
Selma Petra Chaves Sa. Enfermeira, Professora Titular, Doutora em Enfermagem. Departamento de
Fundamentos de Enfermagem e Administrao, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa EEAAF/UFF.
Niteri (RJ), Brasil. E-mail spetra@ig.com
Cristina Lavoyer Escudeiro. Enfermeira, Professora Doutora em Enfermagem. Departamento de Enfermagem
MedicaCirrgica, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa EEAAF/UFF. Niteri (RJ), Brasil. E-mail:
cristinalescudeiro@gmail.com
Brbara Pompeu Christovam. Enfermeira, Professora Doutora em Enfermagem, Departamento de
Fundamentos de Enfermagem e Administrao, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa EEAAF/UFF.
Niteri (RJ), Brasil. E-mail babypompeu@gmail.com

O livro mostra o modelo para a

transformao da prtica por meio do Cuidado
Baseado no Relacionamento (CBR), desvelando
o relato de experincia de vrios autores que
revelam a essncia do cuidado no momento
em que um ser humano se relaciona com o
outro. O prestador de cuidados transmite
respeito inabalvel e interesse pessoal pelo
paciente, esfora-se para entender o que
importante para o paciente em particular e
sua famlia, protege sua dignidade e bemestar e envolve-se ativamente em todos os
aspectos do seu cuidado. Utiliza esse modelo
do cuidado baseado no relacionamento,
projetando-o para ajudar os lderes em suas
instituies a reforar ou transformar trs
relacionamentos fundamentais necessrios
para alcanar desfechos de qualidade
financeiros e organizacionais, a saber: o
relacionamento
profissional-cliente,
profissional-profissional e profissional consigo
mesmo.
Mary Koloroutis e colaboradores acreditam
que todos os membros de uma organizao
precisam ser inspirados por essa abordagem
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Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(2):491-3, fev., 2014

para atingir o objetivo maior, que o bem

estar do paciente, sendo esta a base e a
essncia da profisso.
Os autores reforam a necessidade de uma
infraestrutura que apoie a viso geral da
instituio
nos
nveis
estratgicos,
operacionais e ttico. Afirmam que a
educao pode promover competncias,
confiana e compromisso pessoal, trazendo
um apoio para a equipe de maneira que ela se
torne criativa, produtiva e sinta-se satisfeita
com seu trabalho.
No primeiro captulo, os autores fazem
referncias ao aumento de conscientizao
entre lderes de hospitais e ao ambiente de
cuidados, sobre o impacto pela maneira que o
cuidado prestado. H grande enfoque para
cultura do ambiente compatvel com
princpios
do
Cuidado
Baseado
no
Relacionamento, onde as culturas do cuidado
e da cura esto relacionadas ao respeito pela
dignidade humana. Vislumbram a necessidade
dos membros da equipe se tratarem com
respeito mtuo e terem compromisso comum
com a cura.
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No segundo captulo, os autores acreditam

que os lderes em toda a escala hierrquica da
instituio possuem papel fundamental na
implementao do sistema de entrega de
cuidado ao paciente e na concepo e
manuteno da cultura para apoi-lo. A viso
compartilhada de um objetivo comum e a
confiana no trabalho um do outro base para
o Cuidado Baseado no Relacionamento. Essa
prtica se direciona a uma postura unificada
para atingir resultados de qualidade.
No terceiro captulo, o trabalho em equipe
definido como grupo de pessoas que se
concentram em um objetivo comum e que
trabalham em conjunto para atingir tal
objetivo. Faz referncia s equipes saudveis
e produtivas, nas quais cada membro
desempenha seu papel, contribuindo com seu
conhecimento e habilidades, dentro de um
foco
claramente
definido:
autoridade,
responsabilidade e responsabilizao. Afirmam
que o trabalho em equipe promove cuidado
seguro, competente e compassivo, implicando
na qualidade do servio prestado ao cliente
que necessita de cuidado. A equipe que
trabalha
com
Cuidado
Baseado
no
Relacionamento, de acordo com os autores,
cuida do paciente e famlia como essenciais
para o cuidado. O sistema claramente
definido:...Espera-se que cada membro dessa
equipe
estabelea
e
mantenha
relacionamentos interpessoais saudveis com
outros
membros.
Os
relacionamentos
saudveis so caracterizados por confiana,
respeito mtuo, apoio consistente e visvel,
alm da comunicao aberta e honesta.
No quarto captulo, a prtica profissional
de enfermagem e seus trs domnios
apresentada: prtica delegada, prtica
independente e prtica interdependente.
Dimensiona o alcance da prtica de
enfermagem: limite (algo que indica um limite
ou extenso), intercesso (rea comum
partilhada) e ncleo (aspecto interior ou
essncia). Demonstram que responsabilidade e
responsabilizao trazem crescimento e
desenvolvimento em conjunto para o
profissional e a instituio. O cuidado
apresentado como essncia e apoio contnuo
da liderana.
No quinto captulo, refere-se que o Cuidado
Baseado no Relacionamento sinaliza aspectos
de liderana do gerente da unidade, cria a
cultura do cuidado, direciona a natureza do
relacionamento
enfermeiro-paciente
e
influencia o desempenho da equipe. Baseia-se
no Primary Nurse, que o relacionamento
teraputico contnuo ao longo do tempo.
No sexto capitulo, apresenta-se a formao
da equipe e o gerenciamento de recursos. A
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Cuidado baseado no relacionamento: um modelo

abordagem do cuidado relacionado

responsabilidade-autoridade-responsabilizao
da equipe clnica e dos gerentes envolvidos,
em uma prtica de enfermagem orientada
para os recursos, centrados nas prioridades de
cada paciente e/ou famlia. Os autores
exploram a mudana de mentalidade e a
utilizao dos recursos.
O stimo captulo apresenta um processo
simples e prtico de coleta e mensurao dos
resultados, com o intuito de elevar os padres
e aumentar o valor do cuidado baseado no
relacionamento na organizao.
Traz a
importncia da informao, assim como a
forma de como ela coletada e utilizada.
Neste captulo, os lderes de equipe so
inspirados a criarem infraestrutura para
mensurao eficaz dos desfechos. Enfatiza a
necessidade de educar os envolvidos no
processo, identificando e avaliando as
evidncias
de
progresso
atravs
da
mensurao de resultados.
O Cuidado Baseado no Relacionamento
auxilia os prestadores de cuidado no que
tange a mensurao dos resultados, tendo
como ferramenta a grade de resultados
genricos para definir e coletar informaes
clnicas, financeiras ou de satisfao. Os
autores priorizam a infraestrutura, a
educao, a avaliao dos resultados e a
comemorao das melhorias como etapas
importantes no processo.
A leitura deste livro suscita no profissional
de enfermagem a necessidade de rever sua
prxis. Embora tenha sido produzido por
enfermeiros, o livro de referncia para
todos os profissionais da sade. Demonstra
que o relacionamento de real importncia
na arte de cuidar, possibilitando o
aperfeioamento, o enriquecimento e o
compromisso nas diversas relaes que
tangem ao cuidado.
Alm disso, favorece o espao para o
processo
teraputico
do
cuidar,
proporcionando que os profissionais de sade
contribuam de forma eficaz no processo de
cura, de forma que no utilizem apenas as
suas habilidades e conhecimentos cientficos.
Na verdade, a leitura estimula nos leitores o
uso da abordagem teraputica, estimulando o
envolvimento dos profissionais para ir alm da
execuo de tcnicas e cumprimento de
tarefas, propiciando assim adeso ao
tratamento, qualidade de sobrevida e
recuperao dos pacientes.

REFERNCIA
Koloroutis M, Gerolim FSF. Cuidado baseado
no relacionamento: um modelo para a
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Cuidado baseado no relacionamento: um modelo

transformao da prtica. So Paulo: Atheneu;

2012.

Submisso: 28/09/2013
Aceito: 25/12/2013
Publicado: 01/02/2014
Correspondncia
Rosana Moreira de SantAnna
Hospital Universitrio Antonio Pedro/UFF
Diretoria de Enfermagem / Bloco anexo
6andar
Rua Marques de Paran, 303 / Centro
CEP: 24033-900 Niteri (RJ), Brasil
Portugus/Ingls
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