SERVICIO DE SALUD VINA DEL MAR. ‘SUBDIRECCION DE GESTION ASIETNGTAT vente 01 F Ensibe 220611 PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCLA COLICO BILEAR [nevi sare | Pista Lie? PROTOCOLO COLICO BILIAR REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA 2011-2014 Fistprado por Revisade por Fits: De. Waller Vasq) ‘Coates Fi — Rayéa ‘inna Fecha 05105 2007 Poohec06/11SERVICIODR ALL Ya DEL MTAR=QLILLATA cor rroncran | SSUBDIRECCION DE GESTION aSISTENCLAL Tian 01 ProrocoLone rerrenncta y covrmancrenecr [Lin 2604 CoLico musa Frese oOo - foie 1. Introducei6r La enfermedad Mllésica vesicular es un problema de alte prevalencia en ‘Chile. Si bien, en la poblacién portadora de Ittasis ro todos los pacientes ‘esarrolln sintomas, es el cbc bila la principal complcacién de esta, 2. Qbietivo: 2.1 Deseribir las actividades a realizar en pacientes con eSico billar en atencién primaria con el fin de mejorar la resolutivided y el proceso asociado a portinancia dagnéstica 3, Aleance: 3. -Equipo de Salus Atencisn Primarka/SAPU 8.2. Médico UEA/ Hospital 5.3. Mécico Especiaisia CAF/Hospita 4. Responsabilidad: 4.1, Directores/as de establecinilentos de Atencién Primaria 4.2.defe de la UEA 43. Director de Hospital 5, Fundamento: I célica bilar conetituye ei sintoune prinelpal de a Itasis vesicular y se prosonta cuando un adigulo obstuye el neciavente del conduct clatco, Su manejo oprtune cobs especie! relevencia en preverir le apaticlin de Coniplicaciones vasculares, inflammatoras y eéptices qua pasan a comprometer la evolucion det pacienteSERMICIONESALIDVTIADALAAR-QUTLOTA | Ca FROACRAD UADIRECCION DE GESTION ASISTENCIAL ‘vests a cov ox Tiaia mua ce ieomuAle 8. Definteton Célice biiar Dolor de intensided creciente, continuo de ubicaclén epladstrica y en et hipocondrio derecho que habitualmente se inicia 30 @ 60 minutos después de una comi¢e, Comdnmenie se iradia al dorso derecho y se acompana de rrauseas, Este episocio Ge cblico cura ce quince minutes a dos horas, ¥ code aracualments en ferme espontanes. También se allie en forma rapica can antiespasmédicos por via parenteral 7. Prioridad de fa derivacién: se derivan todos las pacientes con une o més las siguionles caracteristicas 7.1. Fiebre (temperatura axilar mayor ¢ igual a 37.6" C) yo iefercia asosiade a cuadtre anice sugerente de cbtiso bila. 7.2,Persistencta del dolor por més de 2 horas pese a ke aciministracion de antiespasmédico por via parenteral 7.3. Segunda consulta en un periade menor a 24 horas por un cuadro etnico sugerente de cofico bar, 8, Referencia v Contrareferencia: CARACTERISTICAS Y REQUISITOS PARA LA DERIVACION: Interconsulta con les siguientes dates: + Controles de Presién Artal frecuencia canticca y temperatura adr ~ Fénmacas adminisrados, = Consiencia de soficiud para ecotomografta abdominalSERVICIO DE SALCDVINA DEL MAR-QUILLOTA oa RO-RCRLEOL SCHDIRECEION BE GESTION ASISFENCIAL Vane stl PROFOCOLD DE-REFERENCTA ¥cowrmanecrnve LEER 2 CoLIco MUIAR FRSA RABE Pisa tied t 9, Algoritmo : rospiizacién Céliea biliar (APS} =UEA- evaluacion ( \coaberatorio-ecoscopia) elt 10. Indicadores: N° paciantes hesoitalzados por célioe bllar en IEA “100 ‘otal de pacientes hospitalizades en UEA N* pacientes derivados seg pricticiad 2 400 Total de pactenies denvadoe eon diagnostoo de edie bllar 11 Referencia: ACsendes A, Valerzusia MT y Cols, Universidad de Chile, Analisis de informacién clentfca para el desarrolio de protocolos auge: Cancer de ‘Vesicula Bilar (2004) 2Guia clinica 2010 Colecistectomia preventiva adulias de 98 49 aftos 2Semiologla de la liasis vesicular. Soletin escuela de medicina PUC.moistERO DESAuue loan soso 82001 RESOLUCION EXENTAN’ 3944 ‘VIA DELMAR, (11 ISL. 2611 vastos: Lo dispugsto en la Ley N*18.575 sobre Bases Generales de la Administracién del Estado, ‘cayo texto refundids, coordinado y sistematisads fus fade por el BFL N? 910.655, publicadia con fecha 17 da noviembre del 2001. Ls establecido en la Ley W 78.889, que Establece Sesas de los Procedimientas Administratives que rigen los Actos de lz Administracié del Estado, Lo dispuesto en la Ley Ni 38.834, sobre Estatuto Administrativa, cuyo texto relundide, caorcinade y sistematizado fue fjado por el OFL. WN 29 (Hacienda), publicado con fecha 16 de marzo de 2005. Las facuttades que a la suscrite otorgan el decreto con Fuerza Ley N'4/2005 del Ministerio de Salud, Publicado con fecha 24 de abil de 2006, que fla el texto refundido, Coordlinado y Sistematizade al decrato Ley N? 2763/79 y de las Leyes N° 18.983 y N'3.469, conjuntamente con los Decretos Supremos N' 40/2005 y N® 25/2010, ambos del Ministerio de Salud. ‘CONSIDERANDO: 1+ Los princisios orlentadores de te Reforms de (a Salud, que epunten # ls equided, partcipacién, descentralizaclén y satlsfacclén de Jos usuarles, las cuales doben ser cumplides por el Servicio de Salud Vina del Mar — Quillots, las. priors programdticas emanadas del Ministerio de Salud, y la necesided de contribuir ghCCVR AS rs ge A yet acces | siewemejaramiento de la capacldad resclutva de la ved asistenclal, mejorando ls aecesiblidag, oportunidad y calidad técnica. 2 La circunstancia que al Servicio de Salue Vila del Mar ~ Quillota le corresponde la organizacién, planificacién, coordinaciin y control fe las acclones de salud que prestan loa establecimientos de su red aslstencial, para el cumplimiente de las poiltleas, rnormas, planes y programas del Ministerio de Salus, 3+ Fl comeo electrdnice de fecha 30 de junio de 201, de Ia Sra, Jefe (S) dot Subdepertamento ce Atencidn Primaria de Salud y Programa, de la Subsreccién de estén Aslstencial del Servicio de Selud Vita del Mar ~ Quillota, por medio del cuat se sollte elaboracién de las respectivas ressluciones aprobaterias de los Protocolos de Releroncia y Contraraferencis, para el periods 2109-2014. 4-1 Protacolo de Refarencia y Contrereferencia de Célico Bilar, pera el periods 2011— 2014, emanaclo de la Subdireccidn de Gestién Aststenctal del Servicio de Selud Vira del ‘ar — Quillota, se dicta la siguiente: RESOLUCIO: 1. APRUEBASE, el Protocolo de Referencia y Contrareferencis de Célieo Biliar 011 ~ 2014, en los establecimientas hespitalarios de ls Red Asistencial del Servicio de Solad Vida del Mar Quillota, 2. CUMPLASE, de acuerdo & lo dispueste en le Resolucién Exenta N° 1600 de Contraloria General de fa RepObiica, con I transenpeign integra del documento que se aprueba en este acto y cuyo tenor es ol siguiente: PRoTOCOo c6uic9 siLiae REFERENCIAY CONTRAREFERENCIA on 2014 1 Ingeoducetéos La enfermedad Itsstes vesicular es un problema de alta prevelencia en chile. $1 bien, en la pobiacin portadora de litiasis ne torlos fos pacientes ceseeralian sintomas, €s el edico bifarls principal complicacién de esta,2. Objetive: 24, Describir las actividades a realizar an aaclentes con edlico biliar en atenciéry primarla con ef fin de meforar la resclutividad y el proceso acociado pertinencia dlagnéstica 3 Alana: 3.1. Equipa de Salud Atencign Primarla/SAPL 3.2, Médico UEA) Hospital 3.3. Médico Especiaista CAE/Hospital 4.1. Ditectoresies de establecimientos de Atencidn Primaria 42 Jofe de la UEA 4.3. Director de Hospital 5. Fundamento: Ei coico bilar consttuye el siezoma orineipat dela Itiate vesteular ye presenta cuando un eéleule cbstruye ol nacimlarts del conducto estes, Su monejo eporture cobra espacial relevancia en prevent le aparicin de complicaciones vasculares, Invlamatorias y eépticas que pasan a comprometer la evelueién del paclente. 6. Detinieibn Céieo biltar Doler de intersidad creciente, cantina de ubicecion epigastrcs y en el hinocondio derecho que hebitualmente se iniia 308 60 minutos despues de una comida. Comiinments se iradia at darso derecho y se azampatia de nauseas. Este episodio de cAlica dura de quince minutas a dos horas, y cede gradualmente en fora cspontanes. También se alla en forma répide con ardiespasmedicas por via parenteral7 Prioridad dela derivaciéns 7A. ALTA: Fiebre (temperature axlar mayor o igual «37:5*C yo ictericia asociado 3 cundro elinico sugereme de eélice bilar. 72. MIEDIANA: Persistenca del doer por més de 2 horas pase aia aéminstracién de antiespasmédice por vfa parenteral 73. BAJA: Segunda consults en un periods manor a 24 hores por un cusdeo lines sugerente de edllea billar 8. Referencia y Contrareferencia: CARACTERISTICAS Y REQUISITOS PARA LA DERIVACION: Imterconsults con los sigulentas datos: ~ Contrales de Presién Arterial, frecuencia carctaca y temperatura axiler + Farmacos déministrados. ~ Constancia de solicitud pars ecotomagratia abdominal 9. Algorismo: hospltalzacién Célice bilar (APS) —~UEA-+ evaluacién (clinica Jaboratorio-ecescopta) alta 10. Indicadores: Ne pacientes baspitalizados pore renUEA “190 ‘Toxal de pacientes rospitalizades en UEA, Ntpasientessderivedos seguin prloridad 2 00 ‘Total de pacientes der'vados con diagnostico de célieo bi vo, Referens ‘Gsondes A, Valenzucls MT y Cols. Universidad de Chile, Analisis e informacion antiga pare el desarrollo de protocoles auge:Céncer de Vestcula ilar (2004) Xiuia clinica 2010 Colecistectom’a preventiva adultos de 35 a 49 afios wilh take x oatesernncn . foe fF acesor 5} a MRI) Nee we 43. ESTABLECESE, el cumplimiento de Is presente resolucién a fas establacimientos hospitelarios de la Red Acistoncial, depenidientes del Servicio de Salud Via de! tar Quillota, dspanigndose la natificacgn Farmal alos respectivos Directores, ‘ANOTESE, REGISTR! WUNIQUESE V NOTIFIQUESE, | oN (BA MARGARITA ESTEFAN SAGUA DIRECTORA 5.5, VINA DELMAR - QUILLOTA cxacnesSapannancon’n| Bia pISTRIBUCIOI 1 Subir deRades ssn tea de Sb Direwtonen x Hastales Rec asin £80 ‘osaraceld fe cen Aretenes 1.0. Jatin sv. 2 seer rides sc. DidePste SN sanedrevO Fen NGINODE RE i iE