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RESUMEN
ABSTRACT
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podra tambin causar disfunciones craneales, especialmente cuando el nacimiento se produce con frceps o con
ventosa. Adems, se cree que el estrs postural crnico y
el desequilibrio tnico de la columna cervical resultante
podra ser una causa de disfuncin primaria que produjera
una restriccin de la movilidad de los huesos del crneo.
Podran producirse problemas secundarios derivados de
la disfuncin del sistema craneosacro. Debido a la proximidad anatmica de los nervios craneales a la base del
crneo, la disfuncin craneal podra afectar tericamente
al cerebro y al sistema nervioso perifrico. Se dice que los
problemas endocrinos estaran relacionados con la localizacin de la hipfisis cerca de la sincondrosis esfenobasilar. Asimismo, la restriccin del cuadrante posterior
craneal se asociara con trastornos viscerales agudos y crnicos, dada la localizacin anatmica del nervio vago.
As pues, el sistema craneosacro estara ntimamente relacionado, pudiendo influir y estando influido por:
- El sistema nervioso.
- El sistema msculo-esqueltico.
- El sistema vascular.
- El sistema linftico.
- El sistema endocrino.
- El sistema respiratorio.
Los objetivos generales del tratamiento craneosacro seran:
- Mejorar las restricciones articulares.
- Reducir las tensiones y restricciones membranosas.
- Mejorar la circulacin reduciendo la congestin venosa.
- Reducir el atrapamiento nervioso en la salida por los
agujeros de la base del crneo.
- Relanzar el ritmo y amplitud del impulso craneal rtmico.
En general, a travs del mecanismo de ajuste craneal, la terapia craneosacra intentara equilibrar las tensiones membranosas intracraneales para mejorar la salud general del
individuo. As, las tcnicas de terapia craneosacra podran
producir efectos locales en el crneo y efectos distales en
el resto del cuerpo.
La terapia craneosacra, al igual que la osteopata craneal,
se basa en los siguientes principios (1):
1. La existencia de una motilidad rtmica inherente del cerebro y la mdula espinal.
2. La fluctuacin del LCR que baa y nutre el cerebro y la
mdula espinal.
3. Los cambios de tensin de la envoltura membranosa
que rodea el cerebro y la mdula espinal (duramadre).
Toda esta estructura membranosa actuara como una
unidad, comportndose como un sistema de membranas de tensin recproca.
4. El movimiento rtmico inherente de los huesos del crneo.
5. La existencia de un movimiento involuntario entre el
sacro y los iliacos sincronizado con el movimiento craneal a travs de la duramadre espinal.
Los objetivos de este estudio son los siguientes:
nal, la fluctuacin del LCR, los cambios de tensin de la duramadre, el movimiento rtmico inherente de los huesos
del crneo, la existencia de un movimiento involuntario
entre el sacro y los iliacos sincronizado con el movimiento
craneal a travs de la duramadre espinal.
Se realizaron bsquedas usando los trminos clave incluidos en el Index Medicus: Manipulaciones musculoesquelticas, Crneo, Duramadre y Lquido cefalorraqudeo
traducidas al ingls como Musculoskeletal manipulations, Skull, Dura mater y Cerebrospinal fluid. Se combinaron para la bsqueda con el trmino craneosacro,
que si bien no estaba incluido en el Index Medicus, es de
uso habitual en la terminologa osteoptica, traducido al
ingls como craniosacral.
Se efectu una bsqueda en la base de datos Medline
(Pubmed), Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y PEDro, mediante los descriptores y lmites expuestos. [Tabla 1].
Posteriormente se realiz una bsqueda en abanico a partir de las referencias bibliogrficas de los artculos encontrados.
MEDLINE (PUBMED)
Resultados
Art. utilizados
114
27
10
Resultados
Art. utilizados
Craniosacral
73
14
Resultados
Art. utilizados
Craniosacral
Skull
Cerebrospinal fluid
Dura mater
69
PEDro
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1. Huesos parietales y sutura interparietal; 2. Duramadre; 3. Aracnoides; 4. Piamadre; 5. Corteza cerebral; 6. Sustancia blanca; 7. Seno
longitudinal superior; 8. Vellosidades aracnoideas. (Inspirado en
Netter FH. Coleccin CIBA de ilustraciones mdicas. Tomo I. Sistema
Nervioso. Elesevier-Masson. 1994).
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Metpica
Esfeno-frontal y sagital
22
Coronal
24
Lambdoidea
26
Occipito-mastoidea
26-30
Esfeno-temporal
28-32
Esfeno-parietal
29
Palatina
30-35
Escamosa
35-39
Fronto-nasal y mxilo-nasal
68
Fronto-maxilar
68-71
Mxilo-cigomtica
70-72
Tmporo-cigomtica
70-71
Fronto-cigomtica
72
Extrado de Cohen MM., MacLean RE (2000).
FASE DE REFLEXIN
FASE DE EXTENSIN
Una posible conexin entre la movilidad craneal y el movimiento sacro [Figura 2] fue identificada por Zanakis (1997)
(32), quien utilizando marcadores de superficie de infrarrojos sobre la piel de los huesos parietal y frontal de los
sujetos, observ movimiento craneal usando un sistema
sensible al movimiento cinemtico en tres dimensiones.
Durante el estudio se realiz una palpacin del sacro por
un examinador experimentado. Se encontr un 92% de
correlacin entre el examinador que sealaba su percepcin de la fase de flexin del movimiento sacro a travs de
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