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(Apellidos)
(Nombres)
(f)
Nombre del estudiante.
Direccin:
Telfono:
A esta solicitud deber ANEXAR:
a) Record Acadmico.
b) Programa de las Asignaturas firmados y sellados
c) Presentar esta solicitud en hoja de papel especie.
d) Copia de Acuerdo de Junta Directiva si ha realizado inscripcin de asignaturas Fuera del Plan de
Estudio.