Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
_________________20___
(localitatea)
(data ntocmirii)
__________________________________________________________________
(funcia, numele i prenumele persoanei care l ntocmete)
n localul _____________________________________________________________________
cu participarea reprezentantului legal ______________________________________________
(numele, prenumele, domiciliul)
i a pedagogului ______________________________________________________________
(numele, prenumele, domiciliul)
ali participani_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
n conformitate cu prevederile art.57, 105, 109, 260, 261, 481 CPP a audiat n calitate de martor
minorul, care a declarat despre sine:
Numele, prenumele _____________________________________________________________
Ziua, luna, anul naterii__________________________________________________________
Domiciliu_____________________________________________________________________
Ocupaia______________________________________________________________________
Posesor al buletinului de identitate __________________eliberat ________________________
Nu sunt (sunt) so sau rud apropiat cu vreuna din pri ______________, n relaii de
( nu sunt (sunt))
Martorul, vrsta cruia n-a atins 16 ani, i-a fost explicat obligaia de a depune declaraii
veridice.
___________________________
(semntura)
______________________
(semntura)
Traductorul_____________________________________________________________
(numele, prenumele, domiciliu)
_____________________________________________________________________________________________
A fost avertizat asupra rspunderii ce o poart conform art. 312 Cod Penal al Republicii
Moldova pentru traducere intenionat incorect.
______________________________
( semntura traductorului)
Martorul _________
Pedagogul _________
Am luat cunotin c urmeaz s fiu audiat pentru dovedirea urmtoarelor fapte sau
mprejurri:______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________
(semntura)
_____________
Reprezentantul legal
_____________
Pedagogul _____________